SOAL FINAL UJIAN KARDIOVASKULER
ECG revealed wide and deep Q
REGULER 2013
1. The elevation of ST segmen and widening
and deep Q wave on ECG is the indication
of pathologic process within the body. Tis
pathologic process as the consequence of :
a. Hyperplasia myocardium
b. Aneurysma myocardium
c. Proliferation myocardium
d. Nekrosis of pericardium
e. Nekrosis of myocardium
2. A boy, 3 year and 6 months of age
admitted to out patient department due to
failure to thrive. On physical examination
there was a widely split and fixed S2 and
grade 3/6 systolic ejection murmur at 2nd
ICS. So the diagnosis of this case it could
be:
a. PDA
b. VSD
c. ASD
d. VSD or ASD
e. ASD or PDA
3. A 50-year old man, was admitted to
Emergency Unit due to sudden severe
chest pain that spread to the left arm and
diaphoretic, weak pulse, with several times
of extrasystole. Blood pressure 100/70
mmHg. ECG readed ST elevation, pulse 100
per minute. The change of ratio at the
cellular level that can be found in this
patient is:
a. Increase NADPH/NADP ratio
b. Decrease Acetyl-CoA/CoA ratio
c. Decrease FADH/FAD ratio
d. Increase NADH/NAD ratio
e. Increase ATP/ADP ratio
4. Mrs. Ros 60 years old, was admitted to
Emergency Unit due to sudden severe
chest pain that spread to the left arm and
diaphoresic, weak pulse, with several times
of extrasystole. Blood pressure 90/65
mmHG.
wave and ST elevation. What is the cause
of diaphoresis ?
a. Decrease physical activity
b. Increase sensoric fibers of sympathetic
nervous system
c. Increase production of TNF-alpha
d. Increase prduction of MCP-1
e. Increase production of Insulin
5. A 60-year old female presents with
epigastric pain, nausea and vomiting, heart
rate of 50 pronounced first-degree AV
block on Emergency Room (ER) cardiac
monitor. Blood pressure is 130/80 mmHg.
Which of the following coronary arteries is
most likely to be in volved in tis process:
a. Left anterior descending artery
b. Cabang posterior atrial artery
c. Circumflex branch artery
d. Left main coronary
e. Right coronary
6. The involvement of endotelial cells in the
pathogenesis of cardiovascular diseases
has provided better understanding of the
diseases process. The steps of endothelial
disturbance in cardiovascular disease is :
a. Endotelial stimulation-dysfunction-
activation-injury
b. Endotelial dysfunction-stimulation-
activation-injury
c. Endothelial stimulation-activation-
dysfunction-injury
d. Endothelial injury-dysfunction-
activation-stimulation
e. Endothelial stimulation-injury-
activation-dysfunction
7. A 52-year old woman, obese, referred
from Primary Health Centre with
complaining of chest pain. The pain
occured since 1 day ago. BP is 80/50
mmHg. Pulse 120/min, ECG shows ST-
segment elevation at the inferior leads.
Question. Which coronary artery as a
culprit vessel ?
a. Left anterior descending artery
 b. Posterior descending artery
c. Septo-marginal artery
d. Left circumflex artery
e. Right coronary artery
8. After 5 days catch a cold, a 20-year old
woman complained of chest pain
predominantly at sleeping positon and
decreased when she was at sitting and
leaning forward position. She felt chest
pain since yesterday and continously. On
physical examination, BP 110/70 mmHg,
HR 110/min, friction rub audible in the left
chest, to murmur. ECG reveals ST-elevation
in all leads. Chest X-ray ; Normal chest.
Question: regarding clinical pictures the
most likely diagnosis in this patient is ?
a. Pericarditis
b. Myocarditis
c. Unstable angina
d. Myocardial infarction
e. Ventricular aneurysm
9. Mr. Jossy, 57 years old, was admitted to
Emergency Unit due to sudden severe
chest pain that spread to the left arm and
diaphoresis; weak pulse, with several times
of extrasystole. Blood pressure 90/75
mmHg. ECG revealed wide and deep Q
wave and ST elevation.
What is the appropriate diagnosis of the
above condition?
a. Congestive heart disease
b. Angina prinzmetal
c. Myocardial infarction with ST Elevation
d. Unstable Angina
e. Acute pericarditis
10. If Mr. Jossy has dyslipidemic profile for
more than 10 years, which of the following
statements is true:
a. He might have increase endothelial
dysfunction
b. He might have better Body Mass Index
c. He might better endothelial function
d. He might have increase shear stress
e. He might become healtier
11.15 year-old boy residing with his parents
on a military base presents with a fever of
38,6®C and complains of lover back, knee
and wrist paint. The arthritis is not
localized to any single joint. He gives a
history of a severe sore throat several
weeks earlier. Physical examination of the
skin reveals swellings over the elbows and
wrists. Laboratory investigation includes
negative blood culture, erythrocyte
sedimentation rate of 100 and an
antistreptolysin-O titer is elevated.
Question : at this point appropriate
therapy would consist of ?
a. Parenteral penicillin
b. Supportive care alone
c. Parenteral penicillin and...
d. Parenteral penicillin and aspirin
e. Parenteral penicillin, aspirin and...
12. A patient with new onset syncope has a
blood pressure of 110/95 mmHg and a
harsh systolic ejection murumur at the
base, radiating to both carotids. Question:
auscultation of the S2 at the base might
reveal which of the following findings?
a. It is diminished
b. It is accentuated
c. It shows fixed splitting
d. It is normal in character.
e. It is widely spilt due to delayed
ventricular ejection
13.A 35 year-old woman presents to the
hospital because of palpitation. There is a
history of shortness of breath and cough.
On examination her BP is 110/75 mmHg,
HR is 110/min irregular, RR is 28/min and
temperature is 37®C. It is eard presystolic
murmur with accentuated S1 in LSB IV-V.
The ECG recording reveals atrial fibrilation
with rapid ventricular response. This
patient is easy to have ischemic stroke as a
complication. Question: what is your
diagnosis ?
a. Tricuspid stenosis
b. Pulmonic stenosis
 c. Mitral stenosis e. Rapid decompensation with
d. Aortic stenosis pulmonary edema
e. Mitral valveprolapsed 18.In the early process of fatty streaks
14.A 57 year old woman, obese, referred from formation, involve the cytokine that recruit
primary Health Centre with complaining of monocytes to the site of endothelial
chest pain. The pain occured since 1 day dysfunction. The above cytokine is:
ago with sweating and cool extremities. BP A. Adiponectin
in 80/50 mmHg, pulse 120/min, ECG shows B. TNF-alpha
ST-segment elevation at the all anterior C. TGF-beta
leads. Question : which coronary artery as D. MCP-1
a culprit vessel ? E. IL-1
a. Left anterior descending artery 19.Struktur yang melapisi Epicardium ialah:
b. Posterior descending artery a. Selapis kubis
c. Septo-marginal artery b. Selapis silindris
d. Left circumflex artery c. Selapis gepeng
e. Right coronary artery d. Epitel Pseudo Stratified Columnair
15.A 60-year old man with an acute e. Epitel berlapis gepeng tak bertanduk
myocardial infarct develops a new 20.Sel rouget ditemukan pada:
murmur. Echocardiogram reveals acute a. Aorta
