CASO 1

Paciente de sexo masculino, de 52 años de edad e iniciales J.R. diestro, con antecedentes de
HTA y DM, de escolaridad básica incompleta, se desempeñaba como vendedor en un local familiar.
Asiste a consulta Fonoaudiológica acompañado de su esposa con quien vive, la cual refiere que hace
6 meses aproximadamente lo encontró en el suelo del dormitorio y que no entendía lo que le decía,
fue llevado de urgencia al Hospital Higueras donde permaneció aproximadamente 49 días quedando
con secuelas para comunicarse, debido a lo cual comenzó con terapia Fonoaudiológica particular,
con una duración de 3 sesiones, ya que no quiso continuar. Traen consigo exámenes realizados que
revelan lesión vascular isquémica temporo parietal izquierda.
Su lenguaje se caracteriza por ser fluente, no informativo y ecolálico, con presencia de
parafasias semánticas, la línea melódica se encuentra conservada y los enunciados son producidos
sin fuerzo articulatorio. Logra lenguaje automático con ayuda inicial. En cuanto a la repetición, se
encuentra conservada a nivel de palabras y frases. En nominación se aprecian dificultades
caracterizadas por la presencia de parafasias semánticas en más del 50% de sus respuestas y
parafasias fonémicas y verbales ocasionales. La comprensión auditiva se encuentra conservada a
nivel de palabras, fallando de forma consistente en tareas descontextualizadas. Logra realizar pareo
viso – verbal de forma eficiente, presentando lectura oral y escritura automática medianamente
conservada, logrando escribir sólo su nombre y apellido, al dictado se aprecian sustituciones de
grafemas y neologismos. En relación al cálculo, sólo realiza 2 operaciones de suma con dificultad, en
restas logra reconocer el símbolo matemático pero no logra realizar la operación. Logra pareo visual
- visual. A la copia del cubo se observan distorsiones del trazo y pérdida de la tridimensionalidad. En
cuanto a la pantomima, tanto la comprensiva como expresiva se encuentran conservadas.

Responda:

1. Diagnóstico (s) Fonoaudiológico (s)? AFASIA TRANSCORTICAL

SENSORIAL MODERADA. AGRAFIA, Y ALEXIA
2. Describa la semiología del tipo de afasia, características, tipos de anomias y sus

manifestaciones clínicas FLUENTE NO INFORMATIVO, ECOLALICO

POR ENDE UNA BUENA REPETICION PARAFASIAS

 SEMANTICAS, ANOMIA LEXICA, PARAFASIAS COMPRENSION
ALTERADA SOLO A NIVEL DE PALABRAS
3. Trastornos Asociados ACALCULIA, APRAXIA VISOCONSTRUCTIVA
*PANTOMIMA ALTERADA APRAXIA IDEOMOTORA
4. Plan de Tratamiento (Objetivos generales, específicos y operacionales)
ENFOQUE: DIRECTO E INDIRECTO
ESTRATEGIAS: REACTIVADORA Y COMPENSATORIA POR
SEVERIDAD DE AFASIA
CRITERIO: RENDIMIENTO 70% A 80%
JERARQUIZACION: SINTOMATOLOGICA Y
FUNCIONAL
MODALIDAD: FRECUENCIA 3 VECES A LA SEMANA 30 A 45 MIN
ESTRUCTURA: MEDIA- MEDIA- BAJA
OBJETIVOS GENERALES: QUE EL PACIENTE LOGRE
SATISFACER SUS NECESIDADES COMUNICATIVAS EN SU
ENTORNO FAMILIAR Y SOCIAL Y LABORAL.
QUE EL PACIENTE Y SU FAMILIA LOGRE UNA ADAPTACION
PSICOSOCIAL EN RELACION A LA DEFICIENCIAS
COMUNICATIVAS
OBJETIVOS ESPECIFICOS: EDUCAR AL PACIENTE EN
RELACION A SU PATOLOGIA.
QUE EL PACIENTE LOGRE UNA ATENCION
QUE EL PACIENTE LOGRE UNA ADECUADA COMPRENSION
AUDITIVA
QUE EL PACIENTE LOGRE EXPRESION ORAL
QUE EL PACIENTE LOGRE ESCRITURA
QUE EL PACIENTE LOGRE LECTURA
QUE EL PACIENTE LOGRE EL CALCULO
OBJETIVOS OPERACIONALES:
1.1 CHARLA / TRIPTICO/ PRESENTACION ETC
2.1 QUE EL PACIENTE LOGRE UNA ATENCION SOSTENIDA
ADECUADA
3.1 QUE EL PACIENTE LOGRE UNA COMPRENSION DE
ORDENES SIMPLES
3.2 QUE EL PACIENTE LOGRE COMPRENDER ORDENES
SEMICOMPLEJAS
4.1 QUE EL PACIENTE LOGRE ACCEDER A LA SEMANTICA
 4.2 UQE EL PACIENTE LOGRE ACCEDER AL LEXICO
4.3 QUE EL PACIENTE LOGRE ACCEDER A L REPERTORIO
FONOLOGICO

CASO 2

Paciente de sexo femenino de 53 años de edad, diestra, con antecedentes de HTA

y DM II, las cuales se encuentran actualmente en tratamiento. Secuelada de ACV
isquémico en el territorio de la ACA. Es casada, vive con su esposo y 2 hijos. Presenta
Hemiparesia BC derecha, la cual se encuentra actualmente en tratamiento Kinésico.
Esposo refiere estar angustiado, ya que no le entiende cuando ella habla y no quiere
comunicarse, generalmente está callada y muchas veces repite lo que le dicen.

Debido a lo anterior se realiza evaluación de lenguaje, observando presencia de lenguaje

no fluente, laborioso, con abundantes latencias y ecolalia, en ocasiones golpea la mesa y
se frustra, debido a las dificultades para iniciar lenguaje proposicional. Su discurso es poco
informativo y agramatical, con línea melódica plana. La comprensión auditiva se encuentra
conservada a nivel de palabras y enunciados simples y de mediana complejidad, fallando
de forma consistente en actividades más descontextualizadas. A la nominación se observa
que la paciente no responde ante los estímulos presentados y persevera en algunas
respuestas, sin embargo, al entregarle apoyo fonético inicial logra acceder a la etiqueta. La
repetición se encuentra en general conservada, con presencia de ecolalia y dificultades
articulatorias. La lectura comprensiva y expresiva se encuentran relativamente
conservadas, con dificultades en enunciados de mediana complejidad. A nivel de escritura,
logra la escritura automática del nombre y la copia de palabras, sin embargo se aprecian
cambios de grafemas y perseveraciones al dictado. Pareo visual – visual conservado. El
cálculo se encuentra moderadamente alterado. La copia del cubo está conservada y logra
de forma eficiente tanto pantomima comprensiva como expresiva. Responda

1. Diagnóstico (s) Fonoaudiológico (s)? AFASIA TRANSCORTICAL

MOTORA , ALEXIA Y AGRAFIA
2. Describa la semiología del tipo de afasia, características, tipos de anomias y sus

manifestaciones clínicas NO FLUENTE CON ABUNDANTES

LATENCIAS Y ECOLALICO CON UNA BUENA REPETICION, UN

 DISCURSO POCO INFORMATIVO Y AGRAMATICAL CON
PRESENCIA DE MONOTONIA. ANOMIA FONOLOGICA
3. Trastornos Asociados ACALCULIA Y MUTISMO

4. Plan de Tratamiento (Objetivos generales, específicos y operacionales)