Puskesmas : Sungai Buluh Lampiran :

Kabupaten : Hulu Sungai Tengah Tahun : 2019

Bulan : Januari Form 5 : (KB)
PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS KB AKTIF KB PASCA SALIN PUS 4 T BER KB KOMPLIKASI
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN BLN
JAN ABS % JAN ABS % JAN ABS % JAN ABS
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 150 0 150 71.4 0 1 1 6.3 0 1 1 1.1 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 170 2 172 70.2 0 1 1 3.2 0 2 2 1.9 0 0 0

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 308 7 315 57.3 0 2 2 3.8 0 2 2 1.3 0 0 0

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 438 7 445 62.3 0 1 1 1.6 0 3 3 1.3 0 0 0

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 246 1 247 59.8 0 2 2 6.9 0 3 3 1.7 0 0 0

6 Mantaas 62 556 456 210 410 4 414 74.5 0 2 2 3.2 0 2 2 1.0 0 0 0

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 1,722 21 1,743 64.8 0 9 9 3.6 0 13 13 1.3 0 0 0

PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi C
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI KONDOM PIL SUNTIK
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN
JAN DO ABS % JAN DO ABS % JAN DO ABS %
LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 10 0 0 10 6.7 40 0 0 40 26.7 116 0 0 116 77.3

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 17 0 0 17 9.9 125 0 0 125 72.7 121 2 0 123 71.5

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 41 0 0 41 13.0 145 0 0 145 46.0 108 7 0 115 36.5

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 10 0 0 10 2.2 165 0 0 165 37.1 138 7 0 145 32.6

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 2 0 0 2 0.8 120 0 0 120 48.6 114 1 0 115 46.6
 6 Mantaas 62 556 456 210 5 0 0 5 1.2 155 0 0 155 37.4 140 4 0 144 34.8

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 85 0 0 85 4.9 750 0 0 750 43.0 737 21 0 758 43.5

PELAYANAN KB

JUMLAH JUMLAH Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode

PUS PUS Jml Peserta KB Pasca P
JUMLAH JUMLAH Kontrasepsi Cara Modern
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
MOP KONDOM PIL SUNTIK
RIIL PENDUDUK
BLN BLN BLN BLN
JAN DO ABS % JAN ABS % JAN ABS % JAN
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 3 0 0 3 2.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 6 0 0 6 3.5 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 10 0 0 10 3.2 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 15 0 0 15 3.4 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 4 0 0 4 1.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2

6 Mantaas 62 556 456 210 7 0 0 7 1.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 45 0 0 45 2.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 9

Mengetahui,
Plt Kepala Puskesmas Sungai Buluh
Kecamatan Labuan Amas Utara

H. Tasiril Hasan
NIP. 19690612.199203.1 009

DATA SUBDIT USIA KESEHATAN REPRODUKSI

Kabupaten : Hulu Sungai Tengah
Bulan : Januari 2019

Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

NO Puskesmas PUS 4 T Komplika efek Drop Kondo Jml
kegagalan Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Peserta Kondo Pil Suntik AKDR Implan MOW
ber KB si samping Out m KB Aktif m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Tungkup 1 0 0 0 0 0 40 116 2 16 5 3 182 0 0 1 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 2 0 0 0 0 0 125 123 5 22 9 6 290 0 0 1 0 0 0

3 Binjai Pirua 2 0 0 0 0 0 145 115 7 17 14 10 308 0 0 2 0 0 0

4 Sungai Buluh 3 0 0 0 0 0 165 145 10 21 20 15 376 0 0 1 0 0 0

5 Rantau Bujur 3 0 0 0 0 0 120 115 2 6 5 4 252 0 0 2 0 0 0

6 Mantaas 2 0 0 0 0 0 155 144 9 8 12 7 335 0 0 2 0 0 0

TOTAL 13 0 0 0 0 0 750 758 35 90 65 45 1,743 0 0 9 0 0 0
NAN KB

LIKASI KEGAGALAN DROP OUT KB BARU

BLN BLN BLN

% JAN ABS % JAN ABS % JAN ABS %
LALU LALU LALU

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.5

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.4

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2 2 0.4

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2 2 0.3

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2 2 0.5

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2 2 0.4

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 10 10 0.4

PELAYANAN KB
enurut Metode Kontrasepsi Cara Modern
AKDR IMPLANT MOW
BLN BLN BLN
JAN DO ABS % JAN DO ABS % JAN DO ABS %
LALU LALU LALU