mitral regurgitation. The finding might b. Arteri sedang
include? c. Arteri kecil
a. Increased forward stroke volume d. Vena kecil
b. Rapid acute pulmonary edema e. Capiler
c. Late systolic click sound 21.Gelombang QRS komplek pada
d. Harsh holosystolic murmur elektrokardiogram menunjukkan proses :
e. Increased the first heart sound a. Depolarisasi atrium
16. Regarding the risk factor for the b. Repolarisasi atrium
progression of atherosclerosis. Which of c. Depolarisasi ventrikel
the following factor might slow-down the d. Repolarisasi ventrikel
progression of atherosclerosis? e. Kontraksi
a. Fatting Plasma Glucose level 130mg/dL 22.Pada keadaan normal, konduksi impuls
b. Total Cholesterol level 240 mg/dL dijantung dimulai:
c. LDL cholesterol level 110 mg/dL a. AV node
d. HDL cholesterol level 60 mg/dL b. SA node
e. Triglyceride level 240 mg/dL c. Berkas HIS
17.An asymptomatic 19-year old student with d. Serabut purkinye
a murmur is found to have mitral e. Otot Jantung
regurgitation on echocardiogram. The 23.Penyebaran impuls pada sistem konduksi
physical findings might include which of jantung paling lambat pada:
the following? a. Serabut otot atrium
a. Early and midsystolic murmur b. Nodus AV
b. Diminished the first heart sound c. Berkas HIS
c. Low-pitched holosystolic murmur d. Serabut Purkinye
d. Diminished forward stroke volume e. Serabut otot ventrikel
24.Selama fase membran potensial istirahat, 100/menit. Gambaran EKG menunjukkan
potensial sel otot jantung terutama elevasi segmen ST di sandapan V1-V4.
tergantung pada: Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas
a. Kalsium adalah:
b. Natrium a. Infark miokard akut
c. Kalium b. Angina prinsmetal
d. Norepinephrine c. Angina tak stabil
e. Asetilkolin d. Perikarditis akut
25.Pada SA node dari sistem konduksi e. Diseksi aorta
jantung, fase depolarisasi lambat oleh 30.Seorang perempuan berusia 30 tahun,
karena: datang ke UGD dengan keluhan jantung
a. Masuknya ion Na+ berdebar. Pada pemeriksaan fisis
b. Masuknya ion K+ didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
c. Masuknya ion Ca++ denyut nadi : 180x/menit, frekuensi napas
d. Masuknya ion Ca++ dan Na+ 28x/menit, temperatur 36,8®C.
e. Keluarnya ion K+ Berdasarkan hasil pemeriksaan EKG ia
26.Peningkatan kadar NT Pro BNP ditemukan didiagnosis menderita supraventrikel
pada: takikardi. Apakah tindakan yang dilakukan
a. Miokarditis untuk pertolongan awal?
b. Cor pulmonale a. Defibrilasi
c. Chronic heart failure b. Kardioversi
d. Infark miokard akut c. Cardiac thump
e. Acute coronary syndrome d. Resusitasi jantung Paru
27.Pemeriksaan laboratorium yang bermakna e. Mannuver Vasovagal
untuk faktor resiko infark miokard adalah 31. Seorang perempuan berusia 20 tahun
a. HDL datang ke rumah sakit dengan keluhan
b. LDL jantung berdebar-debar dan rasa mau
c. Apo A1 terjatuh sejak beberapa hari terakhir.
d. Small dense LDL Gejala ini tidak pernah terjadi sebelumnya.
e. Cholesterol total Selama ini pasien tidak pernah sakit dan
28.Petanda jantung yang meningkat 2 jam tidak pernah minum obat. Pada
setelah serangan nyeri dada pasien infark pemeriksaan fisis didapatkan: tekanan
miokard adalah: darah: 110/80 mmHg, denyut nadi
a. LDH 180x/menit, frekuensi pernapasan
b. CKMB 24x/menit. Diagnosis yang didapatkan
c. Troponin I pasien ini adalah aritmia jantung. Apakah
d. Troponin T jenis aritmia yang paling mungkin terjadi?
e. Mioglobin a. Atrial fibrilation
29.Seorang laki-laki, 50 tahun masuk UGD b. Third-degree AV block
dengan keluhan utama nyeri dada sejak 4 c. Ventrikular takikardi
jam yang lalu. Nyeri menjalar ke rahang d. Supraventrikular takikardi
dan lengan kiri disertai keringat dingin. Ada e. Premature ventricular contraction
riwayt merokok 2 bungkus perhari. Pada 32.Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa
pemeriksaan fisik nampak sakit berat, ke IGD RS dengan keluhan sesak napas.
tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi Keluhan dirasakan terutama pada saat
 berbaring. Riwayat hipertensi dan DM.
Tidak ada nyeri dada, pada pemeriksaan
ditemukan frekuensi denyut jantung
150x/menit dan ada krepitasi pada kedua
paru basal. Gambaran EKG menunjukkan
fibrilasi atrium. Apa yang menyebabkan
penderita ini mengeluh sesak napas?
a. Emboli paru
b. Bendungan paru
c. Pembesaran atrium
d. Hipertensi pulmonal
e. Gangguan fungsi ventrikel kanan
33.Seorang wanita 25 tahun masuk ke RS
dengan keluhan nyeri dada tembus ke
belakang disertai demam. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST
elevasi hampir seluruh sandapan. Apakah
diagnosa yang paling tepat?
a. Infark miokard
b. Miokarditis
c. Gagal jantung kongestif
d. Mitral stenosis
e. Mitral regurgitasi
34.seorang perempuan berusia 14 tahun
masuk unit gawat darurat dengan keluhan
jantung berdebar-debar yang dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis
didapatkan bahwa pasien pernah
menderita demam tinggi dan batuk pilek
yang lama, pasien mengeluh sesak napas
saat beraktivitas dan mudah lelah. Pasien
juga mengeluh nyeri pada sendi lutut dan
pergelangan tangan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan thorax tidak simetris,
terdapat thrill, JVP S+3, dan temperatur
saat ini 38®C. Bagaimanakah cara
penegakkan diagnosa diatas?
a. ASTO (+), 1 kriteria minor dan 1 kriteria
mayor
b. ASTO (+), 1 kriteria minor dan 2 kriteria
mayor
c. ASTO (-), 1 kriteria minor dan 2 kriteria
mayor
d. ASTO (+), 2 kriteria minor dan 1 kriteria
mayor
e. ASTO (-), 2 kriteria minor dan 2 kriteria
mayor
35. seorang perempuan berusia 14 tahun
masuk unit gawat darurat dengan keluhan
jantung berdebar-debar yang dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya
pernah menderita demam tinggi dan batuk
pilek yang lama. Keluhan disertai sesak
napas saat beraktivitas dan mudah lelah,
nyeri pada sendi lutut dan pergelangan
tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
thorax tidak simetris, terdapat thrill, JVP
5+3, dan temperatur saat ini 38®C. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. infeksi endocarditis
b. pericarditis
c. myocarditis
d. temponade jantung
e. penyakit jantung rematik
36. seorang perempuan berusia 65 tahun
datang ke unit gawat darurat rumah sakit
dengan keluhan sesak napas hebat sejak 1
minggu yang lalu. Pasien tidak memiliki
riwayat keluarga diabetes. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan
darah 210/120 mmHg, dengan edema
kedua tungkai, pitting edema (+) disertai
paroksismal nocturnal dispneu (+),
orthopneu (+) dan Dispneu On Effert (+).
Hipertensi terkontrol dengan minum obat
teratur. Pada EKG terlihat gambaran atrial
fibrilasi ventricular respon. Apakah kriteria
yang tepat pada kasus diatas?
a. NYHA kelas I
b. NYHA kelas II
c. NYHA kelas III
d. NYHA kelas IV
e. NYHA kelas V
37. seorang perempuan berusia 35 tahun
datang ke instalasi Gawat Darurat dengan
keluhan jantung berdebar-debar yang
dialami sejam yang lalu. Pasien selama ini
mengkonsumsi obat hipertensi dan angina.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan
darah 160/100 mmHg, denyut nadi
 120x/menit, frekuensi pernapasan
24x/menit, dan suhu badan 37®C. Apakah
jenis obat yang menyebabkan keluhan
pasien?
a. captopril
b. nifedipin
c. diltiazem
d. verapamil
e. propanolol
38. seorang perempuan berusia 35 tahun
datang ke rumah sakit dengan keluhan
jantung berdebar-debar yang dialami
sejam yang lalu. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 110/75 mmHg,
denyut nad 110x/menit irreguler, frekuensi
pernapasan 28x/menit dan suhu badan
37®C. Pada auskultasi terdengar bising
presistolik yang keras diruang interkostal 4
kiri dekat sternum. Pada gambaran EKG
menunjukkan fibrilasi atrium dengan
respon ventrikel cepat. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. stenosis aorta
b. stenosis mitral
c. stenosis pulmonal
d. stenosis trikuspidalis
e. prolaps katup mitral
39. seorang laki-laki berusia 55 tahun
menderita hipertensi kronik dengan
tekanan darah yang berada dikisaran
150/90 sampai 180/110 mmHg, tapi tidak
teratur mengkonsumsi obat. Pasien ini
kemudian meninggal karena gagal jantung.
Pada otopsi, jantungnya memiliki berat
540 gram (lebih dari berat rata-rata
jantung normal). Apakah penyebab
kelainan organ yang ditemukan pada
pasien?
a. hipertrofi
b. perlemakan sel
c. hiperplasia
d. metaplasia
e. perubahan degenaerasi lemak
40. seorang laki-laki berusia 52 tahun
berbadan gemuk datang ke unit gawat
Darurat RS dengan sesak napas disertai
nyeri dada substernal yang dirasakan sejak
4 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, pada paru-paru tak
ada ronchi. Pada pemeriksaan EKG tampak
adanya elevasi segmen-ST dan gelombang
T terbalik disandapan prekordial. Nyeri
berangsur hilang stelah pemberian morfin
sulfat 2 mg intravena. Apakah terapi oral
yang diperlkan pasien ini?
a. dypiridamol
b. propanolol
c. cilostazol
d. Aspirin
e. statin
41. seorang perempuan berusia 43 tahun
datang ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan wajah pucat, gelisah dan
kesadaran terganggu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan akral dingin, tekanan
darah tidak terukur dan denyut nadi tidak
teraba. Pada pemeriksaan EKG terlihat
gambaran LBBB. Pada pemeriksaan cito
laboratorium didapatkan troponin T positif
dan CKMB 100 U/L. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. IMA dengan edema paru
b. IMA dengan syok kardiogenik
c. IMA dengan takikardia ventrikular
d. infark lama dengan syok kardiogenik
e.infark lama dengan takikardia
supraventrikular
42.seorang laki-laki berusia 68 tahun masuk
rumah sakit dalam keluhan pingsan
berulang. Hal ini telah dialami oleh pasien
sejak 2 tahun, dan memberat 1 bulan
terakhir. Keluhan disertai nyeri dada tetapi
tidak ada sesak nafas dan jantung
berdebar. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan bising sistolik, pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
hipertrofi ventrikel kiri. Apakah diagnosa
kerja yang paling tepat ?
a. penyakit jantung koroner
 b. infark miokard
c. ventrikular takikardi
d. aorta stenosis
e. Mitral regurgitasi
43.seorang laki-laki berusia 43 tahun, datang
ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan
darah 100/80, denyut nadi 112x/menit
disertai pulsus paradoksus. DVS R+5. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan low QRS
voltage dan elektrikal alternans. Apakah
komplikasi yang paling berbahaya yang
dapat terjadi?
a. syok kardiogenik
b. efusi pleura
c. syok sepsis
d. tamponade jantung
e. gagal jantung kongestif
44.Seorang perempuan berusia 23 tahun
masuk rumah sakit dengan keluhan
jantung berdebar, pada pemeriksaan fisis
didapatkan bising diastolic dan opening
snap. Tekanan darah 70/40, denyut nadi
120x/menit, lemah, irreguler. Pasien
kemudian dipasang monitor. Apakah ritme
EKG yang mungkin tampak ?
a. Supra ventrikular Takikardi
b. ventrikel Takikardi
c. ventrikel fibrilasi
d. sinus takikardi
e. atrial fibrilasi
45.seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa
ke IGD RS dengan keluhan sesak nafas
terutama saat bergiat dan berbaring
terlentang. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan rongkhi pada basal kedua
lapangan paru, bunyi jantung S3 gallop.
EKG didapatkan gelombang Q pada
sandapan V1 hingga V5. Hasil foto thoraks
terdapat udema paru bilateral. Apakah
obat pilihan untuk mengatasi keluhan
sesak pasien?
a. salbutamol nebulizer
b. Diuretik
c. Ace Inhibitor
d. oksigen via nasal kanul
e. Metil Prednisolon
46.seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk
ruang gawat darurat dengan keluhan nyeri
dada yang timbul tiba-tiba disertai rasa
sesak napas. Pasien dengan riwayat
hipertensi dan DM. Pemeriksaan fisis
menunjukkan adanya kelainan
pernapasan, kecemasan disertai keringat
dingin. Tekanan darah 190/100 mmHg,
denyut nadi 130x/menit dengan irama
reguler, pernapasan 32x/menit, terdengar
rongkhi basah halus 2/3 bagian dari basal
kedua paru, desakan vena jugularis 10cm,
terdengar S3 dan bising holosistolik derajat
4/6 diapeks kordis. Foto thoraks
menunjukkan adanya pembesaran jantung
dan gambaran edema paru. Apakah
penyebab timbulnya bising holosistolik
pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta akut
b. Regurgitasi mitral akut
c. Iskemia miokard rekuren
d. Ruptur dinding ventrikel kiri
e. defek septum ventrikel akut
47.seorang wanita berusia 59 tahun masuk
ruang gawat darurat dengan keluhan nyeri
dada yang timbul tiba-tiba disertai rasa
sesak napas. Pasien dengan riwayat
hipertensi dan DM. Pemeriksaan fisis
menunjukkan adanya kelainan
pernapasan, kecemasan disertai keringat
dingin. Tekanan darah 200/110 mmHg,
denyut nadi 120x/menit dengan irama
reguler, pernapasan 32x/menit, terdengar
rongkhi basah halus 2/3 bagian dari basal
kedua paru, desakan vena jugularis 12 cm,
terdengar S3 dan bising holosistolik derajat
2/6 diapeks kordis. Foto thoraks
menunjukkan adanya pembesaran jantung
dan gambaran edema paru. Diagnosa pada
pasien ini adalah ?
a. Acute anterior myocardial infarction
b. Acute inferior myocardial infarction
c. right ventricular infarction
 d. hypertensive heart failure
e. cor pulmonale chronicum
48. seorang perempuan berusia 48 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
dada sewaktu naik tangga dan berkurang
saat istirahat. Keadaan ini dirasakan sejak
3 bulan yang lalu. Ada riwayat hipertensi
sejak 10 tahun lalu dengan terapi captopril
2x25 mg/hari secara teratur. Lima bulan
lau sudah dilakukan pemeriksaan
ekokardiografi dan ditemukan adanya
disfungsi diastolik. Hasil rekaman EKG 1
minggu sebelumnya dalam batas normal.
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk
mengevaluasi keluhan nyeri dada pasien?
a. uji latih jantung dengan beban
b. ekokardiografi transesofageal
c. elektrokardiografi serial
d. angiografi koroner
e. monitoring holter
49. seorang perempuan berusia 23 tahun
masuk rumah sakit dengan keluhan sesak
nafas berat. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan kesadaran delirium, tekanan
darah 90/50. Denyut nadi 150x/menit.
Auskultasi didapatkan bising diastolik dan
opening snap serta rongkhi pada kedua
