Professional Documents
Culture Documents
Arivom Cholesterol Nanbanai
Arivom Cholesterol Nanbanai
இந்த எண் 3.8க்கு வமவல இருந்தோல் உங் ளுக்கு இதய ியோதி ஏற்படுத்தும்
சிறிய LDL அதி ம் எை அர்த்தம். நீங் ள் ஸ்டோடின் எடுத்தோலும் இது குனறயோது.
இன்கைோரு ைி. உங் ள் triglyceride 150க்கு வமல் இருந்தோல், உங் ளுக்கு சிறிய LDL
அதி ம் இருக் லோம்.
ஒரு நோனளக்கு நம் உடல் இரண்டு ிரோம் (2000mg- எட்டு முட்னட மஞ்சள்
ரு ிற்கு சமம்) க ோலஸ்ட்ரோனல உற்பத்தி கசய் ிறது. க ோலஸ்டிரோல்
இல்லோமல் பல ஹோர்வமோன் ள் நமக்கு உற்பத்தியோ ோது.
சோப்போட்டில் ினடக்கும் க ோலஸ்டிரோல் எவ் ளவு முக் ியம் என்றோல், நம் உடல்
நோம் உண ின் மூலம் எடுக்கும் க ோலஸ்டிரோனல 90% னர உள்ளிழுத்துக்
க ோள் ிறது (உண ில் உள்ள இரும்பு, ோல்சியம் எல்லோம் க றும் 10-30% மட்டுவம
உள்ளிழுக் ப் படு ிறது).
இதய ரத்தக் குைோய் கசல் ளின் இடுக் ில் இந்த Lp(a) எைப்படும் அபோய
க ோலஸ்டிரோல் அனடத்து, அந்த கசல் ளுக்கு கசல்ல வ ண்டிய சத்து னள
அனடய ிடோமல் தடுக் ிறது. இதைோல் அந்த கசல் ள் போதித்து இன்ப்லவமஷன்
எனும் உள் ோயம் ஏற்பட்டு, அதில் க ோழுப்பு வசர்ந்து மோரனடப்பு ரு ிறது.
பிகு: வபோை ோரம், ஒரு 22 யது, எந்த க ட்ட பைக் மும் இல்லோத கபண்ணிடம்
Lp (a) அதி மோ இருப்பனதக் ண்வடன்.
1. பிரோசஸ் கசய்யப்பட்டு க ோழுப்னப குனறத்த போக்க ட் போல் (Low fat milk-4%, 2%,
etc.,) மற்றும் போல் பவுடர் சோப்பிடு தன் மூலம் Ox LDL உடலில் அதி மோ ிறது.
2. எந்த எண்னணனய கபோரிக் பயன்படுத்திைோலும் அந்த உணவு னள
சோப்பிடு தன் மூலம் அதி Ox LDL ினடக் ிறது (கபோரிப்பது-பூரி, வபோண்டோ வபோல்
எண்னணயில் வபோட்டு எடுக்கும் அனைத்தும்)
3. அள ிற்கு அதி மோை சூட்டில் சனமயல் கசய்தல் Ox LDL அளன
அதி ப்படுத்தும்
4. முனறயோை உணன சோப்பிட்டோலும் உடலில் இன்ஃப்லவமஷன் எைப்படும்
உள் ோயம் இருந்தோல் LDLஐ Ox LDL ஆ மோற்றும்.
https://www.youtube.com/watch?v=i8SSCNaaDcE
வமற்கு நோடு ளில் தோன் அவலோபதி வதோன்றியது. அனத தோன் இன்று மோடர்ன்
கமடிசின் எை உல வம க ோண்டோடு ிறது. ிஞ்சோைம் மூலம் பலப் புதிய
ண்டுப்பிடிப்பு னள நி ழ்த்தி பலனரக் ோப்போற்றும் அளவு சக்தி பனடத்தது
எங் ள் துனற.
அந்த
அட்னடப்பூச்சி மருத்து ம் வபோல் இன்கைோன்று தோன், க ோலஸ்டிரோனல
குனறப்பதற்கு ஸ்டோடின் (Atorvastatin, Rosuvastatin) மருந்து னளக் க ோடுப்பது.
References:
1. Freitas WM, et al. Low HDL cholesterol but not high LDL cholesterol is independently associated with
subclinical coronary atherosclerosis in healthy octogenarians. Aging Clin Exp Res. 2014 Jun 7. [Epub ahead of
print]
2. Takata Y, et al. Serum total cholesterol concentration and 10-year mortality in an 85-year-old population.
Clin Interv Aging. 2014;9:293-300
3. Association of lipoprotein levels with mortality in subjects aged 50 + without previous diabetes or
cardiovascular disease: A population-based register study. Scandinavian Journal of Primary Health Care
2013;31(3):172-180
நோளோ நோளோ உடம்பில் இருக்கும் பல ரத்த நோளங் ளில் இது நடக் ிறது.