2 0 0 2 1.3 16 0 0 16 10.7 5 0 0 5 3.3

5 0 0 5 2.9 22 0 0 22 12.8 9 0 0 9 5.2

7 0 0 7 2.2 17 0 0 17 5.4 14 0 0 14 4.4

10 0 0 10 2.2 21 0 0 21 4.7 20 0 0 20 4.5

2 0 0 2 0.8 6 0 0 6 2.4 5 0 0 5 2.0

 9 0 0 9 2.2 8 0 0 8 1.9 12 0 0 12 2.9

35 0 0 35 2.0 90 0 0 90 5.2 65 0 0 65 3.7

PELAYANAN KB

Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern

SUNTIK AKDR IMPLANT MOW MOP

BLN BLN BLN BLN
ABS % JAN ABS % JAN ABS % JAN ABS % JAN ABS %
LALU LALU LALU LALU

1 6.3 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1 3.2 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

2 3.8 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

1 1.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

2 6.9 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

2 3.2 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

9 3.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

Sungai Buluh, Januari 2019

Pengelola KB

HJ. NORLIANSARI Amd.Keb

NIP.19700101.199101.2.002
Persalinan
Jml Kb
MOP Paska
Persali
nan
22 23
0 1

0 1

0 2

0 1

0 2

0 2
0 9
Puskesmas : Sungai Buluh Lampiran :
Kabupaten : Hulu Sungai Tengah Tahun : 2019
Bulan : Februari Form 5 : (KB)
PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS KB AKTIF KB PASCA SALIN PUS 4 T BER KB KOMPLIKASI
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN BLN
PEB ABS % PEB ABS % PEB ABS % PEB ABS
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 150 1 151 71.9 1 3 4 25.0 1 1 2 2.1 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 172 1 173 70.6 1 2 3 9.7 2 1 3 2.9 0 0 0

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 315 2 317 57.6 2 3 5 9.4 2 2 4 2.6 0 0 0

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 445 2 447 62.6 1 2 3 4.8 3 3 6 2.7 0 0 0

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 247 2 249 60.3 2 2 4 13.8 3 1 4 2.3 0 0 0

6 Mantaas 62 556 456 210 414 2 416 74.8 2 6 8 12.9 2 3 5 2.4 0 0 0

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 1,743 10 1,753 65.2 9 18 27 10.7 13 11 24 2.5 0 0 0

PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi C
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI KONDOM PIL SUNTIK
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN
PEB DO ABS % PEB DO ABS % PEB DO ABS %
LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 10 0 0 10 6.6 40 0 0 40 26.5 116 1 0 117 77.5

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 17 0 0 17 9.8 125 0 1 125 72.3 123 1 0 124 71.7

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 41 0 0 41 12.9 145 0 1 145 45.7 115 2 0 117 36.9

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 10 0 0 10 2.2 165 0 1 165 36.9 145 2 0 147 32.9

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 2 0 0 2 0.8 120 0 0 120 48.2 115 2 0 117 47.0
 6 Mantaas 62 556 456 210 5 0 0 5 1.2 155 0 1 155 37.3 144 2 0 146 35.1

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 85 0 0 85 4.8 750 0 4 750 42.8 758 10 0 768 43.8

PELAYANAN KB

JUMLAH JUMLAH Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode

PUS PUS Jml Peserta KB Pasca P
JUMLAH JUMLAH Kontrasepsi Cara Modern
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
MOP KONDOM PIL SUNTIK
RIIL PENDUDUK
BLN BLN BLN BLN
PEB DO ABS % PEB ABS % PEB ABS % PEB
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 3 0 0 3 2.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 3

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 6 0 0 6 3.5 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 2

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 10 0 0 10 3.2 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 2 3

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 15 0 0 15 3.4 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 2

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 4 0 0 4 1.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 2 2

6 Mantaas 62 556 456 210 7 0 0 7 1.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 2 6

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 45 0 0 45 2.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 9 18

