Todo lo que querés saber sobre como hacerse un ABORT O con pastillas Lesbianas y Feministas por la Descriminalizacion del Aborto (Compiladoras)Todo lo que querés saber sobre céme hacerse un aborio con pastills. -2a ed. Cludad Auténoma de Buenes Alres : Ediciones madres de Plaza ce Mayo, 2012. 142. ; 20x14 em. ISBN 978-967-1231-56-9 1. Derechos Humanos 2. Salud 3. Mujeres I. Titulo coo323 Fecha de catalogacion: 19/03/2012 Hipolito Yrigeyen 1432 CP 1089 Ciudad Auténoma de Buenos Aires “el: 011 4383 4188 Email: editorialamadres.org ‘Web: warnsmacres.org, & Ediciones Madrer de Plaza de Mayo Lesbianas y Feministas por la Descriminaltzacion del Aborto www.abortecorpastilas.info (esblanesyfeministeseriseup.net 1 edicién 10.090 ejemplares, Editorial El Colectivo; 2010 2° edicién 10.090 ejemplares} abril 2012 Copyleft Esta edicion se realiza bajo la licencia de uso creative compartido o Creative ‘Commons. Esti permivida la copia, dstribucién, exhibicion y uttizacion de la ‘obra bajo las siguientes condiciones: ‘Atribucien: se debe mencionar i fuente (titulo de la obra, autor/a, editorial, afc). oe @ © _Nocemercal e permite la uilizacion de esta obra confines no comerciales. ° Mantener estas condiciones para obras derivadas: sélc est autorizad el use pparclalo alterado de esta obra para la creaciin de obras derlvadas siempre que ‘estas condiciores de licencia se mantengan para la obra resultante.Presentacién de la Segunda Edicién Durante 18 afios estuvo prohibido no sélo practicar el peronismo, sino nombrarlo, Estuvo prohibido decir “peronismo”, “peronista”, “Perén”, “Evita”, “PP”, ynombrar alas y los funcionarios pero- nistas y sus familias. Durante esta larga contramarcha del proyecto nacional y popular, millones fueron obligacxs a ocultar quienes eran realmente, sus deseos, objetivos, suenos. De puno y letra de las cor- poraciones que se aduefiaron del Estado se escribié una historia falsa © hipécrita, que invisibilizé a fuerza de criminalizacién la historia politica de gran parte del pueblo. Las lesbianas sabemos lo que significa que tu historia y las de tus com- Paferas estén proscritas por las corporaciones de la iglesia, la me- dicina, el proxenetismo. Tenemos una larga trayectoria de clandes- tinidad de nuestra experiencia, y hemos construido saberes populares y_ subterraneos, invisibles para la historia oficial, que transmitimos entre amigas, de madres a hijas y compartimos con docentes, veci- ras, tias, amantes, companeras. Esta cultura invisibilizada incluye la practica del aborto y las formas de abortar. Esas que vos, nosotras, nuestras vecinas compartimos desde siempre. Eso que te conté tu novia, tu abuela o la mama de tu amiga y guardas para compartir siempre que es necesario. Estos saberes y practicas dnicamente aparecen en los grandes medios de comunicacién de la mano de ta muerte, la excepcionalidad y el terror para negar lo que somos y mostrar sdlo lo que quieren que sea- mos, ocultando a fuerza de prohibiciones las historias de broncas y explotacion que nos atraviesan, negando las historias de solidaridad, autonomia, encuentros y alianzas que pueblan nuestras vidas.La criminatizacién del aborto funciona desde hace 200 afios y ain hoy como en esos 18 dolorasos afios de proscripcién del peronismo, como en las décadas de dictadura. Hoy, los testimonios de los juicios por delitos de lesa humanidad, las mujeres y nifias que llaman a la linea y nuestra propia historia denuncian que algo queda atin de la maternidad de la ESMA en los hospitales puiblicos. Reivindicamos la lucha contra la impunidad de los delitos de lesa hurnanidad para de- sarticular les nticleos de poder asociados a la dictadura que siguen funcionando. El reclamo por el aborto legal es cuerpo de esta lucha. Legalizar el aborto es preciso para seguir construyendo el dialogo y la sociedad desde el amor hacia las mujeres y las lesbianas, hacia lo que realmente somos, humanas y libres, con nuestros abortos. EL 11 de marzo de 1973 la asuncién de Campora devolvid al pueblo eronista la posibilidad de asumir en publico su identidad politica. El 11 de marzo de 2010, Néstor Kirchner nos convocd a poner en juego esa identidad en favor de la profundizacién de un proyecto nacional y popular para todxs. Hoy, Cristina nos convoca a seguir construyendo con un profundo amor por las cosas logradas y demanda profundi- zar esos cambios para que puedan llegar a todxs xs argentinxs. Es una convocatoria desde la esperanza por lo que podemos lograr y la certeza de que hemos logrado mucho. Como mujeres y lesbianas del bicentenario, queremos ser parte de la vida puiblica y asumir nuestras identidades politicas de manera integra, sin hipocresias montadas so- bre imagenes de mujeres y lesbianas excepcionales que no abortan. Somos parte de la transformacién cultural de ta Patria Grande, con- vencidas de que la profundizacién del modelo significa el fin de todas las proscripciones y el comienzo de una época de libertades y plurali- dades donde todxs estemos incluidxs. Lesbianas y Feministes por la Descriminalizacién del Aborto, Abril 2012. NUNCA MENOS COMPANERAS!!!Qué informacién puedo encontrar aqui? El misoprostol es un remedio que las mujeres de todo el mundo usan para hacerse el aborto ellas mismas en su casa de manera segura hasta la semana 12 de embarazo cumplida. Es facil de usar, y casi todas las mujeres pueden usarlo sin problemas. Desde la semana 13 de embrazo en adelante, ningin aborto es seguro si se hace fuera del hospital. La informacién de este manual es para que entre todas podamos reducir los | Ql"aborto, Por exo se explica riesgos y dafios de los abortos insegu- | Cuando una misjer necesita res. Fs informacién itil para personas | arencién médica y donde Con- que no tenen ninguna capacitacion, | Siento" y también para personas que si tienen algo de capacitacion médica formal La informacién sobre misoprostol salva vidas y evita enfermedades. Gracias a que estén informadas, desde 2008 en Uruguay las mujeres no mueren mas or abortos inseguros: usan el misoprostol en la casa antes de ta semana 12 de embarazo cumplida y abortan de manera segura. Si tienen algin prob- ema, saben cuando y dénde pueden conseguir atencién médica, qual que en Uruguay, las leyes argentinas proniben el aborto en muchos ca- ses. Pero también, tanto en Uruguay como en Argentina, las leyes reconocen que las mujeres tenemas derecho a ta informacién, a la atencién de salud ¥.a los medicamentos necesarios para no enfermar o morir por abortas in- Seguros. Las preguntas estén hechas como las hacen quienes llaman a la linea «Abor- to: mas informacion, menos riesgos~. Los relatos estan basados en testimo- rnios anénimos reales. Usamas lenguaje directo para que las mujeres que tienen mayor riesgo de ser excluidas de los avances de la medicina puedan ejercer sus derechos humanos. La informacion de este librono siempre al canza para resolver los problemas relacionados con Se recomienda que las personas menores de 18 ean este libro junto a un/a adulto/a de su confienzeLa informacién de este libro viene di = Leyes argentinas = Organismos Internacionales de Derechos Humianos + ElMinisterio de Salud de la Nacién + La Organizacién Mundial de la Salud (OMS) + La Federacién Latinoamericana de Sociedades de Obste tricia y Ginecologia (FLASOG) + Ministerio de Salud de Brasil . Ministerio de Salud de Bolivia + El Consorcio Internacional para el Aborto con Madica- mentos (Cla) . El Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro (CLACAl) + IPS + Gynuity Health Projects + Mujeres sobre las Olas . Iniciativas Sanitarias Contra el Aborto Provocado en Condiciones de Riesgo (Uruguay) + Red Uruguaya De Autonomias (RUDA) + El Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES) + Las mujeres de todo el pais que llamaron a ta Linea ‘Aborto: mas Informacién, menos riesgos» (011) 15 65.64 7070 + La Red Contra el Aborto Inseguro en Argentina, inte- grada por equipes de salud y organizaciones sociales de todo el paisINDICE CAPITULO 1. Si estés pensando en abortar, es importante que sepas, ‘Por qué abortamos las mujeres? 2Qué es un aborto? {En qué casos un aborto no es seguro? 13 CAPITULO 2. Lo que hay que saber del misoprostol. CAPITULO 3. ZTodkas las mujeres pueden usar misoprostol para abortar’... 23 En general todas las mujeres pueden usar misoprostol para abortar No uses misoprostol si tanés. {Es sequro usar misoprostol para abortar si me hice una o varias ceséreas? {2s sequro usar misoprostol si tengo alergia al misoprostol o al diclofenac? {Es seguro usar misoprostol para abortar si..? CAPITULO 4. ;Cémo confirmo el embarazo? ZCémo cuento las semanas Ge embaraze?.... Podés estar embarazada st {Cémo sé si estoy embarazada? {Por qué es importante confirmar el embarazo antes de usar misoprostol para abortar? {Puedo usar una prueba de embarazo casera para saber si estoy embarazada? 3Cémo calcuto las semanas de embaraz0? 2Y si no sé cuando fue mi ditima menstruactén o tengo dudas? 31 CAPITULO 5. zCémo y dénde consigo misoprostol. {Cémo es el misoprostol en Argentina? {Se necesita una receta médica para comprar misoprosto?? ;Puedo comprar misoprostol sin receta en ta farmacta? ‘Puedo comprar misoprostol por Internet? CAPITULO 6. 2Cémo se usa el misoprostol para abortar de manera segura hasta la semana 12 completa de embarazo?{iCémo es un aborto con misoprostol hasta la semana 12 completa de em- barazo? Paso 1. ;Cémo me preparo para un aborto con misoprostol? Peso 2. {Cuantas pastillas hay que usar hasta la semana 12 completa de embarazo? Paso 3. ;Cémo hay que usar las pastillas? ‘Manera 1: En el fondo de la vagina, 4 pastillas de misoprostol cada 12 horas, 3 veces ‘Manera 2: Debajo de la lengua, 4 pastillas de misoprostol cada 3 horas, 3 veces Paso 4, ;Qué me va a pasar al usar misoprostol? Paso 5. :Qué me va a pasar despues del aborto? Peso 6, {Como s¢ que todo salio bien? CAPITULO 7. ;Cudles son los riesgos de un aborto con misoprostol en casa hasta la semana 12 completa de embaraze?. Por qué es seguro el misoprostol para abortar hasta la semana 12 comple- ta de embaraze? (Cémo sé si tengo una hemorragia? 2Cémo sé si tengo una infeccién? {2Corro resgos si uso misoprostol para abortar y no funciona? {Corto riesgos de no poder volver a quedar embarazada si uso ‘misoprostol para abortar? iCorro rlesgos de que el abort sea incompleto si uso misoprostol? Resumen CAPITULO 8, Informacién para mujeres con 13 semanas 0 més de embara- 20. eee {Es seguro hacerme un aborto con misoprestol en casa desde la semana 13 de embarazo en adelante? Cémo reducir tos riesgos de un aborto con misoprostol desde la semana 13 de embarazo en adelante, paso a paso Paso 1. Es nacesaria una ecografia antes dal abort Paso 2. ES necesaria una consulta médica antes del aborto Paso 3, Es necesario hablar del aborto con la/él médica/o Paso 4, Es necesario estar acompanada durante el aborto Paso 5, Es necesario tener a mano Paso 6. Modo de uso Desde (a semana 13 hasta la semana 15 completa de embarazo Desde la semana 16 hasta la semana 20 completa de embarazo ‘ ; ‘Malestares normales durante el uso de misoprostol 81Paso 8. Apariciin del sangrado normal aso 9. Disminucién del sangrado Paso 10. Después del aborto Paso 11. Ecografia de control aCudles son los riesgos de un aborto con misoprostol sin intemactén desde la semana 13 hasta la semana 20 completa de embarazo? CAPITULO 9. Derechos de las mujeres, obligactones de los equips de salud. 115 Red Contra el Aborto Inseguro en Argentina Para sacar un turno Durante la ecografia o el analisis de sangre En lasala de espera Durante la consulta médica antes del aborto Ena farmacia @Puedo pedirle al médico/a a que me atienda antes, durante y después el aborto? Después del aborto En la guardia del hospital 2006 hago en la guardia st voy por...” gPueden descubrir que me hice un aborto con misoprostol? ‘Majeres menares de edad Violencia médica, en el hospital o centro de salud CaPiTULo 10. ZY después del aborio?.. 129 Mitos sobre cmo nos sentimos las mujeres después de un aborto {Cuando puedo volver a tener relaciones sexuales después de un aborto con misoprostol? {Cuando vuelve la menstruacién despuss de un aborto? iCudndo puedo volver a quedar embarazada? [Qué métodos anticonceptivos se pueden usar despuss de un aborto on misoprostol? ‘ae tengo que hacer una prueba de VIH después del aborto? CAPITULO 11. Quiero participert. 137 Derechos en que nos basamos para escribir este libro Indice de dudas.. 142eet Meee ne e+e £ HF F 4 El aborto es una experiencia comin entre las mujeres, que quizé ya hemos vivido o viviremos. Todas tenemos experiencia en abortos Propios o cercanos y sobre el funcionamiento de nuestro cuerpo. Tener ta informacion completa sobre cualquier tema permite decidir de manera informada y més libre. Leer este libro entero permite sa Der qué es el aborto con misoprostol, su proceso, sus sintomas, sus riesges y también conocer cules son tos derechos que las mujeres ‘tenemos ante los equipos de salud, la poticia, la familia, et Estado. El conocimiento es un bien social que debe ser transmitido sin prejul clos. Leer este libro. pasarto a otras mujeres no compromete a nadie a tomar la decision de abortar o de no hacerlo: tenemos derecho a saber qué sucede antes, durante y despues de un aborto, y a conocer la experiencia de otras mujeres en situaciones parecidas. Tedas podemos entender el contenido de este libro. Mujeres adul: tas, adolescentes, de todas las clases y con capacidaces distintas, Todas tenemos derecho a informarnos, a cuidar nuestra salud y a decir sobre nuestros planes y deseos. Cada mujer que esta buscando informacion debe poder leer el tibro Personalmente. Si no puede hacerlo es importante que alguien de su confianza pueda leérselo, Ella debe decidir y para eso debe tener acceso a la informacion por si misma. Se recomienda que tas perso- nas menores de 18 aiios lean este libro junto a un/a adulto/a de su conflanza. Nadie debe ni puede tomer decisiones por cada una de nosotras. En estas paginas no vas a encontrar consejos. Tampoco juicios de valor. Confiamos en la capacidad de decidir de cada mujer segtin sus nece- sidades y planes actuales. Quienes juntamos la informacién que hay en este libro no somos ‘meédicas. Somos lesbianas y mujeres feministas que nos capacitamos para brindar la informacién que hay en estas paginas. Desde agosto dde 2009 hasta abril de 2012 informamos a 10.000 mujeres, a través de la linea de teléfono «Aborto: més informacion, menos riesgosPerera eae a) Descriminalizacion del Aborto? Lesblanes y Feministas por la Descriminalizacion del Aborto somos un grupo de personas que Yenimos de diferentes espacios politicos -feministas, del movimiento LGBT (Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans), de derechos huma nos y de Izquierda- que nos unimos para legatizar el aborto. Del feminismo, del movimiento LGBT y de las prostitutas aprendimos la im portancia de transmitir informacién entre pares. Usamos palabras directas para buscar y compartir informaciin que se nos niega por prejuicio, igno- rancia y violencia. Construimos conocimiento en base a nuestra experiencia. Esta forma de organizarnos fue fundamental para contener la crisis det sida. Las lesbianas la hemos usado para informar sobre cancer de mamas y rola Clones de maltrato. También la usamos para reducir dacs, los/as usuarios as de drogas y las victimas de abuso y maltrato policial constant. LLuchamos por legatizar et aborto para que todas las mujeres podames abor- tar como mds nos convenga: en el hospital, por obra social, o en nuestra casa. Es necesario romper el silencio que rodea al aborto: en Argentina to- das las mujeres abortamos en promedio 2 veces en la vida. Es importante que entre todas luchemes para que el aborto deje de ser un tema prohibido y se reconozcan nuestras decisiones y nuestras experiencias. Maria Leminsie, para la 4a Marcha Lésbca de Mexico 2009, Se reproduce con permiso.FOr ee feueeae re La linea “Aborto: mas informacién, menos riesgos~ es un celular: (011) 15 66 64 7070 La llamada es anénima y confidencial Te podés comunicar todos los dias, desde cualquier lugar del pais, Wamando o enviando un SMS y te devolvemos la llamada. Hablamos directamente con las mujeres que estén buscando informacion sobre aborto con medicamentos. Hablamos directamente con ellas, porque son ellas quienes deben tener la informacion completa y correcta de prime: ramanoy sin filtros, y para que nos hagan las preguntas que ellas necesitan. Qulenes atendemos la linea telefénica y hacemos este libro no somos mé- dicas/os ni reemplazamos a los/as médicos/as. No recomendamos, no in dicamos tratamiento, no evaluamos casos particulares ni diagnosticamos, Tampoco vendemos ni recetamos medicamentos. Difundimos informacion actualizada, de fuentes médicas, cientificas, estatales y sociales para que las mujeres puedan tomar decisiones informadas y cuidar su salud.Si estas pensando en abortar, es importante que sepas... Capitulo 1@Por qué abortamos las mujeres? Cada mujer tiene sus propias razones para abortar. En la linea “Aborto: mas Informacién, menos riesgos”, algunas mujeres nos contaron por qué estin persando en abortar. “coy muy chica, quiero seguir estudiando™ “sy doesent yi médica no me cuso ar antcancepves sino voy con imam” yg Bsoy muy grande, querenos otro hijoll “estoy presa y no tengo acceso. puedo cerdermteboip si forros ni otros anticonceptivos” Prengoun bese ato “me estén desalojando” “ees mv ey, ‘planeaba tenerlo pero me separé’ muy pronto para a ™ iarg” “en la sala donde me dan las pastilas Horque quiero’ “re puede mantener ote fje®8€ Mes 0 bo™ “es el quinto aborto “fall6 el anticonceptivg me hago, nolo puedo “sOlo tuve sexo, no, quiero tener un hijo’ZQué es un aborto? Abortar es normal en la vida de les mujeres. Es raro conocer‘a una mujer que nunca haya abortado. Segiin el Ministerio de Salud de la Nacién, cada aro 500.000 mujeres se hacen abortos. Un aborto es ta forma de terminar con un embarazo. Las mujeres siempre han encontrado formas de terminar con los embarazos no deseados. Otras veces, el aborto se produce de repente, aunque la mujer no quiera abortar (se llama aborto esponténeo). Segiin la Sociedad de Ginecologia de Buenos Aires (SOGIBA), en Argentina, 1 de cada 8 embarazos termina por un aborto esponténeo antes de los 3 meses. 