அதைோல் LDL ன் வதன அதி மோ ி, ஈரல் அதி மோை LDLனல சுரக் ிறது. வமவல
எழுதியிருப்பனத மீ ண்டும் படித்தோல் ஒரு உண்னம புரியும். ரத்தக் குைோயில்
க ோழுப்பு படி து அது ோயம் படு தோவலயன்றி LDL க ோலஸ்டிரோல் அதி ம்
இருப்பதோல் அல்ல. உள் ோயம் அதி மோ இருந்தோல் LDL அதி மோ இருக்கும்.
இது ஒரு அறிகுறி.
அதன் பிறகு ந்த நோம் homo sapiens, நியண்டர்தோல் மைிதைின் அவத உணன
உண்வடோம். ஆைோல் நியண்டர்தோனல ிட க ோஞ்சம் அதி ம் ோர்ப் உணவு ள்
உண்வடோம். அதைோல் நம் உடல் அதி க ோழுப்பு, மித அளவு புரதம், ம்மி ோர்ப்
என்ற நினலக்கு கசட்டோைது.
இதய ியோதி க ோண்டு ரு தில் OX LDL எனும் க டுக் ப்பட்ட LDL முக் ிய
பங்கு ிக் ிறது. Lp (a) எனும் இன்கைோரு ன க ோலஸ்டிரோல் (மூன்றில் ஒரு
பங்கு இந்தியருக்கு இது உயர்ந்துள்ளது) பற்றி இன்னும் கபரிய அள ில்
ஆரோயப்பட ில்னல. ஆைோல் இதய ியோதி ரு தில் இதுவும் முக் ிய
பங் ோற்று ிறது.
அதி க ோழுப்பு, ம்மி ோர்ப் எடுக்கும் வபோது Lp (a)வும், oxLDLலும் குனறந்தது. [2].
இந்த ஸ்டடியின் இன்கைோரு ினள ோ Small LDL குனறந்தது. இந்த small LDL
அதி மோைோல் மோரனடப்னப ர னைக்கும் (என் பனைய வபோஸ்டு னள என்
னடம்னலைில் போர்க் வும்).
[1] http://atvb.ahajournals.org/content/24/3/498.full
[2] http://www.jlr.org/content/51/11/3324.full
3.Spanish Paradox: 1976ல் திடீகரை இதய ியோதி ருதல் குனறந்தது. என்ை ோரணம்
என்று ஆரோய்ந்ததில் அந்த ருடம் வதசிய அள ில் இனறச்சி, போல் கபோருட் ள்,
மீ ன் ஆ ியன முன்கைப்வபோதும் இல்லோத அள ில் அதி ம் உண ில் வசர்த்துக்
க ோள்ளப்பட்டிருந்தது கதரிய ந்தது. மற்றும் ோர்பு ள் குனற ோ
எடுக் ப்பட்டிருந்ததும் கதரிய ந்தது.
5. masai paradox: க ன்யோ நோட்டின் மசோய் பைங்குடி ள் திைமும் போல் கபோருட் ள்,
இனறச்சி எை 3000 வலோரி ள் உண்டும் அ ர் ள் ஒல்லியோ வும், இருதயத்தில்
அனடப்பு சுத்தமோ இல்லோமலும் இருந்திருக் ிறோர் ள். க ோலஸ்டிரோலும் அ ர் ள்
ஒரு நோனளக்கு 600-2000Mg அளவு எடுக் ிறோர் ள். கரகுலர் உணவு ளில் இவ் ளவு
வலோரி ள் எடுத்தோல் உடற்பருமன், சு ர், பிரஷர், இதய ியோதி ந்து ிடும்.
ஆைோல் வலோரி ள் எவ் ளவு என்பது முக் ியமல்ல, எதில் இருந்து ினடக் ிறது
என்பது தோன் முக் ியம் எை இ ர் ள் உணர ன த்தோர் ள்.
க்ருப் 1: அது 1.35க்கு ீ ழ் இருந்தோல், உங் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு
குனறவு.
க்ருப் 2: அதுவ உங் ள் வரஷிவயோ 2.27க்கு அரு ில் இருந்தோல் க்ருப் 1 மக் னள
ிட உங் ளுக்கு ஹோர்ட் அட்டோக் ர நோன்கு மடங்கு ோய்ப்பு அதி ம்.
க்ருப் 3: 3.325க்கு அரு ில் இருந்தோல் க்ருப் 1 மக் னள ிட உங் ளுக்கு ஹோர்ட்
அட்டோக் ர ஆறு மடங்கு ோய்ப்பு அதி ம்.
உங் ள் Triglyceride அளவு னள ஒரு வபப்பரில் எழுதுங் ள். HDL அளன யும்
எழுதுங் ள். Triglyceride/HDL ratio எவ் ளவு என்று போருங் ள்.