lapangan paru. Apakah penanganan awal
yang paling tepat diberikan?
a. Digoxin
b. Lidokain
c. Ace inhibitor
d. Amiodarone
e. Beta blocker
50. seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan
gagal jantung kongestif akibat penyakit
jantung iskemik yang berat masuk rumah
sakit untuk perawatan lanjut. Pada
pemeriksaan fisis, DJ 110x/menit, TD
110/80 mmHg, pernapasan 30x/menit. Dia
kemudian diberikan aspirin 50 mg, “low
molecular weight heparin” 2 kali 0,6
mg/hari, nitrogliserin intravena 2 d. diberikan anti trombolitik
mg/menit dan kaptopril 2 kali 6,25
mg/hari. Apakah alasan pemberian
kaptopril pada pasien?
a. untuk mencegah retensi cairan
b. untuk menurunkan denyut jantung
c. untuk menstabilkan tekanan darah
d. untuk menurunkan aktivitas simpatis
e. untuk mencegah “remodelling” ventrikel
kiri
51.seorang bayi perempuan berusia 4 bulan
dibawa oleh ibunya ke puskesmas, dengan
keluhan bayi malas menetek sejak 2
minggu yang lalu dan berat badan tidak
bertambah. Ibu juga mengeluhkan anaknya
tampak sesak tapi tidak mengalami
demam. Pada pemeriksaan fisik jantung
ditemukan BJ I-II (normal). Adanya murmur
parasistolik disela iga ke 3 dan ke 4 tepi kiri
sternum. Anak tidak tampak biru. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. ToF
b. ASD
c. VSD
d. Stenosis Aorta
e. Stenosis Pulmonal
52. seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk
UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri
dada tembus ke belakang dan menjalar ke
lengan kiri yang dirasakan sejak 2 jam yang
lalu dan bersifat hilang timbul. Keluhan
disertai keringat dingin, mual dan muntah.
Lamanya nyeri lebih dari 15 menit. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah saat masuk 180/100 mmHg, denyut
nadi 101x/menit, frekuensi pernapasan
24x/menit dan temperatur 37,2®C.
Terdapat rongkhi kasar diseluruh lapangan
paru. BAB dan BAK lancar. Apakah
penanganan pertama yang paling tepat?
a. Morphin meskipun pasien sudah tidak
merasa nyeri
b. diberikan obat anti hipertensi low dose
c. O2 sungkup 10 liter/menit
e. diberikan anti fibrinolitik
53.seorang laki-laki, 50 tahun memeriksakan kehitaman. Pertanyaan: penderita
diri ke dokter dengan keluhan sesak nafas mengalami suatu kondisi yang disebut:
waktu bergiat yang makin memberat bila
berbaring. Pada pemeriksaan fisis TD a. Deep vein thrombosis
110/70 mmHg. DJ 120x/menit dan b.Chronic Critical Limb Ischemia
terdengar rongkhi basah halus dikedua
basal paru. Pemeriksaan foto roentgen c. Acute Limb Ischemia
dada menunjukkan kardiomegali disertai d. Chronic Limb Ischemia
tanda-tanda edema interstisial.
Pertanyaan: hal apa/ aktivitas yang mana e. Selulitis
dibawah ini yang tidak aman buat 56.seorang pria sementara bermain tennis,
penderita? tiba-tiba dada sakit berat, disertai keringat
a. Moderate walking dingin. Beberapa menit kemudian
b. Limiting salt intake penderita merasa lemah badan. Hasil EKG
c. Limiting alcohol intake menunjukkan adanya ST depressi di lead II,
d. Receiving an influenza vaccine III, dan aVF. Pertanyaan: apa yang terjadi
e. Performing isometric exercise saat penderita bermain tennis?
54.seorang penderita perempuan berumur 38 a. aterosklerosis
tahun yang tidak pernah sakit sebelumnya
datang kerumah sakit dengan keluhan b. total AV blok
sesak napas ringan dan lelah sejak sebulan c. Ruptur plak
terakhir. Tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut jantung 95x/menit. Gambaran EKG d. hipotensi tiba-tiba
menunjukkan irama irregularly irreguler. e. hiperkolestrolemia
Pemeriksaan fisis; S1 mengeras, S2 diikuti
oleh bunyi OS (Opening Snap). Pertanyaan: 57. pria usia 67 tahun datang ke poliklinik
kelainan fisis yang lain yang bisa dengan riwayat diopname di cvcu dengan
ditemukan pada penderita ini adalah? diagnosa ACS 1 minggu yang lalu. Saat ini
pasien sudah tidak ada keluhan, TD
a. Deficit pulse 180/100 mmHg, chol-tot 320 dan sudah
b. friction rub berhenti merokok sejak terkena serangan
jantung. Untuk mengatasi
c. alternating pulse hiperkolestrolemianya dengan
memberikan obat statin yang kerjanya
d. holosystolic souffle
menghambat kerja enzim?
e. systolic ejection click
a. HMG-KoA sintetase
55.pada saat mendaki gunung, tiba-tiba
seorang pendaki jatuh dan mengalami b. HMG-KoA reduktase
patah tulang panggul kanan. Beberapa jam
c. Mevalonat kinase
kemudian penderita mengeluh kaki kanan
sakit sekali, dan jari-jari kaki sulit d. Tiolase
digerakkan. Kulit kaki kanan berubah
warna dari kemerahan menjadi biru e. Skualen sintetase
58. wanita, 65 tahun datang ke poliklinik
dengan riwayat diopname di cvcu dengan
diagnosa ACS 1 minggu yang lalu. Saat ini
pasien sudah tidak ada keluhan. Saat ini
pasien diberi obat aspilet, clopidogrel,
ACEi, dan statin. Biosintesa kolesterol
meliputi 5 tahap, pada tahap manakah
kerja inhibisi dari obat statin tersebut?
a. pembentukan lanosterol
b. pembentukan unit isoprenoid
c. pembentukan skualen
d. biosintesa mevalonat
e. pembentukan kolesterol
59.seorang laki-laki umur 61 tahun mendapat
infark miokard 1 tahun yang lalu. Sekarang,
ia ingin mencegah munculnya infark
miokard berikutnya dan dianjurkan untuk
memulai program latihan/olah raga dan
mengubah pola makanannya. Penurunan
kadar dari pemeriksaan laboratorium
manakah berikut ini yang akan
menunjukkan keberhasilan latihan/olah
raga dan perubahan pola makanannya?
a. kolesterol
b. glucose
c. renin
d.potassium
e. calcium
60.seorang perempuan berusia 24
tahun,datang ke UGD dengan keluhan
gelisah dan jantung berdebar. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi N:
180x/menit, frekuensi napas 28x/menit,
temperatur 36,8®C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ventrikel fibrilasi
b. Ventrikel takikardi
c. Supra ventrikel fibrilasi
d. Supra ventrikel takikardi
e. Atrium fibrilasi
61.seorang laki-laki berusia 45 tahun, masuk
UGD RS dengan keluhan nyeri dada
tembus kebelakang dan menjalar ke
lengan kiri yang dirasakan sejak 2 jam yang
lalu dan bersifat hilang timbul. Lamanya
nyeri lebih dari 15 menit disertai rongkhi
kasar diseluruh lapangan paru dan keringat
dingin. Pasien juga mengeluh mual dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tekanan darah saat masuk 180/100 mmHg,
denyut nadi 101x/menit, frekuensi
pernapasan 24x/menit dan temperatur
37,2®C. BAB dan BAK lancar. Apakah
gambaran EKG yang paling memungkinkan
ditemukan?
a. ST depresi > 2 mm
b. New RBB
c. T inverted yang dalam
d. ST elevasi
e. ST depresi
62.seorang perempuan berusia 65 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 1 mingggu yang lalu. Pasien
tidak memiliki riwayat keluarga diabetes.
Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan
darah 210/120 mmHg, dengan edema
kedua tungkai, pitting edema (+) disertai
paroksismal nocturnal dispneu (+),
orthopneu (+) dan Dispneu On Effert (+).
Hipertensi terkontrol dengan minum obat
teratur. Pada EKG terlihat gambaran atrial
fibrilasi ventricular respon. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. Congestive Heart Failure
 b. Hipertensive Emergency e. apabila terdapat penurunan kesadaran

