Professional Documents
Culture Documents
Borang Rambu 2015
Borang Rambu 2015
3.Telah menyempurnakan syarat tambahan iaitu perakuan ibubapa, guru sekolah, pemimpin
kumpulan dan daerah melalui borang PPMNP/AR01 serta disahkan oleh Kuasa Penganjur
Kumpulan dan Pesuruhjaya Daerah.
Borang: AR01
PERAKUAN CALON PENERIMA
ANUGERAH KETUA PESURUHJAYA PENGAKAP
NEGERI PERAK DARUL RIDZUAN.
Nama:………………………………………………………………………………………………………
No.SijilLahir:…………………………………..No.KadKeahlian:…………………………………….
Sek…………………………………………….. Daerah:………………………………………………..
Bi PERKARA PENGESAHAN
l
1 A.Akhlak Dan Tingkahlaku: IbuatauBapa/Penjaga
Mempunyai akhlak serta kelakuan yang baik di
rumah.
Taat kepada ibubapa dan suruhan agama. Nama:
No.KPT:
Tarikh:
Perakuan: Segala maklumat di atas adalah diperakui benar seperti dimaklumkan kepada kami.
DisahkanOleh: DisahkanOleh:
…………………………………………. ………………………….
KuasaPenganjur Kumpulan PesuruhjayaDaerah
Lampiran 4: Borang PPMNP/AR02
PERSEKUTUAN PENGAKAP MALAYSIA
NEGERI PERAK DARUL RIDZUAN
SENARAI PENERIMA ANUGERAH KETUA PESURUHJAYA PENGAKAP NEGERI PERAK DARUL RIDZUAN 2015
DAERAH:
JPP/UnitKoku/AM/BPT
Dengan ini mengaku dan sanggup dengan tidak berubah-ubah bagi pihak saya /kami dan
pihak anak saya /kami mengikut peraturan Surat Pekeliling Ikhtisas Kementerian Pelajaran
Malaysia KP(BS) 8591/Jld.XIV/(24) bertarikh 10 Oktober 1998, para 3(C).
Sesungguhnya saya /kami faham bahawa segala langkah keselamatan sepenuhnya akan
diambil oleh pihak penganjur / pengelola bagi mengelakkan dari berlakunya perkara yang tidak
diingini dan akan melakukan tindakan segera bagi pihak ibu bapa / penjaga di atas apa-apa juga
insiden dalam tempoh tarikh dan tempat yang dinyatakan di atas.
Saya mengaku anak saya / jagaan saya telah mempunyai Insurans Takaful yang sah yang
diuruskan oleh pihak sekolah tempat di mana anak saya bersekolah.
Diakuikan bahawa No. Pendaftaran Insurans Takaful murid nama di atas adalah seperti berikut :
JPP/UnitKoku/AM/BPKM
REKOD PERUBATAN
Adakah anda pernah imunisasi terhadap tetanus? Ya tidak
Jika pernah sebutkan tarikh teakhir anda menerima imunisasi