Introduccién
No existen nuevos indicios acerca del motivo por el cual los
paises pobres son pobres y los paises ricos son ricos.
Pau Smeuerson, en 1976
fh junio de 1836, Nathan Rothschild parti6 de Londres hacia
Frankfurt para asistira la celebraci6n de la boda de su hijo Lionel
com susobrina (Charlotte, la prima de Lionel), y para conversar con sus
hermanos acerca del ingreso de sus propios hijos ala empresa familiar,
Nathan era tal vez el hombre mas rico del mundo, al menos en cuanto
abienes de facil gealizacién, Huelga decir que él podia permitirse tener
todo lo que quiiera.
Nathan, que en ese momento tenfa 59 afios, gozaba de buena
salud, era algo corpulento, un cimulo de energia, incansable en su
devocién al trabajo y de temperamento indomable. Pero cuando sili
de Londres tenfa una inflamacién en la base de la columna vertebral.
iSegiin el diagnéstico de un médico alemdn, se trataba de un forincy-
Jo, aunque pudo haber sido un absceso.)* A pesar de haber recibido
tratamiento médico, el forinculo supuraba ys volva cada vez mis dolo-
roso. Sin embargo, Nathan interrumpié cl reposo y ais a fa boda. De
haber seguido en cama, la boda se habria celebrado en el hotel. A pesar
de los dolores que suira, Nathan seguia ocupéndose de sus actividades
0comerciales, y su esposa escribfa al dictado. Mientras tanto, el gran
Dr. Travers fue llamado desde Londres y, como no pudo resolver el
problema, convocaron a un renombrado cirujano, presumiblemente
para abrir el absceso y limpiar la herida. Nada dio resultado: la infec-
Gin se diseminé, y el 28 de julio de 1836, Nathan murié. Seguin se
dice, las palomas mensajeras de los Rothschild levaron el mensaje a
Londres: Il est mort.
Probablemente, Nathan Rothschild murié de septicemia por
estafilococos o estreptococos, algo que en aquel entonces se Hamaba
envenenamiento de la sangre. Ante la falta de informacién,gnds detalla-
a, es diffcil decir sila causa de la muerte fue el fortinculo (absceso) 0
una contaminacién secundaria provocada por el instrumental del ci-
rujano, Esto sucedié antes de que existiera la teoria de los gérme-
in acerca de la
nes, por lo tanto antes de que se tuviera alguna no
importancia de la higiene. Entonces no habia bactericidas, menos
atin antibiéticos. Y asf, el hombre que podfa comprar lo que queria
murié a causa de tna infeccién de rutina, que hoy es ficilmente cu-
rable para cualquier persona que tenga acceso aun médico oa un hos-
pital, incluso a una farmacia.
La medicina ha hecho importantes avances desde la €poca de
Nathan Rotlischild. Pero una medicina de mejor calidad, més eficaz
el tratamiento de la enfermedad ya curacién de la herida— es s6io
parte de la historia. Gran parte de la mayor expectativa de vida de estos
aiios proviene de los beneficios de la prevencién, de una mayor higie-
“ne, y no de una mejor medicina. El agua potable ya répida recoleccién
ide residuos, mas los avances en la higiene personal han determinado
toda la diferencia. Durante mucho tiempo, la gran causa de muerte fue
la infecci6n gastrointestinal, que se transmite de los residuos a las ma-
‘nos, alos alimentos, al tubo digestivo; y este invisible pero mortal ene-
igo, siempre presente, de vez en cuando recibi6 el refuerzo de micro-
bios epidémicos tales como el vibriim del célera. La mejor via de
transmisiGn eran Jos sanitarios comunes, donde el contacto con los des-
perdicios #e acrecentaba a causa de la carencia de papel para limpiarse