c. Acute On Chronic HF 65.seorang laki-laki berusia 40 tahun datang

ke puskesmas dengan keluhan leher
d. Kardiomiopati tegang. Dari anamnesa diketahui penderita
hipertensi sejak 1 tahun terakhir dan
e. Gagal jantung akut menderita asma sejak kecil. Pemeriksaan
fisis tekanan darah 160/90 mmHg. Apakah
63.seorang laki-laki berusia 41 tahun dibawa obat yang kontraindikasi untuk kasus ini?
ke UGD RS setelah motornya menabrak
truk yang sedang diparkir. Dari primary a. Beta blocker
survey, ditemukan tekanan darah 90/60 b. ACE-Inhibitor
mmHg, denyut nadi 122x/menit,
temperatur 36,4°C. Pada secondary survey, c. Ca antagonis
didapatkan fraktur terbuka pada tibia d. HCT
kanan dan humerus kanan. Dokter
melakukan resusitasi cairan intravena e. ARB
dengan cairan koloid. Apakah sifat cairan 66.seorang laki-laki berusia 50 tahun ke UGD
koloid pada kasus ini? RS dibawa keluarganya pukul 11.00 dengan
riwayat jatuh tiba-tiba dirumah 3 jam yang
a.meningkatkan tekanan hidrostatik lalu. Pasien diketahui menderita diabetes
intravaskuler sejak 15 tahun yang lalu dan tidak
terkontrol, riwayat merokok 2 bungkus
b. meningkatkan tekanan hidrostatik
rokok dalam sehari. Pemeriksaan fisik
interstisial
didaptkan sporo komatus, tekanan darah
c. meningkatkan tekanan onkotik 180/110 mmHg, frekuensi nadi
intravaskuler 180x/menit, frekuensi napas 20x/menit.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
d. meningkatkan permeabilitas dinding kadar gula darah 260 mg/dL. Apakah
kapiler pengobatan hipertensi yang tepat?

