FORMULIR REKAPITULASI PECAPAIAN INDIKATOR PENILAIAN KINERJA SESUAI SPM PUSKESMAS MAYONG I

TAHUN 2019
PROGRAM :PROMKES

PENCAPAIAN komulatif
TARGET
No. Indikator spm
% Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat 84 0.37 0.37 0.37 0.49 0.49 0.49 0.49 305.9%
2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah t 100 0.63 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.00 0.00 0.00 0.00 587.5%
3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.72 0.00 0.00 0.00 0.00 72.2%
4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 0.00 0.00 0.14 0.14 0.14 0.18 0.18 0.77 0.00 0.00 0.00 0.00 154.5%
5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 0.00 0.00 0.67 0.67 0.67 0.89 1.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 488.9%
6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 0.14 0.41 0.65 0.84 0.84 1.00 1.00 1.00
7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0%
8 % Posyandu Mandiri 26 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 0.14 1.00 1.00 1.00 1.00 42.6%
9 % Pembinaan Poskestren 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.50 0.50 0.50 0.00 0.00 0.00 0.00 150.0%
10 % Pembinaan UKBM lain 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0%
11 % Pembinaan SBH 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.17 0.17 0.00 0.00 0.00 0.00 33.3%
% SD/ sederajat yang mempromosikan
12 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 41.7%
kesehatan Dan dilakukan penjaringan
% SMP/ sederajat yang mempromosikan
13 60 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0%
kesehatan Dan dilakukan penjaringan
14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehat 100 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0%
15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk keseha 45 0.00 0.13 0.50 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 0.00 0.00 0.00 0.00 562.5%
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 0.63 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.00 0.00 0.00 0.00 587.5%
17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0.00 72.60 0.00 0.00 0.00 0.00 7260.0%
18 Jumlah Penyuluhan Massa 0.00 11.40 0.00 0.00 0.00 0.00 1140.0%

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik

KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JANUARI

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 4256 11517 37%

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 5 8 63%

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0%

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 0 44 0%

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 0 9 0%

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 5 37 14%

7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0%

8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14%
9 % Pembinaan Poskestren 100 0 2 0%
10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0%
11 % Pembinaan SBH 100 0 6 0%
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12 100 0 26 0%
penjaringan

% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan

13 60 0 7 0%
penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0%

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 0 8 0%

16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 5 8 63%

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 2

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 1

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM
 TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMESKI

 ANALISIS

Survei dilakukan bersama dengan survei

PIS-PK

Survei dilakukan bersama survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan saat SMD (Maret) dan
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan saat SMD (Maret)

Berbenturan dengan jadwal kegiatan lain

Persyaratan belum memadai

Persyaratan belum memadai
Akan dimulai bulan Juni
Akan dimulai bulan Agustus
Akan dimulai pada bulan Juli
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)

Kebijakan tiap desa berbeda

Masih proses input data desa ke 5

PENANGGUNGJAWAB UKM
 ANALISIS

dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : FEBRUARI

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN
1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 4256 11517 37%

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 6 8 75%

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0%

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 0 44 0%

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 0 9 0%

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 15 37 41%
7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0%
8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14%
9 % Pembinaan Poskestren 100 0 2 0%
10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0%
11 % Pembinaan SBH 100 0 6 0%
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12 100 0 26 0%
penjaringan

% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan

13 60 0 7 0%
penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0%

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 1 8 13%
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 6 8 75%

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 97

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 22

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM
 TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMESKI

 ANALISIS

Survei dilakukan bersama dengan survei

PIS-PK

Survei dilakukan bersama survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan saat SMD dan
penjaringan UKS
Survei dilakukan saat SMD
Berbenturan dengan jadwal kegiatan lain
Persyaratan belum memadai
Persyaratan belum memadai
Akan dimulai bulan Juni
Akan dimulai bulan Agustus
Akan dimulai pada bulan Juli
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Kebijakan tiap desa berbeda
Masih proses survei desa ke 6

PENANGGUNGJAWAB UKM
 ANALISIS

dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : MARET

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN
Survei dilakukan bersama dengan survei
1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 4256 11517 37% PIS-PK