yla fata de ropa interior lavable. Quien usa ropa de lana sin lavar—ylas
prendas de lana no son ficiles de lavar— sentra picazén y necesidad de
rascarse. De manera que las manos estaban sucias,yel gran error consistia,
en no lavarse las manos antes de comer. Esto expliea por qué aquellos
grupos religiosos que exigian dichas costumbres higiénicas —los ju-
fos, los musulmanes— presentaban tasas menores de enfermedad y de
muerte; lo cual no siempre resultaba ser una ventaja. Las personas eran
Introduccién
ficilmente convencidas de que si morfan menos judfos, se debfa a que
‘llos habfan envenenado los pozos de los cristianos,
La respuesta no se hallé en el cambio de las creencias 0 doctrinas
religiosa, sino en la innovacién industrial. El producto principal dé la
nueva tecnologia que conocemos por el nombre de Revolucién Indus-
tial fue el barato y lavable algodén, y junto con él eljabén producido
cen gran escala a partir de aceites vegetales. Por primera vez, el hombre
comiin podfa permitire tener ropa interior, ambién llamada lenceria
de lino, ya que ése era el material lavable que usaban los ricos. El (0
ella) podfa lavarse con jabén e incluso bafarse, aunque el hecho de
baiiarse demasiado era considerado un signo de suciedad. :Por qué las
personas limpias deberian baiiarse con tanta frecuencia? No importa.
Lahhigiene personal cambi6 drésticamente, de manera que los plebeyos
ue vivieron hacia fines del siglo xzxy principios del xx, con frecuencia
vivian mas limpios que los reyes y reinas de un siglo antes,
Eltercer elemento que tuvo que ver con la disminucién de las
medades y las muertes fue una mejor alimentaciGn. Esto se debe
en gran medida a las mejoras relacionadas con la provision de alimen-
tos, y mucho més todavia a la existencia de medios de transporte mejo-
res y més veloces. Las hambrunas, con frecuencia como resultado de
carencias locales, s¢ tornaron més.excepcionales: Ja dicta se volvis mas
variada y con mayor contenido de proteina animal. Entre otras cosas,
estos cambios permitieron que las personas tuvieran un fisico mas alto
ymés fuerte, Este proceso fue mucho més lento que el generado por
aquellos beffeficios médicos e higiénicos que podfan institucionalizar-
se desde arriba, en gran parte porque dependia del habito y el gus-
to, asi como de los ingresos. Todavia en la época de la primera gue-
ra mundial, los turcos que lucharon con Ia fuerza expedicionaria
britinica en Gallipoli quedaron sorprendidos por la diferencia de
estatura entre los soldados de Australia y Nueva Zelanda que se alimen-
taban con carne de vaca—y cordero— y los esmirriados jévenes de las
hilanderias de las ciudades briténicas. Y cualquiera que realice un se-
guimiento de las poblaciones que emigran de los paises pobres hacia
Jos ricos podré observar que los hijos son mas altos y tienen mejor con-
textura que sus padres
‘A partir de estas mejoras, la expectativa de vida se ha
entado vertiginosamente, en tanto que las diferencias entre ri-
“cos y pobres se han reducido, Las causas principales de muerte, en las
personas adultas, ya no estin vinculadas ala infecciGn —especialmente
la infeccién gastrointestinal— sino a las enfermedades desgastantes deLA RIQUEZA YLA POBREZA DE LAS NACIONES.
la vejer, Estos beneficios han tei su maxima expresén en os rcos
paises industriales donde todos reciben atencién médica, pero hasta
algunos patses més pobres han logrado resultados impresionantes.
