Nomor — ; 2869 /SDM.07.01/010404/2019
Lampiran : 1 (Satu) Set
Sifat Sangat Segera
Perinal —: ‘Penyampaian Informasi tentang
Pemberian Obat Mengandung
DHA bagi Balita dan Ibu Hamil
up. Yth. General Manager
HAPin
KANTOR PUSAT
\& Agustus 2019
kepada
*) Terlampir
Menyusuli Surat kami no 2196/ SDM.07.01/010404/2019 tanggal 08 Agustus 2019 Perihal
Penyampaian Informasi tentang Pemberian Obat Mengandung DHA bagi Ibu Hamil, bersama ini
terlampir kembali kami sampaikan obat-obatan yang mengandung DHA yang dapat dijaminkan
untuk Balita dan Ibu Hamil berdasarkan hasil evaluasi dan rekomendasi DR. Dr. Fatimah Eliana,
‘SpPD, KEMD selaku MAB PT PLN (Persero).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.
Tembusan’
1. EVP HCMS
2. PT Administrasi Medika
J Trunojoyo Blok M135 Kebayoran Baru Jakarta 12160
T (021) 7261875, 7261122, 7262234, 7251234, 7250550
F (021) 7221330, 7397150 W wwwpincoid
EXECUTIVE VICE PRESIDENT
GENERAL AFFAIRS
TISNA GUNAWAN,
Parat bm aSurat No. 2369 / spM.07.01/010404/2019
Tanggal \G Agustus 2019
Pengelompokkan pemberian Vitamin yang mengandung DHA untuk Balita sebagai berikut
NO
NAMA
‘SEDIAAN
KOMPOSISI OBAT
1
TRUVIT
Sirup
DHA 8 mg, Vit A 2,000 iu, vit B1 1 mg, vit B2 0.5 mg,
vit B6 1 mg, vit B12 1 meg, vit C 10 mg, vit D 400 iu,
Ca pantothenate 5 mg, Ca gluconate 50 mg, lysine
HCI 100 mg, colostrum bovine 250 mg
CURBEXON
Sirup
DHA 10 mg, Vit A 5,000 iu, vit B1 3 mg, vit B2 2 mg,
vit B6 5 mg, vit B12 5 meg, vit C 25 mg, vit D 400 iu,
vit E 20 mg, nicotinamide 10 mg, dicalcium
phosphate 100 mg, ekstr curcuma xanthorthiza 10
mg, omega-3 10 mg, omega-6 9 mg, biotin 100 meg,
folic acid 0.4 mg, L- glutamic acid 10 mg, colostrum
bovine 200 mg, prebiotic 250 mg
SCOTTS
EMULSION
‘Sirup
‘Minyak hati ikan kod dan mengandung asam lemak
Omega-3 (DHA + EPA), Vitamin A, Vitamin D, dan |
Kalsium,
JOVIAL
MULTIVITAMIN,
Sirup
DHA 35 mg, Vitamin A 500 1U, Vitamin B1 1,5 mg,
Vitamin B2 1,3 mg, Folic Acid 100 meg
JPengelompokkan pemberian Vitamin
berikut :
Surat No. 23g /SDM.07.01/010404/2019
Tanggal \G Popstus 2019
yang mengandung DHA untuk Ibu Hamil sebagai
NO
NAMA
SEDIAAN
KOMPOSIS! OBAT
1
CALCIMEGA
Kapsul
DHA 100 mg, Dibasic Ca phosphate 500 mg,
omega-3 fatty acids 20 mg, thiamine HCI 2 mg,
pyridoxine HCI 1.5 mg, cyanocobalamin 5 meg, vit
D3 400 iu, nicotinamide 10 mg
CALOMA PLUS
Kapsul
DHA 14 mg, Cod liver oil 200 mg, vit A 120 iu, vit D3
17 iu, omega-3 fatty acids, EPA 16 mg, vit E 5 mg,
vit B12 1 meg, folic acid 0.3 mg, vit BS 0.6 mg, Ca 40
mg. Mg 25 mg, Fe 4.76 mg
FOLAMIL GENIO
Kapsul
DHA dare algae 40 mg, arachidonic acid 8 mg, Folic
acid 1 mg, Betacarotene 10.000 IU, Vitamin 81 3
mg, Vitamin B2 3,4 mg, Nicotinamide 20 mg,
Vitamin B6 2 mg, Calcium D-pantothenate 7,5 mg,
Calcium-carbonate 100 mg, Vitamin B12. 4 meg,
Vitamin D3. 400 IU, Vitamin'K1 50 meg, Biotin 30
meg, Copper gluconate 0,1 mg, Iron Polymaltose
Complex (IPC) 30 mg
FOLAMIL GOLD
Kapsul
DHA algae 200 mg, Folic acid 1 mg, vitamin D3 400
IU, Ca carbonate 250 mg.
