DAFTAR KEBUTUHAN INSTALASI / RUANGAN TAHUN 2015

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

C. Kebutuhan Barang dan Jasa (Alat Tulis Kantor, Cetak dan Penggandaan, Alat Kebersihan dan Bahan Pembers
Elektronik, Makan dan Minum)
Instalasi / Ruangan : Bersalin (VK)
Bulan : Pebruari 2015

Perkiraan
Sisa/Stok Kebutuhan / Jumlah yang Jumlah
No. Nama Barang / Bahan bulan lalu Jumlah Diterima Pemakaian
Permintaan

Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan

1 Sepatu bot 4 Pasang 7 Pasang 0 Pasang 4 Pasang
2 Celemek 7 Lembar 10 Lembar 0 Lembar 7 Lembar
3 Ember tindakan 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1 Unit
4 Bayclin pemutih (1000 ml) 0 Botol 30 Botol 17 Botol 17 Botol
5 Hand soap (500 ml) 0 Botol 60 Botol 0 Botol 0 Botol
6 Mama Lime (800 ml) 0 Sachet 3 Sachet 3 Sachet 3 Sachet
7 Bayfresh (320 ml) 0 Kaleng 4 Kaleng 0 Kaleng 0 Kaleng
8 Baygon (275 ml) 0 Kaleng 2 Kaleng 0 Kaleng 0 Kaleng
9 Tas Kresek hitam 0 Pis 7 Pis 3 Pis 3 Pis
10 Tas Kresek merah 0 Pis 7 Pis 3 Pis 3 Pis
11 Tissu 0 Rol 15 Rol 5 Rol 5 Rol
12 Keranjang sampah 4 Unit 4 Unit 0 Unit 4 Unit
13 Bak sampah tertutup 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1 Unit
14 Buku besar 2 Buah 5 Buah 0 Buah 2 Buah
15 Buku Pola kecil 2 Buah 5 Buah 0 Buah 2 Buah
15 Buku ekspedisi 2 Buah 5 Buah 0 Buah 2 Buah
17 Buku Folio F 100 2 Buah 5 Buah 0 Buah 2 Buah
18 Mistar/penggaris 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
19 Spidol whiteboard 1 Buah 5 Buah 3 Buah 2 Buah
20 Spidol permanen 1 Buah 5 Buah 3 Buah 2 Buah
21 Map jepit plastik bening 1 Buah 2 Buah 0 Buah 1 Buah
22 Map Biasa 3 Buah 2 Buah 0 Buah 2 Buah
23 Steples besar 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
24 Steples kecil 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
25 Anak steples besar 1 Kotak 4 Kotak 3 Kotak 2 Kotak
26 Anak steples kecil 1 Kotak 4 Kotak 3 Kotak 2 Kotak
27 Gunting 0 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
28 Type x 0 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah
29 Kalkulator 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1 Buah
30 Lem 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0 Buah
31 Kertas HVS 0 Rim 1 Rim 1 Rim 1 Rim

Bima,

Mengetahui Kepala Instalasi

Kepala Bidang Keperawatan Ruangan Bers

Hj. St. Rosni, S.Adm. Sri Juharni, SST., M.Ke

NIP: NIP: 19690225 19890
UN 2015

n dan Bahan Pembersih, Alat Listrik dan

Sisa/Stok
bulan ini Keterangan

Volume Satuan
4 Pasang kurang 3
7 Lembar kurang 3
1 Unit kurang 1
0 Botol
0 Botol 5 ml/1x cuci tangan
0 Sachet 80 ml/hari
0 Kaleng
0 Kaleng
0 Pis
0 Pis
0 Rol
4 Unit cukup
1 Unit Kurang 1
0 Buah
0 Buah
0 Buah
0 Buah
1 Buah 6 / tahun
2 Buah
2 Buah
0 Buah
1 Buah
1 Buah 2 / tahun
1 Buah 2 / tahun
2 Kotak
2 Kotak
 1 Buah 2 / tahun
0 Buah
1 Buah 1 / tahun (2013)
0 Buah
0 Rim

Bima, 2015

Kepala Instalasi / Ruangan

Ruangan Bersalin (VK)

Sri Juharni, SST., M.Kes.