2En qué casos un aborto no es seguro? Abortar desde la semana 13 de embarazo en adelante siempre es mas peti grs0 que aborter antes. Si una mujer esté pensando en abortar, debe saber {ue siempre es mas seguro hacerlo antes de la semana 12 de embarazo. Hervir cerveza negra, lavandina, permanganato, agujas de tejer, sondas, té de ruda, perasil, inyecciones. Seguramente escuchaste sobre abortos con estas cosas, y mucho més. Ninguno de estos métodas o remedios caseros es efectivo y seguro para abortar. Usarlos puede poner tu salud en peligro. ‘Métodos inseguros: () : ‘Tampoco es seguro abortar con un raspaje, sondas 0 cualquier operacién (cirugia) hecha por personas que no saben, con herramientas viejas, en lugares sucios, Osin anestesia,eK Me ae del misoprostolE| misoprostol es bueno El mlsoprostol es un remedio que las mu- | Pata las mujeres. jeres usan para abortar. Este remediohace | fn todo el mundo se usa due et itero se muera (contracciones) y | > Para abortar que se expulsen por la vagina las tejidos | * Pata pari due se forman con el embarazo: sangre, | * bate expulsa tefides que coagulos y el saco gestacional con el em- Poser OAs See rion (9 feto). Es seguro para que una mu- rp cesalies.de Um Aor jer lo use en la casa hasta la semana 12de | ee palo ee ternnginabortsessegurosisehcfucra | gas despues del pata, {Qué es el misoprostol? >) En Argentina, el miso= seth prostol es legal, te infor- sto eormil ubierto | Mamos como se consique Eleborto con misopresto uedescubierto | Mamas clo _-,-_-—,. La mifepristona 0 RU486 es otro medicamento que se usa para abortar. En Argentina solo se consique si la traen de otro pais, no se vende legalmente ni se fabrica, Para saber mas de la mifepristona podés entrar a: wwrumujeressobrelasolas.org2Es necesario mezclar misoprostol con otros medicamentos para abortar? No es necesario. En algunos paises es comiin usar misoprostol combinado con mifepristona. En este libro damos informacion sobre el uso de misoprostol solo, porque es un método de alta calidad, seguro y accesible en nuestro pais, que las mujeres pueden usar en casa por si mismas hasta la semana 12 Ccumplida de embarazo. Pods preguntarle a tu médica/o por otros medicamentos para abortar y ccémo se usan junto con el misoprostol para que sean seguros. Si no tenés la informacion correcta y los usés podés poner en peligro tu salud. EI metotrexato es un medicamento abortivo inyectable. Ya casi no Se sa, porque es dificil de usar y usado mal es patigroso. En muchas farmactas lo siquen recomendando, pero si una mujer no lene acompafiamiento médico no es saguro usarto. Gite ee Conocimiento ancestral: Algunias comunidades y algunas mujeres han togrado ! mantener un saber ancestral sobre formas seguasde abortar usando diferentes instrumentos y sustancias. Machas formas seguras y efectivas de abortar estén basadas en estos conocimiontos ancestrales. Pero estos instrumentos y sustancias son petigrosas 0 initites singse sabe bien como usarlas. No te arriesgues si no tenes informacién completa y de alguien confiable y con conacimiento. No te dejes engatiar. A muchas personas no les importa que pongas en peligro tu salud o tu vida y hacen falsas promesas. Sélo les importa et negocio que hacen con tu cuerpo y tu nacesidad. Seu Me oto) Tere ee oa] (011) 15 66 64 70 70éTodas las mujeres pueden usar misoprostol para abortar?En general todlas las mujeres pueden usar misoprostol para abortar. El miso- prostot funciona igual para todas las mujeres: + no importa la edad + no importa la cantidad de embarazos anteriores + no importa el peso Segiin FLASOG, son pocas las situactones en las que usarlo pone en peligro ta salud y la vida de una mujer. No uses misoprostol si tené: + Problemas de coagulacton de la sangre. Si tu sangre no coagula bien 0 se coagula demasiado, o si ests tomando anticoagulantes (Sintrom, Dabigatran, entre otros) + Anemia grave. Si una mujer tuvo anemia grave pero ahora esta bien, 0 tiene anemia leve 0 moderada, puede usar misoprostol. Problemas o enfermedades graves del corazon. Un tumor o quiste de ovarios que no ha sido tratedo. Cancer en la vagina o el itera. Placenta previa. En embarazos de 16 semanas o mas la mujer necesita hacerse una ecografia para saber si tiene placenta previa (ver pagina 112). Las mujeres que tienen estos problemas de salud necesitan abortar con un métado que no sea misoprostol. Si usan misoprostol pueden morir. En general, las mujeres que tienen alguno de estos problemas de salud ya to saben, yi tienen dudas pueden consultar al médico/a que las esté tratando. ES: No uses misoprostol si tenés un embarazo ectopico Se llama asi al embarazo que crece fuera del titero. No es un embarazo real, debe tratarlo un/a médico/a. ‘Son signs de embarazo ectpico: | =puntadas fuertes de un lado de la panza - dolor en un ovario | =.un poco de sangredo color marrén El misoprostol no funciona en un embarazo fuera det titero. SS EE SSS =. 246 > Wo uses misoprostol si tenés puesto un DIU | Una mujer que tiene puesto un DIU tiene que sacarselo antes de usar misoprostol para abortat. En la consulta médica no pueden negarse a | sacar el DIU, no hay que dar ninguna explicacién. Una mujer puede pedir que te expliquen como sacarse el DIU. No puaden negarle esta informacion. 2Es seguro usar misoprostol para abortar si me hice una o varias cesdreas? Es seguro usar misoprestol para abortar si a mujer tuyo la iittima cesérea hace mas de 6 meses cumplidos. No es seguro usar misoprostol para abortar sihace menos de 6 meses cumplidos que la mujer tuvo cesérea: el itero se rrompe por usar misoprostol. { Una mujer que tiene cesdrea puede consultar a un/a | ginecologo/a para que le revise la herida y le diga qué métodos | de aborto son seguros para ella si no puede usar misoprastol. 1 2Es. seguro usar misoprostol si tengo alergia al misoprostol o al diclofenac? En Argentina, las pastillas de misoprostol ttenen dos remedios: misoprostol y diclofenac (ver capitulo 5). Hasta la semana 12 cumplida de embarazo, las mujeres alérgicas al mi- soprostol o al diclofenac pueden usar las pastillas de misoprostol. Pero si sienten molestias fuertes (picazon, hinchazon, ardor) deben dejar de usar {o. Si las molestias no bajan, la mujer necesita ir urgente a una guardia de hospital Desde la semana 13 de embarazo en adelante, las mujeres alérgicas al mi- soprostol 0 al diclofenac ponen su salud en grave peligro si usan las pastillas de misoprostol (ver capitulo 8). eazEs seguro usar misoprostol para abortar s + estoy amamantando? No hay problema. Pero hay que tirar la leche hasta 12 horas después de utilizar misoprostol. Si el/la nifio/a la toma puede tener retortijones y diartea. + soy diabética? Si la mujer no tiene problemas de coagulacion de la sangre, puede usar misoprostol para abortar. El misoprostol no interrumpe el tratamiento para la diabetes, nial revés. + tengo problemas de tiroides? Si, el misoprostol no agrava la salud de las mujeres con problemas de tiroides, = vivo con VIH? El misoprostol no agrava el VIH. Funciona igual y no interrumpe el trata- iento con antirretrovirates. = estoy tomando antibidticos u otros medicamentos? ‘Si. El misoprostol funciona igual y no interrumpe el tratamiento con an- tibidticos ni con otros medicaments. = fumo marihuana 0 consumo otras drogas? Si, Ni la marthuana ni otras drogas interfieren con la acclén det miso- prostol. Es importante tener registro de lo que pasa durante el uso de misoprostol para abortar. Consumir drogas puede hacer que estés menos atenta a tu cuerpo y a cémo te sientas. = tomo alcohol? sf, El alcohol no interfiere con ta accién de mfsoprostol, Es importante tener registro de lo que pasa durante el uso de misoprostol para ebortar. Tomar alcohol puede hacer que estés menos atenta a tu cuerpo y a como te sientas,= tengo HPV? Si el HPY esta en la vulva o en la vagina se puede usar misoprostol. Si el HPV esté muy avanzado o en el titero, la mujer necesita hacer rapido una consulta médica para saber si puede usar misoprostol, porque puede haber mucho sangrado y lastimaduras. + tengo polipos en el itero? Si, aunque el sengrado del aborto puede durar més dias 0 ser mayor, y puede haber més dolor. Si los pStipos son grandes, la mujer necesita hacer répido una consulta médica para saber si puede usar misoprostol, porque puede haber mucho sangrado y lastimaduras. tengo una infecci6n en la vagina? Si una mujer tiene picaz6n en la Yagina, puede tener una Infecctén. Es necesario curar la infeccién antes de usar misoprostol para abortar, por- que puede agravarse.BCE Mtr bee 2Qué hago si no puedo usar misoprostol y quiero abortar igual? En este caso una mujer necesita que le hagan un aborto quirirgico (cirugia). Las cirugias que mas se usan para abortar son el raspaje y la aspiracion. Para que sean seguras deben hacerlas personas capacitadas, con instrumentos de cirugia (no con elementos caseros), en lugares limpics y desinfectados, y con anestesia local. La mujer debe quedar internada en el hospital 0 el Consultorio durante unas horas después del aborto, y deben reviser que su salud esté bien antes de irse a su casa. Qué hago si no puedo usar misoprostol y mi embarazo pone en peligro mi salud o mi vida? Si continuar con el embarazo agrava tu salud o pone en peligro tu vida, en los hospitales piblicos no pueden negarse a hacerte el aborto con una ciru- gia. Puede ser muy dificil lograr esto en poco tlempo, aunque te respatden abogadas/as. Tenés derecho a abogadas/os gratis (hay més informacion en la pagina 122). También podés lamar al 0800 222 3444, del Ministerio de Salud de ta Nacton, 2Qué hago si el/la médico/a se niega a decirme si puedo usar misoprostol © no? Un/a médicofa puede negarse a practicar un aborto, pero no puede negarse a darte toda la informacion que necesitas sobre el medicamento y tu estado de salud. Si su respuesta no te convence, 0 tenés dudas, tenés derecho a consultar con otros /as médicos/as. No te arriesgues. Si la/et médlica/o no sabe 0 no quiere re visarte o hacerte los estudios que necesitas, debe darte et ! nombre y la direceién de un centro de salud, hospital o de ( ¥ otro/a médico/a donde consultar y hacerte los estuctios, ya sea por tu obra social oen et hospital.zNecesito estudios de laboratorio especificos o algtin otro es- tudio antes del aborto con misoprostol? Hasta las 12 semanas cumplidas de embarazo en general no es necesario ringtin estudio antes de abortar con misoprastal Desde la semana 13 de embarazo en adelante, esto cambia (ver capituo 8). Si la mujer no sabe las semanas de embarazo, puede hacerse una ecografia (© un analisis de sangre (ver pagina 36). Si una mujer sospecha que tiene algiin problema de salud y no puede usar misoprostol, puede ir en cualquier momento al médico/a a que le hagan estudios, Estos estudios deben hacerse rapido. zPuedo hacerme un aborto con misoprostol si ya me hice abortos quirurgicos? Si, no es mas petigroso ni son necesarias precauciones especiales por haber tenido un aborto quirirgico en el pasado, {Puede hacerme un aborto con misoprostol si ya me hice un aborto con medicamentos alguna vez? Si, No hay Limitactones al nimero de abortos con misoprostol que una mujer puede hacerse. Tampoco es necesario dejar pasar ningin tiempo especial entre cada aborto. {Si soy obesa, tengo que usar la misma cantidad de misopros- tol para abortar? Si, La cantidad de misoprostol que se necesita para abortar es distinta segin las semanas de embarazo cumplidas, el peso no tiene nada que ver. iPuedo usar misoprostol para abortar si tengo malformacio- nes en el titero o cirugias en el titero? Si una mujer tiene malformaciones en el itero 0 una operacién en el titero de mas de 6 meses cumplidos, no hay ningiin problema.éCémo confirmo el embarazo? Pee eRe cee eee) embarazo? Capitulo 4 NO abortes con misoprostol sin saber las semanas que llevas embarazadaPodés estar embarazada si: > Tuite sexo con un vardn, hubo penetracién vaginal y no usaron nada para evitar un embarazo > Sospechas o sabés que el enticonceptivo pudo haber fallado (por ejemplo, es comiin que el forro le quede grande y se salga) > Teviolaron 2Cémo sé si estoy embarazada? Cuando nos viene el sangrado menstrual las mujeres sabemos que no esta: mos embarazadas. Es importante que confirmes si ests embarazada 0 no cuando: > No te vino la menstruacién (tenés un atraso.o una falta menstrtal) > Notas que la menstruacion es distinta a lo normal: sangrés menos 0 mas que siempre, 0 de un color distinto, o el sangrado dura menos dias que lo normal. > Tenés signos fisicos de embarazo: te hinchés, te dueten o se te agran- dan las tetas, te duele la panza como antes de la menstruacién, te sentis consada, sentis malestar o ganas de vomitar durante la mafa na, te cuesta hacer caca (constipacién). No pierdas tiempo. Es importante que confirmes si estés embarazada 0 no, lomés rapido posible. Si te violaron, tuviste sexo sin forro o sabés que fall6, es importante que te hagas una prueba de VIH. Si esto pas6 hace menos de 72 horas (3 dias), podés tomar: % medicamentos para preven el VIH (Ge laman antirretrovirales de emergencia) % _anticonceptivos de emergencla (pastita del dia después) para evitar cl embarazo (ver pagina 135). Para, més informacién podés llamar gratis al 800 222 “444, del Ninisterio de Salud de la Nacién. Para denunciar la vilacién, podés informarte en el telefono 137 del Ninisterio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos de la Nacién. También podés buscar abogadas/os en una organizacién de mujeres, ‘feminista, de derechos humanas, o en las defensories pilblicas (gratuitas).zPuedo usar una prueba de embarazo casera para saber si es- toy embarazada? Podés comprar en la farmacia una prueba de cembarazo casera de cualquier marca. Siem pre fijate en la fecha de vencimiento que no estén vencides. Las de marcas mas conocidas salen entre 15 y 20 pesos, hay marcas mas baratas. También podés pedir gratisen un centro de salud, sala o en un hespital. ae: - Estas pruebas funcionan con el pis de la Sager mujer y son muy efectivas. Podés usarlas a ee partir del primer dia de atraso de la mens- al a truacién. SI te hacés la prueba de embarezo antes JUNIO de la fecha en que tendria que venirte la menstruacion, la prueba puede dar negati- vo aunque si estés embarazada. 1234567 En la caja hay un folleto que tecxplica paso | 8 9 10 11121344 a paso como y cuando usarla bien. St en la prueba de orina aperecen dos rayitas etre. |15 16 17 18 19 20 24 sultado es positive, aunque una de las ray | |22 23 24(25 26/27 28 tas sea de color mas claro, 29 30 Diaque espe- Dia que podes éslamenctru. hacerto eltest acion casero Si hace menos Ge un es Gue abortasteo pariste, la prueba casera de embarazo dara pos aunque no estés embaraza 4Cémo cuento las semana de embarazo? Las semanas de embarazo se cuentan desde el primer dia de la titima mens: truacién. Para contar las semanas de embarazo, usa un almanaque. Aunque sepas el dia exacto cuando quedaste embarazada, toda a Infor- macién sobre embarazo y aborto est ajustada a la cantidad de semanas contadas desde el primer dia de ta tiltima menstruacion. Al primer dia de la altima menstruacién también se lo llama FUM: Ea Fecha de la Ultima Menstruaci1. Narea la fecha del primer 2. Conta tos dias dia de la Ultima menstru: ‘que paseron acién y det dia de hoy ‘desde esa fecha hasta hey | ws aihaitaisassireln7, ¥2]s6)97/90) iz [seh = as eepol_| TTT | arasiee recent, “namapiea 2Y sino sé cuando fue mi tiltima menstruacién o tengo dudas? Si no te acordés cuando fue el primer ( Puede ayudarte a recordar de tu dttima menstruacién, podés | qué dia te vino la menstruacion hacerte una ecografia oun andlists de | pensar: sangre de Subunidad Beta que diga | | cua haci e tas semanas de embarazo. No uses |* ih Nac ese tla que empe misoprostol sin saber las semanas que Wevas embarazada. dtenias que salir? ivecibiste a alguien? icon quién estabas? (donde estabas? iqué dia de la semana era? jcoo estabas vestida?