மோர் ரின் சோப்பிட்டது ஒரு க்ருப் . மற்கறோரு க்ருப் சோதோ ினத எண்கணய் ள்
சோப்பிட்டது. ினத எண்னண ள் சோப்பிட்ட ர் னள ிட, மோர் ரின்
சோப்பிட ர் ளுக்கு மோரனடப்பு அதி ம் ந்தது. உண்னமயில் மோர் ரின் மற்றும்
ினத எண்கணய் ளில் இருப்பது ஒவம ோ 6 PUFA எனும் க ோழுப்பு.
னஹடரஜவநற்றம் கசய்ததோல், மோர் ரிைில் trans fat அதி மோ ி மக் னள க ோன்றது.
னடசியில் ஆன்சல் ீ ஸ் கசோன்ைோர், "சோட்சுவரட்டட் க ோழுப்போை க ண்னண
மக் னள க ோல் ிறது".
போ ம் 23. டயட் உல ின் வச குவ ரோ-உல மக் ளின் போது ோ லர் நிைோ
கடய்வ ோல்ஸ்
முதன் முதலில் அகமரிக் அரசு, மக் ள் என்ை சோப்பிட வ ண்டும் என்று 1980ல்
ஒரு மிட்டி வபோட்டு முடிவு கசய்தது. அதுவ US dietary guidelines ஆகும்.
ஒவ்க ோரு 5 ருடங் ளுக்கும் இந்த மிட்டி கூடி இந்த guideline னள
வமம்படுத்தும். அகமரிக் ோவ கசோல்லிட்டோன், நோம எல்வலோருவம போவலோ
கசய்வ ோம் எை உல ின் மற்ற நோடு ளும் இனதப் பின்பற்றும். பல நோடு ளின்
டோக்டர் ள் மற்றும் உண ியல் நிபுணர் ள் இனதவய மக் ளுக்கு
பரிந்துனரப்போர் ள்.
இந்த பரிந்துனரக் ோ வ அரசு Nutrition evidence laboratory(NEL) ஐ உரு ோக் ியது. NEL
பல்வ று உணவு ள் மற்றும் மைிதர் ளில் அது ஏற்படுத்தும் தோக் ம்
வபோன்ற ற்னற ஆய்ந்து ரு ிறது. ஆைோல் மிட்டி இந்த வலபின் முடிவு னள
உதோசீைப்படுத்தியது. அதற்குப்பதிலோ பல்வ று உணவு மற்றும் மருந்து
ம்கபைி ளிடம் துட்டு ோங்கும் அகமரிக் இருதய அவசோசிவயஷன் (AHA )
மற்றும் அகமரிக் இதய ல்லூரி(ACC) ஆ ிய ற்றின் அட்ன ஸ் னள ன த்வத
guideline உரு ோக் ியது.
இந்த மிட்டியின் இன்கைோரு ோகமடி உப்பு. உப்பு ஒரு நோனளக்கு 2.3 ிரோம்
மட்டுவம எடுத்தோல் பிரஷர் குனறயும் எை மிட்டி கசோல் ிறது. அ ர் ள்
வமற்வ ோள் ோட்டிய ஆரோய்ச்சிவயோ "உப்பு 2.3 ிரோம் மட்டுவம எடுப்பதோல் பிரஷர்
குனற தில்னல" என் ிறோர் ள். இனதப் வபோல பல ோகமடி ள், மிட்டி
பரிந்துனரயில் இருக் ிறது. (அகமரிக் ர் ள்/உல மக் ள் ஆவரோக் ியத்னத
ன த்து கசய்யப்படும் ோகமடி).
மனுஷன் எக் ச்சக் மோ க ோழுப்பு சோப்பிடு ிறோர். மூன்று நோள் ைித்து போர்த்தோல்
அ ரின் total cholesterol, LDL, Triglycerides, Small LDL particle number அனைத்தும் மி அதி
அள ில் குனறந்திருக் ிறது. நோற்பது ஐம்பது போயிண்டு ள் அள ில்!!! HDL எனும்
நல்ல க ோலஸ்டிரோல் சர்ர்கரை ஏறு ிறது!!!!
இந்தியோ ில் 35% மக் ளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினல உள்ளது. இ ர் ளில் பலர்
கமட்டபோலிக் சிண்ட்வரோம் ந்து பிரஷர், சு ர், இதய ியோதி னளப் கபறு ின்றைர்.
இட்லி,
வதோனச, சோதம், சப்போத்தி, சர்க் னர, etc., எை மோவுச்சத்து அதி ம் சோப்பிடும்
பலருக்கு Triglyceride அதி மோ வும், HDL எைப்படும் நல்ல க ோலஸ்டிரோல்
ம்மியோ வும் உள்ளது.
29.8.17- ஒரு முக் ிய திைம். உல ில் பல பகுதி ளில் பல கசய்தித்தோள் ளில் இந்த
நியூஸ் இடம் கபற்றுள்ளது.