Mengetahui,
Plt Kepala Puskesmas Sungai Buluh
Kecamatan Labuan Amas Utara

H. Tasiril Hasan
NIP. 19690612.199203.1 009

DATA SUBDIT USIA KESEHATAN REPRODUKSI

Kabupaten : Hulu Sungai Tengah
Bulan : Pebruari 2019

Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

NO Puskesmas PUS 4 T Komplika efek Drop Kondo Jml
kegagalan Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Peserta Kondo Pil Suntik AKDR Implan MOW
ber KB si samping Out m KB Aktif m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Tungkup 1 0 0 0 0 0 40 117 2 16 5 3 183 0 0 3 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 1 0 0 0 1 0 125 124 5 22 9 6 291 0 0 2 0 0 0

3 Binjai Pirua 2 0 0 0 1 0 145 117 7 17 14 10 310 0 0 3 0 0 0

4 Sungai Buluh 3 0 0 0 1 0 165 147 10 21 20 15 378 0 0 2 0 0 0

5 Rantau Bujur 1 0 0 0 0 0 120 117 2 6 5 4 254 0 0 2 0 0 0

6 Mantaas 3 0 0 0 1 0 155 146 9 8 12 7 337 0 0 6 0 0 0

TOTAL 11 0 0 0 4 0 750 768 35 90 65 45 1,753 0 0 18 0 0 0
NAN KB

LIKASI KEGAGALAN DROP OUT KB BARU

BLN BLN BLN

% PEB ABS % PEB ABS % PEB ABS %
LALU LALU LALU

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 1 3 4 1.9

0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.6 1 2 3 1.2

0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.3 2 3 5 0.9

0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.2 2 2 4 0.6

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 2 2 4 1.0

0.0 0 0 0 0.0 0 1 1 0.2 2 6 8 1.4

0.0 0 0 0 0.0 0 4 4 0.2 10 18 28 1.0

PELAYANAN KB
enurut Metode Kontrasepsi Cara Modern
AKDR IMPLANT MOW
BLN BLN BLN
PEB DO ABS % PEB DO ABS % PEB DO ABS %
LALU LALU LALU

2 0 0 2 1.3 16 0 0 16 10.6 5 0 0 5 3.3

5 0 0 5 2.9 22 0 0 22 12.7 9 0 0 9 5.2

7 0 0 7 2.2 17 0 0 17 5.4 14 0 0 14 4.4

10 0 0 10 2.2 21 0 0 21 4.7 20 0 0 20 4.5

2 0 0 2 0.8 6 0 0 6 2.4 5 0 0 5 2.0

 9 0 0 9 2.2 8 0 0 8 1.9 12 0 0 12 2.9

35 0 0 35 2.0 90 0 0 90 5.1 65 0 0 6 0.3

PELAYANAN KB

Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern

SUNTIK AKDR IMPLANT MOW MOP

BLN BLN BLN BLN
ABS % PEB ABS % PEB ABS % PEB ABS % PEB ABS %
LALU LALU LALU LALU

4 25.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

3 9.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

5 9.4 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

3 4.8 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

4 13.8 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

8 12.9 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

27 10.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

Sungai Buluh, Pebruari 2019

Pengelola KB

HJ. NORLIANSARI Amd.Keb

NIP.19700101.199101.2.002
Persalinan
Jml Kb
MOP Paska
Persali
nan
22 23
0 3

0 2

0 3

0 2

0 2

0 6
0 18
Puskesmas : Sungai Buluh Lampiran :
Kabupaten : Hulu Sungai Tengah Tahun : 2019
Bulan : Maret Form 5 : (KB)
PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS KB AKTIF KB PASCA SALIN PUS 4 T BER KB KOMPLIKASI
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN BLN
MAR ABS % MAR ABS % MAR ABS % MAR ABS
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 151 3 154 73.3 4 2 6 37.5 2 0 2 2.1 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 173 2 175 71.4 3 0 3 9.7 3 0 3 2.9 0 0 0

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 317 3 320 58.2 5 4 9 17.0 4 2 6 3.9 0 0 0

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 447 2 449 62.9 3 3 6 9.7 6 1 7 3.1 0 0 0

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 249 2 251 60.8 4 1 5 17.2 4 0 4 2.3 0 0 0