@Puedo usar misoprostol para abortar antes de confirmar el embarazo? No uses misoprostol antes de confirmar el embarazo porque st no estas em barazada, son gestos y molestias intitites. Acordate que si no calculds tus semanas de embarazo, usar misoprostol para abortar puede ponerte en peligro. tPor qué es importante confirmar el embaraze antes de usar misoprostol para abortar? Porque el misoprostol no evita el embarazo. Es un medicamento abortive que S6lo da resultado si una mujer esta embarazada. ademas, stempre es muy importante poder calcular lo mas exacto posible las semanas de em barazo, y no las podés calcular si no estas segura de que estas embarazada 2Qué pasa si uso misoprostol para abortar y no confirmé el embarazo? Sino estas embarazada y usis misoprostol, no te va a hacer dafo. Pero si una mujer embarazada no sabe de cuadntas semanas esta, usar miso- prostol para abortar es petigroso. Te damos més informacion sobre esto en detalle y paso a paso en los Capitules 6, 7 y 8.Qué hago sila prueba de embarazo me dio negativo, pero nome Vino la menstruacién y sospecho que puedo estar embarazada? Es poco comin, pero a algunas mujeres la prueba casera de embarazo les sale negativa durante los primeros 2 meses, aunque si estan embarazade: Si la prueba de embarazo te dio negativo pero sospechas igual que estas emberazada, podés: + esperar una semana més y hacerte otra prueba + hacerte una ecografia 0 un analisis de sangre Sino te vino la menstruacién y no estas embarazada, puede ser por un pro- blema de salud. Necesitas hacer una consulta médica. zPuedo hacerme un anélisis de sangre para saber si estoy embarazada? Podés hacerte un anélisis de sangre para saber si estas embarazada o no. En un hospital pablico o centro de salud o sala piblica pueden hacerte el and- Uisis de sangre o te van a dar una receta para hacerto gratis en otro lugar. Lo mismo si tenés obra social o prepaga. También podés hacerlo sin receta médica en algunos laboratorios o centros de analtsis clintcos privados, donde te van a cobrar. Puede costar unos 50 pesos. Estos analisis se pueden hacer desde una semana antes de la fecha en que a luna mujer tendria que venitle la menstruacion. Hay dos clases de andlists de sangre para confirmar el embarazo: + Unanditsis de sangre simple, que 10 dice si estas embarazada o no. + Un analisis de sangre que ademas indica las semanas do embarazo cumplidas. Este analisis se llama “Analisis de Subunidad Beta”. Podés legir qué tipo de examen querés hacerte. Si hace menos de un mes que abortaste o pariste, la prueba de sangre daré ositivo aunque no estés embarazada. St el embarazo es ect6pico (fuera del titero) un analists de sangre o de pts dard positivo, Los embarazos ectépicos se detectan con una ecografia o en laconsulta médica a partir de las 6 semanas de embarazo. Si este es tu caso, debés ser atendida por un/a médico/a cuanto antes.¢Puedo hacerme una ecografia para saber si estoy embarazada? Para confirmar un embarazo también podés hacerte una ecografia a partir de los 10 dias af2]3la de atraso de la menstruacion. 6/7{elaftor2) bis que I s 7/t6l49}—> tenia Las ecografias también dicen las igeiadipalaaiadgsigg © ve verine lament. semanas de embarazo. oi inners En un hospital pibtico, centro de salud o sala publica pueden Desde este die podés hacerte hacerte la receta para hacer la (a ecogratia para saber i ecogratia gratis alli mismo 0 en Stesmoeremcs otro lugar. Lo mismo si tenés obra social o prepaga. También podés hacerla sin receta: + en un centro comunitario donde te van a cobrar unos 30 pesos. + en algunos laboratortos 0 centros privados, donde te van a cobrar 150 pesos o mas. Hay dos clases de ecografias: ‘+ transvaginal, se usa un aparato que se mete dentro de la vagina + abdominal, se usa un aparato que se pasa sobre la panza En cualquiera de las dos ecogratias se puede ver el iiteroy si hay embrién ono. Las ecografias tienen imagen y sonido. Es comtin que el personal que te hace la ecografia no te pregunte si querés ‘escuchar y ver la ecografia mientras te la hacen 0 no, Podés pedir que apaguen et sonido y den vuelta la pantalla antes 0 durante la ecografia. Es tu derecho. {Desde cuando es posible ver el embarazo en la ecografia? A partir de los 10 dias de atraso de la menstruacién, con una ecografia se ve si estas embarazada 0 no, porque se puede ver el saco gestacional en el Utero.zPuedo ir al médico para saber si estoy embarazada? n/a médicora o un/a partero/a pueden saber st una mujer esta embara zada y més. menos de cudntas semanas est con una revision de la vagina y la panza de la mujer (examen pélvico bimanual). Si es necesario, la/el médica/o 0 la/et partera/o pueden pedirle a la mujer que se haga una eco- grafia o un andlisis de sangre para estar mas segura. No tenés ta obligacion de decitte a la/el médica/o si pensas abortar 0 con- Linuar con et embarazo. Igual, lo que le digas es personal: la/el médica/o debe guardar secreto, éste es tu derecho y su obligacién. Si tenés menos de 14 aos te pueden pedir que te acompane un/a adulto/a, pero no pueden negarse a hacerte el examen y darte informacion, 2Es necesario que sea un/a médico/a quien confirme el em- barazo antes de usar misoprostol para abortar? Hasta la semana 12 de embarazo cumptida, no es necesario que sea un/a médico/a quien confirme et emberazo y la cantidad de semanas antes de usar misoprostol para abortar Desde la semana 13 de embarazo en adelante, esto cambia (ver capitulo 8 ), Examen pélvico bimanui |: se maten dos dedos en la vagina con la otra mano se aprieta sobre la panza.Maltrato médico: () . Algunos/as médicos /as son violentos con las mujeres cuan do les decimos que estamos pensando en abortar. Algunas ‘mujeres que llamaron ala linea «Aborto: mas informacion, ‘menos rlesgos", nos han contado cosas como: “Mi médica de toda la vida me mandé al carajo cuando le dije que pensaba abortar” “En el hospital pregunté cémo podia hacerme un aborto y me insultaron, me echaron y amenazaron con denun: “Ful a ver a un ginecélogo para averiguar sobre un abor: toy me eché del consultorio” Si te pasa esto, no te asustes. Buscar informacién sobre aborto es legal y es obligacién de las/os médicas/os informarte. Si tenés me- nos de 14 aos te pueden pedir que te acompane un/a adulto/a, pero no pueden negarte la informacion. Ademas, las/os médicas/ 65 tienen prohibido denunciar a las personas que atienden y que les consultan. Vos tenés derecho a cambiar de médica/o cuantas veces quieras, hasta encontrar uno/a que te trate de manera justa y respetuosa, Si querés informacién 0 denunciar una situacién de maltrato médi €o, llamanos al (011) 15 66 64 70 70 0 mandanos un SNS. Anata los datos de la/el médica/o, donde trabaja y qué te dijo.éCémo y dénde consigo misoprostol?zCémo es el misoprostol en Argentina? EL misoprestot es un medicamento legal que se vende en cualquier farmacta Viene en pastillas. Cada pastilla tiene: + 200 microgramos de misoprostol (remedio abortivo) + 50 miligramos de diclofenac (remedio para el dotor) El diclofenac es un medicamento de uso comtin para calmar et dokor. Que el misoprostol venga junto con el diclofenac en las pestillas no impide bia en nada la forma de usar las pastillas para abortar, En Argentina hay dos marcas de misoprostol con diclofenac: sap * Oxaprost (de Laboratorios Beta) de Blokium » Blokium Prost (de Laboratorios rts oy Casasco). ‘grande Ties poe comprar apron aie 75" o Blokium Prost 75, (a dierencia es cuanto diclofenac trae cada pasti- Lapasiila ta: 75 mitigamos, La caveied de mi em soprostol es exactamente la misma: prost es 200 microgramos por cada pastilla a banay ue una Cada caja de Oxaprost 0 de Blokium Prost trae blisters (paquetitos), con 4 pastillas cada uno, en total 16 pastillas. Para hacer un aborto con misoprostol puede usarse cualquiera, da lo mismo.OXA PROST Fecha de ven- cimiento y lote {Se necesita una receta médica para comprar misoprostol? Como muchos otros medicamentos, el misoprostol se vende con receta de cualquier médica/o. Lafel médica/o debe escribir en la receta el nombre det medicamento (di- Clofenac + misoprostol) y ta marca. También debe escibir: lugar, fecha y cantidad. Debe sellar, firmar y poner su nlimero de matricula. Si la receta no est completa en la farmacta no te lo vencien Cuelquier médica/o puede recetar misoprostol, no hay ningén limite,© 8765587 Lugar y pee ee 3 on ffinbr, ta farmacia nem dene que j vender e aeeeirt ca, remedio a i otis 146 nombre, Cuaiquier fee caredad persona que ree ta | st recetcio | crecee | fe \ fo receta z dobte iim | formula |) F eee nombre Y rae medica oe | matricula | Con ta receta, el precio de la caja de 16 pastillas va desde los 780 hasta los 350 pesos El Oxaprost también viene en caja de 8 pastillas, vale 180 pesos. Hay des: cuentos de hasta el 70% por obra social, y de hasta el 20 por recetario solidario. La indicacién sobre cémo se usa el medicamento debe ir escrita en un papel aparte. Como es secreta y personal, las/os médicas/os nunca escriben en la receta para quése va a usar un remedio. Comprar misoprostol con una receta médica es una buena forma de bajar {os riesgos del aborto. La receta permite comprar el misoprostol en la far- ‘acta con menos riesgos de que sea trucho 0 esté contaminado. ‘También asegura que vendan la caja completa, y que no cobren de maCualquier médica /o puede recetar misoprostol y cada vez mas médicas/os lo hacen. Pero no siempre es fécil conseguir la receta de misoprostol. Puede ser {que la mujer tenga que ir a més de un/a médico/a para conseguirla: las/os médicas/es que dan informacion no siempre hacen la receta. 3Puedo comprar misoprostol sin receta en la farmacia? Muchas mujeres no consiguen la receta de misoprostol y compran el remedio sin receta en la farmacia. Comprar un medicamento sin receta es menos seguro que hacerlo con la receta. Sin receta médica, en la farmacia a veces venden la caja entera ya veces sélo los blisters (paquetitas). Estafas en la farmaci En la linea «Aborto: més informacién, menos riesgos> algunas mujeres nos contaron que en algunas farmacias si la mujer no tiene receta le cobran el misoprostol mucho més caro: entve 20 y 550 pesos cada pastilla, También nos contaron que les han vendido otros medicamentos: “Ful a la farmacia y me inyectaron duvaditan’ oxitocina™” a ‘® “Me pasaron el teléfono de una partera que me inyecto = “El chico de la farmacia me vendié unas pastilias, no me dijo qué era, me indico tomar una cada 2 horas” ‘® “fui alafarmaciay me rompieron lareceta. Tuve que conseguir otra y cambiar de Farmacia” “Estos medicamentos no son abortivos. No pongas tu saluden petigro ni te dojes estafar 0 engafar. Si en la farmacia venden tos blisters (paquetitos) sin la caja, hay que fijar- sse que estén bien cerrads y mirar la fecha de vencimiento que viene en cel blister, Nunca hay que comprar pastillas suettas, sin envaltorio,zPuedo comprar misoprostol por Internet? En Intemet existen paginas y servicios que ofrecen misoprostol. Comprar ‘misoprostol por internet puede hacer mas dificil controlar la calidad del me- dicamento. Las mujeres que ilamaron a la linea “Aborto: mas informacién, ‘menos riesgos”, nos contaron distintas experiencias: “Me las mandaron por correo y me tlegé la caja vacia” “Entré a una pagina web y una sefiora me llevé a casa ta cofa de Oxoprost. El medicamento estaba perfecto pero pagué 600 pesos” “Me encontré con un sefor en una plaza y me vendié 2 blisters sin caja. Estaban bien cerrados. No tuve ningin problema” “Las compré por Internet y me re cagron, eran truches” En Internet a veces ofrecen la marca Cytotee Cytotes es la marca comercial de misoprostol en Ecuador, Brasil y otros paises. Para abortar, se usa igual que el Blokium Prost y el Oxaprost, porque cade pesilia tiene 200 microgremos dle misoprostol Hay algunos foros y paginas de Internet con informacién sobre vendedores que estafan a (as mujeres. Para mas informacion sobre misoprostol por In ternet podés entrar a: ww. mujeressobrelasolas.org Por Internet en general venden misoprostol sin receta médica. A veces ven- den la caja entera ya veces los blisters o las pastillas sueltas, sin envoltorio. Si venden los blisters (paquetitos) sin la caja, hay que fijarse que estén bien cerredos y mirar la fecha de vencimiento que viene en el blister. Nunca hay que comprer pastillas sueltas, sin envoltorio.Tengo una duda... 2Y si la/el médica/o no sabe si puede recetar misoprostol? Puede ser que un/a médica/o no tenga informacién sobre misoprostol y {que por eso no sepa si lo puede recetar. Puede servir llevarle esta pagina y contarle que: + En 2009 y 2070 varias autoridades de salud piibica reconocieron que el misoprostol ayuda a bajar las muertes y complicaciones por aborto inseguro en Argentina. + Lasfos médicas/os tienen la obligacién de prevenir los rlesgos de abortos inseguros. + ELuso de misoprostol en abortos esta aprobado a nivel intamacional por la OMS, la FLASOG y otras organizactones. + El Ministerio de Salud de la Nacién reconoce el uso de misoprostol en abortos en la Guia Técnica para la Atencidn Integral de los Abortos No Punibles. El micoprostol se usa también para que el diclofenac no lastime el ‘estémago iver pagina 42). Por eso es comun que un/a médico/a le recete Oreprost o Blokium Prost a una persona que tiene que tomar diclofenac para calmar algin dolor, por ejemplo a alguien que tiene: = rmucha edad reuma dolor de oxpalda = gastritis 0 tleera = deportictas ———————EEEE Si no tengo dinero para comprar misoprostol, puedo pedirlo gratis en el hospital o en el centro de salud? No. El misoprostol no esta entre los remedios gratis que el Estado garantiza En un hospital o centro de salud la/el médica/o puede hacerte la receta pero hay que comprarlo en una farmacia comercial (no la del hospital o el centto de salud), Avveces a algunas mujeres les sobran pastillas y las regalen.éCémo se usa el misoprostol para abortar de manera segura hasta la semana 12 completa (irr fed CoP at fos)zCémo es un aborto con misoprostol hasta la semana 12. com- pleta de embarazo? Segin (a Organizacién Mundial de la Salud y ta Federacién Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecologia, hasta la semana 12 completa de embarazo el misoprostol es una forma segura de abortar en casa: sélo entre 1 y 3 de cada 100 mujeres que abortan en su casa usando misoprostol necesitan atencién médica inmediatamente después del aborto por alguna complicacién, Un aborto con misoprastol es igual que un aborto espontaneo. En un aborto es normal dolor de peniza y sangrado por ta vagina, El dolor y el sangrado pueden ser fguales o mas fuertes que una menstruacién. Con el sangrado se expul san los productos del embarazo. Durante el aborto, el titero puede vaciarse completamente 0 pueden quedar tejidos en el itero (aborto incompleto). Por 50 es buena idea hacerse una ecografia de control 10 6 15 dias después del aborto. Una ecogratia es el método més seguro para saber si quecaron tejldos ono en el itero. || Unaborto antes de la semana 12 es una experiencia comiin para las |_ mujeres. Los abortos esponténeos son comunes durante tas primeras semanas del embarazo. | Se calcula que entre 10 y 20% de los embarazos terminan en un aborto | ‘esponténeo antes de la semana 12. El aborto con misoprostol es en ‘todo igual a un aborto espontaneo.MCh cen eminence @ Es buena idea estar acompafiada: Muchas mujeres abortan con misoprostol en sus casas estando soles. Otras se sienten mas seguras compartiendo el momento y la informacion con alguien. Una amiga, un familiar, una pareja, una vecina, pueden ser de gran ayuda si surge una complicacion o simplemente para acompafar. tras mujeres le avisan a alguna persona de confianza para poder llamar- la por cualquier cosa ©® Es importante saber dénde queda una guar tal cerca y con buena atencion: de hospi- Los rlesgos del aborto con misoprostol son bajos en general. Igual es impor tante saber a cual hospital o clinica ir en caso de complicaciones 0 emergen cia. Este lugar no debe quedar a mas de una hora de donde estés. acordate que f sinecesités (= atencién médica antes, durante 0 después de un aborto, no tenés obligacion de decir que vas a abortar o que te hiciste un aborto, ‘Te damos més informacion en el Capitulo 9. Cosas para tener a mano antes de usar misoprostol para abortar: + toaltitas de tas que uses para ta menstruacién (no tampones} + ibuproteno o paracetamol + termometro + crédito en el celular + bolso preparado + plata para viajar + el camet de la obra social + el teléfono de la guardia hospitalaria + tu grupoy factor de sangre escrito en algin papel en la billetera 0 bolso. Si no lo sabés, no importa, __------1___.12 pastillas Segiin FLASOG, 9 de cada 10 mujeres abortan cuando usan 12 pastillas. Ade- ‘mas, Con 12 pastillas, estos 9 de cada 10 abortes son completos: el itero se vacia completamente, no es necesaria atencién médica para vaciar el itero despues del aborto. =" uso intermedio: 8 pastillas Muchas mujeres no consiguen 12 pastillas de misoprostol y usan 8. Usando 8 pastillas en vez de 12, hay més pasibilidades de que queden tejidos en el Litero (aborto incompleto) y que la mujer necesite atencién médica después del aborto (ver pagina 72), "uso minimo: 4 pastillas Algunas mujeres consiguen so 4 pastillas de misoprostol. Usar sélo 4 past as no es un método de aborto seguro. Usando 4 pastillas se puede tener un sangrado, pero es raro abortar. Si sate sclo 4 pastillas y tenés sangrado, es importante fy que estes muy atenta a los signas de infeccion y busques 5 atencién médica si tenés alguno (mira el Capitulo 7), —— es Es posible que un médico/a te incique usar menos de 12 pastillas de misoprostol para abortar. Para que puedas elegir lo mejor