5. ம்மி மோவுச்சத்து, அதி க ோழுப்பு சத்து எடுப்ப ர் ளுக்கு Apo B, Triglyceride எனும்
க ட்ட க ோழுப்பு ள் ம்மியோ வும்; HDL & Apo A1 எைப்படும் நல்ல க ோலஸ்டிரோல்
அதி ரிக் வும் கசய் ிறது.
இது ஏவதோ ஒரு டப்போ ஜர்ைலில் ந்தது இல்னல. The Lancet ல் ந்தது.
200 ருடங் ளுக்கு முன்ைோல் இது ஆரம்பிக் ப் பட்டது. உல ின் முதல் கமடிக் ல்
ஜர்ைலும் இதுவ .
4. ட்டில்
ீ குடும்பத்வதோடு இருப்ப னர ிட தைியோ ோழ்ப ருக்கு இதய
பிரச்சினை ரும் ோய்ப்பு இரண்டு மடங்கு(200%) அதி ம்.
6. மோத ிடோய் நின்று வபோை கபண் ளுக்கு ஈஸ்ட்வரோஜன் குனற தோல், இதய
பிரச்சினை ரும் ோய்ப்பு அதி ம்
10. க யில் ோலங் னள ிட குளிர் ோலங் ளில் ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு
அதி ம்.
11. க ோஞ்சம் severe ஆ வமல் சளி பிடித்த பின் ரும் அடுத்த ஏழு நோட் ளில்
ஹோர்ட் அட்டோக் ரும் ோய்ப்பு 17 மடங்கு அதி ம்
14. ஸ்ட்வரோக் ந்த 50-60%மக் ளுக்கு patent foramen ovale எனும் இதய ஓட்னட
உள்ளது. இது பிறப்பில் இருந்து ரு து.
19. அதி hscrp, homocysteine அளவு ள் இருப்ப ர் ளுக்கு இதய ியோதி அதி ம்
ரும்
நீங் ள் கசய்யும் மோஸ்டர் கஹல்த் கசக் ப்பில் எக்வ ோ எடுக்கும் வபோது Grade I
Diastolic dysfunction என்று சில சமயம் வபோட்டிருக்கும். அப்படி என்றோல் என்ை?
உடலில் உள்ள கசல் ள் இயங் ஆக்சிஜன் வதன . அதைோல் மூச்சு ிடு ிவறோம்.
ஆக்சிஜன் இரத்தத்திற்குள் கசல் ிறது. அனத இதயம் நீர் வமோட்டோர் மோதிரி பம்ப்
கசய்து எல்லோ உறுப்பு ளுக்கும் கசல் ளுக்கும் அனுப்பு ிறது.
இதயம் அப்படி பம்ப் கசய்ய வ ண்டும் என்றோல் ிரிய வ ண்டும், ிரியும் வபோது
இதய வசம்பர் ளுக்குள் ரத்தம் ரும். பின்ைர் சுருங் வ ண்டும். சுருங் ிைோல்
ரத்தம் ரத்தக் குைோய் ளுக்குள் க ளிவயறி உறுப்பு ளுக்கு கசல்லும்.
இந்த diastolic dysfunction யதோ தோல் ந்தோல் அனத ரி ர்ஸ் கசய்ய முடியுமோ
கதரிய ில்னல . ஆைோல் பிரஷனர திைமும் போர்த்து,
2. வபலிவயோ டயட்டிற்கு முன் LDL and sdLDL இரண்டும் அதி மோ இருந்து மூன்று
மோத டயட்டில் sdLDL நோர்மலோ ிறது. இது தோன் நினறய வபருக்கு நடக் ிறது.
இப்படி இருந்தோல் ஒவ . டயட்னட ிட்ட பின் sdldl மறுபடி அதி மோைோல்
மோத்தினர வதன .
3. வபலிவயோ ிற்கு முன் LDL அதி ம், sdLDL நோர்மல்- ஒன்றும் கசய்ய
வதன யில்னல. அதி மோ இருப்பது நல்லது கசய்யும் large fluffy LDLவல. அதற்கு
மோத்தினர வதன யில்னல.
4. வபலிவயோ ிற்கு முன் LDL நோர்மல், SDLDL அதி ம்- வபலிவயோ எடுத்து போர்க் வும்.
மூன்று மோதங் ளில் sdLDL நோர்மோலோ ி ிட்டோல் மோத்தினர வதன யில்னல.
குனறய ில்னல என்றோல் வபலிவயோ + மோத்தினர அ சியம்
7. வபலிவயோ ிற்கு முன்பும் sdldl அதி ம், டயட்டிற்கு பின்னும் அதி ம் என்றோல்,
ஏவதோ கஜைிடிக் பிரச்சினை இருக் லோம். டயட் + மோத்தினர அல்லது க றும்
மோத்தினர மட்டும் எடுப்பது நல்லது
8. வபலிவயோ டயட்டிற்கு முன் LDL அதி ம், sdldl போர்க் ில்னல. ஆைோல் டயட்
எடுத்த பின் SDLDL நோர்மல்- ஒவ -டயட்னட கதோடரவும். டயட்னட ிட்டோல்
மறுபடி SDLDL போர்த்து வமவல கசோன்ைனத மறுபடி படிக் வும்.