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 6 8 75% Survei dilakukan bersama survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama program

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0% penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
Survei dilakukan saat SMD dan
4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 6 44 14% penjaringan UKS
5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 6 9 67% Survei dilakukan saat SMD
6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 24 37 65% Berbenturan dengan jadwal kegiatan lain
7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0% Persyaratan belum memadai
8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14% Persyaratan belum memadai
9 % Pembinaan Poskestren 100 0 2 0% Akan dimulai bulan Juni
10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0% Akan dimulai bulan Agustus
11 % Pembinaan SBH 100 0 6 0% Akan dimulai pada bulan Juli
Survei dilakukan bersama program
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12 100 0 26 0% penjaringan UKS (setelah penerimaan
penjaringan siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan
13 60 0 7 0% penjaringan UKS (setelah penerimaan
dilakukan penjaringan siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0% penjaringan UKS (setelah penerimaan
siswa baru)
15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 4 8 50% Kebijakan tiap desa berbeda
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 6 8 75% Masih proses survei desa ke 6

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 129

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 26

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM
 TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : APRIL

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN
1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 5617 11517 49%

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 6 8 75%

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0%

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 6 44 14%

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 6 9 67%

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 31 37 84%

7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0%

8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14%

9 % Pembinaan Poskestren 100 0 2 0%

10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0%

11 % Pembinaan SBH 100 0 6 0%

% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan

12 100 0 26 0%
dilakukan penjaringan
 % SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan
13 60 0 7 0%
dilakukan penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0%

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 8 8 100%

16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 6 8 75%

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 177

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 30

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMES

 ANALISIS

Survei dilakukan bersama dengan

survei PIS-PK
Survei dilakukan bersama survei
PIS-PK

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan saat SMD dan

penjaringan UKS

Survei dilakukan saat SMD

Berbenturan dengan jadwal

kegiatan lain

Persyaratan belum memadai

Persyaratan belum memadai

Akan dimulai bulan Juni

Akan dimulai bulan Agustus

Akan dimulai pada bulan Juli

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)
 Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)
Survei dilakukan bersama program
penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Kebijakan tiap desa berbeda

Masih proses survei desa ke 6

PENANGGUNGJAWAB UKM

dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : MEI

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 5617 11517 49%

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 6 8 75%

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0%

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 6 44 14%

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 6 9 67%

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 31 37 84%

7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0%

8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14%

9 % Pembinaan Poskestren 100 0 2 0%

10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0%

 11 % Pembinaan SBH 100 0 6 0%

% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan

12 100 0 26 0%
penjaringan

% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan

13 60 0 7 0%
dilakukan penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0%

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 8 8 100%

16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 6 8 75%

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 213

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 38

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWA

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAM

 ANALISIS

Survei dilakukan bersama dengan

survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama survei

PIS-PK

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan saat SMD dan

penjaringan UKS

Survei dilakukan saat SMD

Berbenturan dengan jadwal

kegiatan lain

Persyaratan belum memadai

Persyaratan belum memadai

Akan dimulai bulan Juni

Akan dimulai bulan Agustus

 Akan dimulai pada bulan Juli

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Kebijakan tiap desa berbeda

Masih proses survei desa ke 6

PENANGGUNGJAWAB UKM

dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JUNI

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN
1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 5617 11517 49%

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 6 8 75%

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0%

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 8 44 18%

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 8 9 89%

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 37 37 100%

7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0%

8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14%

9 % Pembinaan Poskestren 100 1 2 50%

 10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0%

11 % Pembinaan SBH 100 0 6 0%

% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan

12 100 0 26 0%
dilakukan penjaringan

% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan

13 60 0 7 0%
dilakukan penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0%

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 8 8 100%

16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 6 8 75%

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 263

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 44

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMESKI

 ANALISIS

Survei dilakukan bersama dengan

survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama survei PIS-

PK

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan saat SMD dan

penjaringan UKS

Survei dilakukan saat SMD

Persyaratan belum memadai

Persyaratan belum memadai

Akan dimulai bulan Juni

 Akan dimulai bulan Agustus

Akan dimulai pada bulan Juli

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Survei dilakukan bersama program

penjaringan UKS (setelah
penerimaan siswa baru)