e. meningkatkan konsentrasi elektrolit a. Propanolol

darah
64.seorang laki-laki berusia 45 tahun datang
ke puskesmas untuk memeriksakan
tekanan darah secara rutin. Saat ini tidak
ada keluhan pasien. Pemeriksaan fisik:
tekanan darah 180/100 mmHg dan yang
lain dalam batas normal. Kapankah kita
melakukan pemeriksaan EKG pada pasien
tersebut?
a. segera setelah diagnosis ditegakkan
b. apabila terdapat keluhan nyeri dada
c. apabila terdapat keluhan sesak napas
d. apabila terdapat keluhan lemah sesisi
tubuh
b. Lisinopril
c. Nifedipin
d. Diltiazem
e. Klonidin
67.seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke
poli jantung dengan keluhan dispneu yang
terkadang disertai nyeri dada dan
penglihatan gelap. Beberapa kali penderita
pernah jatuh pingsan. Sudah pernah
berobat ke neurologist dikatakan
menderita sinkope. Tidak ada riwayat
hipertensi atau penyakit jantung rematik
sebelumnya. Pada auskultasi terdengar
bising jantung. Dilakukan pemeriksaan
Echocardiography terlihat katup aorta
 bicuspid, gradien pada katup aorta
(AVG)>50 mmHg. Pertanyaan: apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. AS congenital
b. AS degeneratif
c. AS severe
d. AS disertai bicuspid valve
e. aorta regurgitasi
68.seorang atlet lari maraton, telah
menyelesaikan 20 km jarak larinya ketika ia
ditemukan tidak sadarkan diri, dan
kemudian langsung dibawa ke RS. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/80 mmHg, N=116 x/menit, P= 26
x/menit. Pada Ro thorax ditemukan kesan
kardiomegali. Setelah beristirahat selama
sekitar 15 menit, ia kemudian sadar
kembali. Upaya yang dapat Alir balik vena
meningkat pada:
a. perubahan posisi dari jongkok lalu
berdiri tiba-tiba
b. meninggikan tungkai pada saat
berbaring
c. gerakan inspirasi menurun
d. volume darah menurun
e. tekanan vena menurun
69.seorang laki-laki 72 tahun dibawa masuk
ke ruang UGD. 6 bulan lalu pernah dirawat
di ruang intensif jantung dan selama
beberapa minggu terakhir dia mengalami
nyeri dada berulang, batuk ringan dan
sesak napas yang memberat bila
berbaring. Hasil pemeriksaan
ekokardiogram menunjukkan fraksi ejektsi
30% dengan akinesia septum dan apeks
ventrikel kiri. Pertanyaan: apa persangkaan
diagnosis anda sebelum membuat
rekaman EKG?
a. edema paru akut
b. reinfark miokard akut
c. kardiomiopati dilatatif
d. aneurisma ventrikel kiri
e. gagal jantung akibat infark lama
70. seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa
ke UGD RS oleh keluarganya dengan
kesadaran menurun. Pasien dengan
riwayat hipertensi sejak beberapa tahun.
Sebelum tidak sadar pasien mengeluh
mual, muntah, dan berkeringat dingin.
Pemeriksaan EKG didapatkan elevasi pada
segmen ST di V1-V4, T inverted di V1-V4,
dan penurunan gelombang Q. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Emboli paru
b. WPW syndrome
c. Angina pectoris
d. Old miokard infark
e. acute myocard infark
71. seorang perempuan berusia 23 tahun
datang ke UGD RS dengan keluhan
perasaan lemas disertai nyeri pada tulang
sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik:
anemis, butterfly rash dan mukositis di
mulut. Hasil laboratorium Hb: 8 gr/dl,
ureum: 105 mg/dl, kreatinin: 2 mg/dl,
proteinuria positif, tes ANA dan anti-
dsDNA tes positif. Hasil radiologi foto
thoraks tampak efusi pleura bilateral yang
minimal. Pada saat dirawat di UGD RS,
pasien mengalami sesak. Apakah
pemeriksaan tambahan untuk menilai
komplikasi penyakit?
a. foto thoraks lateral
b. CT Scan thorax
c. MRI
d. Echocardiografi
e. Faal paru
72. seorang perempuan 60 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
2 minggu dan semakin memberat dalam 2
 hari. Sesak dipengaruhi aktivitas dan tidak
dipengaruhi cuaca. Pasien saat tidur harus
dengan menggunakan 2-3 bantal. Pasien
sering terbangun tengah malam karena
batuk dan sesak. Pemeriksaan fisik tekanan
darah 160/90 mmHg, frekuensi napas
25x/menit, denyut nadi 110x/menit,
tekanan vena jugularis 5 +2 cm H2O dan
ronki pada basal apru. Riwayat hipertensi
diketahui sejak 3 tahun lalu. Apakah terapi
yang paling tepat?
a. Furosemid
b. Diltiazem
c. Amiodarone
d. Amlodipin
e. Clonidin
73.seorang perempuan usia 45 tahun datang
ke puskesmas karena nyeri kepala sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan tidak hilang
dengan obat penghilang rasa nyeri. Pasien
adalah penyandang hipertensi sejak 2
tahun yang lalu, dan biasa mengkonsumsi
obat tradisional untuk menurunkan
tekanan darahnya. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh keadaan umum sakit ringan,
tekanan darah 180/110 mmHg, denyut
nadi 88 x/menit, frekuensi napas 16
x/menit. Pada pemeriksaan jantung,
didapatkan batas jantung kiri 2 jari lateral
dari linea midklavikula kiri. Pada
pemeriksaan laboratorium kadar gula
darah sewaktu 350 mg/dl, dan didapat
proteniuria +++. Apakah terapi
antihipertensi yang paling tepat diberikan?
a. diuretik tiazid
b. ACE Inhibitor
c. B-Blockeer
d. Ca Channel Bloker
e. Angiotensin receptor blocker
74. seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke
dokter praktik dengan keluhan sakit
kepala. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi. Pasien juga mengeluh batuk
kering sampai tidak bisa tidur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 170/100 mmHg sedangkan yang
lainnya dalam batas normal. Hasil
laboratorium didapatkan kolesterol 309
mg/dl. Apakah obat antihipertensi yang
tepat?
a. Hidrocroklorotiazid
b. atenolol
c. captopril
d. amlodipin
e. reserpin
75.seorang anak laki-laki beruisa 6 tahun
dibawa ibunya ke dokter praktik dengan
keluhan panas badan, batuk, pilek, dan
nyeri tenggorokan sejak 2 hari terakhir.
Pada pemeriksaan fisik, ditemukan tonsil
T3/T3 dan hiperemis. Lalu, anak tersebut
diberikan suntik penisilin 300.000 unit
intramuskuler. Beberapa saat kemudian,
anak mual. Nyeri perut, gatal, dan keluar
air mata. Pasien tampak sianosis, akral
dingin, nadi cepat dan hipotensi. Dokter
kemudian memberikan injeksi adrenalin.
Apakah tujuan pemberian injeksi?
a. meningkatkan tekanan darah
b. mempertahankan perfusi ke ginjal
c. meningkatkan respirasi
d. melebarkan bronkus
e. menghilangkan gatal
76.seorang lak-laki berusia 40 tahun datang ke
RS dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki
kanan saat bangun tidur pagi. Nyeri makin
lama makin hebat. Keluhan ini pernah
dialami 2 tahun ang lalu. Riwayat penyakit
sebelumnya adalah asam urat yang tinggi
dan hipertensi. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 180/90 mmHg
dan denyut nadi 89 x/menit. Apakah obat
hipertensi yang dapat mencetuskan
keluhan pasien ini?
a. ACE Inhibitor
 b. Angiotensin reseptor bloker Standar mendiagnosa dilakukan
pemeriksaan?
c. beta bloker
a. foto thoraks
d. diuretik
b. uji latih jantung dengan beban
e. alfa bloker
c. angiografi koroner
77. seorang pria 45 tahun, masuk RS dengan
keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu, d. cor analisa
alamnya nyeri dada sekitar 40 menit dan
menjalar ke lengan kiri. Pemeriksaan fisis e. pemeriksaan troponin T tiap jam
ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg,
80. seorang pria umur 50 tahun memilki
nadi 72 x/menit. Tb 156 cm, BB 72 kg, paru
riwayat angina pectoris selama bergiat.
dan jantung dalam batas normal.
Pada pemeriksaan fisis, tekanan darah
Pemeriksaan EKG ada ST elevasi pada
135/75 mmHg dan denyut jantung 79
sandapan V1-V3. Pertanyaan: diagnosis
x/menit dan irreguler. Angiografi koroner
pasien tersebut adalah?
memperlihatkan penyempitan 75% pada
a. edema paru akut cabang descendens anterior dari a.
Coronaria kiri. Sel manakah beriku ini yang
b. Infark miokard akut menjadi terget awal timbulnya lesi pada
arteri coronaria?
c. angina pectoris stabil
a. monosit
d. penyakit jantung hipertensi
b. sel otot polos
e. angina pektoris tidak stabil
c. platelets
78.seorang penderita pria umur 41 tahun,
masuk RS dengan nyeri dada kiri, pada d. neutrofil
pemeriksaan fisis dalam batas normal. EKG
dalam batas normal. Untuk membuktikan e. sel endotel
lebih lanjut kemungkinan adanya penyakit
81.suatu penelitian mengenai pembentukan
jantung koroner, dianjurkan pemeriksaan:
ateroma yang dapat menimbulkan
a. foto thoraks komplikasi atherosclerotic, mengevaluasi
faktor-faktor resiko pada satu populasi
b. Cor analisa penduduk. Didapatkan 3 faktor yang
berperan sebagai penyebab
c. LDL kolesterol atherosclerosis: merokok, hipertensi dan
hiperkolesterolemia. Faktor-faktor ini
d. Angiografi koroner
kemudian dianalisis hubungannya dengan
e. uji latih jantung dengan beban atherogenesis pada percobaan binatang.
Kejadian manakah berikut ini yang timbul
79. seorang wanita 55 tahun, datang ke dari ketiga faktor tersebut?
poliklinik dengan keluhan nyeri dada, pada
anamnesis keluhan timbul saat a. jejas endotel sequelaenya
beraktivitas, berkurang bila istirahat.
b. perubahan sel otot polos menjadi foam
Pemeriksaan fisis ditemukan tekanan
sel
darah 160/90 mmHg, nadi 72 x/menit, TB
156 cm, BB 72 kg, paru dan jantung dalam c. perubahan reseptor lipoprotein hepatic