9. டயட்டிற்கு முன் LDL அதி ம்/நோர்மல், Sdldl போர்க் ில்னல. டயட்டிற்கு பின்பு sdldl
அதி ம்- க ோஞ்ச நோள் (ஒரு ோரம் ) டயட் நிறுத்தி ிட்டு sdldl போர்க் வும்.
அதி ம் என்றோல் நீங் point 7 ல் உள்ளனத பின்பற்றவும். ம்மி என்றோல் point 10
போர்க் வும்.
10. டயட்டிற்கு முன் sdldl ம்மி, டயட்டிற்கு பின் அதி மோ ி ிட்டது. நூற்றில்
இரண்டு மூன்று வபருக்கு இந்தப் பிரச்சினை உள்ளது. கஜைிடிக் பிரச்சினை.
வபலிவயோ டயட் எடுக்கும் வபோது மக் ளுக்கு ரும் முக் ிய சந்வத ம், "இவ்வளோ
க ோழுப்பு சோப்பிடுவறோவம, க ோலஸ்டிரோல் பிரச்சினை ந்து ிடோதோ?" என்பவத.
இனத இரு வ று ிதமோ அலசலோம்.
ஏன் க ோழுப்பின் வமல் இவ் ளவு பயம்? ஏகைன்றோல் இதய ரத்தக்குைோய் ளில்
அனடப்பது க ோழுப்வப. அந்த க ோழுப்னப உண ில் எடுத்தோல் அது வநரோ
கசன்று ரத்தக் குைோய் ளில் படியோதோ? இப்படி வ ள் ி வ ட்பது ஒன்றும் அறியோத
மக் ள் மட்டுமல்ல, உடலின் சர் இயக் ங் னளயும் அக்கு வ று ஆணி வ றோ
பிரித்து படித்த மருத்து ர் ளுவம தோன்.
2015 ல் Annals fo Nutrition and metabolism ஜர்ைலில் ந்த 116பக் ரிப்வபோர்ட்டின் சில
போயிண்டு ள் இங்வ .
ஆதோரம்: https://www.karger.com/Article/Pdf/381654
இது தோன் ோட்சப் போர் ோர்டு ளில் கசன்ற பதினைந்து நோட் ளில் பரபரப்போ
இருந்தது. பல்வ று நியூஸ் வபப்பர் ள் தறக் தற இந்த நியூனச பர லோ
மக் ளிடம் வசர்த்தது. இந்த ிளிப்பிங் னள ீ வை தந்துள்வளன். லோன்கசட் எனும்
பு ழ்கபற்ற மருத்து ஜர்ைலில் ஆ ஸ்ட் 2018ல் ந்த ஆரோய்ச்சியின்
அடிப்பனடயில் எழுதிய ட்டுனர வள அன .
இது தோன் small comparator issue எை ஸ்டோடிஸ்டிக்சில் கசோல் ோர் ள். இருபது வபர்
ோ ிரி ஆற்றில் குளிக் கசன்றோர் ள். அதில் இரண்டு வபருக்கு தனல ழுக்ன .
குளிக்கும் வபோது இரண்டு வபனர க ள்ளம் அடித்துக்க ோண்டு கசன்றது. ஒரு
ழுக்ன த் தனலயனரயும், முடி இருக்கும் ஒரு னரயும். அப்படிகயன்றோல்?
ோ ிரியில் குளிக் வபோைோல் முடி இருப்ப ர் ளில் 5% வபர் மட்டுவம
இறப்போர் ள். ஆைோல் ழுக்ன த் தனலயர் ள் 50% இறப்போர் ள்.
சரி, சிரித்தது வபோதும். இது தோன் small comparator issue என்பது. இப்வபோது போயின்ட் 1ஐ
மறுபடி படித்து புரிந்து க ோள்ளவும்.
"எங்க ல்லோம் நினறய வபோலீஸ் கசல் ிறோர் வளோ அங்க ல்லோம் ல ரம்
நடக் ிறது"-இப்படி ஒரு ஆரோய்ச்சி முடின observational studyயில் க ளியிடலோம்.
சூப்பர்ல? ஆைோல் உண்னம என்ை? ல ரம் நடக்கும் இடத்தில் அதி மோை
வபோலீசோர் கு ிக் ப்படு ர் என்பவத உண்னம.
b. உணவு ஆரோய்ச்சியில் சிறந்தன -metabolic ward studies (பத்து வபனர பூட்டி ன த்து
நோம் வபோடும் உணன மட்டுவம சோப்பிட கசோல் து) மற்றும் RCT. ஆைோல் இந்த
ஆரோய்ச்சியில், 'நீங் ள் டந்த ஆறு மோதங் ளில் என்ைக ல்லோம் உண்டீர் ள்?'