NIP: 19690225 198903 2 004
 DAFTAR KEBUTUHAN INSTALASI / RUANGAN TAHUN 2015
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

C. Kebutuhan Barang dan Jasa (Alat Tulis Kantor, Cetak dan Penggandaan, Alat Kebersihan dan Bahan Pembers
Elektronik, Makan dan Minum)
Instalasi / Ruangan : Bersalin (VK)
Bulan : Maret 2015

Perkiraan
Sisa/Stok Kebutuhan / Jumlah yang Jumlah
No. Nama Barang / Bahan bulan lalu Jumlah Diterima Pemakaian
Permintaan
Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan
1 Sepatu bot 4 Pasang 7 Pasang 0 Pasang 4 Pasang
2 Celemek 7 Lembar 10 Lembar 0 Lembar 7 Lembar
3 Ember tindakan 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1 Unit
4 Bayclin pemutih (1000 ml) 0 Botol 30 Botol 29 Botol 29 Botol
5 Hand soap (500 ml) 0 Botol 60 Botol 8 Botol 8 Botol
6 Mama Lime (800 ml) 0 Sachet 3 Sachet 4 Sachet 3 Sachet
7 Bayfresh (320 ml) 0 Kaleng 4 Kaleng 2 Kaleng 2 Kaleng
8 Baygon (275 ml) 0 Kaleng 2 Kaleng 2 Kaleng 2 Kaleng
9 Tas Kresek hitam 0 Pis 7 Pis 1 Pis 1 Pis
10 Tas Kresek merah 0 Pis 7 Pis 1 Pis 1 Pis
11 Tissu 0 Rol 15 Rol 15 Rol 15 Rol
12 Keranjang sampah 4 Unit 4 Unit 0 Unit 4 Unit
13 Bak sampah tertutup 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1 Unit
14 Buku besar 0 Buah 5 Buah 2 Buah 2 Buah
15 Buku Pola kecil 0 Buah 5 Buah 3 Buah 2 Buah
15 Buku ekspedisi 0 Buah 5 Buah 3 Buah 2 Buah
17 Buku Folio F 100 0 Buah 5 Buah 3 Buah 2 Buah
18 Mistar/penggaris 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
19 Spidol whiteboard 2 Buah 5 Buah 0 Buah 2 Buah
20 Spidol permanen 2 Buah 5 Buah 0 Buah 2 Buah
21 Map jepit plastik bening 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0 Buah
22 Map Biasa 1 Buah 2 Buah 0 Buah 1 Buah
23 Steples besar 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
24 Steples kecil 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
25 Anak steples besar 2 Kotak 4 Kotak 0 Kotak 2 Kotak
26 Anak steples kecil 2 Kotak 4 Kotak 2 Kotak 2 Kotak
27 Gunting 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
28 Type x 0 Buah 1 Buah 0 Buah 0 Buah
29 Kalkulator 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1 Buah
30 Lem 0 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah
31 Kertas HVS 0 Rim 1 Rim 1 Rim 1 Rim

Bima,

Mengetahui Kepala Instalasi /

Kepala Bidang Keperawatan Ruangan Bersal

Hj. St. Rosni, S.Adm. Sri Juharni, SST., M.Kes.

NIP: NIP: 19690225 198903
UN 2015

han dan Bahan Pembersih, Alat Listrik dan

Sisa/Stok
bulan ini Keterangan

Volume Satuan
4 Pasang kurang 3
7 Lembar kurang 3
1 Unit kurang 1
0 Botol
0 Botol 5 ml/1x cuci tangan
1 Sachet 80 ml/hari
0 Kaleng
0 Kaleng
0 Pis
0 Pis
0 Rol
4 Unit cukup
1 Unit Kurang 1
0 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah
1 Buah 6 / tahun
0 Buah
0 Buah
0 Buah
0 Buah
1 Buah 2 / tahun
1 Buah 2 / tahun
0 Kotak
2 Kotak
1 Buah 2 / tahun
 0 Buah
1 Buah 1 / tahun (2013)
0 Buah
0 Rim

Bima, 2015

Kepala Instalasi / Ruangan

Ruangan Bersalin (VK)

Sri Juharni, SST., M.Kes.