para vos, ta/el médica/o debe explicarte qué método usard para completar el aborto si quedan tejidos en el ttero, —Tengo una duda... 2Qué pasa si utilicé menos pastillas de las recomendadas por FLASOG? Si usaste menos pastillas que las indicadas por FLASOG segimn las semanas de embarazo: > puede ser que no pase nada. Para abortar, [a mujer debe dejar pasar ‘como minimo 2 dias desde la iltima vez que usé las pastillas, y esta vez usar la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG. Si la mujer uso las pastillas hace mas de dos dias y no pasé nada, pero tiene signas de infeccién, necesita atencién médica inmediatamente, antes de volver a usar las pastillas (ver capitulo 7). > puede ser que sangres pero no abortes. Para abortar, la mujer deja pasar como minimo 2 dias desde que us6 las pastillas por altima vez y esta vez usar la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG. Si la mujer usd las pastillas hace mas de dos dias y tuvo un sangrado pero no aborts, y tiene signos de infeccién, necesita atencién médica inmediatamente, antes de volver a usar las pastillas (ver capitulo 7) puede ser que abortes pero que queden tejidos en el \itero (aborto in. completo). En este caso, es posible que necesites que un/a médico/a te complete el aborto. Ante la duda, siempre hacete una ecografia 10 6 15 dias después del aborto para confirmar que todo esté bien, puede ser que abortes y que el aborto sea compieto (no quedan tejidos en el titero y no se necesita atencion médica). Ante la duda, siempre hacete una ecografia 10 6 15 dias después del aborto para confirmar que todo este bien.tHay riesgos de intoxicacién 0 sobredosis por usar misopros- tol? No se puede tener una intoxicacion o sobredosis de misoprostol Las mujeres que tienen alergia a medicamentos pueden tener alergia al mi soprostol. Si cuando usa misoprostol una mujer siente hinchazén en Las ojos, picazén, ronchas 0 sarpullido en ta piel, debe dejar de usar las pastillas y consultar a un/a médico/a. 2Qué pasa si utilicé las pastillas antes de la semana 7 de embarazo? Si usaste las pastillas antes de la semana 7 de embarazo: > puede ser que no pase nada. La mayor efectividad de las pastillas es entre la semana 7 y la 9 de embarazo. No hay problema con esperar hasta la semana 7 y usar las pastillas como recomienda FLASOG (Capi tulo 6). Si la mujer usé las pastillas antes de la semana 7 de embarazo y no pasé nada, pero tiene signos de infeccién, necesita atencion médica inmediatamente, antes de volver a usar las pastillas (ver capitulo 7). Ante la duda, siempre hacete una ecografia 10 6 15 dias después del haber usado las pastillas para confirmar que todo esté bien. ace aa gor a9 eee an te Teer cucen ne Se MCMUTy Dea ea ncaa aed (011) 15 66 64 70 70COR as? DN Reta Ces Segiin la OMS y la FLASOG, las mujeres pueden elegir entre 2 maneras de usar bien las 12 pastillas de misoprostol para abortar seguras en casa: Manera 1: Ponerse en el fondo de {a vagina 4 pastillas de misoprostol cada 12 horas, 3 veces (en total, 12 pastillas). Manera 2: Ponerse abajo de la lengua 4 pastillas de misoprostol cada 3 horas, 3 veces (en total, 12 pastillas). La mujer puede elegir la forma de usar las pastllas que la haga sentir mas cémoda. Cualquiera de las dos formas tiene los mismos resuitadas: 9 de cada 10 mujeres tienen abortos completos entre 1 y 3 dias después de usar las pastillas. Importante: H ee en | siempre en el mismo lugar. El medicamento no funciona bien si ‘una mujer se pone algunas pastillas en la vagina y otras debajo de {a Lengua, o si usa las pastillas la primera vez por la vagina, y la segunda 0 tercera vez debajo de la lengua. El misoprostol tampo- 0 funciona st pasan més horas de las tndicadas por OVS y FLASOG cada vez que la mujer se pone las pastillas. Muchas mujeres tienen abortos inseguros por estos errores.Manera 1: En el fondo de la vagina, 4 pastillas de misoprostol cada 12 horas, 3 veces Modo de uso: Una mujer se pone 4 pastillas enteras de misoprostol en. el fondo de la vagina. 12 horas después se pone otras 4 pastillas, y 12 horas después se pone por tercera y ultima vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastillas.. Bjemplo: Si Alicia K se pone les primeras 4 pastillas de misoprostol en el fondo de su vagina a las 8 de la mafana, se pone otras 4 pastillas a las 8 de la noche. Alas 8 de ta mahana del dia siguiente se pone las diltimes 4 pastillas. En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. En un aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, la mujer no debe pa: rar de ponerse pastillas, aunque esté sangrando. El dolor y at sangrado uieden empezar unas horas después de ta primera vez que la mujer se pone 4 pastillas, pero también es normal si el sangrado empieza después de la segunda vez que la mujer se puso las pastillas. Y también es normal st el sangrado empieza un dia después que la mujer se puso las pastilas por ditima vez. Con el sangrado se expulsan los productos del embarazo. Aunque el san: grado empiece después de la primera 0 segunda vez de ponerse las pas: tillas, es muy importante que la mujer se ponga Las pastillas las 3 veces, para que el aborto sea completo. Bemplo: Debora G se pone las primeras 4 pastillas de misoprostol en el fondo de su vagina a las 8 de la mariana, y no pasa hada. Se pone otras 4 pastillas a las 8 de la noche, y al reriser ve que manché la toallita (empezd el sengrado). A las 8 de la mahana del dia siguionte sigue con sangrado, ‘gual se pone Las Uitimas 4 pastilias.Importante: Para que el misoprostel funcione, las pastillas deben ! ponerse siempre en el mismo lugar. Una mujer que empieza \# usando las pastllas en la vagina, debe ponerse las pastilas en la vagina también la segunda y la tercera vez. El medicamento ro funciona bien si una mujer se pone algunas pastllas en la vagina y otras dabajo de la lengua, o las traga. El misoprostol tampoco unctona si pasan mas de 12 horas cada vez que una mujer se pone las pastillas en la vagina, Por estos errores comunes muchas mujeres tienen abortos insequros. ETengo que tener algin cuidado antes de usar las pastillas? Antes de abrir el envoltorio de las pastillas hay que lavarse bien las manos Y cepillarse las ufias. Se puede usar: + agua limpia y jabén y esperar a que se sequen en el aire sin tocar trapos. + alcohol comtin y esperar a que se sequen en el aire sin tocar trapos. + guantes descartables de létex, que se verden de a pares en cualquier far- macia, No te saltees este paso. Estos cuidados son para evitar infecciones.zCémo se preparan las pastillas? Las pastillas se humedecen apenas con unas gotas de agua, por ejemplo mojando con agua los decos limpiosy tocando las pastillas para humedecertas. Segiin FLASOG, el cuerpo abxorbe mejor las past- las siestin hmedas. Silas pastllas se meten den- tro del agua se disuelien y nosrven. 2Y sino tengo agua potable? El agua que se usa tiene que ser potable. Sino tenés agua potable o tenés dudas, podés hacer agua potable: = Pods her agua durante 5 minutos y dejar = otra forma es echar 5 gotas de lavandina por cada litro de agua y esperar 15 minutes. zCémo me pongo las pastillas en la 4) agarro vagina? tas pastas Ponerse las pastillas es muy simple. Las pas- tillas van puestas en el fondo de la vagina. m7 Hay que ponerse cada pastlla en la entrada ee de la vegina y empujar con uno 0 dos de joe dos hasta el fend, todo lo que lleguen los lesiadios decor. No se necesita hacer ninguna fuorza iferires especial. No hay que usar otra cosa que no gata abit sean los dedos. Usar otra cosa aumenta los mivagina | riesgos de infeccién y de lastimarse. Una vez puesta en el fondo de la vagina, las pastas i se disuelven y el cuerpo absorbe el misopros- tat con el dedo Las pastillas no van en el titero, v pater mane (y) tampon oun ovulo vaginal. 4) Liege hasta alfenda dele vagina{Dénde esta mi vagina? ‘A muchas nos pasa que no conoceros bien nuestro proplo cuerpo. Sino estas segura de encontrar el agujero de tu vagina es bueno que te explores. Si te ponés un espejo entre las piernas frente a la vulva, no siempre vas a recono- Cer la vagina a simple vista, Mojate los dedos con aceite de cocina o vaselina, apoys la palma de tu mano sobre tu vulva (concha) y presiond suavemente Con los dedos hasta meterlos (uno 0 das) enteros. No tenés que sentir ningun dolor, puede ser una sensacion agradable. Citore L2bio superior tet (poe deste Labio inferior hacemos pis) Aguero de la vagina as: La vagina es el conducto que va desde la vulva (concha) hasta el litero.Tiene entre 8 y 11 centimetros de profundidad. Sus paredes son granosas y muy elasticas. El fondo de la vagina no tiene sensibilidad,Tengo una duda 2Cémo sé si me puse bien las pastillas en la vagina? Igual que con un tampén, las pastillas estdn bien puestas si no se siente nin. guna molestia en la vagina. 2Pueden caerse las pastillas enteras de la vagina? Las pastillas no tienen por qué caerse. Igual a veces pueden caerse enteras: > porque no estaban en el fondo de la vagina > por el sangrado del aborto Si se cae una pastilla entera hay que ponerse una nuova en ese momento.Es importante que sea nueva para evitar infecciones. Si sale de la vagina una pasta blanca no hay por qué preocuparse, son los restos de las pastillas disueltas. Es normal, no hay que hacer nada. zAlguien mas me puede poner las pastillas en la vagina? 5i. Les pastllas las puede poner otra persona: una amiga, un/a médico/a, 0 cualquier persona de tu confianza. Que esa persona respete los cuidados de higiene y que no utilice ninguna otra cosa que no sean los dedos. {Puedo ir al bafio cuando recién me coloqué las pastillas en la vagina? Si, durante el uso de misoprostal para abortar se puede ir al baiio a hacer pis ya hacer caca en cualquier momento, todas las veces que sea necesario, también con las pastillas recién puestas. $i estan bien puestas, las pastillas ‘no tienen por qué caerse. 2Debo expulsar las pastillas en algin momento? No, las pastillas se disuelven en la vagina y el misoprostol es absorbido por el cuerpo. A veces pueden expulsarse restos de las pastillas disuettas (una pasta blanca), no hay por qué preocuparse. Si se cae una pastilla entera hay {que ponerse una neva en ese momento. Es importante que sea nueva para evitar infecciones Us necesario acostarme después de ponerme las pastillas en la vagina? Muchas mujeres prefieren recostarse durante un par de horas después de ponerse las pastllas. Acostarse no es indispensable. Si te hace sentir mejor y mas segura, es bueno hacerio,Manera 2: Debajo de la lengua, 4 pastillas de misoprostol cada 3 horas, 3 veces. Modo de uso: Una mujer se pone 4 pastillas enteras de misoprostol debajo de la lengua. 3 horas después se pone otras 4 pastillas, y 3 horas después se pone por tercera y ultima vez 4 pastillas. En total, se pone 12 pastilles.. Cada vez que se pone las 4 pastillas debajo de la lengua, la mujer debe retenerlas alli por lo mencs media hora. Después de ese tiempo puede tragar con agua o escupir los restos de pestillas que hayan quedado. Ejemplo: Si Nilda G se pone las prime. ras 4 pastillas de misoprastol pas debajo de la lengua a las 8 de la mahana, se pone otras = 4 pastillas a las 11 de la ma- 5 fiana. A las 2 de la tarde se pone las iiltimas 4 pastitlas. En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. En un aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, la mujer no debe parar de ponerse pastillas, aunque esté sangrando. E| dolor y el sangrado pueden empezar unas horas después de la primera vez que la mujer se pone 4 pas- tillas, pero también es normal si el sangrado empieza después de la segunda vez que la mujer se puso las pastillas. Y también es normal si el sangrado empieza un dia después que la mujer se puso las pastitlas por dltima vez.Con el sangrado se expulsan tos productos del embarazo. Aunque et sangrado empiece después de la primera o segunda vez de ponerse las pastillas, es ‘muy importante que la mujer se ponga las pastillas las 3 voces para que ol aborto sea completo. Ejemplo: Fz’ SiNariana G se pone las primeres 4 pastllas de misopros- ‘) tal dobajo de la lengua a las 8 de la mariana, y no pasa nada. Se pone otras 4 pastllas alas 11 dela mariana, y al revisar ve que mancho la toallita (empez6 el sangrado). Alas 2 de la tarde sigue con sangrado, igual se pone las ‘timas 4 pastillas debajo de la lengua. Importante: Para que el misoprostalfuncione, las pastilas eben ponerse (! ) siempre en el mismo lugar. Una mujer que empieza usando las \" pastllas dehajo de la lengua, debe ponerse las pastillas debajo de la lengua también la segunda y la tercera vez. El medicamento no funciona bien si una mujer se pone algunas pastillas en la vagina y otras debajo de la lengua, o las traga. Fl misoprostol tampoco funciona si pasan mas de 3 horas cada vez que una mujer se pone las pastillas abajo de la lengua. Por estos errores comunes muchas mujeres tienen abortos inseguros. 2Las pastillas se disuelven totalmente debajo de la lengua? No. Cada pastilla es del tamafio de una aspirina (ver pagina 42). Cuando se ponen abajo de la lengua se va formando una pasta blanca. Después de media hora atin quedan restos de pastilla sin disolver en la boca y debajo de la lengua. La mujer puede tragar con agua estos restos de pastilla, 0 escupirtos. [A veces (as pastillas lastiman debajo de la lengua. Para evitarlo, luna mujer debe escupir las pastillas si al usarlas Siente ardor en la boca 0 debajo de la lengua. Si decide cambiar y usarlas por la vagina tencra que dejar pasar 1 dia y empezar de nuevo todo el meteBrut RT LE 2Qué gusto tienen las pastillas? Las pastillas son amargas, y para algunas mujeres tienen un gusto asqueraso dificil de soportar en la boca. 2Debo escupir las pastillas en algun momento? Las pastillas deben quedar debajo de la lengua media hora. Después de ese tiempo se pueden escupir o tragar. 2Qué pasa si escupo o vomito las pastillas antes de que pase media hor: Para que funcione, es necesario que el cuerpo absorba (chupe) misoprostol durante media hora cada vez que se ponen las pastillas. Si una mujer escupe © vomnita las pastillas antes de que pase media hora, la mujer puede volver a ponerse la misma cantidad de pastillas que escupto por los minutos que falten para completar la media hora. Ejemplo. ‘Mayra M se pone 4 pastillas debajo de la lengua. A los 10 minutos, vomita y se le caen las pastillas de la boca. En 3 minutos se limpia y se pone otras 4 pastillas por 20 minutos. Si decide cambiar y usarlas por la vagina tendra que dejar pasar 1 dia y empezar de nuevo todo el método. @Funciona el misoprostol si tomo algunas pastillas y mepongo otras en la vagina? No. Para que el misoprostol funcione, las pastillas deben ponerse siempre en el mismo lugar. Una mujer que empieza usando las pastillas debajo de ta lengua, debe ponerse las pastillas debajo de la lengua todas las demas ve ces. El medicamento no funciona bien si una mujer se pone algunas pastillas enla vagina y otras dehajo de la lengua, o las traga. El mssoprostol tampoco funciona si pasa més tiempo del que indica FLASOG para usar las pastllas “ caSe MORN Cec taut En un aborto es normal dotor de panza y sangrado por la vagina. En el san- grado se expulsan los productos del embarazo, y también puede haber algu Ros malestares. Efectos secundarios En general durante el uso de misoprestol para abortar aparecen algunos malestares. Estcs malestares son por el misoprostol y el diclofenac (el otro medicamento que viene en las pastillas de Oxaprost y Blokium Prost, ver Capitulo 5). Es normal que estos malestares aparezcan, y también es normal si no aparecen, Es normal senti dolor de cabeza, chuchos de trio, fiebre de menos de 38 grados, dolor de espalda y/o de hombros, calambres parecidos a los dolores menstruales. ARARA Los calambres y el dolor durante un aborto con misoprostol son distintos para cada mujer. En un aborto hasta la semana 12 completa de embarazo, muchas mujeres sienten poco dolor. Otras sienten calambres fuertes. Para estos malestares se puede tomar ibuprofeno o paracetamol. Para retajarte y-calmar el dolor también podés darte una ducha caliente (no te sumerjas), © ponerte una bolsa de agua caliente o almohada térmica sobre la panza escuchar iiisica 0 conversar con alguien. FLASOG recomienda no tomar aspirina: la aspirina puede productr (!) mayor sangrado y hemorragias.También es normal sentir: Pera las néuseas podés tomar © rauseas, Reliverin, NO hay que tomar © vomitos, Buscaping ni Sertal C célicos (retortijones), © diartea. Para la diarrea podés to- mar pastilias de carbén. Estos malestares no necesitan atencién médica y desaparecen 1 dia después de haber usado las pastillas de misoprostol por tiltima vez. Hay mujeres que dicen haber tenido todos los malestares © algunos muy fuortes. Hay otras mujeres que no sintieron ningun malestar ni dolor. Eso depende de muchas cosas: el estado fisico, los nervios, las semanas de embarazo, la sensibitidad al dotor,Aparicién del sangrado normal Tiene que aparecer sangrado vaginal. Con este sangrado se expulsan coa- gulos, tejidos y el saco gestacional. Este sangrado comienza a partir de unas horas después de ponerse las primeras pastilas de misoprostol. Pero también es normal si tarda en aparecer hasta un dia después de la ultima vez de ponerse tas pastillas. La cantidad de sangrado y el