FORMATO Coie SIA Tao ep = REGISTRO DE INPECCION Y PRUEBA DEL SISTEMA Fecna de apotentin Eto Pr [nan Ge (Cechatiors de nico dla nspeedtvPannba [2G {O5| 1S [2:50 | Fechttor de tnaleacin dee napeainProeba| WfosTS TP auOS] * [i NFORIMAGION DE LA PROPIEDAD: RAZON SOA eae oR [ACTWIOAD ECONOWGK [ration ENGE ENERGIA PERU SA oss3385000 A Sato Damingo ie ats ke ENcRGIA sero7o [AREA NEPECONRBK |FEGHR DE TA NSPEGION: RESPONGABLE DEL AREA RSPECTONAG RESPONGABLE DETA REPEGI stop % loot 1S JORGE TORRES MATA MIGUEL ANGEL JARA CORZO_ a ea [organizacin a cargo do ls procass [Raab soca: RUC [DORR FONG. [Ema ae ame ACTOS FEATENCOS NRO sia aL [oraenizacion a cargo det montoreo: [RAZON SooRT RUC [pO [FELEFONG: [Ea BAT OORGSIC Saar ‘CALLOS ERTERCOR RRO TBDPTO ea Saanae |3. DOCUMENTACION [sain na es Baader years Spe Is DESCRIPGION DEL SISTEMA 0 SERVICIO [Unidad de Cont Famiaras] NOTFER anon] = [62 Sobre Firmware evar ae twa ane] SII [63 Energa del sistema tena pat RET ata reranat [220 [Arps | 25 [onicacin| ——GRBWETE Tipo. toon conta sarecoiene| 08 [aps 2 Woes dos STG te GEST | 47 ere seas Tee | 2 Apa TOA Os CABRETE [Teco bara] — SCA BATERRY [ote ron] 10a apo cadcalaiod Ue es les aS acinar TSA] Bodo ese hr) 28 Ro aama rR z [5 NOTIFICACIONES PREVIAS ALAS PRUEBAS. _Onganizacién a cargo di monitoreo Contacto: _JARA CORZO MIGUEL ANGEL. Hore: 1325S = Swpewsion Cons JORGE TORRES WATA toc i Coxpartss oni ane nis TJEFE DE TURNO ASIGHADO Hot 2 Cent: ENGIE ENERGIA PERUSA toss | —T8-55 ‘osc Na or tik {1 Unidad de contol equipamieno reaconado Tespeccion] Prosi Somstaise Deserta oul | suelo! [Undes ae conv oo : impact EDe.CDe |. ‘Se oo nai os 1s a al panel |Eusiblos a oO El pane! esta protegido contra sobrecoriente mediante un interrupter termomagnetioo_ Senois aoa o |. ‘Se ello en ones ened deed de lama leona un iicidoe nears de scone == lingo desconein, se encsenaoperatno Wantorse de fas tara =| os lsieme se ensue. en modo rex [Supervsion a a Todo dispositive de supervicion funciona corectamente despues del manterimiento realizado qunciador local a a Se verifico en el panel local, mediante fa prueba funcional de los iniciadores, neces antos =| # Se venice enel pane! enol, medians puss fron! d os indore Panes do ne erste =e z Pégina 1/26.2 Energia secundaria Deseripcion sumo Somiate [conn do inn = Severo condo ado ata [etwece ma oI [rete de oscar oe ete deleamads = snd eres eae = 6.3 Alama y dlepocitives do alarma de euperision ‘cjurtar jas acconaes de ls pruebas 6 0008 fs cspostves iciadores 6.4 Aparatos do notifeacion ‘cjutar jas aciconaos de ls pruches 6 oaos os spostives wiciacores 65 Equipos de intertar Ajurtar toes adconales de as prs de todos is dispostios ncaceres £6. Montoreo de a estacion de supervision Descripcion No [Sena de alam o [Restauracion de aiarma oO [Sena de fata [Rosturacion dos tas [Sena de supenison o [Restauracion deo supervision £67 Sistema pablico de informe de alarma de emorgencia Doser st [Sera de tama a. IResturacon de tema a [sonia de ala etauracin de fata [sea de superon a a [Restowacisn de supeisiin [7. NOTIFIGACIONES ACEROA DE LA TERMINACION DE LAS PRUEBAS ‘Grganzaion a eaigo del monoreo ‘Caria: TARA CORZO MIGUEL ANGEL teat TSS. ‘Superson ‘Contacto JORGE TORRES MATA Hee | 1S, ‘Ocupantes 67a BBR ‘Contacto: ‘STAFF SUA TRADING Hoa | 4 o>, Auioidad Competnt Cortacto ENGIE ENERGIA PERU SA Hoa | Ve 75S ‘i, sus quote Contacto: NA Ho Nia [&. SISTEMA RESTAURADO AL FUNCIONAMIENTO NORMAL Fecha: 6 fos[ Is. Hora: ({Si09 ora Coro miguel Nomére en a de mse: Ange rene 26(SD( 1 Crgo: Ing. Eoctiita Talétono. 36560706 Wea 6 nspeconadoyprctado de acuerdo con lo extableso on NFPA 72, ein 2016, Capito 14 Pagina 2/2FORRATO oso] SIA | REGISTRO SUPLEWENTARIO DE INPECCION ¥ PRUEBA DE LOS meee =a DISPOSITIVOS INICIADORES “Sisson be [oso Cosmas SO (Lisehatiora os ico ce ainspecnoaPuets [IG [ O| TSS UO |Facatio de matzacin de larapecconPneta] DO IST OO] + [INFORMACION DE LA PROPIEDAD: SOCIAL RUG [POMC [AGTIAD ECONOMIC [Fess ENGIE ENERGIA PERU SA aaasao00 mi Danio eso ENERGIA lz: RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE LOS APARATOS DE NOTIFIGACION RESULTADOS DF LAPRUERA ‘TPODE DISPOSTIVO ‘owe oS Nias Pagina t 1FORMATO aa SIA | REGISTRO SUPLEMENTARIO DE INPECCION Y PRUEBA DE LOS |_Simoszem zea APARATOS DE NOTIFICACION ae Ebro Poros Caves So [Hestattior 6s inca de teinepaoctoPructs [7C/OS]TS 12s GO [Fecaitiora de natzactn dela nepecaonPreda] TO [OS[(S 1.0] ~ [i INFORMACION DE LA PROPIEDAD: IRAZoN SOCAL: Rue: [ENGEE ENERGIA PERU SA [DORIGILI- Sano DTG 06080 aol ENERGIA [a: RESULTADOS DE LAS PRUEBAS DE LOS APARATOS DE NOTIFICACION TTPODE APARATO [ACTIVIDAD ECONOMIC: ‘UBICACION AIDENTIFGADOR RESULTADOS DELAPRUCEA, os or o TeX eke OL 2 Ta A Ssk10Re ob ___ ESNWObo Ot Paging 111