/PERMISO No!
LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. Al
Titulo: Trabajs de cone y soldadura, con equipo Oxi/Acetileno 0 de arco eos clave abajo con lane o cispa en eas
lasificadas de riesgo Clase [Divisin Ly I
EVALUACION DE PELIGROS lenado por cl Soliitate del Permiso
1, PELIGROS IDENTIFICADOS: Agrgue en as eas infec plies que cnsiereadcinales(uando se req). Si agin pag no es
‘spleable,andelo tacando (X) ot nlmero conmipondents al polgyo y tanbilos almeres en cools
‘omexpondenes nas esos 2,391
1 Fara abies 15 Hume Téxio
2 Escola cosoldadu caloe/slpleadueadente 16 Pwo
23 Sapeticicalemte gual o mayor a 65°C) AD Fal det Conn Mangvera Presid
arconteeico| 41 Fata el hind de Gu
9 Conturorscctrica dus nuda coeizaéos 43 Fala el Cable trio
Pago atiirae:
2, CONTROLES DEL PERMISO: Los siguieescomoeedebenesecifiase en et Penis (cians 3, 4y 5) anlr les no elise y pots as
‘nile de quien va os seams
236 Exintr pri para ego elke" °C” ciponbinen io trabajo
236 Digpoes de una anguera de eonaince dio presizada exsva pra et abo.
236 Sotelzaria pruebas de enifcacion ss de locarouos(specticarperoecced en Po)
236 Deberealiatemanitovo catia pare deeclda de gases eivados de dears.
236
236
15, Seaman dette de um po ene so dea.
15 Colac bameus para impedir el pas a personal ro aterizago (noedimiet rico pra a delimit de ras diego (arcades en
Pre).
(ass Sede desigar wn ayaa de conaincenda,
L236 Sede prover ona gigas Colca de contalncendo).
Conroe iis
3. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL:
‘Bguipodeprotescion pectnal ational qu se epeica en el Pemio(ecar 3, naar fos noapleablesy poner bs kas 6 ule era ages
1.296 943 Guanes desoldador yo dietetic, tes, caress y ropa» proc de pears (an se require.
is 16 41 _Egupo de poeccien respirator (esr espectcatsel po de preci
4 JEXISTEN PREIGROS ADICIONALES DEBIDO ALA LOCATIZAGION DEL TRABATO? — S-L-1IS0I
eR Gow amccoreas wets fae 3250090 Ly. Sexe oes hogs deine leat, silos owe de
FS SSS Seevcentnon ns nase a surfs ceva yep cone nd pines wos
EITERISTIN PFLIGROS ADICIONALES DEBIDO A SUSTANCIAS LSADAS? ao
Siena etheea mace SA a Bj peste lt, be, Ph io oMnsel
Fone etapa Bsc cn sec’ ee Lat easels hisonnchSsanca
Gate
6. {EXISTEN PELIGROS ADICIONALES DEBIDO AL MANEJO MANUAL DE MATERIALES’
Poregempl, alsten objec psaoso lags pare ser manejades? Esableaza ea asec I y espifigne Carrols el Penis
7. {EXISTE CUALQUIER OTRO PELIGRO NO LISTADO ARRIBA?
amin ls peligro ona ioe 1 4,56 cualquee ota Infrae relevant Estcbeaa pli atonal x seek 1 y epoogu
Peso,
8, {SE REQUIEREN INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO?
(Generamante Se eguiere Inazucions on tS d Iraj, Deni ses, des a ada,
‘Razén por la que no se requieren:
9. EVALUACION COMPLETA DE LOS RIESGOS DE LA ACTIVIDAD (SOLICITANTE).
‘Se comple eralucin detodas as condiciones pelos yo Ba vrac gues cients con ods 1s Coxe afecatos,
Nombre: _ Ficha/Compatiia: «annLISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. Al
10. PELIGROS ADICIONALES IDENTIFICADOS EN EL SITIO DE TRABAJO
‘Cuniuix plg adcoraldetiado eae Inspccin cl io dl Trabajo ols instuceone ene Sh Tayo eben se ctor aaj y refers en
aso Corl especfes ca a seci § del Peso por ef slcane, el cual soca sus ines unto ada pli aiconl
11, INSTRUCCIONES
Confims marando con Xen Jos cuados ala dct,
eben save eiests pra varias de ous yma ae
abe avian Auta Ge Gea cou va a niuar saciid
‘Cuando so a sldsnd o caendo ena eiperte ach soy partes Sondra Pega lela para evar el eae
super
Todas as eas aba yaajo el Taga Ge ajo Geen ser napecinadhs cone fr Ge clininar obs qu pica Gat Bano
dest el sto deb.
Ta Todo el ecu elcico,Heranlaasy Supo de pata no crea & rica de ele, eal veda aqua for a
sxgunsable dere,
iz Los eables earn evade poral espana UC.
1-25S [Bl sitemadeduvi debe estate utcionsnveno ys fn Ge penis ders Sneed y tained ol equi et,
Lox acess y-ns deesape dben pranecer bres de ctu y a usa daben eats formar ern
T23S [Merial ataabley eomtusibleyreubrimeo de prtecin de hag pasive debe Ser emovito 6 a super de abaloj ea
TERE [Tas cotesares de deals en ode mea de wae deen er evades year api Ge todo meal causibey Pa
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(areas en PP).
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3 [El cqupo Pott cee aimestare ce sums quest cntctados aun sitana prota.
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regulars y antes Loos decscales, ras dmedss y pass. Debrdnprasges cons no seu pasblecasitoe.
Far ‘Cando no sean uliados, fs ciindos de gas ys valvuls de las marguers debe cease a0 eben ar pesloalan 1s
nd eg vos der er clocaos es re esp.
aw Los ebieselérans enn use extends par vier yore
rExy EL Peis de xo tubo ye posh coals de gas deben ea ens aga ate Var be Gey Sian ws Sea
‘Naden ingerne alert en cl so de jo
12, INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO.
‘Ls lnsmcclones en el Sio de Tajo desiacan as recacienes en Peo, s evasion dees Rises y Cntr sobre ees aoe pligoseeonles
eriieads en a secei6a 1,
Instrucciones en el sitio de trabajo dadas por:
Ficha/Compatia:
Nombre:
13. CONTROLES ENEL LUGAR
‘Tod los corsroles reads at io vericads yet en ups y rads os Peirsol sexi6n 1,
sonoma Fichia/ COMPARA: senna FHEMM,
Supervisor del trabajo:.