tamario de los codqulos dependen de las semanas de embarazo y del cuerpo de cada mujer. Durante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser mas fuerte que el de una menstruacion normal. El aborto con misoprostol es igual a un aborto espontaneo. zCémo sé que el aborto se produjo? La Unica forma de saber que el aborto se produjo es confirmando que el saco gestacional haya sido expulsado. Esto se puede confirmar inmediatamente después del aborto, con una técnica casera, 0 a los 10 6 15 dias Ge producido el aborto, con una ecografia. Hacerse una ecografia antes de 10.6 15 dias no sirve para nada, porque no es posible distinguir si el aborto se produjo y si quedan 0 no tefidos en el titero. Técnica casera: Durante el sangrado fuerte, sentarse en una palangana, 0 en el bidet 0 la bafiera con el tapin puesto (no en el inodoro). Esto permite ver lo expulsa- do. En un aborto de hasta 12 semanas compietas de embarazo, el saco ges- tacional puede no verse a simple vista, 0 Verse como coagulos gelatinosos. También puede verse como tejidos rosas 0 grises, como una uva o pelotita Para confirmar el aborto, puede usarse la técnica del colador: poner los coa- gulos y tefidos expulsados en un colador. Ponerlos debajo de un chorro de agua (canilla). Los tejidos que no se van disueltes con el agua y quedan en el colador, son el saco gestacional. Si la mujer puede ver el saco gestacional, puede Confirmar el aborto, Cuando una mujer aborta un embarazo de menos de 7 semanas, puede ser dificil ver et saco gestacional a simple vista 0 con esta técnica casera. En este caso, para confirmar el aborto hay que hacerse una ecografia 10.6 15 dias después de usar las pastillas de misoprostol.2Qué tamaiio tiene el saco gestacional segtin las semanas de embarazo? Durante las 8 primeras semanas se forma el saco gestacional (también lla- ‘mado saco embrionario y a partir de la semana 17, placenta) y el embrién. A partir de la semana 9 de embarazo al embrion se to lama feto. 426 senawsdedeelprmerdadela& menos de 1 centimetro, como iitmamerstuscon FUR tina gomila de manzara 71a 8 semanas decde FU FL eentimetso, como una semila de naranja 9.4 10 semanas desde FUN © 4 centimetros, como una uva 1 aaa i ev ii. iitaeramneneoara tne aati dee FO & ier 13 a 14 semanas desde FUM 14 centimetros, como un timén 15 centimetros, como un 15 a 18 semanas desde FUM ie, 25 centimetres, como una 19 22 semanas desde FUM oo En un aborto con misoprostol entre la semana 1 y la 12 de embarazo no es posible vera simole vista mas que coagulos. A partirde la semana 13, a medida queavan- za el embarazo, se pueden llegar a distinguir cada vez mis las formas del feto.BCU OU UC KL eae 2Qué pasa si el sangrado no comienza? Es importante usar la cantidad de pastillas recomendadas por FLASOG. El sangrato de un aborto con misoprstal puede empezar después de la prime- ra apticacién de las pastillas, después de la segunda aplicacién, y hasta 1 dia después de La tltima aplicacion. Si luego de 24 horas (1 dia) de la tltima vez de ponerse las pastillas de misoprostol no hay sangrado con codgulos (que pueden ser pequerios), quiere decir que no se produjo el aborto y el embarazo continuara Las causas mas comunes por las que el misoprostol no funciona para abortar son: + porque la mujer no esta embarazada. No te arriesgues: no hay que intentar abortar antes de confirmar el embarazo y las semanas de embarazo. + porque el embarazo es ectopico (fuera del titero). El embarazo ec t6pico es un emberazo fuera det Utero. En este caso el aborto no se produce aunque haya sangrado (ver pagina 24). + porque las pastillas no estaban en condiciones o eran truchas, 0 se usaron menos pastillas que las necesarias. Algunas mujeres cuentan en la linea «Aborto: mas informacion, menos riesgos» que les vendie- ron genioles 0 cajas vacias, o que las pastillas estaban vencidas 0 10" tas. Otras mujeres nos han contado que so les vendieron pocas pas tillas 0 que se las vendian a un precto muy alto que no pueden pagar y entonces compraron menos de la cantidad recomendada por FLASOG. * porque las pastillas han sido mal puestas. Muchas veces las mujeres tenemos miedo, vergiienza o incomodidad de ponernos las pastillas en la vagina, Eso hace que a veces no lleguemos hasta el fondo de la vagina con nuestros dedos, y que las pastillas se caigan o el misopros- tol no se absorba.+ porque el cuerpo es resistente al misoprostol. A 1 de cada 10 mu jeres no les funciona el misoprostol. No hay ninguna forma de saber ésto antes de usarlo. Cada mujer es diferente y cada embarazo es diferente. Puede ser que no funcione en este embarazo aunque la mujer haya abortado con misoprostol un embarazo anterior. También puede ser al revés. zPuedo ponerme més pastillas si el sangrado no comienza? Siempre acordate que el sangrado puede aparecer hasta 1 dia despuds de haber usado las pastillas por tltima vez. Despues de ese tiempo, st el sangra do no aparece, se deja pasar un dia mas, y se pueden repetir todos los pasos. 2Qué es lo que voy a expulsar? Sangre, codgulos, tejidos y el embrién o feto, que no siempre se ve a simple vista, EL tamano del embrion o feto cambia Segtin la semana de embarazo. En embarazos de hasta 12 semanas compietas las mujeres dicen expulsar coagulos gelatinosos o de color gris, marron o rosado. Si las pastillas se usa ron por la vagina puede salir una especie de liquido o pasta de color blanco, que son los restos de pastillas que el cuerpo no absorbe. {Vey aver el feto cuando lo expulse? En embarazos de hasta 12 semenas compietas no es posible ver a simple vis: ta mas que una formacién gelatinosa de color gris, marrén o resa. Después de este tiempo, a medida que avanza el embarazo, se iran reconociendo cada vez mas las formas del feto y la placenta. Qué hago con lo que sale? Muchas mujeres fantasean con qué hacer con lo expulsado en el aborto. ‘Acordate que en un aborto de hasta 12 semanas completas no es facil ver mids que sangre y unos codgulos. Algunas mujeres prefieren ver lo expulsado, otras no tienen ganas de hacerlo. Es un momento intima y nadie esta obliga daa hacer algo que no la haga sentir bien.Qué hago si no estoy segura de haber expulsado el saco ges- tacional, embrion o feto? Si una mujer no esté segura de haber expulsado el saco gestacional, em brion 0 feto, ta forma de confirmario es haciéndose una ecogratia 10 6 15 dias despues del aborto (ver pagina 71). Acordate que los anilisis de sangre (ver pagina 36) y pruebas de orina (ver pagina 33) no sirven para confirmar el aborto, porque siguen dando positivo hasta pasado un mes después del aborto 2Qué hago si el aborto con misoprostol falla pero yo quiero abortar igual? Si una mujer intenta abortar con misoprostol mas de dos veces y no abor: ta, puede buscar otras formas de aborto seguro. Acordate que los abortos hechos por gente capacitada, en un lugar higienizado, con materiales des- infectados y anestesia local también pueden ser seguros. Podés plantearle a tu médico/a la situacién 0 buscar médicas/os amigables, ON a cote Mets Disminucién del sangrado Después del aborto, ese primer sangrado fuerte poco a poco ira bajando. Con os dias seré apenas un manchado. El sangrado después del aborto es diferente para cada mujer y en cada abor- to: algunas mujeres sangran un solo dia y otras sangran hasta 45 dias, las dos cosas son normales. Este sangrado es normal y no es necesario ir al médico/a ri tomar medicamentos. Algunas mujeres van al hospital preocupadas por- {que no dejan de sangrar, 0 porque el sangrado se retira y luego welve. Por 0 te contamos cuanto puede durar. Es importante que sepas qué esperar. No hay que asustarse st el manchado dura muchos dias. Durante et sangrado se usan toallitas comunes. No se usan tampones, para evitar infecciones. Para poder medit si se trata de sangrado normal o de he- morragia, no se usan ni toallitas nocturnas, ni las posparto, ni las extralarge (en la pagina 74 te explicamos cémo distinguir un sangrado normal de una hemorragia y cuando se necesita atencién médica),eeu kent Ecografia de control Alas 10 6 15 dias del aborto hay que hacerse una ecogratia de control, Puede ser una ecografia transvaginal o abdominal, pero si es transvaginal, ‘mejor (ver pagina 37). La ecografia permite saber siel aborto ocurris y si el aborto fue completo o incompleto. Realizar la ecografia de control es importante porque si el aborto fue in- completo quedan tefidos en el titero. En este caso, es posible que la mujer necesite que un/a médico/a complete el aborto (ver pagina 72). Hacerse la ecografia de control antes de los 10 dias después] del aborto es iniitil: nose puede ver si quedan tejidosenel Us litera ono y tampoco se puede confirmar si el aborto ocurrié. 2Cémo accedo a una ecografia? En un hospital puiblico, centro de salud o sala piblica pueden hacerte la receta para hacerte una ecografia gratis alli mismo o en otro lugar. ‘También podés hacerte una ecograffa sin receta en un centro comunitario donde te van a cobrar unos 30 pesos. También podés hacerte una ecografia sin receta médica en algunos laboratories © centros privados, donde te van a cobrar 150 pesos o mas. Podés pedir una ecografia sin dar explicaciones. Algunas mujeres dicen ‘que tienen un sangrado rara. fuera del petiado menstrual y eso alcanza.BUT COE (TL ee UEs indispensable hacerse una ecografia de control después del aborto? Siempre es mejor hacerse una ecografia para controlar que el aborto ocurrié y también que fue compieto (no quedan tefidos en el iitero), Si por cualquier motivo a una mujer se le hace muy dificil hacerse una ecogratia de control después de abortar, igual pede usar misoprostol para abortar. 10 6 15 dies después del aborto un/a médico/a entrenado/a pue- de saber si ol aborto es completo o si quedan tejidos en el titero haciendo un examen de la vagina y ta panza con las manos (tacto vaginal - examen pélvico bimanual). {Se ven las pastillas en la ecografia? Es imposible ver las pastillas en una ecografia, Tampoco se hacen anélisis para saber si usaste misoprostol. 2Qué me va a pasar si la ecografia me dice que quedan teji- dos en el Utero después del aborto con misoprostol (aborto incompleto)? ‘Sino hay signos de infeccién se puede esperar hasta que vwuelva ta menstrua ccion (1 mes 0 45 dias), En ese momento el aborto se completara solo: tos tefidos se eliminan con el sangrado de ta menstruacién. Para saber cules son los signas de infeccién, leé el Capitulo 7. ‘Aunque no tenga infeccién, si la mujer quiere, puede pedirle a un/a médico/a cue le complete el aborto (que retire los tejidos que quedaron en el ttero). Las/os médicas/os tienen la obligacion de completar abortos incompletos, nunca pueden negarse. Existen diferontes mStodos: por ciru ia o.con misoprostol. Qué método se usa depende del estado de salud y las preferencias de la mujer.éCuales son los riesgos de un aborto con misoprostol en casa hasta la semana 12 completa (PT ee Tey Lord Capitulo 7tPor qué es seguro el misoprostol para abortar hasta la sema- na 12 completa de embarazo? Segiin la ONS y ta FLASOG el misoprostol es un medicamento seguro para abor tar en casa hasta la semana 12 completa de embarazo, atin en la clandestini- dad. Esto es principalmente por sus bajos riesgos de infeccién y hemorragia (sangrado mayor que lo normal) y porque no se usan elementos extraftos para abortar, por ejemplo: agujas, bisturis, sondas, etc. En este capitulo explicamos cémo prevenir las complicaciones del aborto, cémo reconocerlas, y qué hacer en 505 casos. 2Cémo sé si tengo una hemorragia? Segiin FLASOG, es poco comin que una mujer tenga hemorragia por usar misoprostol para abortar hasta la semana 12 completa de embarazo. Para oder reconocer una hemorragta hay que saber diferenciarla del sangrado vaginal normal. Lo que hay que hacer es usar desde el primer dia del san grado toaltitas higiénicas comunes (no nocturnas, ni ultra finas, ni posparto, etc.). La cantidad de toallitas llenas por hora te va a marcar si ests frente a una hemorragia 0 no. ODO DE CONRPOBACION Si Wends menos toallitas, o.en mis horas, no es una hemorra gia, es sangrado normal y no se necesita atencion médica. Si lenas (empapas) de sangre dos toalltas hi- glenicas por hora durarte 2 horas seguidas, es decir, en total 4 toalitas en 2 horas, tenes una hemorragia y necesitas atencién médicatends que ir urgente a una guerdia de hospital y decir {que tenés una hemorragia. En las guardias hospitalarias se urante 0 despuée atiende por orden de urgencia y al aborte, por eso. luna mujer con hemorragia debe eelneoninen esta ser atendida primero, no importa | 2tenta al sangrado y Ccudntas personas estén esperando contar las toalleae para ser atendidas. Las hemarragias | que se tienen por por aborto con misoprostol hasta la I tora. Acordate que et semana 12.completa de embaraz0 | sangrado normal va ! 1 Si tenés una hemorragia, () : eee | ae 1 no ponen en riesgo tu vida si recibis sisminuyendo con las atencién médica rapidamente. horas hasta corvertirse en un manchedo. zCémo sé si tengo una infeccién? Segin ta FLASOG las infecciones son raras en un aborto con misoprostol, Porque no se usan agujas, bisturis, sondas, ni otras cosas peligrosas. Igual, a veces pueden aparecer y es importante que sepas qué hacer. La infeccion puede aparecer a partir de 1 dia despues de haber usado misoprostol, haya aparecido sangrado o no, y hasta que se complete el aborto. TTené en cuenta que las infecciones pueden aparecer aunque el misoprostol falle y no hayas abortado. Tenés que buscar atencién médica si te pasa que: En caso detener la sangre que expulsds no os roja. una infeccién C su olor es muy fuerte 0 desagradable. ela médico/a © tenés dolor fuerte o presion en la perza_|——— } V2 2 Tecetarte ‘zona de los ovarios que nunca se corta. antibléttces. tends fiebre alta, de mas de 38 grados, que dura mas de 24 horas seguidas.Estos signos de infeccién pueden aparecer juntos o separados, todos 0 uno solo. Si aparece un signo de infeccién, lo mas importante es no dejarse estar y buscar atencién médica. Algunos signos de infeccién como la fiebre 0 ol dolor de panza son muy comunes y los/as médicos/as pueden confundirse. hay que decirles que se trata de una infeccién en la vagina, para que las/ os médicas/os revisen a la mujer y puedan darle la atencién que necesita. aPuedo prevenir una infeccién? Prevenir infecciones es muy facil, hay que acordarse de tener estos cuidados: Acordate que © Higiene en manos y ufas. Tebre de 38 grades €_Utilizar toallitas cerradas. oe ae © No usar tampones, ni introduc ningtin ae elemento en la vagina durante el facie anaceeer sengrado. 'yson nermales © No tener sexo con penetracion vaginal heed vote durante et sangrado. ininoprostals Pink © Cambiar la ropa interior. sins casos 10 $e Higienizar los artefactos det bano, necesita atencisn Medirse la fiebre varias veces al dia. médica, © Estar atenta al sangrado (si es necesario, anotar). 2 lengua, la mujer debe retenerias alli por lo me- { —) nos media hora. Después de ese tiempo puede tragar con agua 0 escupir los restos de pastillas que hayan quedado. Modo de uso: ‘Una mujer se pone 2 pastillas abajo de la lengua cada 3 ho- ras, hasta expulsar el feto. Si la mujer noexpulsa el feto, si {que poniéndose 2 pastillas debajo de la lengua cada 3 horas, hasta completar maximo 5 veces (10 pastilas en total). La mujer tiene que dejar de ponerse pastillas cuando confirma ‘que expuls6 el feto, 0 cuando ya se puso el maximo de 10 pastillas. Es muy importante parar de ponerse pastillas después de expulsar el feto 0 cuando se llega al maximo de 10 pastillas en total. Asi se evitan lastimaduras en et iitero.Ejemplo 1: Victoria M se pone las primeras 2 pastillas de misopros. tol debajo de la lengua a las 8 de la mafiana, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas a las 11 de la mafana, y al revisar ve que manché la toallita (empe76 el sangra: do). Alas 2 de la tarde expulsa codgulos y el feto, asi que no se pone mas pastillas. (Usd 4 pastillas en total). Ejemplo 2: Mercedes NdP se pone las primeras 2 pastillas de mt soprostol abajo de la lengua a les 8 de la mafana, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas alas 11 de la mafia fa, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas a las 2 de la tarde, y al revisar ve que manché la toallita (empez6 el sangrado). A las 5 de la tarde sigue con sangrado, se pone otras 2 pastillas debajo de la lengua. A las 8 de la noche exputsa codgulos, y se pone 2 pastillas por iltima vez. Ya no se pone mas pastillas, y'se vaa dormir. A la manana siguiente expulsa un feto del tamano de un imén. (Us6 10 pastillas en total, el maximo). Segin FLASOG y la OMS la mujer deberia estar internada cuando empieza el sangrado. No estar internada durante ff el sangrado y el aborto puede poner en peligro la salud y {a la vide de la mujer «ara bajar los riesgos de un aborto con misoprostol en ‘casa entre la semana 13 y la 15 completa de embarazo, una mujer puede ir a la guardia de hospital que haya conseguido inmedia ‘tamente despues de expulsar el feto. Asi, por lo menos la mujer cestard intemada en el hospital después del aborto para que las/ ‘0s médicas/os la revisen y confirmen si la mujer necesita atencion médica ono. La mujer no esté obligada a decir que se hizo un aborto con misoprostol sino confia en las personas que la atienden (ver Capitulo 9).Pee eee ro eeu ed embarazo: debajo de la lengua, 2 pastillas de misoprostol Cee eee terre reed veces (maximo total 10 pastillas) La mujer se ya poniendo de a 2 pastillas debajo de La lengua cada 3 horas, fijéndose qué pasa y cémo se siente. Cada ver que se pone las 2 pastillas abajo de la lengua, la mujer debe rete- nerlas alli por lo menos media hora. Después de ese tiempo puede tragar con agua o escupir los restos de pastillas que hayan quedado. Modo de uso: ‘Una mujer se pone 2 pastillas abajo de la lengua cada 3, horas, hasta que empieza el sengrado, que es parecido mas fuerte que el de una menstruacién. Si el sangrado ‘no empieza, la mujer sigue ponténdose pastillas cada 3 horas, hasta completar maximo 5 veces (10 pastillas en total). La mujer tiene que dejar de ponerse pastillas cuando confirma que tiene sangrado 0 cuando ya se puso el maximo de 10 pastillas mujer ve que hay sangrado o cuando se llega al maximo de 10 pastillas en total. Asi se evitan lastimaduras en Es muy importante parar de ponerse pastillas cuando la (! ) el utero.Ejemplo 1: Dilma R se pone las primeras 2 pastillas de misoprostol debajo de la lengua a las 8 de la mafana, y no pasa nada. A tas 11 de la mafana ve que manché la toallita (empez6 el sangrado), asi ue no se pone mas pastilas. A las 4 de Ia tarde expulsa coagu- los y el feto. Ejemplo 2: Cristina F se pone las primeras 2 pastillas de misoprostal abajo de la lengua a las 8 de la manana, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas a las 11 de le mariana, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas a las 2 de la tarde, y no pasa nada. Se pone otras 2 pastillas debajo de la lengua a las 5 de la tarde, y no pasa nada. A las 8 de la noche todavia no pasa nada, asi que se pone otras 2 pastillas debajo de la lengua por iltima vez. Ya no se one mas pastilas y se va a dormir. Ala tarde siguiente empieza a sangrar y entonces se va urgente at hospital, y alli expulsa un feto det tamario de una berenjena. (Us6 10 pastillas en total, el maximo). facordate de que desde la semana 13 a la 15 completa de ‘embarazo hay que dejar de ponerse pastillas cuando se expulsa cl feto, pero desde la semana 16 de embarazo en adelante, hay que dejar de ponerse pastillas cuando empieza el sangrado.