Kebijakan tiap desa berbeda

Masih proses survei desa ke 6

PENANGGUNGJAWAB UKM

dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019
PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JULI

TARGET
No. INDIKATOR SPM CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat) 84 5617 11517 49%

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga 100 6 8 75%

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS 100 0 36 0%

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS 75 8 44 18%

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS 100 9 9 100%

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS 100 37 37 100%

7 % Desa siaga aktif mandiri 14 0 8 0%

8 % Posyandu Mandiri 26 5 36 14%

9 % Pembinaan Poskestren 100 1 2 50%

10 % Pembinaan UKBM lain 100 0 1 0%

11 % Pembinaan SBH 100 1 6 17%

% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan

12 100 0 26 0%
dilakukan penjaringan

% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan

13 60 0 7 0%
dilakukan penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan 100 0 3 0%

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan 45 8 8 100%

16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK 100 6 8 75%

 17 Jumlah Penyuluhan Kelompok 0 302 0%

18 Jumlah Penyuluhan Massa 0 51 0%

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

KHILMA F. S.K.M dr. DIAH AYU PRAMESKI

 ANALISIS

Survei dilakukan bersama

dengan survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama

survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama

program penjaringan UKS
(setelah penerimaan siswa
baru)

Survei dilakukan saat SMD dan

penjaringan UKS

Survei dilakukan saat SMD

Persyaratan belum memadai

Persyaratan belum memadai

Akan dimulai bulan Juni

Akan dimulai bulan Agustus

Akan dimulai pada bulan Juli

Survei dilakukan bersama

program penjaringan UKS
(setelah penerimaan siswa
baru)

Survei dilakukan bersama

program penjaringan UKS
(setelah penerimaan siswa
baru)

Survei dilakukan bersama

program penjaringan UKS
(setelah penerimaan siswa
baru)

Kebijakan tiap desa berbeda

Masih proses survei desa ke 6

PENANGGUNGJAWAB UKM

dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESM

PROGRAM : PROMKES
PERIODE : AGUSTUS

No. INDIKATOR SPM

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat)

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS

6 % TTU dilakukan penilaian PHBS
7 % Desa siaga aktif mandiri
8 % Posyandu Mandiri
9 % Pembinaan Poskestren
10 % Pembinaan UKBM lain
11 % Pembinaan SBH

% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan

12
penjaringan

% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan

13
penjaringan

14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan

15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan

16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok

 18 Jumlah Penyuluhan Massa

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik

AN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019

TARGET
CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN

Survei dilakukan bersama

84 5617 11517 49% dengan survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama

100 6 8 75% survei PIS-PK

Survei dilakukan bersama

program penjaringan UKS
100 26 36 72% (setelah penerimaan siswa
baru)
Survei dilakukan saat SMD dan
75 34 44 77% penjaringan UKS
100 9 9 100% Survei dilakukan saat SMD
100 37 37 100%
14 0 8 0% Persyaratan belum memadai
26 5 36 14% Persyaratan belum memadai
100 1 2 50% Akan dimulai bulan Juni
100 0 1 0% Akan dimulai bulan Agustus
100 1 6 17% Akan dimulai pada bulan Juli
Survei dilakukan bersama
program penjaringan UKS
100 26 26 100% (setelah penerimaan siswa
baru)
Survei dilakukan bersama
program penjaringan UKS
60 0 7 0% (setelah penerimaan siswa
baru)
Survei dilakukan bersama
program penjaringan UKS
100 0 3 0% (setelah penerimaan siswa
baru)

45 8 8 100%
Kebijakan tiap desa berbeda
100 6 8 75% Masih proses survei desa ke 6

363 5 7260%
 57 5 1140%

KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

SRI MIYANTI dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS M

PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JANUARI

No. INDIKATOR SPM

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat)

