1 (4)

RAASEPORIN KAUPUNKI ASUNTOHAKEMUS

Saapumispäivä _________________ Hakemus on voimassa neljä (4) kuukautta.

Tulosta, täytä ja allekirjoita lomake. Jätä hakemus tai lähetä postitse liitteineen osoitteeseen:
Raaseporin vuokra-asunnot, Laaksokatu 10, 10300 Karjaa.

Hakijan henkilötiedot
Sukunimi Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan)

Henkilötunnus Kotipaikka alkaen

Nykyinen osoite Postinumero ja –toimipaikka

Puhelin Sähköposti

Arvo tai ammatti Työnantaja alkaen Puhelin toimeen

Siviilisääty

naimaton avoliitossa naimisissa asuu erillään eronnut leski

Avio/avopuolison tai muun yhteishakijan henkilötiedot

Sukunimi Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan)

Henkilötunnus Kotipaikka alkaen. Puhelin

Arvo tai ammatti Työnantaja alkaen. Puhelin toimeen

Asuu hakijan kanssa Osoite, postinumero ja -toimipaikka

kyllä ei

Muut asumaan tulevat henkilöt Raskaustodistus on ei

Nimi Henkilötunnus

Haettava huoneisto

Karjaa Pohja Tammisaari

Bäljars Keskusta Bromarv

Mäntynummi Stenåker Keskusta
Maasilta Pinjainen Österby
Lövkulla Fiskari
Keskusta
Mustio

Huoneistotyyppi Huoneiston koko

2 2
h+kk/k tai h+kk/k mikä tahansa m --- m
 2 (4)
Muita toivomuksia

Tiedot nykyisestä asunnosta

Asumisväljyys ja talotyyppi
Perhejäsenten lukumäärä Huoneistotyyppi Huoneiston pinta-ala
2
h+kk/k m
Kerrostalo Rivitalo Omakotitalo Muu, mikä

Asunnon varustetaso ja kunto

Viemäri Vesijohto Lämmin vesi Sisä-wc Suihku- Keskus-/
huone/ sähkö-
sauna lämmitys
Erinomainen Hyvä Tyydyttävä Heikko

Hallintamuoto
Omistaja Vuokralainen Asuu Asuntola Muu, mikä
vanhempien
luona
Vuokra €/kk Sisäänmuuttovuosi

Asunnontarve
Asunnoton, mistä alkaen ja miksi, missä majailee

Häädetty, mistä alkaen ja miksi

Irtisanottu, mistä alkaen ja miksi

Määräaikainen vuokrasopimus, päättyy

Avio- tai avoero

Hakijat aikovat solmia avo-/avioliiton

Muutto paikkakunnalle työpaikan vuoksi

Asunto liian pieni/liian suuri

Omistusasunto myydään, miksi ja milloin

Asunnon sopimaton sijainti

Korkeat asumiskustannukset

Muu syy, mikä

 3 (4)
Tulot ja varallisuus
Bruttokuukausitulot Omaisuuden käypä arvo Velat
€ € €
Hakija täyttää Kunnan Hakija täyttää Kunnan Hakija täyttää Kunnan
merkintöjä merkintöjä merkintöjä
Hakijan

Avio/Avopuolison

Muiden

Yhteensä

Selvitys omistusasunnosta/kiinteistöstä
Hakija ja/tai puoliso tai muu asumaan tuleva omistaa tai on omistanut
Osakehuoneiston Omakotitalon Muun asuintalon Muun kiinteistön
Omistajan nimi

Asunnon/kiinteistön osoite

Asunnon/kiinteistön käypä arvo € Asuntoon tai kiinteistöön kohdistuvat velat €

Lisätietoja

Allekirjoitus
Edellä olevat tiedot vakuutan oikeaksi

Paikka ja aika

Allekirjoitus
____________________________________________________

Mistä sait tietoa asunnoistamme:

kaupungin verkkosivuilta

ilmoituksesta

muualta, mistä ____________________________________________________

 4 (4)
Hakemuksen liitteet
Selvitys nykyisistä bruttokuukausituloista

Verotodistukset kaikilta yli 18-vuotiailta

Todistus eläkkeen määrästä

Yrittäjältä tase- ja tuloslaskelmat sekä verotoimiston ilmoitus ennakkoverosta

Opiskelijatodistus kaikilta yli 18-vuotiailta opiskelijoilta

Selvitys omaisuuden käyvästä arvosta

Luotonantajan todistus veloista

Selvitys maahanmuuttajilta oikeudesta oleskella maassa (kopio passista, oleskeluluvasta)