‘cuando empieza el sangrado. No estar internada durante ‘el sangrado y el aborto puede poner en peligro la salud, ya vida de ta mujer: Para bajar los riesgos de un aborto con misoprostol en casa desde la semana 16 hasta {2 20 completa de embarazo, una mujer puede ir 2 la guardia de hospital que haya consegui do inmediatamente después de que comienza el sangrado, sin esperar a expulsar el feto. Asi, por to menos la mujer estaré internada en el hospital durante el aborto. En este caso, el aborto se completa con ayuda de las/os médicas/os. Después del aborto las/os médicas/os la revisan y confirman si hay com: plicaciones 0 no. Algunas mujeres se ponen las pastillas cerca de la guardia del hospital y esperan alli que emplece el sangrado. Es un plan posible para no perder tanto tiempo en viajar hasta el hospital. La mujer no esta obligada a decir que se hizo un aborto con misoprostol sino confia en las personas que la atienden (ver Capitulo 9). ‘Segin FLASOG y la OMS la mujer deberia estar internada, ( 1 ) Es posible que un/a médico/a te indique usar menos o mas pastillas de misoprostol para abortar durante el segundo trimestre de emba- razo. Para que puedas elegir lo mejor para ves, la/el médica/o debe ‘explicarte si es petigroso usar més pastillas, y qué método usaré para hacerte et aborto 0 completarlo en caso de que sea necesario por un aborto incompleto (cuando quedan tejidos en el titero, ver pagina 72)zPuedo ponerme las pastillas en el fondo de la vagina en vez de debajo de la lengua? El misoprostol funciona igual si se usa correctamente por la vagina 0 debajo de la lengua. Si se usa por la vagina, es todo igual, pero cambia la cantidad de horas que deben pasar Cada ver que se usan las pastillas. Si se usa por la vagina, la mujer debe dejar pasar 12 horas cada vez que usa las pastillas. Podés ver en el Capitulo 6 cémose colocan las pastillas por la vagina. Ejemplo: Hebe B se pone 2 pastillas en el fondo de la vagina a las 8 de la mafana. A las 8 de la noche, todavia no pasé nada, ‘B)_asi que se pone 2 pastillas més en el fondo de la vagina. A las (SE. 8 de ia mariana del dia siguiente, no empezé el sangrado, se pone 2 pastilias mas. A las 10 de la mafana empieza el san grado, no se pone més pastillas, Las pastillas se disuelven totalmente debajo de la lengua? No. Las pastillas son cada una det tamafio de una asp! (,Socas me na (ver pagina 42). Cuando se ponen abajo deta lengua [rtitae * se va formando una pasta blanca. Despuiss de media |{astiman hora alin quedan restos de pastilas sin disolver en la |cebajo det ten- boca y debajo de la lengua, La mujer puede tragar consis. Para evitarlo, agua estos restos de pastillas, 0 escupittes. na mujer debe escupir las pastillas 2Qué gusto tienen las pastillas? baled Las pastillas son amargas, y para algunas mujeres tie. nen un gusto ascueroso dificil de soportar en la boca. zDebo escupir las pastillas en algiin momento? Las pastillas deben quedar debajo de la lengua media hora. Después de ese tiempo se pueden escupir 0 tragar. Ga2Qué pasa si escupo 0 vomito las pastillas antes de que pase media hora? Para que funcione, es necesario que el cuerpo absorba (chupe) misoprostol por media hora cada vez que se ponen las pastillas. Si una mujer escupe 0 vomita las pastilas antes de que pase media hora, la mujer puede volver a ponerse la misma cantidad de pastillas que escupio por los minutos que falten para completar la media hora. Ejemplo: Estola C se pone 2 pastillas debajo de la lengua. A tos 10 minutos vomita y se le caen las pastillas de la boca. En 3 minutos se limpia y se pone otras 2 pastillas por 20 minutes. 2Qué pasa si usé més de 10 pastillas (el maximo recomen- dado por FLASOG) o usé ms de 2 pastillas cada vez que me las puse? ‘A medida que el embarazo avanza aumenta el tamano del feto y el titero se yuelve mas sensible al misoprostol. Desde la semana 13 de embarazo en adelante usar mas pastillas de las necesarias puede causar hemorragia (san grado mayor que lo normal), 0 que el titero se lastime o se rompa (ver pagina 110). Una mujer que us6 mas de 10 pastillas en total o mas de 2 pastillas cada vez que se las puso, debe estar muy atenta a los signos de complicacio- hes y tiene alguno, debe buscar atencién médica urgente en una guardia de hospital (ver pagina 106 sobre los signos de complicaciones y riesgos}.. zCuando es normal que empiece el sangrado? En un aborto es normal dolor de panza y sangrado por la vagina. El dotor y el sangrado pueden empezar unos minutos después de la primera vez que la mujer se pone 2 pastillas debajo de la lengua. Pero también es normal si el sangrado empieza después de la segunda vez que la mujer se puso las pas: tillas, Tambien es normal si et sangrado empieza después de la tercera 0 la Cuarta vez que la mujer se pone las pastillas debajo de la lengua. El sangra do puede empezar hasta un dia después de que la mujer se puso las pastillas or quinta vez. Con et sangrado se expulsan los productos det embarazo,2Qué pasa si utilicé menos pastillas de las recomendadas por FLASOG? Si usaste menos pastillas que las indicadas por FLASOG para les semanas de embarazo: + puede ser que no pase nada. + puede ser que sangres pero no abortes. + puede ser que abortes pero que queden tejides en el Utero (aborto incompleto). + puede ser que abortes y que el aborto sea completo (no quedan teji- dosen el titero). En cualquiera de estos casos, [a mujer debe ir a una guardia de hospital, decir que tuvo un sangrado y pedir que la revisen para ver si todo esta bien y puede volver a su casa o si es necesario que la mujer se quede internada en el hospital para que le completen el aborto. Una mujer que usa menos pastillas que las recomendadas por FLASOG debe estar muy atenta @ los signos de complicaciones y si tiene alguno, debe buscar atencién médica urgente en una guardia de hospital (ver pagina 106 sobre los signos de complicaciones y riesgos). 2Qué pasa si uso misoprostol para abortar después de la semana 20 completa de embarazo? Después de la semana 20 completa de embarazo, todo lo relacionado con el aborto sera mas parecido a un parto. Los riesgos del aborto en casa tam- son parecidos a los riesgos de un parto en casa, y ya no es posible usar Oxaprast 0 Blokium Prost para abortar: la cantidad de misoprostol que viene en cada pastilla es demasiado alta para un embarazo de 20 semanas o mas (ver pagina 42). 2Qué pasa si después de usar el maximo de pastillas reco- mendadas por FLASOG (10 pastillas) no comienza el sangra- do? Si una mujer usa las 10 pastillas de misoprostol como lo indica FLASOG y no Comienza el sangrado, no es normal. No debe seguir ponténdose pastillas: tiene que ira la guardia de un hospital y pedir que la revisen para ver si todo esti bien y puede volver a su casa 0 si es necesario que la mujer se quede internada en el haspital. Debe estar muy atenta a los signos de complicacio- nes y si tiene alguno, debe buscar atencion médica urgente (ver pagina 106 sobre los signos de complicaciones y riesgos). ooeA eee TTY eel En un aborto desde la semana 13 de embarazo en adelante es normal dolor de panza fuerte y sangrado por la vagina. En el sangrado se expulsan los productos del embarazo, y también puede haber algunos malestares. Efectos secundartos: En general durante el uso de misoprostol para abortar aparecen algunos malestares. Estos malestares son por el misoprastol y el diclofenac (el otro medicamento que viene en las pastillas de Oxaprost y Blokium Prost, ver Capitulo 5). Es normal que estos malestares aparezcan, y también es normal si no aparecen. Es normal sentir FLASOG recomienda © dolor de cabeza, ro tomar aspirina: © chuchos de frio, see ne C flebre de menos de 38 grados, magacoy © dolor de espatda y/o de hombros, hemorragtas, calambres parecidos a dolores menstruales, que pueden ser fuertes, Los calambres y el dolor durante un aborto con misoprostol son distintos ara cada mujer. En un aborto desde la semana 13 de embarazo en adelan- te, la mayoria do las mujeres necesita tomar alguna medicacion para estos dolores. Una mujer puede tomar una pastilla de ibuprofeno o paracetamol justo antes de ponerse las 2 primeras pastillas de misoprostol, y luego ir tomando un ibuprofeno o paracetamol cada 8 6 12 horas. También para relajarte y calmar el dolor podés darte una ducha caliente (no te sumerjas), 0 ponerte una bolsa de agua caliente o almohada térmica sobre la panza, escuchar musica 0 conversar con alguien. Para las néuseas podés tomar También es normal sentir: Reliveran, NO hay que tomar © néuseas, Buscapina ri Sertal. © vomitos, © célicos (retortsjones), Para la dlarrea pods tomar © diatrea. pastilas de carton. Estos malestares no necesitan atencién médica y desaparecen 1 dia después de haber usado las pastillas de misoprostol por ultima vez.Cae uric) Tiene que aparecer sangrado vaginal. Con este sangrado se expulsan coagulos, tejidos y el feto. Este sangrado puede empezar unos minutos después de ponerse las primeras 2 pastillas de misoprostol. Pero también es normal si tarda en aparecer hasta un dia después de ta Liltima vez de ponerse las pastllas. La cantidad de sangrado y el tamaiio de los codgulos y del feto dependen de las semanas de embarazo y del cuerpo de cada mujer. Durante tas primeras horas, el sangrado vaginal puede ser mas fuerte que el de una menstruacién normal. Es normal que este sangrado fuerte dure un dia entero. El abotto con misoprostol es igual a un aborto espantaneo. Segiin FLASOG y la ONS ta mujer deberia estar internada cuando empieza el sangrado. No estar internada durante elf] sangrado y el aborto puede poner en peligro ia salud y ta vida de la mujer: + Para bajar los riesgos de un aborto con misoprostol en casa entre la semana 13 y la 15 completa de embarazo, una mujer puede ir a la guardia de hospital que haya conseguido inmediatamente después de expulsar el feto. Asi, por lo menos a mujer estard internada en el hospital después det aborto para que tas/os médicas/os la revisen y confirmen si la mujer necesita atencién médica 0 no. Para bajar los riesgos de un aborto con misoprestol en casa entre la semana 16 y la 20 completa de embarazo, una mujer puede ir a la guardia de hospital que haya conseguido inmediatamente despu de que comienza el sengrado, sin esperar a expulsar el feto. Asi, por lo menos la mujer estaré internada en el hospital durante el aborto. En este caso, el aborto to completan los/as médicos/as. Después del aborto las/os médicas/os la revisan y confirman si hay complicaciones 0 no. Algunas mujeres se ponen las pastillas cerca de la guardia det hospital y esperan alli a que empiece el sangrado. Es un plan posible para no perder tanto tiempo en viajar hasta el hospital. La mujer no esta obligada a decir que se hizo un aborto con misoprostol sino confia en las personas que la atienden (ver Capitulo 9).ACCOR s(t Bee 4Cémo sé que el aborto se produjo? En un aborto entre la semana 13 y la 15 completa de embarazo pueden reconocerse cada vez mas las formas del foto a simple vista. Si una mujer no ve el feto a simple vista, puede usar esta técnica casera. Técnica casera: Durante el sangrado fuerte, sentarse en una palangana, oen el bidet 0 la ba- era con el tapén puesto (no en el tnodoro). Esto permite ver to expulsado. Asimple vista, el feto puede no verse, 0 verse como coagulos gelatinosos. También puede verse como tejidos rosas 0 grises, como una pelatita. Si una ‘mujer puede ver el saco gestacional y el feto, puede confirmar et aborto. Apartir de la semana 16 en adelante la expulsién del feto puede confirmarse inmediatamente y a simple vista si pasa fuera del hospital 2Qué tamafo tiene el saco gestacional a partir de la semana 13 de embarazo? Durante las 8 primeras semanas se forma el saco gestacional (también tla ‘mado saco embrionario y a partir de la semana 17, placenta) y el embrién. A partir de la semana 9 de embarazo al embrién se lo llama feto. ia rtemnanicaerin (>) tem como inn YY 19 a 18 semanas de FUM 49. 22 semanas de FUM2Qué pasa si después de usar el maximo de pastillas reco- mendadas por FLASOG no comienza el sangrado? Si una mujer usa las pastillas de misoprostol y no co. LE BISHTESTe mienza el sangrado no es normal. No debe seguir po- { misoprostol puscen nigndose pastillas: tiene que ir a la guardia de un hos: | fallar si son truchas pital y pedir que la revisen para ver si todo estd bien y | 0 si se usd menos puede volver a su casa oi es necesario que la mujer se | _cantidad de la quede internada en et hospital. Debe estar muy atenta peeeeatia: a los signos de complicaciones y si tiene alguno, debe buscar atencion médica urgente (ver pagina 106 sobre los signos de compli- caciones y riesgos). No hay ninguna forma de saber ésto antes de usarlo. 1 de cada 10 mujeres no tes funciona el misoprostol. () . ‘Cada mujer es diferente y cada embarazo es diferente. Puede ser que no funcione en este embarazo aunque la mujer haya abortado con misoprostol un embarazo anterior. ‘También puede ser al revés. 2Qué pasa si expulso el feto o empiezo a sangrar antes de ponerme las pastillas 5 veces? 1 la mujer tiene entre 13 y 15 semanas completas de embarazo, hay que parar de ponerse pastillas cuando se expulsa el feto (ver pagina 90). Si la mujer tiene entre 16 y 20 semanas completas de embarazo, hay que parar de ponerse pastillas cuando empieza et sangrado (ver pagina 92). El dolor y el sangrado pueden empezar unos minutos despues de la primera vez que la mujer se pone 2 pastilias debaja de la lengua. Pera también es hormial si el sangrado empieza después de la segunda vez que la mujer se puso las pastillas. También es normal si el sangrado empieza después de la tercera 0 la cuarta vez que la mujer se pone las pastillas debajo de ta len ua. El sangrado puede empezar hasta un dia después que la mujer se puso {as pastillas por quinta vez. Con el sangrado se expulsan los productos de! embarazo.zPuedo ponerme mas pastillas si el sangrado no empieza? A medida que el embarazo avanza aumenta el tamafo del feto y el titero se vuelve mas sensible al misoprostol. Desde la semana 13 de embarazo en adelante usar mas pastillas de las necesarias puede causar hemorragia (sangrado mayor que lo normal), 0 que el itero se lastime o se rompa (ver pagina 110). Una mujer que usé 10 pastillas en total debe parar de ponerse pastillas y esperar 1 dia. Durante este dia hay que estar muy atenta a los signos de complicaciones y si tiene alguno, debe buscar atencién médica urgente en una guardia de hospital (ver pagina 106 sobre los signos de com plicaciones y riesgos). Si despues de ese dia el sangrado no empieza, hay {que consultar con un/a médico/a para confirmar que todo este bien antes de volver a usar las pastillas. 2Qué es lo que voy a expulsar? ‘Voy aver el feto cuando lo expulse? Durante el aborto una mujer expulsa sangre, coagulos, tejidos y el feto. En un embrazo de 13 semenas 0 més, el feto puede distngutse entre ta sangre y los coaguics. Desde la semana 16 hasta la 20 completa de embarazo, st 1a mujer no est internada y expulsa el feto en cesa, es importante saber que el feto se ve a simple vista, y s@ tiene que expulsar también la placenta, en general salen Juntes y unidos. 