batas normal. Dilakukan pemeriksaan EKG
dalam batas normal. Dokter jaga sangat d. inhibisi oxidasi LDL
curiga suatu angina pectoris stabil. Gold
 e. perubahan faktor-faktor endogen yang
mengatur tonus vasomotor.
82.seorang pria umur 50 tahun mengalami
nyeri dada setiap kali melakukan aktivitas
sedang. Kejadian ini semakin sering dan
berat dalam beberapa tahun terakhir ini,
tetapi dapat diatasi dengan pemberian
nitrogliserin sublingual. Pada pemeriksaan
fisik, tidak demam, nadi 78 x/menit dan
reguler, dan tidak ada bising dan irama
gallop. Pemeriksaan laboratorium
memperlihatkan kreatinin 1,1 mg/dl,
glukosa 130 mg/dl; dan kolesterol total
serum 225 mg/dl. Kelainan jantung
manakah yang mungkin terjadi pada pria
tersebut?
a. rheumatic mitral stenosis
b. perikarditis serosa
c. cardiomiopati restriktif
d. calcific aortic stenosis
e. coronary atherosclerosis
83. seorang wanita umur 44 tahun memilki
penyakit jantung reumatik dengan stenosis
aorta menjalani tindakan penggantian
katup dengan bioprothesis. Wanita
tersebut tetap stabil selama 8 tahun
setelah tindakan tersebut dan kemudian
mengalami penurunan toleransi terhadap
aktivitas. Apakah kemungkinan yang akan
terjadi pada pasien ini?
a. ACS
b. CAD
c. APS
d. CHF
e. Infark miokard
84.seorang wanita umur 66 tahun datang ke
ruang UGD, 30 menit setelah dia mengeluh
nyeri dada yang menjalar ke leher dan
lengan kirinya. Dia didapati mengalami
diaphoresis dan hipotensi; kadar troponin I
serumnya meningkat. Untuk itu dokter
memulai terapi trombolitik. Obat manakah
berikut ini yang mungkin diberikan dokter
tersebut kepada pasien ini?
a. Nitric Oxide
b. aspirin
c. heparin
d. tissue plasminogen activator
e. morphine
85. seorang laki-laki 67 tahun yang sering
mengalami episode rasa pusing yang
berulang selang beberapa bulan terakhir
dimasukkan ke rumah sakit karena
pingsan. Dari gambaran EKG ritme sinus,
namun pada pemeriksaan EKG-strip saat
dia dirawat menunjukkan adanya komplek
QRS yang hilang setiap 3 denyut. Interval
gelombang P dengan gelombang P
berikutnya teratur. Pertanyaan: mana
tindakan/obat yang paling tepat untuk
keadaan ini?
a. pemberian atropine 2 mg IV
b. pemasangan pacu jantung tetap
c.pemberian dopamine 5 mg/menit IV
d. pemberian isoproterenol 2 mg/menit IV
e. tidak ada terapi spesifik untuk aritmia
jinak ini
86. seorang laki-laki 67 tahun dirawat di RS
dengan infark miokard akut anterior dan
diberi terapi trombolitik. 3 hari kemudian
dia mengeluh nyeri dada yang makin
bertambah bila baring terlentang. Pada
pemeriksaan fisis, semua normal kecuali
terdengar gerakan perikard. EKG
menunjukkan perubahan yang sesuai
untuk IMA anterior namun terlihat adanya
depresi segmen ST yang baru dan elevasi
segmen ST diseluruh sandapan
ekstremitas. Pertanyaan: diagnosis yang
paling memungkinkan adalah:
a. reinfarction
b. pericarditis Post-MI
 c. Viral infection
d. Pulmonary embolus
e. dissecting aneurysm
87.seorang perempuan 20 tahun mengeluh
berdebar-debar sejak beberapa hari lalu
disertai rasa ingin pingsan. Gejala ini tidak
pernah timbul dimasa lampau. Dia juga
tidak menderita suatu penyakit tertentru
dan tidak minum obat tertentu. Diagnosis
kerja adalah disritmia jantung. Pertanyaan:
apakah jenis aritmia yang dideritanya?
a. trial fibrilation
b. Third degree AV-block
c. Ventricular tachycardia
d. premature ventricular contraction
e. Supraventrikular tachycardia
88.seorang perempuan 55 tahun, mengeluh
bila berjalan cepat capek. Pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg,
nadi 80 x/menit. Hasil foto thoraks
kardiomegali. Hasil EKG menunjukkan left
Ventrikel Hipertrofi. Pertanyaan:
keterangan manakah yang menunjukkan
penderita menderita gagal jantung?
a. usia 55 tahun
b. mengeluh cepat capek
c. foto thoraks kardiomegali
d. tekanan darah 170/90 mmHg
e. EKG Left Ventricular Hipertrophy
89.seorang atlet pria umur 20 tahun
melakukan pemeriksaan berkala di RS,
pemeriksaan fisis tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 60 x/menit. Jantung paru
dalam bats normal. EKG ditemukan
gambaran hipertrofi ventrikel kiri. Untuk
membuktikan secara akurat adanya
kemungkinan kelainan tersebut dianjurkan
pemeriksaan:
a. ekokardiografi
b. foto torax
c.EKG serial
d. CT scan thorax
e. Dotnutamin stress echo
90.seorang perempuan 39 tahun masuk UGD
dengan sesak napas yang timbul dan makin
memburuk sejak sebulan yang lalu.
Gambaran ekokardiogram menunjukkan
pembesaran atrium dan ruang jantung
lainnya dalam batas normal. Pertanyaan:
apa yang akan terlihat bila kita melakukan
pemeriksaan foto thoraks?
a. right cardiac border is less than 1/3 of
right chest diameter
b. left cardiac border is more than 1/3 of
left chest diameter
c. double contour and left main bronchus
is lifted
d. concave pulmonary artery truncus
e. prominent right and left auricle
91.seorang wanita 50 tahun masuk ke UGD
dengan keluhan nyeri bagian belakang
seperti ditusuk yang menjalar ke dada
sejak 3 jam yang lalu. Nyeri tersebut
berlangsung selama 5 menit kemudian
mereda. Dia juga mengeluh mual dan
lemah. Ada riwayat menderita hipertensi
yang tak terkontrol. Pada pemeriksaan fisis
TD 170/100 mmHg, nadi 100x/menit, laju
napas 28 x/menit, suhu badan 37°C.
Gambaran EKG menunjukkan ritme sinus
dalam batas normal. Foto polos dada:
kardiomegali dan dilatasi aorta.
Pertanyaan: keluhan penderita diatas
berasal dari kelainan organ?
a. katup aorta
b. aorta
c. miocardium
d. pericardium
e. arteri pulmonalis
92.seorang laki-laki 26 tahun berobat ke poli
jantung dengan keluhan utama cepat
capek dalam 3 bulan terakhir. Sebelumnya
aktif berolahraga. Pada pemeriksaan fisis
TD 160/50 mmHg, nadi 90 x/menit kuat
angkat. Ictus cordis teraba di IC VI linea
axillaris anterior sinistra dengan bising
diastol didaerah basis jantung. Diagnosa
sementara kasus diatas adalah:
a. aorta stenosis
b. aorta regurgitasi
c. mitral stenosis
d. mitral regurgitasi
e. trikuspid stenosis
93. seorang wanita berumur 75 tahun datang
untuk mengontrol tekanan darahnya. Dia
telah memperoleh 3 jenis obat
antihipertensi yang berbeda yakni thiazide,
ACEI dan beta bloker, namun tekanan
darahnya masih tetap 180/105 mmHg.
Seorang staf akhirnya mendengar adanya
“bruit” didaerah abdomen. Pertanyaan:
pemeriksaan diagnostik apa yang paling
tepat untuk penderita ini?
a. abdominal ultrasonografy
b. intravenous pyelography
c. renal arteriography
d. creatinine clearance
e. abdominal angiography
94.seorang wanita kulit putih, 62 tahun masuk
ke RS akibat baru saja mengalami pingsan
yang berulang disertai kejang-kejang. Tidak
ada riwayat sakit dada, sesak napas,
sianosis, maupun edema tungkai. Pada
pemeriksaan fisis TD 180/80 mmHg dan
nadi 40 x/menit teratur. Intensitas S1 pada
apeks jantung sangat bervariasi. Terdengar
bising sistolik ejeksi der.II/IV pada basis
jantung. Pertanyaan: diagnosis apa yang
paling mungkin adalah?
a. total Blok AV dengan sindroma adam-
stokes
b. bradikardia sinus dengan episode
ventricular arrest
c. fibrilasi atrium slow respon
d. tumor otak dengan epilepsi sekunder
e. Blok AV 2:1 derajat II
95.seorang laki-laki 48 tahun, mengeluh sesak
waktu beraktivitas disertai nyeri dada.
Hasil pemeriksaan ekokardiografi
menunjukkan area orificium katup aorta
>1,70 cm2. Pertanyaan: tindakan apa yang
paling cocok untuk penderita ini?
a. angiografi koroner
b. konsul ahli bedah thorax
c. evaluasi ekokardiografi 6 bulan
kemudian
d. uji latih jantung untuk menyingkirkan
adanya PJK
e. evaluasi foto thoraks dan ekokardiografi
2 tahun kemudian
96.wanita 62 tahun dengan riwayat atrial
fibrilasi sudah 1 tahun, berobat tidak
teratur. Tiba-tiba mengeluh nyeri pada kaki
kiri, terasa panas, dan bertambah bila
berjalan. Saat diperiksa kaki kiri tampak
pucat, perabaan masih ada, jari-jari bisa
digerakkan. Perabaan arteri poplitea kiri
pulsasi tidak ada. Dokter menganjurkan
pemeriksaan ekokardiography.
Pertanyaan: tujuan pemeriksaan
ekokardiografi adalah untuk meihat
kemungkinan adanya?
a. aorta stenosis
b. pericard effusion
c. dilatasi atrium kanan
d. thrombosis atrium kiri
e. ruptur kordae tendinae
97. laki-laki 35 tahun, mengalami cedera pada
punggung setelah kecelakaan. Pergi
kedukun dan dilakukan pemijatan pada
daerah punggung dan perut. Setelah 3 hari
 penderita mengeluh kaki kanan bengkak,
dan makin membesar dan timbul rasa
nyeri. Kulit kaki agak kecoklatan.
Pertanyaan: kasus diatas mengeluh
kepada?
a. varises vein
b. diabetic foot
c. fraktur kaki terbuka
d. acute limb ischemia
e. deep vein thrombosis
e. idiopathic hypertrophic aortic stenosis
100.seorang penderita perempuan berumur
38 tahun yang tidak pernah sakit
sebelumnya datang ke RS dengan keluhan
sesak napas ringan dan rasa lelah sejak
sebulan terakhir. Tekanan darah 90-60
mmHg, denyut jantung 95 x/menit.
Gambaran EKG menunjukkan irama
irregularly irreguler. Pemeriksaan fisis, S1
mengeras, S2 diikuti oleh bunyi OS
(Opening Snap). Pertanyaan: kelainan fisis
yang lain yang bisa ditemukan pada
penderita ini adalah?