(obat ini mengandung DHA paling lengkap, jika
dalam 1 resep sudah ada obat ini, maka tidak perlu
lagi obat dengan kandungan DHA yang lain)
FOLDA
Kaplet
DHA 30 mg, Folic acid 800 meg, vit B12 12 mog
GESTIAMIN
PLUZ
Tablet
DHA 105 mg 10%, Arachidonic acid 20 mg 10%,
vitamin A 3,000 IU, vitamin D3 200 IU, vitamin C 100
mg, vitamin B1 2 mg, vitamin B2 2 mg, vitamin B6 3
mg, vitamin B12 3 meg, vitamin E 30 IU,
nicotinamide
LACTAFAR
Kapsul
Natural fish oil 200 mg, EPA + DHA, Folic Acid 600
meg, Fructooligosaccharides 50 mg, vit. 10 mg
LACTAMED
Kapsul
Fish oil triglyceride 10/50, EPAIDHA 500 mg,
pyridoxine HC! 100 mg, folic acid 0.403 mg,
MAMAVIT
Kaplet
DHA 400 mg, arachidonic acid 66.667 mg,
Quatrefolic 800 meg, B carotene 30 mg, biotin 30
meg, vit 81 3 mg, vit B2 3.4 mg, vit B6 2 mg, vit B12
4 mog, vit C (coated) 103.1 mg, vit D3 0.01 mg, vit E
30 mg, nicotinamide 20 mg, vit K1 5% 1 mg, D-Ca
pantothenate 8.152 mg, tribasic Ca phosphate
272.851 mg, copper gluconate 0.714 mg, Fe
pyrophosphate 135.714 mg, fructooligosaccharide
50 mg.10
MOLINFA|
Kapsul
DHA oll 180 mg, Choline bitartrate 45 mg, vitamin A
5,000 IU, vitamin B1 1.25 mg, vitamin B12 2.8 mg,
vitamin D3 5 meg, Zn 12 mg, Fe 30 mg
1
‘OBDHAMIN
Kapsul
Calcium Lactate100 mg, rofufa (DHA 8%), omega-3
10 mg, lecithin 150 mg, viamin A 5.000 iu, vitamin B1
5 mg, vitamin 82 2 mg, vitamin B6 10 mg, vitamin
B12 5 meg, vitamin C 75 mg, vitamin 03400 iu,
nicotinamide 10 mg, calcium panthothenate 5 mg,
folic acid 0.4 mg, ferro fumarate 90 mg, copper
sulphate 0.1 mg, kalium iodide 0.1 mg.
2
‘OBIPLUZ
Kapsul
‘Omega-3 fish oil (DHA 105 mg + EPA 20 mg) 135,
mg, Vit.A 3000 IU, vit.D 200 IU, vit.E 30 IU, vit.B1 2
mg, vit.B2 2 mg, vit.B6 3 mg, vitB12 3 meg, Folic
acid 1000 mcg, Ca pantothenate 8 mg, Biotin 35
meg, Nicotinamide 20 mg, vit 100 mg, Fe
elemental (Fe Sulfate) 30 mg, lodine 150 meg, Ca
carbonate 100 mg, Zn sulfate 15 mg, mg sulfate 5
mg, Manganese sulfate 1 mg, Cupric sulfate 1000
meg, Natural Fish oil 500 mg
13
‘OSFIT DHA
Kapsul
‘Tuna fish oll 200 mg, DHA 54 mg, EPA 14 mg, Ca
200 mg, vit.D3 100 IU
14
PROCALMA
Kapsul
Fish oil 18/12 : EPA/DHA 400 mg, vit.E natural 4
mg, Folic Acid 400 mcg, vit.86 6 mg, vit.812 25 meg _|
5
PROHELIC
Kapsul
Fish Oil (10% EPA & 50% DHA) 200 mg, Fe
fumarate 90 mg, Folic Acid 0.8 mg, Niacinamide 30
mg, vit.B1 6 mg, vit.B6 5 mg, vit.B12 0.025 mg
16
PROMAVIT
Kapsul
Tuna oil 179 mg, Omega-3 64.5 mg, DHA 48.5 mg,
EPA 12.5 mg, Folic Acids 400 meg, vit.A 345 IU,
vit.D3 34.5 IU, vit.B12 0.5 mog, vit.B6 150 mog, Ca
Carbonate 100 mg, mg oxide 62.5 mg, Fe fumarate
23.5 mg
7
VITROMEGA
Kapsul
DHA 25 mg, Vit A 5,000 iu, vit B1 5 mg, vit B2 3 mg,
vit B6 5 mg, vit B12 5 mog, vit C 100 mg, vit D 400
iu, nicotinamide 5 mg, Ca pantothenate 10 mg,
dibasic Ca phosphate 100 mg, folic acid 400 meg,
omega-3 10 mg, Fe fumarate 250 mg, cupric
sulphate 0.4 mg, manganese sulphate 0.4 mg,