2Qué hago con lo que sale? Muchas mujeres tienen fentasias con el feto. Algunas mujeres prefieren ver to cexpulsado durante un aborto, otras no tienen ganas de hacerlo. Es un momento {ntimoy nadie esté obligada a hacer algo que no la haga sentir bien Si el embarazo es més avanzado de lo que se pensaba (de 20 semanas ‘0 mas), el aborto sera mas parecida a un parta y también los riesgos son parecidos a un parto en casa. El feto sale primero, separado de la placenta, La placenta queda dentro del cuerpo de la mujer unida al feto por el ‘cordon umbilical” haste que se expulsa, en general 1 6 2 horas después. Nunca hay que tirar ni cortar el cordén. Es importante buscar ayuda médica inmediata si hay compticaciones o una vez que se expulsé el feto y la placenta. Hay que ira la guardia del hospital urgente, no hay que esperar signos de infeccién o hemorragia, porque si se presentan pueden ser graves y no habra tiempo para ir al hospital.Qué hago si el aborto con misoprostol falla pero yo quiero abortar igual? Si una mujer intenta abortar con misoprostol mas de una vez y no aborta puede buscar otras formas de aborto seguro. Podés plantearle a tu médico/a la situacién para informarte sobre otras formas de aborto seguro. Esta puede ser una situacién dificil, porque no hay muchos/as médicos/as. que hagan abortos durante el segundo trimestre de embarazo, y les pocos que hay son cen general muy caros. Acordate de que no son seguros los abortos hechos por gente no capacitada, en lugares sucios, con materiales viejos 0 gastados yssin anestesia Pee Metta rat Durante las primeras horas, el sangrado vaginal puede ser mas fuerte que el de una menstruacién. Es normal que este sangrado fuerte dure un ia entero. Después, ese primer sangrado fuerte baja hasta convertirse en un sengrado como et de una menstruacion. Es normal que este sangrado des- pués del aborto dure una semana. 2Es necesario ir al médico si aborté en mi casa? Si la mujer no estuvo internada durante el sangra- (“Ta mujer eae do durante el aborto, tiene que ir a la guardia dot [irternada en et hospital hospital que se consiguio para después de abortar, | en aigin momento aunque no haya signas de complicaciones. Alli pue- | durante-o despues de quedar internada unas horas para control, o mas | _€ aborto, es muy ‘tiempo st hay compitcaciones. posible que le hayon La mujer no esta obligada a decir que se hizo un }Sompletado el aborto y aborto con misoprostol si no confia en las personas que la attenden (ver Capitulo 9). ro tenge sangrado (ver pagina 72). 2Puedo usar tampones para el sangrado? Durante este sangrado se usan toallitas comunes. Nose usan tampones, para evitar infecciones. Para poder mecir si se trata de sangrado normal o de he- ‘morragia, no se usan ni toallitas nocturnas, ni las posparto, ni las extralarge (en la pagina 107 te explicamos cémo distinguir un sangrado normal de una hemorragia y cuando se necesita atencién médica).A OMRON cen ree ME sonord Desde la semana 13 de embarazo en adelante, siempre hay que ir al hospital después de abortar con misoprostol. En la guardia es necesario que la mujer sea atendida por un/a ginecdlogo/a para: Todos tos hospitates + Evaluar si hay complicaciones tienen la obtigacién (lastimaduras en el itero, infecciones, ver deatenen x ie pees 1) ‘peeps + Evaluar si es necesario completar el aborto | sro Fo Sn urs, con (ver paging 72) complicaciones por aborto, o después de un Antes de irse del hospital tiene que preguntar a | “aborte iver capituio 9, las/os médicas/os que la atienden qué cuidados debe tener y cuando debe volver para controles. La mujer debe llevarse por escrito fecha y hora del turno para contrat. ‘a mujerno esta obligada a decir que Una mujer que nunca recibié atencién médica du- | se hizo un aborto rante el aborto 0 sélo fue a la guardia y no sabe | cen mitoprostet sino bien qué le hicieron, debe ir cuanto antes a una | contiaen les personas consulta ginecol6gica. ue ta atlenden Si una mujer abortd en su casa con misoprostol (Wer Capitulo?) desde la semana 13 de embarazo en adelante y nunca recibié atencién en ta guardia médica, debe estar muy atenta a tos signos de complicaciones (ver pagina 106). {Donde puedo consultar a un/a médico/a después del aborto? Para consultas sobre aborto con misoprostol y para asagurar la atencién en el hospital, en algunos hospitates o centros de salud podés consultar un/a médico/a que brinde consejeria pre y post aborto. Si estas embarazada de 13 semanas o més y no tenés n/a médico/a de confianza con quien hablar de. aborto, podés \lamarnos: ‘© mandarnos un SMS para ver si existen concultorias pre y post, aborto cerca de donde estés. Linea «Aborto: mas informacién, menos riesgos» (011) 15 66 64 70 70. rgRick Rcouiec 10.6 15 dias despuss del aborto con misoprostol hay que hacerse una ecogra: fia de control (ver pagina 71). Si por cualquier motivo a una mujer se le hace muy dificil hacerse una eco. grafia de control después de abortar, 10 6 15 dias después del aborto un/a médico/a entrenado/a puede saber st el aborto fue completo o si quedan tejidos en el itera, haciendo un examen de la vagina y la panza con las ma ‘nos (tacto vaginal - examen pélvico bimanual). 2Qué pasa si quedan tejidos en el titero después de un abor- to con misoprostol (aborto incompleto)? Si la ecografia 0 el examen médico muestran que quedaron tesidos en el itero (aborto incompleto), hay que ir a un/a ginecdtogo/a pera evaluar si es necesario completarto. Lafel ginecéloga/o debe informar a ta mujer cémo completar el aborto. Los abortos se pueden completar: + naturalmente durante las préximas menstruaciones; + siesnecesario, usando medicamentos 0 métodos quirirgicos. Una mujer con un aborto incompieto puede pedirte al médico/a que le com: plete el aborto (que retire los tejidos que quedaron en el titero), aunque no tenga infeccion. Las/os médicas/os tienen la obligacion de completar abortos incompletos, nunca pueden negarse. Eaton aes Tans 0) + le vino la tltima menstruacién hace 3 meses o mas + se le esté empezando a notar que esté embarazeda Para que sea seguro, un aborto durante segundo trimestre de embarazo debe hacerse en un hospital.zCuales son los riesgos de un aborto con misoprostol sin internacién desde la semana 13 hasta la semana 20 com- pleta de embarazo? En un aborto esponténeo 0 con misoprostol desde la semana 13 en adelan te, es mas posible que haya complicaciones durante 0 despues det aborto, Ademés, las complicaciones pueden agravarse en menos tiempo. Por 50, la FLASOG recomienda que una mujer que aberta con misoprostol a partir de la semana 13 de embarazo esté internada desde antes dat aborto: para que reciba atencion médica inmediatamente si hay elguna compticacion 0 cualquier problema durante o después del aborto. Las/os mécicas/os estan obligadas/os a atender a las mujeres por complicaciones por abortos, nunca pueden egarse, y tienen prohibido denunciar (ver pagina 122). ES ‘siempre su obligacién completar los abortos ya iniciados (aborto en curso) y los abortos incompietos (quedan tejides en el itera). Buscar atencién médica por un aborto es siempre legal. ‘ Acordate de que un aborto con misoprastol os en todo igual que un aborto espontaneo: las/os médicas/as no pueden distinguir entre un aborto con misoprostol y un aborto espontdneo a menos que la mujer se los diga. Una mujer nunca esta obligada a decir que se hizo un aborto con misoprostol (Capitulo 9), 2Qué puedo hacer para calmar el dolor? Es normal sentir dolor fuerte durante un aborto con misoprostol desde la se- mana 13 de embarazo en adelante. Cuanto més grande es el feto més dolor puede sentir la mujer durante el aborto. Si una mujer siente dolor fuerte durante el aborto, puede tomar ibuprofeno o paracetamol (nunca aspirina ver pagina 98). Luego de expulsar el feto, et dolor baja. Si el dolor no baja después de ox pulsar el feto, puede ser que la mujer tenga lastimado el titero y necesite atencion médica urgente (ver pagina 110). Si un dia después del aborto hay dolor de panza o en la zona de los ovaries, a mujer necesita atencion médica urgente (ver pagina 110)2Cémo sé si tengo una hemorragia? En un aborto espontaneo 0 con misoprostol, el riesgo de heomorragias es mayor desde la semana 13 y a medida que avanzan las semanas de em barazo. Las hemorragias pueden aparecer durante o después del aborto, or eso es importante estar atenta al sangrado y contar los minutos en que se llena una toallita. Acordate de que el sangrado normal va disminuyendo. Para poder reconacer una hemorragia hay que poder diferenciaria del san grado normal. Para esto, una mujer usa toallitas higiénicas comunes (no octurnas, ni ultrafinas, ni posparto) desde que empieza a sangrar. embarazo en adelante, si ltenas (empapas) de sangre 4 teallita en 15 minutos, tenés una hemorragia y necesitas atencidn médica urgente. Sillends la toaltita en mas tierrpo no es una hemorragia, es sangrado normal ‘Si tonés una homerragia, vas o te \levan urgente a la guardia det hospital més cerca de donde estes. Si podés, que te acomparien ds familiares para que te 4 ddonen sangre si necesitas una Bae ‘uansfustén. En las guardias de hospital ze atiande por orden de urgencia y una mujer con hemorragia debe ser atendida Primero, no importa cuantas personas estén esperando pare ser atendidas. ygHeorsiade Ge ‘Acordate de que en un 1 para prevenir una hemorragia la mujer no debe tomar ninguna aspirin desde 3 dias antes de aborto fuera det hospital no es necesario que la mujer espere ‘a comprobar si tiene una hemorragia para ir a la guardia. Para reducir riesgos la mujer puede ir a la usar el miseprostol. uardia del hospital: Tampoco debe tomar © desde fa semana 13 hasta la 15 de em- aspirinas durante el barazo, después de expulsar el feto aborto y durante el ‘desde la semana 16 de embarazo en tiempo que dure el adelante, cuando empieza el sangrado sangrado. " " ne 2Como sé si tengo una infeccion? Segiin la FLASOG es més posible que una mujer tenga una infeccién grave si abarta desde la semana 13 de embarazo en adelante, porque es mas posible que se lastime el ditero 0 que el aborto sea incompleto (quedan tejidos en el itero). La infeccién puede aparecer a partir de un dia después de haber usado mi- soprostal, aunque no haya aparecido sangrado, y hasta que se completa el aborto. Ten8 en cuenta que las infecciones pueden aparecer aunque el mi soprostal falle y la mujer no haya abortado. Es posible que una mujer tenga una infeccién grave si un dia después del aborto tiene: + fiebre alta, de mas de 38 grados, que dura mas de 24 horas seguidas (1 dia) + cansancio, debilidad y dolores en los misculos fue- ra de lo normal (a panza hinchada, dura 0 dolorida sangrado que no es rojo flujo verde o amarillo sangre 0 flujo con olor a podrido 0 desagradable Estos signas de infeccion pueden aparecer juntos 0 sepa- rados, todos 0 uno solo. Si aparece un signo de infeccin fo mids importante es irurgente a una guardia de hospital equipada para hacer operaciones (cirugias).Algunos. signes de infeccién como la fiebre o el dolor de panza son muy comunes y los/as médicos/as pueden confundirse, hay que decitles que se trata de una infecctn on la vagina, para que las/os médicas/os revisen a la mujer y puedan darie la atencion que necesita. Aborto incompleto: modo de comprobacién Un aborts incompleto (quedan tejidos en el titero) puede causar sangrado o infeccisn. En un aborto desde le semana 13 de embarazo en adelante, es mas posible que queden tejidos en el itero y que tl aborto sea incompleto. Segin IPAS, si una mujer tiene sengrado fuerte y con coagulos durante mas de 1 dia después del aborto, es muy posible que el aborte sea incomplete. En este caso, la mujer debe ir urgente a le guerdia del hospital més cercane para que la reviseny le compieten el adorto (ver pagina 72). Desvanecimiento 0 desmayo En un aborto desde ta semana 13 en adelante, la mujer puede llegar a debilitarse de repente y también puede desmayarse. En estos casos la vida de la mujer corre grave peligro, y necesita ser llevada urgente a la guardia de hospital para recibir atencién médica, Una mujer debe ser llevada urgente a la guardia det hospital si tiene: + pulso muy rapido, més de 110 latides por minuto + presién que le baja de golpe + piel palida, fria y himeda + boca y paimas de las manos palidas + respiracién répida, mas de 30 veces por minuto * confusion + pérdida de conocimiento 0 desmayo. Hasta que la mujer reciba atencin médica, tiene que acostarse con los pies mas altos que la cabeza y taparse con mantas 0 frazadas. Si la mujer esta conciente: acostarse con los pies mas altos que la cabeza, taparla con cobijas. Puede tomar sorbitos de agua.Si la mujer esta inconciente no hay que darle nada por la boca. Si ella pa rece estar atragantandose, hay que destrabar su lengua hacia detante con un dedo, Si ella vomit6, hay que limpiarie la boca rapidamente y girarte ta cabeza hacia un costado para que no trague vémito. Si traga vémito puede ahogarse. No hay que esperar a que venga una ambulancia 0 un/a médico/a, () hay que llevar a la mujer rapido a tuna guardia de hospital. {Ella necesita atencién médica urgentel 2Cémo sé si tengo rotura uterina? Desde la semana 13 de embarazo en adelante, el itero puede lastimarse 0 rajarse (rotura uterina) por el uso del misoprostol para abortar, desde que la mujer se pone las primeras pastillas. Son signos de rotura uterina si la mujer: + Se desmaya o se debilita de repente (se pone blanca, le baja la pre- sin, le duele mucho la cabeza) (ver pagina 109) + Tiene dotor fuerte en la panza que no se calma con ibuprofeno o paracetamol + Tiene fiebre de mas de 38 grados que no baja con ibuprofeno o para cetamol + Tiene nauseas y vémitos seguidos que no se catman con medicactén ni dejando de ponerse pastas. + Tlene puntadas fuertes en tun hombro 0 en los 2 + Tiene ta panza dura y nose ‘yen sonics (burbujeos) por dentroAnte cualquiera de estos signos, la mujer debe dejar de po- nerse pastillas. Estos signos de rotura uterina o lastimaduras internas pueden aparecer Juntos 0 separados, todos 0 uno solo. Para salvar su vida, una mujer que tiene lastimaduras en el iitero (rotura uterina) debe ser llevada urgente a la guardia de un hospital equipada para hacer operaciones (cirugias). Hay que llevar a la mujer rapidamente a una guatdia de hospi- tal donde puedan operarta. E5 necesario que las /os médicas/ 05 operen a la mujer cuanto antes, o la mujer podria morir en poco tiempo. No le dé nada a la mujer por la boca, nada de Comer o beber, ni siquiera agua, Algunos signos de rotura uterina como la flebre o et dolor de panza son muy comunes y les/as médicas/as pueden confundirse, hay que decirles que se trata de una lastimadura en el itero, para que las/os médicas/os revisen a la mujer y puedan derle ta atencidn que necesita. Cuando una mujer tiene tastimado et : titero (rotura uterina) Segiin FLASOG, si una 1 ears umes. (1) cesarea, es mas posible que se lastime el iitero durante el aborto con misoprostol det segundo trimestre. Una mujer que tuvo un parto por ce or un aborto, puede tener sangrado dentro de la panza sin que salga nada o casi nada de sangre por \a vagina. Tené en cuenta que puede haber rotura utetina aunque no haya sangrado y la mujer no aborte. sdrea hace 6 meses o menos nunca debe usar misoprostol para abortar. t | | | (actimadura interna | | | |2Cémo sé si tengo placenta previa? Es necesario hacerse una ecografia para confirmar si hay placenta previa ono. Una mujer que tiene placenta previa no puede usar misoprostol para abortar. Se tlama placenta previa cuando la placenta esté encajada cerca del cuello del itero, Este problema es poco comin, pero sus consecuencias son muy graves, La placenta previa aparece desde la semana 16 de embarazo en adelante, no antes, En un embarazo de 16 semanas o mas, si la mujer sangra algunos dias (cada semana, todos los dias, algunas veces, mas de una vez por dia) puede ser que tenga placenta previa. Pero también puede haber placenta previa si no hay sangrado. Es necesario hacerse una ecografia para confirmarlo. mujer no debe usar misoprostal sin hacerse una ecografia que confirme que NO tiene placenta previa, Si una mujer tiene placenta previa existe un A partir de la semana 16 de embarazo una (!) riesgo alto de aborto espontaneo. Si la mujer con pla Centa previa tiene un aborto esponténeo puede morirse. Para abortar necesita una cesdrea, que es una opera- ci6n (ver pagina 114),La mujer aborta pero no expulsa el feto St una mujer con 16 semanas de embarazo o més no expulsa el feto después de un dia de haber usado las pastillas de misoprostol por tiltima vez debe ir a la quardia del hospital para que le completen el aborto. Asi se evitan Iinfecciones y tastimaduras. Un feto que no se expulsa es un tefido que puede infectarse rapidamente. Este es un problema grave desde la semana 16 de embarazo en adelante, no antes. Es poco comin, pero segin FLASOG y la OMS es més posible que tengan este problema las mujeres que no han tenido partos vaginales. zCémo hago para recibir atencién médica urgente si no es- toy internada antes del aborto? Siempre es mds riesgoso abortar desde la semana 13 de embarazo en ade- lante que hasta la semana 12 