6 Mantaas 62 556 456 210 416 6 422 75.9 8 3 11 17.7 5 1 6 2.9 0 0 0

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 1,753 18 1,771 65.9 27 13 40 15.8 24 4 28 2.9 0 0 0

PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi C
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI KONDOM PIL SUNTIK
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN
MAR DO ABS % MAR DO ABS % MAR DO ABS %
LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 10 0 0 10 6.5 40 0 0 40 26.0 117 3 0 120 77.9

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 17 0 0 17 9.7 125 0 0 125 71.4 124 2 0 126 72.0

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 41 0 0 41 12.8 145 0 0 145 45.3 117 3 0 120 37.5

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 10 0 0 10 2.2 165 0 0 165 36.7 147 2 0 149 33.2

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 2 0 0 2 0.8 120 0 0 120 47.8 117 2 0 119 47.4
 6 Mantaas 62 556 456 210 5 0 0 5 1.2 155 0 0 155 36.7 146 6 0 152 36.0

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 85 0 0 85 4.8 750 0 0 750 42.3 768 18 0 786 44.4

PELAYANAN KB

JUMLAH JUMLAH Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode

PUS PUS Jml Peserta KB Pasca P
JUMLAH JUMLAH Kontrasepsi Cara Modern
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
MOP KONDOM PIL SUNTIK
RIIL PENDUDUK
BLN BLN BLN BLN
MAR DO ABS % MAR ABS % MAR ABS % MAR
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 3 0 0 3 1.9 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 4 2

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 6 0 0 6 3.4 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 3 0

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 10 0 0 10 3.1 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 5 4

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 15 0 0 15 3.3 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 3 3

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 4 0 0 4 1.6 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 4 1

6 Mantaas 62 556 456 210 7 0 0 7 1.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 8 3

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 45 0 0 45 2.5 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 27 13

Mengetahui,
Plt Kepala Puskesmas Sungai Buluh
Kecamatan Labuan Amas Utara

H. Tasiril Hasan
NIP. 19690612.199203.1 009

DATA SUBDIT USIA KESEHATAN REPRODUKSI

Kabupaten : Hulu Sungai Tengah
Bulan : Maret 2019

Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

NO Puskesmas PUS 4 T Komplika efek Drop Kondo Jml
kegagalan Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Peserta Kondo Pil Suntik AKDR Implan MOW
ber KB si samping Out m KB Aktif m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Tungkup 0 0 0 0 0 0 40 120 2 16 5 3 186 0 0 2 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 0 0 0 0 0 0 125 126 5 22 9 6 293 0 0 0 0 0 0

3 Binjai Pirua 2 0 0 0 0 0 145 120 7 17 14 10 313 0 0 4 0 0 0

4 Sungai Buluh 1 0 0 0 0 0 165 149 10 21 20 15 380 0 0 3 0 0 0

5 Rantau Bujur 0 0 0 0 0 0 120 119 2 6 5 4 256 0 0 1 0 0 0

6 Mantaas 1 0 0 0 0 0 155 152 9 8 12 7 343 0 0 3 0 0 0

TOTAL 4 0 0 0 0 0 750 786 35 90 65 45 1,771 0 0 13 0 0 0
NAN KB

LIKASI KEGAGALAN DROP OUT KB BARU

BLN BLN BLN

% MAR ABS % MAR ABS % MAR ABS %
LALU LALU LALU

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 4 3 7 3.3

0.0 0 0 0 0.0 1 0 1 0.6 3 2 5 2.0

0.0 0 0 0 0.0 1 0 1 0.3 5 3 8 1.5

0.0 0 0 0 0.0 1 0 1 0.2 4 2 6 0.8

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 4 2 6 1.5

0.0 0 0 0 0.0 1 0 1 0.2 8 3 11 2.0

0.0 0 0 0 0.0 4 0 4 0.2 28 15 43 1.6

PELAYANAN KB
enurut Metode Kontrasepsi Cara Modern
AKDR IMPLANT MOW
BLN BLN BLN
MAR DO ABS % MAR DO ABS % MAR DO ABS %
LALU LALU LALU