எை வ ட்கும் நம்ப மில்லோத food frequency questionnaire உபவயோ ப்படுத்தப்பட்டது.
" டந்த ஜூனல மோசம் நோலோம் வததி சோயங் ோலம் எங்க யிருந்த?" எை வபோலீஸ்
வ ட்டோல் ியர்த்து தனலனய கசோரி து வபோல, என்கைன்ை சோப்பிட்டீர் ள் எைக்
வ ட்டோல், எனதயோ து ிறுக் ி ிட்டு வபோயிருக் லோம்.
4. அவத வபோல் இங்கு வபலிவயோ ோழ்க்ன முனற பயங் ரமோ தோக் ப்படு ிறது.
இது வபலிவயோ ஃபோவலோ கசய்த மக் ளுக்கும், போவலோ கசய்யோத மக் ளுக்கும்
நடு ில் எடுக் ப்பட்ட ஆரோய்ச்சி அல்ல. வபலிவயோ ில் தோைியம், பருப்பு, கபோறித்த
உணவு, போக்டரி எண்னண ள், ஆல் ஹோல் ினடயோது.
P.S: என்னுனடய மற்ற வபோஸ்டு னளப் வபோலவ , Zoe Horcombe, Chris kresser, Tom
Noughton அைனலஸ் கசய்ய, நோன் க ோஞ்சம் மசோலோ வசர்த்து தமிைில்
தந்துள்வளன். அ ர் ளுக்கு நன்றி.
அகமரிக் இதய ை ம் 1924ல் ஒரு மக் ள் வசன வநோக் த்துடன் டோக்டர் ளோல்
ஆரம்பிக் ப்பட்டது. 1945ல் நன்க ோனடயோ ஒரு லட்சம் டோலர் ள் ினடத்தது.
இதன் ருமோைத்னத கபருக் வ , "இதய ியோதி அதி மோ ிக் க ோண்வட
இருக் ிறது" என்ற ஒரு த றோை கசய்தினய லுக் ட்டோயமோ மக் ளினடவய
திணித்து பயத்னத க ோண்டு ந்தைர். 1949ல் முப்பது லட்சம் டோலர் ள்
நன்க ோனடயோ ினடத்தது. இந்த ை த்தின் வபோஸ்டர் போய், ஆன்சல் ீ ஸ் படம்
னடம் இதைில் ந்த 1961ல் நன்க ோனட ள் மூன்றனர வ ோடி டோலர் ள் ஆைது.
இதய ியோதி அதி மோ ிக் க ோண்வட இருக் ிறது என்ற ருத்து மக் ள் மைதில்
ஆைப் பதிந்தது.
வபோை எபிவசோடில் இதய ியோதி அதி ரித்துக்க ோண்வட வபோ ிறது என்பது கபோய்
என்பனதப் போர்த்வதோம்.
1951ல் ஆஸ்திரியோ நோட்டில் பணக் ோரர் ளுக்கு அதி மோரனடப்பு இருப்பதோ வும்,
ஏனை ளுக்கு ம்மியோ உள்ளனதயும் போர்த்த அ ர், பணக் ோரர் ள் உண ில்
அதி ம் இனறச்சி எடுப்பதோல் க ோலஸ்டிரோல் அதி ரித்து மோரனடப்பு ரலோம் எை
எண்ணிைோர். மற்றும் இரண்டோம் உல ப்வபோர் வநரத்தில் மோரனடப்பு ம்மியோ
இருந்தனத வயோசித்து, "உல ப்வபோர் டயத்தில் இனறச்சி, முட்னட ினடக்
தட்டுப்போடு இருந்ததோவலவய தோன் மோரனடப்பு குனறந்ததோ " எண்ணிைோர். அந்த
வநரத்தில் சர்க் னரயும், வ ோதுனம மோவும் தட்டுப்போடோ இருந்ததிலும் ஹோர்ட்
அட்டோக் ம்மியோ இருந்திருக் லோம். கபட்வரோல் ினடக் ோமல், எல்லோ
இடங் ளுக்கும் நடந்வத கசல்ல வ ண்டியதோலும் இதய ியோதி ரு து
குனறந்திருக் லோம் என்பனத சோமர்த்தியமோ ஒதுக் ி தள்ளி ிட்டோர்.