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS
6 % TTU dilakukan penilaian PHBS
7 % Desa siaga aktif mandiri
8 % Posyandu Mandiri
9 % Pembinaan Poskestren
10 % Pembinaan UKBM lain
11 % Pembinaan SBH
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12
penjaringan
% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
13
penjaringan
14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan
15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok

18 Jumlah Penyuluhan Massa

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik

ENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019

TARGET
CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN

84

100 700 0%

100 8 0%

75 36 0%
100 44 0%
100
14 8 0%
26 8 8 100%
100 36 0%
100 4 0%
100 5 0%

100 8 8 100%

60

100 25 0%
45 7 0%
100 5 0%

0 5 0%

0 5 0%

KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

SRI MIYANTI dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS M

PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JANUARI

No. INDIKATOR SPM

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat)

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS
6 % TTU dilakukan penilaian PHBS
7 % Desa siaga aktif mandiri
8 % Posyandu Mandiri
9 % Pembinaan Poskestren
10 % Pembinaan UKBM lain
11 % Pembinaan SBH
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12
penjaringan
% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
13
penjaringan
14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan
15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok

18 Jumlah Penyuluhan Massa

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik

ENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019

TARGET
CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN

84

100 700 0%

100 8 0%

75 36 0%
100 44 0%
100
14 8 0%
26 8 8 100%
100 36 0%
100 4 0%
100 5 0%

100 8 8 100%

60

100 25 0%
45 7 0%
100 5 0%

0 5 0%

0 5 0%

KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

SRI MIYANTI dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS M

PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JANUARI

No. INDIKATOR SPM

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat)

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS
6 % TTU dilakukan penilaian PHBS
7 % Desa siaga aktif mandiri
8 % Posyandu Mandiri
9 % Pembinaan Poskestren
10 % Pembinaan UKBM lain
11 % Pembinaan SBH
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12
penjaringan
% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
13
penjaringan
14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan
15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok

18 Jumlah Penyuluhan Massa

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik

ENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019

TARGET
CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN

84

100 700 0%

100 8 0%

75 36 0%
100 44 0%
100
14 8 0%
26 8 8 100%
100 36 0%
100 4 0%
100 5 0%

100 8 8 100%

60

100 25 0%
45 7 0%
100 5 0%

0 5 0%

0 5 0%

KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

SRI MIYANTI dr. DIAH AYU PRAMESKI

 FORMULIR CAPAIAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

PROGRAM : PROMKES
PERIODE : JANUARI

No. INDIKATOR SPM

1 % Rumah tangga ber PHBS (Rumah tangga sehat)

2 % Desa dilakukan survey PHBS tatanan rumah tangga

3 % Institusi Pendidikan dilakukan penilaian PHBS

4 % Tempat kerja dilakukan penilaian PHBS

5 % Sarana kesehatan dilakukan penilaian PHBS
6 % TTU dilakukan penilaian PHBS
7 % Desa siaga aktif mandiri
8 % Posyandu Mandiri
9 % Pembinaan Poskestren
10 % Pembinaan UKBM lain
11 % Pembinaan SBH
% SD/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
12
penjaringan
% SMP/ sederajat yang mempromosikan kesehatan Dan dilakukan
13
penjaringan
14 % SMA/ sederajat yang mempromosikan kesehatan
15 % Desa Mengalokasikan dana desa untuk kesehatan
16 Jumlah Desa yang sudah dilakukan PIS-PK

17 Jumlah Penyuluhan Kelompok

18 Jumlah Penyuluhan Massa

CATATAN: Pencapaian Kinerja harus disertai bukti fisik

ENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MAYONG I
TAHUN 2019

TARGET
CAPAIAN SASARAN PENCAPAIAN ANALISIS
PENCAPAIAN

84

100 700 0%

100 8 0%

75 36 0%
100 44 0%
100
14 8 0%
26 8 8 100%
100 36 0%
100 4 0%
100 5 0%

100 8 8 100%

60

100 25 0%
45 7 0%
100 5 0%

0 5 0%

0 5 0%

KOORDINATOR PROMKES PENANGGUNGJAWAB UKM

SRI MIYANTI dr. DIAH AYU PRAMESKI