STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

………………………………………………

Nama : ……………………………………. No. RM : ………………………

Umur : ……………………………………. Tgl MRS : ………………………
Jenis Kelamin : ……………………………………. Dx Medis : ………………………
Ruang : …………………………………….

KONDISI KLIEN
Alasan masuk RS :
………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Data Fokus
………………………………………………………………………………………………..

DS : ………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...

DO : ………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………...
Diagnosa keperawatan (masalah) :
………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Tujuan Khusus : Tujuan Yang Akan Dicapai, Kriteria Hasil
………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Tindakan Keperawatan : Tindakan Apa Yang Dilakukan, SOP Tindakan Tersebut

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
 STRATEGI KOMUNIKASI
DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

………………………………………………

ORIENTASI
Salam Terapeutik :
……………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Evaluasi/Validasi
……………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

KONTRAK
Topik :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Waktu :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Tempat :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
KERJA
(Langkah-langkah tindakan keperawatan) : komunikasi saat melakukan tindakan
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………………..……
…………………………………………………………………………………………..………
………………………………………………………………………………………..…………
……………………………………………………………………………………..……………
…………………………………………………………………………………..………………
………………………………………………………………………………..…………………
……………………………………………………………………………..……………………
…………………………………………………………………………..………………………
………………………………………………………………………..…………………………
……………………………………………………………………..……………………………
…………………………………………………………………..………………………………
………………………………………………………………..…………………………………
……………………………………………………………..……………………………………
…………………………………………………………..………………………………………
………………………………………………………..…………………………………………
……………………………………………………..……………………………………………
…………………………………………………..………………………………………………
………………………………………………..…………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
TERMINASI
Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
DS : ………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..

DO : ………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………..

Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan)
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

Kontrak yang akan datang

Topik :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Waktu :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Tempat :
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..