2 0 0 2 1.3 16 0 0 16 10.4 5 0 0 5 3.2

5 0 0 5 2.9 22 0 0 22 12.6 9 0 0 9 5.1

7 0 0 7 2.2 17 0 0 17 5.3 14 0 0 14 4.4

10 0 0 10 2.2 21 0 0 21 4.7 20 0 0 20 4.5

2 0 0 2 0.8 6 0 0 6 2.4 5 0 0 5 2.0

 9 0 0 9 2.1 8 0 0 8 1.9 12 0 0 12 2.8

35 0 0 35 2.0 90 0 0 90 5.1 65 0 0 6 0.3

PELAYANAN KB

Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern

SUNTIK AKDR IMPLANT MOW MOP

BLN BLN BLN BLN
ABS % MAR ABS % MAR ABS % MAR ABS % MAR ABS %
LALU LALU LALU LALU

6 37.5 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

3 9.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

9 17.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

6 9.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

5 17.2 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

11 17.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

40 15.8 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

Sungai Buluh, Maret 2019

Pengelola KB

HJ. NORLIANSARI Amd.Keb

NIP.19700101.199101.2.002
Persalinan
Jml Kb
MOP Paska
Persali
nan
22 23
0 2

0 0

0 4

0 3

0 1

0 3
0 13
Puskesmas : Sungai Buluh Lampiran :
Kabupaten : Hulu Sungai Tengah Tahun : 2019
Bulan : April Form 5 : (KB)
PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS KB AKTIF KB PASCA SALIN PUS 4 T BER KB KOMPLIKASI
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN BLN
APR ABS % APR ABS % APR ABS % APR ABS
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 154 1 155 73.8 6 3 9 56.3 2 1 3 3.2 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 175 1 176 71.8 3 2 5 16.1 3 1 4 3.8 0 0 0

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 320 2 322 58.5 9 3 12 22.6 6 2 8 5.2 0 0 0

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 449 2 451 63.2 6 2 8 12.9 7 3 10 4.4 0 0 0

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 251 2 253 61.3 5 2 7 24.1 4 1 5 2.9 0 0 0

6 Mantaas 62 556 456 210 422 2 424 76.3 11 6 17 27.4 6 3 9 4.3 0 0 0

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 1,771 10 1,781 66.3 40 18 58 22.9 28 11 39 4.0 0 0 0

PELAYANAN KB
JUMLAH JUMLAH
PUS PUS Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi C
JUMLAH JUMLAH
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI KONDOM PIL SUNTIK
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
RIIL PENDUDUK BLN BLN BLN
APR DO ABS % APR DO ABS % APR DO ABS %
LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 10 0 0 10 6.5 40 0 0 40 25.8 120 2 0 122 78.7

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 17 0 0 17 9.7 125 0 0 125 71.0 126 2 0 128 72.7

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 41 0 0 41 12.7 145 0 0 145 45.0 120 4 0 124 38.5

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 10 0 0 10 2.2 165 0 0 165 36.6 149 8 0 157 34.8

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 2 0 0 2 0.8 120 0 0 120 47.4 119 2 0 121 47.8
 6 Mantaas 62 556 456 210 5 0 0 5 1.2 155 0 0 155 36.6 152 7 0 159 37.5

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 85 0 0 85 4.8 750 0 0 750 42.1 786 25 0 811 45.5

PELAYANAN KB

JUMLAH JUMLAH Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode

PUS PUS Jml Peserta KB Pasca P
JUMLAH JUMLAH Kontrasepsi Cara Modern
NO. PUSKESMAS AWAL PROYEKSI
BULIN PUS 4 T
TAHUN 17 % * JLH
MOP KONDOM PIL SUNTIK
RIIL PENDUDUK
BLN BLN BLN BLN
APR DO ABS % APR ABS % APR ABS % APR
LALU LALU LALU LALU