NIP: 19690225 198903 2 004
 DAFTAR KEBUTUHAN INSTALASI / RUANGAN TAHUN 2015
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

C. Kebutuhan Barang dan Jasa (Alat Tulis Kantor, Cetak dan Penggandaan, Alat Kebersihan dan Bahan Pembers
Elektronik, Makan dan Minum)
Instalasi / Ruangan : Bersalin (VK)
Bulan : April 2015

Sisa/Stok Perkiraan Jumlah yang Jumlah

Kebutuhan / Jumlah
No. Nama Barang / Bahan bulan lalu Permintaan Diterima Pemakaian
Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan Volume
1 Sepatu bot 4 Pasang 7 Pasang 0 Pasang 4
2 Celemek 7 Lembar 10 Lembar 0 Lembar 7
3 Ember tindakan 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1
Bayclin pemutih (1000 ml) 0 Botol 30 Botol 17 Botol 17
Hand soap (500 ml) 0 Botol 60 Botol 8 Sachet 8
Mama Lime (800 ml) 1 Sachet 3 Sachet 2 Sachet 3
Bayfresh (320 ml) 0 Kaleng 4 Kaleng 1 Kaleng 1
Baygon (275 ml) 0 Kaleng 2 Kaleng 1 Kaleng 1
Tas Kresek hitam 0 Pis 7 Pis 2 Pis 2
Tas Kresek merah 0 Pis 7 Pis 2 Pis 2
Tissu 0 Rol 15 Rol 15 Rol 15
Keranjang sampah 4 Unit 4 Unit 0 Unit 4
Bak sampah tertutup 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1
14 Buku besar 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
15 Buku Pola kecil 1 Buah 5 Buah 0 Buah 1
15 Buku ekspedisi 1 Buah 5 Buah 3 Buah 1
17 Buku Folio F 100 1 Buah 5 Buah 0 Buah 1
18 Mistar/penggaris 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
19 Spidol whiteboard 0 Buah 5 Buah 3 Buah 2
20 Spidol permanen 0 Buah 5 Buah 3 Buah 2
21 Map jepit plastik bening 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
22 Map Biasa 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
23 Steples besar 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
24 Steples kecil 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
25 Anak steples besar 0 Kotak 4 Kotak 3 Kotak 3
26 Anak steples kecil 0 Kotak 4 Kotak 3 Kotak 3
27 Gunting 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
28 Type x 0 Buah 1 Buah 0 Buah 0
29 Kalkulator 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
30 Lem 0 Buah 2 Buah 0 Buah 1
31 Kertas HVS 0 Rim 1 Rim 1 Rim 1

Mengetahui
Kepala Bidang Keperawatan

Hj. St. Rosni, S.Adm.

NIP:
AN TAHUN 2015
BIMA

ebersihan dan Bahan Pembersih, Alat Listrik dan

Jumlah Sisa/Stok
Pemakaian bulan ini Keterangan
Satuan Volume Satuan
Pasang 4 Pasang kurang 3
Lembar 7 Lembar kurang 3
Unit 1 Unit kurang 1
Botol 0 Botol
Sachet 0 Sachet 5 ml/1x cuci tangan
Sachet 0 Sachet 80 ml/hari
Kaleng 0 Kaleng
Kaleng 0 Kaleng
Pis 0 Pis
Pis 0 Pis
Rol 0 Rol
Unit 4 Unit cukup
Unit 1 Unit Kurang 1
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 6 / tahun
Buah 1 Buah
Buah 1 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 2 / tahun
Buah 1 Buah 2 / tahun
Kotak 1 Kotak
Kotak 1 Kotak
Buah 1 Buah 2 / tahun
 Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 1 / tahun (2013)
Buah 0 Buah
Rim 0 Rim

Bima, 2015

Kepala Instalasi / Ruangan

Ruangan Bersalin (VK)

Sri Juharni, SST., M.Kes.