98. seorang pasien didiagnosa dengan a. friction rub

Congestive Heart Failure berat. Pada saat
pemeriksaan didapatkan ronkhi dilapangan b. deficit pulse
paru kiri dan kanan. Bunyi jantung S3
c. alternating pulse
gallop. Hasil foto thoraks terdapat edema
paru bilateral. Pertanyaan: untuk d. holosystolic souffle
mencegah remodelling, maka diberikan?
e. systolic ejection click
a. beta bloker

b. furosemide

c. ACE-Inhibitor

d. Aspilet 80-160 mg

e. Oksigen 3-4 L/menit

99.seorang penderita laki-laki 55 tahun

datang ke RS dengan keluhan sesak napas
dan perasaan lelah. Pada pemeriksaan fisis
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
jantung 110 x/menit, napas 30 x/menit.
Pemeriksaan CXR menunjukkan
kardiomegali dan tanda-tanda edema
interstisial. Pemeriksaan ekokardiografi
menunjukkan ukuran ventrikel kiri lebih
besar dari normal tetapi ketebalan dinding
ventrikel kiri masih dalam batas normal
hanya gerakannya hipokinetik menyeluruh.
Pertanyaan: apa diagnosis yang paling
mungkin penderita ini?

a. ischemic cardiomyopathy

b. cor pulmonale chronicum

c. congestive cardiomyopathy

d. asymmetrica septal hypertrophy