VIÊM AMIDAN

Tonsilitis

Ths.Bs. Trần Long Giang

HEÄ THOÁNG LYMPHO
 Voøng lympho Waldeyer

The tonsils are lymph nodes in the back of the mouth/top of the
throat. They normally help to filter out bacteria and other
microorganisms to prevent infection in the body
GIAÛI PHAÃU VOØNG WALDEYER
 GIAÛI PHAÃU VOØNG WALDEYER

Amiñan voøm

Amiñan voøi

Amiñan khaåu caùi

Amiñan löôõi
GIẢI PHẪU AMIDAN
 GIẢI PHẪU AMIDAN

Lưỡi gà
Trụ trước

Amidan
Trụ sau
Lưỡi
GIẢI PHẪU AMIDAN
 MÔ HỌC AMIDAN
 Biểu mô lát tầng che phủ
 Có từ 10 – 30 hốc (crypt)
 Cấu trúc gồm 3 phần:

- vùng ngoài nang

- Vùng vỏ của nang
- Vùng trung tâm mầm
 MÔ HỌC AMIDAN

Khe amidan

Vùng ngoài nang

Vùng vỏ nang

Trung tâm mầm

 Vai trò amidan
Vai trò miễn dịch
 Cơ quan miễn dịch thứ phát
 Sản sinh kháng thể Ig
 Xuất hiện từ tháng thứ 3 của thai kỳ
 Hoạt động mạnh nhất từ 3-10 tuổi
 Vai trò miễn dịch giảm dần theo tuổi
 Vai trò amidan

Vai trò miễn dich

 TBtrình diện kháng nguyên chuyển KN
từ biểu mô đến nang lympho
 KN được trình diện cho tế bào T-helper
 T-helper hoạt hóa
tế bào lympho B ở
trung tâm mầm sản sinh KT
 Quá phát amidan

1. Khái niệm quá phát

2. Qúa phát sinh lý

3. Qúa phát bệnh lý

 Quá phát amidan

1. Khái niệm quá phát

 Bình thường không vượt quá trụ trước
 Eo họng
 Chia làm 4 mức độ
Quá phát amidan
Quá phát amidan
 Quá phát amidan

2. Quá phát sinh lý

 Quá phát đơn thuần
 Hai amidan to nhẹ
 Không biểu hiện tắc nghẽn
 Không có hiện tượng viêm
 Quá phát amidan
3. Quá phát bệnh lý
a. Hai amidan to nhiều
 Biểu hiện tắc nghẽn
- Thở: ngủ ngáy, ngưng thở, rối
loạn giấc ngủ...
- Nuốt: vướng, nghẹn, khó
- Nói: giọng mũi kín
- Phát triển khối sọ mặt
 Quá phát amidan

b. Amidan to bất thường một bên

 Không biểu hiện viêm cấp
 Kèm theo hạch cổ
 Chỉ định sinh thiết
Quá phát amidan
 Phòng ngừa
Tác nhân gây viêm
Amiđan thường do vi
khuẩn và virus  rất
dễ lây lan  cần:
a)Rửa tay thường xuyên
b)Ho và sổ mũi vào khăn
c)Không dùng chung ly
uống nước và bộ đồ ăn
d)Tránh tiếp xúc gần với
những người mắc bệnh
 1. Uống: Nước ấm,
Chăm sóc tại nhà nước trái cây
2. Súc miệng với
nước muối ấm
3. Ngậm thuốc trị
đau họng
4. Tránh khói (hút
thuốc), bụi và nơi
ô nhiễm không khí
5. Dưỡng giọng
 CHỈ ĐỊNH CẮT AMIDAN
1. NT họng ≥ 5 lần/năm trong 2 năm,
hoặc ≥ 3 lần NT nặng/năm trong 3 năm
2. Viêm amiđan 7 lần/năm (Mỗi lần 2 tuần)
3. Viêm A quá phát: Cđ tương đối, khó thở khi
ngủ, nuốt khó, biến chứng tim phổi
4. Áp xe quanh amiđan hoặc NTH
5. Thở hôi do viêm amiđan không đáp ứng
với đt nội khoa
6. Phì đại amiđan một bên: Chỉ định và theo
dõi chặt chẽ