NIP: 19690225 198903 2 004
 DAFTAR KEBUTUHAN INSTALASI / RUANGAN TAHUN 2015
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA

C. Kebutuhan Barang dan Jasa (Alat Tulis Kantor, Cetak dan Penggandaan, Alat Kebersihan dan Bahan Pembers
Elektronik, Makan dan Minum)
Instalasi / Ruangan : Bersalin (VK)
Bulan : Mei 2015

Perkiraan
Sisa/Stok Kebutuhan / Jumlah yang Jumlah
No. Nama Barang / Bahan bulan lalu Jumlah Diterima Pemakaian
Permintaan

Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan Volume

1 Sepatu bot 4 Pasang 7 Pasang 0 Pasang 4
2 Celemek 7 Lembar 10 Lembar 0 Lembar 7
3 Ember tindakan 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1
4 Bayclin pemutih (1000 ml) 0 Botol 30 Botol 29 Botol 26
5 Hand soap (500 ml) 0 Sachet 60 Botol 5 Botol 5
6 Mama Lime/Sunligh (800 ml) 0 Sachet 3 Sachet 3 Sachet 3
7 Bayfresh (320 ml) 0 Kaleng 4 Kaleng 2 Kaleng 2
8 Baygon Semprot (275 ml) 0 Kaleng 2 Kaleng 0 Kaleng 0
9 Tas Kresek hitam (50 lbr) 0 Pis 7 Pis 4 Pis 4
10 Tas Kresek merah (50 lbr) 0 Pis 7 Pis 4 Pis 4
11 Tissu 0 Rol 15 Rol 10 Rol 10
12 Keranjang sampah 4 Unit 4 Unit 0 Unit 4
13 Bak sampah tertutup 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1
14 Buku besar 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
16 Buku Pola kecil 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
17 Buku ekspedisi 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
18 Buku Folio F 100 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
19 Mistar/penggaris 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1
20 Spidol whiteboard 1 Buah 5 Buah 0 Buah 1
21 Spidol permanen 1 Buah 5 Buah 0 Buah 1
22 Map jepit plastik bening 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
23 Map Biasa 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
24 Steples besar 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
25 Steples kecil 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
26 Anak steples besar 1 Kotak 4 Kotak 5 Kotak 3
27 Anak steples kecil 1 Kotak 4 Kotak 5 Kotak 3
28 Gunting 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
29 Type x 0 Buah 1 Buah 0 Buah 0
30 Kalkulator 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
31 Lem 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
31 Kertas HVS 0 Rim 1 Rim 1 Rim 1

Mengetahui
Kepala Bidang Keperawatan

Hj. St. Rosni, S.Adm.

NIP:
 N TAHUN 2015
BIMA

ersihan dan Bahan Pembersih, Alat Listrik dan

Jumlah Sisa/Stok
Pemakaian bulan ini Keterangan

Satuan Volume Satuan

Pasang 4 Pasang kurang 3
Lembar 7 Lembar kurang 3
Unit 1 Unit kurang 1
Botol 3 Botol
Botol 0 Botol 5 ml/1x cuci tangan
Sachet 0 Sachet 80 ml/hari
Kaleng 0 Kaleng
Kaleng 0 Kaleng
Pis 0 Pis
Pis 0 Pis
Rol 0 Rol
Unit 4 Unit cukup
Unit 1 Unit Kurang 1
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 6 / tahun
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 2 / tahun
Buah 1 Buah 2 / tahun
Kotak 2 Kotak
Kotak 2 Kotak
 Buah 1 Buah 2 / tahun
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 1 / tahun (2013)
Buah 0 Buah
Rim 0 Rim

Bima, 2015

Kepala Instalasi / Ruangan

Ruangan Bersalin (VK)

Sri Juharni, SST., M.Kes.