இரு ரும் வசர்ந்து 1960ல், "உண ில் க ோழுப்னபக் குனறத்தோல் இதய ியோதினய
தடுக் முடியும்" என்பனத அகமரிக் ன் ஹோர்ட் அவசோசிவயஷைின் பரிந்துனரயோ
1962ல் ஜோர்ஜ் மோன் (framingham heart studyயின் தனல ர்) க ன்ய மசோய்
பைங்குடியிைத்த ரிடம் ஆரோய்ச்சி வமற்க ோண்டோர். மோட்டு ரத்தம், மோமிசம், போல்
எைக் குடித்தும் அ ர் ள் க ோலஸ்டிரோல் அளவு மற்றும் ஹோர்ட் அட்டோக் அளவு
ம்மியோ இருப்பதோ ண்டுபிடித்தோர். ஆன்சல் ீ சின் பதில் என்ை ோ
இருக்கும்,"மசோய் ள் இவத டயட்டில் பல நூற்றோண்டு ளோ இருந்ததோல்,
அ ர் ளுக்கு ஒன்றும் ஆ தில்னல" எை சப்னபக் ட்டு ட்டி ஒரு அருனமயோை
ஆரோய்ச்சினய ஓரங் ட்டிைோர்.
INTERHEART எனும் ஆய் ில், சு ர், பிரஷர், குடும்பத்தில் மோரனடப்பு வபோன்ற எல்லோ
ோரணி ளுக்கும் அப்போல் ஆரோய்ந்த வபோது, இடுப்பு சுற்றள ிற்கும், மோரனடப்பு
ரு தற்கும் அதி சம்பந்தம் உள்ளகதை அறியப்பட்டது.
குண்டோ அல்லது இடுப்பு கபரிதோ இருக்கும் முக் ோல் ோசி நபர் ளுக்கு அதி
இன்சுலினும், இன்சுலின் எதிர்ப்பு நினலயும் இருக்கும். இனத கமட்டபோலிக்
சிண்ட்வரோம் எைலோம். இன்சுலின் அதி ம் இருப்ப ர் ளுக்கு இருதய
ரத்தக்குைோய் ளில் உள்ள எண்வடோதீலியல் னலைிங் கசல் ளில் போதிப்பு
உள்ளதோ ண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த கசல் ள் வடவமஜ் ஆைோல், அதில்
க ோழுப்பு படிந்து மோரனடப்னப உண்டோக்கும். இதய கபயிலியருக்கு (இருதயம்
குண்டோகுதல், அடர்த்தி ஆகுதல்), கமட்டபோலிக் சிண்ட்வரோம் ஒரு ரிஸ்க் ஃவபக்டர்
எை அறியப்பட்டுள்ளது.
ஆைோல் குண்டோை ர்க்கு குறுக்கு ைியில் சீக் ிரவம இதய ியோதி எப்படி
ரும்?
என்ைிடம் ரும் பிரஷர் வபஷண்டு ளுக்கு 'எக்வ ோ' ஸ்வ ன் கசய்ய கசோல்வ ன்.
முக் ோ ோசி நபர் ளுக்கு Diastolic dysfunction இருக்கும். அதோ து இதயம் ிரி தில்
சிக் ல். சு ர் இருப்ப ர் ளுக்கும் இருக்கும். ஆைோல், சு ர், பிரஷர் எதுவுவம
இல்லோத ஆைோல் குண்டோ இருக்கும் மக் ளில் பலரின் எக்வ ோ ஸ்வ ன் னள
போர்க்கும் வபோது அ ர் ளுக்கும் Diastolic Dycfunction இருக்கும். எப்படி எைக் குைம்பிக்
க ோள்வ ன். இத்தனைக்கும் யதும் நோற்பதுக்கு ீ ழ் தோன் இருக்கும்.
இதற்கு ஒரு ோரணம், இருதய தனச ளில் க ோழுப்பு படி து (Fatty heart).
குண்டோகும் வபோது, குறிப்போ கதோப்னப/இடுப்பு வபோடும் வபோது, இதய pericardium,
epicardium வபோன்ற இடங் ளில் க ோழுப்பு (Triglyceride) வசர் ிறது (இதய ரத்தக்
குைோய் ளில் படியும் க ோழுப்பும் இதுவும் வ று. குைம்பிக் க ோள்ள வ ண்டோம்).
7. நம் உடலில் உள்ள கசல் னள இந்த டயட் புதுப்பித்து நம் ஆவரோக் ியத்னத
வமம்படுத்து ிறது.
இது ஒன்றும் ம்ப சூத்திரம் இல்னல. கரோம்ப சிம்பிள். வபோ ிப்பண்டின ந்தோல்
ட்னட
ீ ிள ீன் கசய்வ ோமில்னலயோ? அவத வபோல் உடலில் உள்ள க்
ீ ோை
மற்றும் வடவமஜோை கசல் னள அைிக் வ ண்டும்; நல்ல கசல் னள புதுப்பிக்
வ ண்டும், வதன யில்லோத ற்னற தூக் ிப்வபோட வ ண்டும். அப்நோர்மலோ
கசல் ள் ளர் னத தடுப்பதன் மூலம் அல்கசய்மர் வபோன்ற ியோதி னள தடுக்
வ ண்டும். இதுவ Autophagy எைப்படும்.