1 Tungkup 16 210 140 95 3 0 0 3 1.9 0 0 0 0.0 0 0 1 6.3 6 3

2 Binjai Pemangkih 31 245 292 105 6 0 0 6 3.4 0 0 0 0.0 0 0 1 3.2 3 2

3 Binjai Pirua 53 550 485 155 10 0 0 10 3.1 0 0 0 0.0 0 0 2 3.8 9 3

4 Sungai Buluh 62 714 579 225 15 0 0 15 3.3 0 0 0 0.0 0 0 11 17.7 6 2

5 Rantau Bujur 29 413 269 175 4 0 0 4 1.6 0 0 0 0.0 0 0 1 3.4 5 2

6 Mantaas 62 556 456 210 7 0 0 7 1.7 0 0 0 0.0 0 0 12 19.4 11 6

JUMLAH 253 2,688 2,221 965 45 0 0 45 2.5 0 0 0 0.0 0 0 28 11.1 40 18

Mengetahui,
Plt Kepala Puskesmas Sungai Buluh
Kecamatan Labuan Amas Utara

H. Tasiril Hasan
NIP. 19690612.199203.1 009

DATA SUBDIT USIA KESEHATAN REPRODUKSI

Kabupaten : Hulu Sungai Tengah
Bulan : April 2019

Pelayanan Keluarga Berencana Peserta KB Aktif Jumlah Peserta KB Paska Persalinan

NO Puskesmas PUS 4 T Komplika efek Drop Kondo Jml
kegagalan Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Peserta Kondo Pil Suntik AKDR Implan MOW
ber KB si samping Out m KB Aktif m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 Tungkup 1 0 0 0 0 0 40 122 2 16 5 3 188 0 0 3 0 0 0

2 Binjai Pemangkih 1 0 0 0 1 0 125 128 5 22 9 6 295 0 0 2 0 0 0

3 Binjai Pirua 2 0 0 0 1 0 145 124 7 17 14 10 317 0 0 3 0 0 0

4 Sungai Buluh 3 0 0 0 1 0 165 157 10 21 20 15 388 0 0 2 0 0 0

5 Rantau Bujur 1 0 0 0 0 0 120 121 2 6 5 4 258 0 0 2 0 0 0

6 Mantaas 3 0 0 0 1 0 155 159 9 8 12 7 350 0 0 6 0 0 0

TOTAL 11 0 0 0 4 0 750 811 35 90 65 45 1,796 0 0 18 0 0 0
NAN KB

LIKASI KEGAGALAN DROP OUT KB BARU

BLN BLN BLN

% APR ABS % APR ABS % APR ABS %
LALU LALU LALU

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 7 3 10 4.8

0.0 0 0 0 0.0 1 1 2 1.1 5 2 7 2.9

0.0 0 0 0 0.0 1 1 2 0.6 8 3 11 2.0

0.0 0 0 0 0.0 1 1 2 0.4 6 2 8 1.1

0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 6 2 8 1.9

0.0 0 0 0 0.0 1 1 2 0.5 11 6 17 3.1

0.0 0 0 0 0.0 4 4 8 0.4 43 18 61 2.3

PELAYANAN KB
enurut Metode Kontrasepsi Cara Modern
AKDR IMPLANT MOW
BLN BLN BLN
APR DO ABS % APR DO ABS % APR DO ABS %
LALU LALU LALU

2 0 0 2 1.3 16 0 0 16 10.3 5 0 0 5 3.2

5 0 0 5 2.8 22 0 0 22 12.5 9 0 0 9 5.1

7 0 0 7 2.2 17 0 0 17 5.3 14 0 0 14 4.3

10 0 0 10 2.2 21 0 0 21 4.7 20 0 0 20 4.4

2 0 0 2 0.8 6 0 0 6 2.4 5 0 0 5 2.0

 9 0 0 9 2.1 8 0 0 8 1.9 12 0 0 12 2.8

35 0 0 35 2.0 90 0 0 90 5.1 65 0 0 6 0.3

PELAYANAN KB

Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode Kontrasepsi Cara Modern

SUNTIK AKDR IMPLANT MOW MOP

BLN BLN BLN BLN
ABS % APR ABS % APR ABS % APR ABS % APR ABS %
LALU LALU LALU LALU

18 112.5 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

21 67.7 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

23 43.4 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

41 66.1 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

23 79.3 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

41 66.1 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

167 66.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0

Sungai Buluh, April 2019

Pengelola KB

HJ. NORLIANSARI Amd.Keb

NIP.19700101.199101.2.002
Persalinan
Jml Kb
MOP Paska
Persali
nan
22 23
0 3

0 2

0 3

0 2

0 2

0 6
0 18