BORANG CGG BORANG PERMOHONAN | GURU GANTI | SEKOLAH RENDAH DAN SEKOLAH MENENGAH I eee racer SARAWAK MAKLUMAT PERIBADI mua Nama Penun Ss No Kad Pengenalan —__] Jantine Status = Bujang/ Kahwih/ Duda/ Janda | Taxkh Lanir Wargenegars i - No. Telefon Alamat surat menyurat oo - MAKLUMAT PENDIDIKAN Kelulusan Akaderik Tertingg) “ljazah/ Diploma/ STPM/ SPM Nama Wjazaty Diploma Nama Universiti Institus Pengkhususan (Major) Tahun —— PNGK/CGPA Keputusan SPM Keputusan STPM (ka Berkaitan) Tahun: [_] _—GreayAgregat: [_] Tahun L_] Greasagreeat Mata Pelajaran Gied__Mata Pelajaran 1 Bahasa Malaysia 1. Pengajan Am 2. Bahasa Inggeris Co 2 3. Matematk C7 3 - 4 Ca 4 _ 5 aoe een = 6. Co 6 2 — Lt PENGAUAMAN MENGAIAR (JKR ABAY a ae TTahun/ Tempoh Nama Sekolah [___ Mata Pelajaran Diajar (Tahun/Tingkatan) i Contah: Jan 2018 ~ Mao 2018 ‘SK Merpatl Jepang Bahasa Melayu (Tahun 1) | i | Daerah Pilihan ‘Sekolah Pilihan 1 3 Saya telah Gibuang Kerja Kerania sebab-sebab berikut wukum dalam Mahkamah Kesalahan-kesalahan jenayah seperti berikut "AKUAN PERMOHONAN Bahawa saya dengan sesungeuhnya mengakui segala meklumat yang diberi adalah bent. Saya memahami sekiranya ada di antara maklumat di atas didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dengan sendirinya dan sekirarya saye telat dibed tawaran, perkhidmatan saya akan citamatkan serta merta, Tandatangan Pemohon : Tarikh Catatan *Potong yang tidak berkenaan. Sila Kemukakan borang permononan yang telah lengkap diisi kepada Pejabat Pendidikan Daeeraty Sekolan Menengah (di mana berkenaan) bersamasama dengan perkara berikut ‘a. Salinan sii-sijl kelayakan akademik yang: disankan ¢. Sekeping gambar berukuran pasport bb. Salinan sii ahir dan ked pengenalan 6. Salinan Iairlain dokumen yang berkaiten