NIP: 19690225 198903 2 004
 DAFTAR KEBUTUHAN INSTALASI / RUANGAN TAHUN 2015
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BIMA
C. Kebutuhan Barang dan Jasa (Alat Tulis Kantor, Cetak dan Penggandaan, Alat Kebersihan dan Bahan Pembersih, A
Makan dan Minum)
Instalasi / Ruangan : Bersalin (VK)
Bulan : Januari 2015

Perkiraan
Sisa/Stok Kebutuhan / Jumlah yang Jumlah Pemakaian
No. Nama Barang / Bahan bulan lalu Jumlah Diterima
Permintaan

Volume Satuan Volume Satuan Volume Satuan Volume

1 Sepatu bot 4 Pasang 7 Pasang 0 Pasang 4
2 Celemek 7 Lembar 10 Lembar 0 Lembar 7
3 Ember tindakan 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1
4 Bayclin pemutih (1000 ml) 0 Botol 30 Botol 29 Botol 26
5 Hand soap (500 ml) 0 Sachet 60 Botol 5 Botol 5
6 Mama Lime/Sunligh (800 ml) 0 Sachet 3 Sachet 3 Sachet 3
7 Bayfresh (320 ml) 0 Kaleng 4 Kaleng 2 Kaleng 2
8 Baygon Semprot (275 ml) 0 Kaleng 2 Kaleng 0 Kaleng 0
9 Tas Kresek hitam (50 lbr) 0 Pis 7 Pis 4 Pis 4
10 Tas Kresek merah (50 lbr) 0 Pis 7 Pis 4 Pis 4
11 Tissu 0 Rol 15 Rol 10 Rol 10
12 Keranjang sampah 4 Unit 4 Unit 0 Unit 4
13 Bak sampah tertutup 1 Unit 2 Unit 0 Unit 1
14 Buku besar 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
16 Buku Pola kecil 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
17 Buku ekspedisi 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
18 Buku Folio F 100 0 Buah 5 Buah 0 Buah 0
19 Mistar/penggaris 1 Buah 0 Buah 0 Buah 1
20 Spidol whiteboard 1 Buah 5 Buah 0 Buah 1
21 Spidol permanen 1 Buah 5 Buah 0 Buah 1
22 Map jepit plastik bening 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
23 Map Biasa 0 Buah 2 Buah 0 Buah 0
24 Steples besar 0 Buah 1 Buah 1 Buah 1
25 Steples kecil 0 Buah 1 Buah 1 Buah 1
26 Anak steples besar 0 Kotak 4 Kotak 3 Kotak 2
27 Anak steples kecil 0 Kotak 4 Kotak 3 Kotak 2
28 Gunting 0 Buah 1 Buah 0 Buah 0
29 Type x 0 Buah 4 Buah 0 Buah 0
30 Kalkulator 1 Buah 1 Buah 0 Buah 1
31 Lem 0 Buah 2 Buah 1 Buah 1
31 Kertas HVS 0 Rim 1 Rim 1 Rim 1
 Mengetahui
Kepala Bidang Keperawatan

Hj. St. Rosni, S.Adm.

NIP:
 N TAHUN 2015
BIMA
sihan dan Bahan Pembersih, Alat Listrik dan Elektronik,

Jumlah Pemakaian Sisa/Stok

bulan ini Keterangan

Satuan Volume Satuan

Pasang 4 Pasang kurang 3
Lembar 7 Lembar kurang 3
Unit 1 Unit kurang 1
Botol 3 Botol
Botol 0 Botol 5 ml/1x cuci tangan
Sachet 0 Sachet 80 ml/hari
Kaleng 0 Kaleng
Kaleng 0 Kaleng
Pis 0 Pis
Pis 0 Pis
Rol 0 Rol
Unit 4 Unit cukup
Unit 1 Unit Kurang 1
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 6 / tahun
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 2 / tahun
Buah 1 Buah 2 / tahun
Kotak 1 Kotak
Kotak 1 Kotak
Buah 0 Buah 2 / tahun
Buah 0 Buah
Buah 1 Buah 1 / tahun (2013)
Buah 0 Buah
Rim 0 Rim
Bima, 2015

Kepala Instalasi / Ruangan

Ruangan Bersalin (VK)

Sri Juharni, SST., M.Kes.

NIP: 19690225 198903 2 004