தமிைில்-டோக்டர் ஹரிஹரன்.
நன்றி Dr. Bret Scher, MD, FACC, ோர்டியோலஜிஸ்ட், USA.
ட்டுக்கு
ீ டு
ீ ப் னசஸ் மோறுபடும், இட்லி னசஸ் மோறுபடும், இனறச்சி எத்தனை
ிரோம் எை எப்படி கதரியும்? எை கபரிய லோஜிக் லோை ஓட்னட ள் நினறய
இருக்கும் observational ஸ்டடி எனும் மி ச்சுமோரோை ஆரோய்ச்சி ள் இன .
"சளி மோத்தினர வபோடோ ிட்டோல் 90% வபருக்கு சளி சரியோ ோது" இது ோர பவ ோடோ
ித் சூடோை ோபி. கசம வடஸ்ட்.
என்ைிடம் டயட் எடுக் ந்த 7000வபரில் ஒரு ருக்கு கூட இது ந்து நோன்
போர்த்ததில்னல.
அது சர் வதச அள ில் மீ டியோ ைம் கபற்று, எல்லோ டோக்டர் ளும் முட்னட,
இனறச்சி, க ண்னண க டுதல் எை கசோல்ல ஆரம்பித்து ிட்டோர் ள். உல
டோக்டர் ள் எல்வலோரும் அகமரிக் ோ ோரனை எப்வபோதும் ியந்து போர்க் ிறோர் ள்.
மைிதத்னத ோக்கும் பல மருந்து ண்டுபிடிப்பு, உயரிய மருத்து நூல் ள் எை
அகமரிக் ோ மருத்து ஆரோய்ச்சியிலும், அனத பதிப்பிப்திலும் நம்பர் 1. ஆைோல்
அ ன் த வற கசய்ய மோட்டோைோ? ருடோ ருடம் ஆயிரம் மருந்து
ண்டுபிடிக் ிறோன். முப்பது, நோற்பது க்ளிக் ோ ிறது, மற்றன எல்லோம் மி அதி
னசட் எகபக்ட்ஸ் ரு தோல் நிரோ ரிக் ப் படு ிறது. அதைோல் அ னும் த றுக்கு
அப்போற்பட்ட ன் இல்னல.
எவ் ளவு ஆரோய்ச்சி கசய்தும் "முடில". அதைோல் 2015ல் அவமரிக் ோ "உண ில்
எவ் ளவு வ ண்டுமோைோலும் க ோலஸ்டிரோல் (முட்னட மஞ்சள்) வசத்துக் ங் ப்போ,
இைிம அனதப்பத்தி நோங் ோவய திறக் மோட்வடோம்" என்று கூறி ிட்டோர் ள்.
இந்த கசய்தி, "மச்சஅை ி டோன்ஸ் நடி னர உதறிைோரோ?" எனும் முக் ிய ிசு ிசு
ந்த பக் த்தில், ஓரமோ ந்தது. ஏவதோ ோட்சப் புண்ணியத்தில் நோன்கு
ருடமோ இப்வபோது க ோஞ்சம் சுற்றிக் க ோண்டு இருக் ிறது.
"என்ைோது?"
ஆமோம். ஒரு படத்னத பற்றி சிலோ ித்து, "பிரமோதம், அற்புதம்" எை படம் ரிலீஸ்
ஆகும் ஒரு நோனளக்கு முன்வப யோரோ து எழுதிைோல், அ னை ல்லோல்
அடிப்பீர் ளோ, மோட்டீர் ளோ? படம் ந்த பின்பு தோவை ிமர்சைம் ர வ ண்டும்..
ஆரோய்ச்சி ட்டுனர க ளியோகும் முன்வப எல்லோ வபப்பரும் "முட்னட இஸ் த
ரீசன் ஃபோர் ஹோர்ட் அட்டோக்" எை கூ ஆரம்பித்து ிட்டை... "எப்படி தம்பி, யோர்
கசோன்ைோ?". ஆரோய்ச்சியோளர் பிரஸ் மீ ட் ச்சு "முட்னட க டுதல் போ" எை
கசோன்ைோரோம். பத்திரிக்ன ோரர் ளும் உடவை அ ன் கசோன்ைனத அப்படிவய
நம்பி முதல் பக் த்தில் வபோட்டோர் ளோம். அகமரிக் ோ ோரன் வபோட்டோல், நமக்கும்
ியர்த்து ிடுவம....நோமும் முதல் பக் த்தில் வபோட்டு ிட்வடோம்.
ம்மியோ குடிக்கும், ம்மியோ புன க்கும், குனற ோ வதன யோை அளவு உணவு
உண்ணும், கபண் ள் அதி ம் இருக்கும் கூட்டத்திற்கு அட்டோக் ம்மியோ
ரு ிறது.