Los avances que han tenido lugar en la medicina y en lahigiene
jemplfican un fenémeno de mayor magnitud: los beneficos dela apli-
cacién del saber y la cienciaa la tecnologia, Estos nos ofrecen un moti-
vo de esperanza con respecto alos problemas que empaiian el presente
Yel foriro, Hasta nos allentan en direcci6n a fantasias de vida eterna o,
mejor asin, de juventud eterna. i
Sin embargo, cuando ext fantasfas cuentan con una base cient
fica, es decir, cuando se basin en la realidad, conatituyen los suefios de
Jos Hcos y afortunados. Los beneficios con respecto al conocimiento no
hhan sido distribuidos en forma equitaiva, ni siquiera entre las naciones
rieas, Vivimos en un mundo de desigualdad y diversidad. A grandes ras-
fon ene mundo est dvidido en tes Gpos de pater: aquellos ul as
tan mucho dinero para que la pobiacién né aumente de peso; aquellos
éuyos habtantes comen para vivir y aquellos cuyos habitantes no saben
cémo obtendrén su préxima comida Juntamente con estas diferencias
aparecen los bruseos contrstes en cuanto a tasas de mortalidad y ex:
pectativa de vida. Las personas de los pases ricos se preocupan por su
‘ejez, Ia que a su vez se prolonga mucho mis. Hacen gimnasia para
conservar un buen estado fisico, se controlan y combaten el colesterol
smicntras pasan el tiempo acompatiados por ia televisién, el teléfono,
Jos entretenimientos y se consuelan a sf mismos con eufemismos tales
come los "aos dorados" y la tisiine ge Ser “joven” es Inieno: ser “vie=
jo” es despreciable y problemético. Entretanto, las personas de los paf-
ses pobres tratan de seguir vivos. No tienen que preocuparse por el
Colesterol ni por los depésitos grasos en las arteras, en parte debido a
que consumen una dieta magra, en parte porque mueren en forma
prematura, Tratan de asegurarse una vez tanquila, en aso de que
Tleguen a la vejez,teniendo muchos hijos que crezcan con un sentido
correcto de lao .
La vieja division del mundo en dos bloques de poder, Oriente y
ccideste, se ha desplomado, En la actuaidad el gran desafio y la gran
amenaza residen en la brecha que crea la riqueza ya saltld que separa
ony pobres. Con frecuencia, étos se han denominado Norte y Sus,
dado que la dvisin es geogréfica pero una denominacign més exacia
seria Occidente y el Resto del Mundo, porque la divisign es también
historia. Ene es el mayor problema y peligro que enfrenta el mundo
del Tercer Milenio, El tnico problema no referido a estos temas que se
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Introduccion
les acerca en importancia es el deterioro del medio ambiente, y ambos
estén intimamente relacionados, en realidad son uno solo. Son uno
solo porque la riqueza supone no s6lo el consumo sino también lor
residuos, no slo la produccién, sino también la destruccin. Son estos
residuos y esta destruccién lo que amenaza cl espacio donde vivimos y
nos movemos.
@Cuan grande esta brecha entre ricos y pobresy qué transforma-
ciones estd sufriendo? Muy somera y brevemente: la diferencia de in-
reso per cépita entre el pafs industrial mis rico, digamos Suiza, yel pals
no industrial més pobre, Mozambique, cs aproximadamente de 400 a1.
Hace doscientos cincuenta afios, esta brecha entre los ms rico y los
ss pobres era tal ver de 5a I; ya diferencia entre Europa, digamos,
el Este o el Sur de Asia (China o India) era de alrededor de 1So2alt
éla brecha sigue creciendo en la actualidad? En los extremos,
claramente s, Algunos paites no s6lo no crecen; sino que se wielven
sms pobres, relativamente y algunas veces absolutamente. Otsos apenas
Jogran mantenerse, Otros se estén poniendo al dia. Nuestra taea (lade los
paite ricos), por interés propio y por el de ellos, es ayudar a que los
paises pobres leguen a ser més saludablesy ricos. Sino lo hacemos,
ellos buscarén tomar aquello que no pueden hacer; y si no pueden
obtener ingresos a través de la exportaci6n de articulos, exportaran
gente, En pocas palabras: la riqueza es un imén irresistible; y la po-
breza es un contaminante incontenible; es algo que no se puede se-
paras, y muestra paz y prosperidad dependen en ditima instancia del
bicnestar de fos dems