DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN J

PUSKESMAS CIBARE

TGL LAHIR NAMA ORANG TUA/ ALAMAT

JENIS
NO NAMA KELAMIN RT
UMUR KK Kampung RW
1 NURHAYATI 06/02/1977 P ODEH KP. KAMUNING 1 1
2 SAEPUDIN BIN OKING 02/08/1984 L OKING KP. CIKADU 2
3 UNEN 09/04/1995 P ABAN KP. TUBUY 4 2
4 DUDUH 27/05/1989 L AMAR KP. GUNUNG TILU 4 4
5 AAH 01/07/1961 L INAH KP. KAMUNING 2 1
6 ADE SURYANA 17/06/1986 L ACENG SUNARDI KP. PAJAGAN 2 2
7 SAMSUL 13/03/1980 L UJU KP. KAMUNING 2 1
8 IRPAN MAULANA 16/07/1993 L MARUP KP. BELENDUNG 6 4
9 JUJUN 01/07/1970 L JALALUDIN KP. KAMUNING 2 1
10 ENGKAR 01/07/1975 P DIDI KP. KAMUNING 2 1
11 ABDUL MAJID …/…./1975 L KP. PASIR JARIAH 3 1
12
13 .
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48

49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63

Mengetahui
Kepala Puskesmas Cibaregbeg

H. Agus Kuswara Suryadi, SKM.M.Kes

NIP. 19661108 198803 1 001
N GANGGUAN JIWA YANG BELUM MEMPUNYAI BPJS
ESMAS CIBAREGBEG TAHUN 2019

AMAT NO IDENTITAS PESERTA JKN/BPJS PENGOBATAN

DESA NIK/KTP KK YA TIDAK TERATUR

KARANGNUNGGAL 3203034602770005 3203031702110658 ü
KARANGNUNGGAL 3203030208840006 3203031701110070 ü
KARANGNUNGGAL 3203034904950012 3203031702110557 ü
CIBAREGBEG 3203032705890005 3203032207110001 ü
KARANGNUNGGAL 3203030107610388 3203032511140031 ü
SALAMNUNGGAL 3203031706860010 3203031008110028 ü
KARANGNUNGGAL 3203031303800011 3203033005120003 ü
KARANGNUNGGAL 3203031607930011 3203031106090011 ü
KARANGNUNGGAL ü
KARANGNUNGGAL ü
SUKAMAJU 3203031411050976 ü
Cianjur, September 2019
Penanggung jawab Program Jiwa

Rahmatiah Mulyani,SKM
NIP. 19660415 198803 2 008
PENGOBATAN

TIDAK KETERANGAN
er 2019
Program Jiwa

KM
3 2 008