completa de embarazo. Las mujeres corremos ‘mas riesgos de sufrir complicaciones graves y de no recibir atencion médica a tiempo. Por eso, FLASOG y le OMS recomiendan que, pera prevenir riesgos, la ‘mujer esté internada en el hospital desde antes del aborto con misoprostol. En Argentina, son pocas las mujeres que consiguen abortar estando inter- rnadas desde antes del aborto. Por esta razén en Argentina las mujeres que abortan desde la semana 13 de embarazo en adelante corren mas riesgos: porque no reciben atencién médica antes del aborto para prevenit riesgos, y/o porque no reciben atencién médica a tiempo en abortos caseros que se complican. ‘Cuando la mujer va a ir al hospital es buena idea: { | 5 | + mocha et bolo que arms : 1S Wacompanaca |< cect beep, proparta'y anotar os ines a tases tans | | ¥tre‘personat que a aionden, ls remedosY as Icescones. A Yara a ois stars pak wii pervonas Shas ycaner sep | rere puede eyecare I | + breguntar cue fevan a hacer por qué, antes de que se lo hagan De | ctr manera la rufer puede decir sobre oquell | blen puede ayudr a ever errores. | + hacerse ami de las personas que iaatienden, sino son personas vo: | lentas. Esto puede ayudar a que la atiendan mejor. Il + sla thenen due epsrar pregunta sl le van a da anestestay 3 + post He queten Weeciarl et queers egies i +. pode anetteto‘o median pare & doe haces y tam |Tengo una duda... Qué tengo que tener en cuenta si en el hospital me dicen que me tienen que operar? Avveces, una operacién es la nica solucién para un problema médico grave. Para atender una complicacién grave por aborto, los médicos pueden nece: sitar hacer: + un taspado: se saca la capa interior del titero para vactario. + una cesérea: se corta la panza y ol titero, cuando ciertas complica clones hacen que sea peligroso que la mujer tenga el aborto por la vagina. + una histerectomia: se corta la panza y se saca el {itero. ES una operacion gre: Todas las 1 ve, y sélo debe hecerse cuandonohaya ff operaciones (9) otra manera de resolver et problena ff deben hacerse médico. St hay que hacer una histerec con anestesia. tomia, la mujer tiene que preguntar si 2s posible que no le saquen los ovarios. En algunos hospitales ta mujer o su acompaiiante tienen que firmar un papel para hacer la operacién, se lama consentimiento informado y es para que la mujer sepa qué le van a hacer. atDerechos de las mujeres, obligaciones de los equipos de salud Capitulo 9Es tu derecho recibir atencién médica antes, durante y después de un aborto, No importa que sea un aborto espontaneo, un aborto con miso- prostol o con otros métodos, ni que sea un aborto logal o ilegal. En tos centros de salud, clinicas y hespitales publicos o de tu obra social o pre- paga siempre deben atenderte cuando necesitas 0 querés. Pero en Argentina tos centros de salud, ( Esté prohibido que les clinicas y hospitales no siempre estan | personas que trabajan en el bien preparades para atender a las mu- | centro de salud o el hospital: Jeres por aborto: hay mucho maltrato y desconocimiento. Estar informada y sa- | + No te den informacién ber tus derechos puede ayudarte a evi- | + No te atiendan tar oenfrentar ese violencia, + No te hagan los estudios que necesités Para evitar el maltrato de los equipos | + No te pongan anestesia si de salud es buena idea ir ecompafiada | la necesitas o la pedis por alguien de confianza a las consultas | + Te abandonen a tu suerte médicas, a hacerse los estudios y a la | * Te hagan confesar guardia del hospital. Es buena idea que | + Te mienten esa persona lea este libro para poder | * Te denuncien estar bien informada. Te maitraten Le den informacion a la policia, fiscales 0 jueces Red Contra el Aborto Inseguro en Argentina: Las mujeres debiéramos ser bien atendidas siempre, en cualquier consultorio, hospital o clinica. Pero como eso no siempre pasa, es necesario organizarnes junto con otras personas y organizacionas para poder hacer cumpiir nuestros dereches. La Red Contra el Aborto Inseguro en Argentina esta formada por equipos de centros de salud y hospitales piblices y organizaciones sociales de todo el pais que trabajan para que las mujeres puedan tener buena atencién de salud en casos de aborto. Aunque no ha- gan el aborto, las equipos de salud atienden a las mujeres antes, durante y después del aborto para prevenir y evitar riesgos. Esta atencién de salud es confidencial: es importante que una mujer pueda confiar en las personas que la atienden,La fed es una forma de organizar y pasar la informacion para que las mujeres sepan dnde las van a atender sin maltrato, respetando sus derechos humanos, cuando necesitan atencién médica por aborto. También podés llamar al Programa de Atencion Post Aborto del sinis: terio de Salud de la Nacion al telfono 0800 222 3444, para preguntar por otros servicios de salud. Biren Sem T Curnicy ‘omandamnos un SVS al (011) 15 66 6470 70. ES Para sacar un turno Cuialquier turno que una mujer necesite sacar para consultas 0 estudios mé- dicos, no necesita decir que es por aborto, y puede ser mejor no decirto para evitar maltrato. Puede decir que es para una consulta por salud sexual, 0 poor otra cosa o pedirle a otra persona que saque el turno por ella. Durante la ecografia o el analisis de sangre Cuando se pide la receta, se saca el turno y cuando se va a hacer una eco- grafia o.un andlisis de sangre la mujer no esté obligada a decir que es por un abarto, o si piensa abortar o cor Noes su obligacion ver la ecografia ni escucharla, puede pedir que den vuel ta la pantalla o que apaguen el sonido y sf lo pide deben hacerlo, no pueden negarse. Los resultados de los estudios son suyos. Tiene derecho a no decirte a nadie el resultado de ta ecografia los analisis de sangre. Los equipos de salud no pueden obligarla a decirle a nadie que esté embarazada, ni ponerie condi- Clones para atenderta. NzEn el sistema de salud hay: + Promotoras/es de salud. No son médicas. Algunas dan informacién sobre abortoy a veces medicamentos. + Centros de salud o salitas. Hay equipos de salud con médicas/os. Hay pruebas de embarazo y anticonceptivos gratis. Hay medicamentos gratis. Aveces hacen ecografias. Alguncs dan informacion sobre aborto. Atienden ‘mas répido que en el hospital. No atienden urgencias. ‘+ Hospitales. Hay equipos de salud con médicas/os. Hay pruebas de emba- razoy anticonceptivos gratis. Hay medicamentos gratis. Hacen ecografias y anatisis de sangre. Hacen operaciones (cirugias) con internacién. Algunos dan informacién sobre aborto. Atienden urgencias las 24 horas. Algunos centros de salud y hospitates no tienen equipos, medicinas, perso- nas y materiales basicos para trabajar. Es importante fijarse si el centro de salud 0 el hospitat estan bien equipados. ‘Algunas regias basicas de respeto. [ | os papetes sobre ta mujer (studies, Nstota clinica, notas) deben guar | darse después de usarlos. La mujer tiene derecho a que le den una copia | de sus papetes. | Etnombre y datos de ta mujer no deben quedar visibles a otras personas. 1 | Las conversaciones det equipo de salud son privadas. Si se ciscute entre | | varias personas hay que guardarsecreto, La mujer puede pedir que la revise o atienda alguien de su mismo sexo uy | otra persons para culdar ba intimited de su coco. | Durante la consita médica oen ta guard, na puede negarse la presencia | | de otra persone que le mujer pida, Nunca pueden estar presents policies | ni otros funcionarios. | Sita mujer to ide debe ser ayuaaca a intoar a quienes ta acompanan | | 0 sus familiares. Estos informes deben hacerse en un lugar tranquilo y pri: | | vad I | Las personas voluntarias religiosas y de seguridad det hospital o centro de | salud no deben tener acceso a habitacionesy a informacién confidencialo | documentacién clinica, Deben estar claramente Identiticadas/os. No se debe dar informacién de la atencién de salud a policias,fscales, jue. | ces, prensa y otros/as funcionarios/as. En caso de orden judicial hay que | proteger el secreto profesional en interés de los derechos de la mujer. |En la sala de espera GF vos por No es obligacién hablar con nadie hasta Gram > a ser atendida por un/a médico/a. Ni las/ 0 enfermeras/os ni las/os voluntarias os, eee) monjas, curas, pastores tienen derecho a hablarie si ella no quiere. La persona que acompafia a la mujer tiene {que respetar su privacidad y sus decisio- nes. Durante la consulta médica antes del aborto ‘Muchas mujeres no quieren, no pueden o tienen miedo de hacer consultas meédicas antes del aborto, Pero la consulta médica es indispensable si una mujer no sabe si puede usar misoprostol o si el embarazo tiene 13 semanas mas. En estos casos es necesario hablar de aborto en la consulta médica. Las con sultas médicas son personales. La informacién de las charlas y tos estudios es secret entre las personas que te atlenden y vos. No deben maltratarte por hablar de aborto, y tampoco pueden presionarte para abortar 0 para conti uar el embarazo. A veces estas presiones son indirectas, y te felicitan por el embarazo 0 te quieren mostrar imagenes 0 sonidos. Puede ser buena Idea tratar de cambiar de médica/o si no ests conforme. En la consulta médica no pueden poner condiciones para atender @ una mu- jer, ni pueden negarse a atenderla porque esté sola 0 porque la consulta es or aborto. Si tiene menos de 14 afos pueden pedir que la acompanie un/a adulto/a, pero no pueden negarle atencign médica, La mujer tiene derecho a elegir el método de aborto que mejor le parezca En la consulta médica deben responder a todas sus dudas. Si una mujer no puede usar misoprostol, deben informarla sobre otros métados que sean Seguros para ella y que estén a su alcance, o recomendarle otra/o médica/o que pueda atenderla. Acordate de que las/os médicas/os nunca pueden de- a =Tampoco pueden negarte informacion 0 atencidn si el embarazo es de 13 semanas 0 més. Cuando una mujer le dice a su médico/a que se haré un aborto 0 que quiere informacion sobre aborto, es su obligacién informarla sobre aborto con misoprostol, porque es el método mas seguro atin en la clandestinidad. También debe garantizarte atencién médica desde que el aborto esta inicia- do oen curso, Tenés derecho a conocer qué es un aborto, los peligros, dénde atenderte por urgencias, y todo lo que quieras saber para enfrentar esta si- ‘tuacién. Tlenen que responderte con informacion clentifica y sin prejuicios, y decirte cémo y cuando conseguir atencién médica. S sted me dice que aca en el hospital no hacen abortos, pero necesito ‘que me atienda porque etemberazo tie 18 semanas. No hacemes abortes, pero yo mismo le doy la receta para una ecografia. Si usa misoprostol ¢5 importante que sepa como hacerlo y que venga ee" gente ni bien use las gi pastillas.,.. le voy a dar 3 informacién y a anotar ‘que dias estoy en la guar {| dia. También mi teléfono, S\)._ || Wameme si usa las pastillas ) | ni bien tas use para estar gerindcia cata para.)En la farmacia En la farmacia no deben Riana Seen Wablieeiba decidir por ta mujer cuanto En la farmacia tienen ta obligecién de | Seid po: a ruler cuanto vender ta caja completa de misoprostol poetnecestea sas al precio de lista st la mujer tiene receta. | tues roviompre horen No deben preguntar para qué se va a usar ta informactén correcta. el remedio, por qué se lo recetaron o de | La mujer puede tomar sus donde sacé la receta, y silo hacen la mu- | _propias decisiones y puede jer no esta obligada a responder. No deben | tar major informads que la pedi Dil o mas datos del médico/a ota { persona que la atiende. mujer, ni doble receta. En las farmacias del Recetario Solidario hacen 20 por ciento de descuento. También puede ir a comprar el medicamento otra persona de confianza de la mujer. ¢Puedo pedirle al médico/a que me atienda antes, durante y después del aborto? Si, Ningiin/a médico/a puede negerse a darte la atencién médica que nece- sités antes, durante o después de un aborto, ya sea espontaneo a provocado, completo o incompleto, quiruirgico 0 con misoprostol, legal o legal. Siempre eestn obligadas/os a garantizarte atencién médica respetando tus derechos. Acordate de que las/os médicas/os nunca pueden denunciarte ni negarte atenci6n por sus creencias religiosas 0 personales. Una mujer puede pedirle al médico/ si Un teléforo para llamarla/o por cualquier ‘cosa durante ol aborto en casa. gPuedo pedirle al médico/a que me haga un aborto? Muchas/os médicas/os hacen abortos quiriirgicos y con medicamentos. Al- gunas/os médicas/os se niegan a hacer abortos en algunos casos porque interpretan los derechos humanos desde los limites de su religion, su cono- Cimiento 0 su conciencia. Sin embargo, siempre estan obligados/as a dar- te informacién sobre aborto y aborto con misoprostol, responder todas tus preguntas, atenderte antes, durante y después del aborto y recomendarte otra/o médica/o que pueda atenderte. Acordate de que las/os médicas/os nunca pueden denunciarte. cm“Cuando es legal aborter? En algues casos 0 situaciones, abortar es legal. Nadie nos puede denunciar, ‘enjulciar o cactigar si abortamos: ‘embarazos de sexo forzado (lotaclén} ‘embarazos que ponen en peligro nuestra salud o vide [Aungue se trate de casos de aberto legal, muchas mujeres que buscan abortar en hospitates y centros y salas piblicas de salud no lo consiguen, 0 pueden tardar muche intentardolo y ponerse en riesgo. Usar misoprostol pera casos de aborto legal, es legal. Los métodos, riesgos y culdades son los mismos de los que hadlamos en este libro. Para mas informacién sobre aborte legal podés liamar el 0600 222 2444 det Ministerio ce Salud de la Nacion, y pedir ‘nformactn cobre la Guia Técnica pars la Atencién integral de los Abortos No Punibles donde vivas. Después del aborto ere) Después de un aborto la mujer ne) Ecegrafia de control: i Cesita una consulta médica de con- trol. Muchas mujeres no hacen esta consulta o temen volver después de tun aborto at médico/a que confir- mé el embarazo, por miedo a que las denuncien o maltraten. Hacer esta consulta y/o una ecografia de control es un derecho. Si hay tejidos en el titero (aborto incompleto), las/os_ médicas /os deben completar el aborto incom- pleto. Nunca pueden negarse a atenderla porque se trata de un aborto, ni mattratarla o denun- t | | ! | | | ! | ! | | | 1 Lis pastas de msoprestol rose ven | tla ecogratia, lempoce hey forme | de dstng en ura ecogata ste tate de un abort espentaneo opr: vecado. Sena écogratia de control se obser: va que quedron tfios ene ite, | tt abort es incerpleto. En esto cso evar la ecorata a un/a mesico/a | para ealier caro competar at] aoorto. No importa s/t medca/0 tabe que estabas embarazads, nun- | Ga tends a oblgacon de decir cue | te hickte unaborto. Muchas mueres dicen quem saben gue pas6 0 ce | Meech tor epurtins: |Deben decirte a ta mujer cudles son las diferentes formas de completar el aborto, Son iguales para un aborto esponténeo 0 un aborto con misoprostol. No deben preguntarle si se hizo un aborto y si lo hacen la mujer no tiene obligacion de responder. En la guardia del hospital Si la mujer tiene una emergencia necesita i a la guardia del hospital. Las guardias deben estar abiertas dia y noche, las 24 horas, todos los dias y festan major equipadas para atender emergencias. Nunca pueden negarse @ atenderla porque se trata de un aborto, nf maltrataita. Acordate de que: = Siempre es buena idea ir a la guardia acom- pafiada y preparada por si a la mujer la tie- ( Tape ee nen que internar. Si esta grave, quien la lleve a la guardia tiene que estar informada (ver pagina 88), Toda la informacion que le digas a las/os mé- dicas/es y equipos de salud, ellas/os tienen la ‘obligacién de guardaria en secreto. No pue- den denunciarte, ni compartir la informacién ‘con otras personas, incluyendo otras/a5 méct- cas/os, jueces y policias. Si lo hacen pueden perder su trabajo. Las flmaciones de cémaras de seguridad det hespital no pueden usarse en contra de una mujer que se atiende alli. = Lo que tienen que hacer en la guardia es lo mismo si ta mujer llega por un aborto espontaneo o con misoprostol. Hasta la semana 12.completa de ‘embarazo, ta mujer no pone en peligro su salud si no dice en ta guardia que se hizo un aborto con misoprostol. = Para que haya estudiantes presentes le tienen que pedir permiso antes, y puede negarse 0 decir que si. Si no le preguntaron 0 dijo que si y después se arrepiente, puede exigir en cualqufer momento que los/as estudiantes se vayan. Si por cualquier razén la mujer quiere que la atienda otra/o médica/o, puede exigirlo, es su derecho.2Cémo hago en la guardia si voy por... Vv Hemorragi Necesita ir a la guardia urgente y decir que tiene una hemorragia: tiene derecho a que la atiendan primero. No es necesario que diga que se hizo un abarto, Muchas mujeres dicen que empezaron a sangrar 0 que no saben qué asd, Puede necesitar que la operen y le hagan transfusion. Si sabe su grupo sanguineo, \levarlo anotado, vf Infeccién? Si la mujer tiene signos de infecctén debe ir: + ala quardia urgente, st el aborto fue de un embarazo de 13 sema: ras 0 mas + auna consulta médica cuanto antes, si el aborto fue de un embara: zode 12 semanas 0 menos. No es necesario que diga que se hizo un aborto, pero debe decir que tiene tuna infeccién o molestias en la vagina, para que la revisen bien. Algunos signos de infeccion son comunes y las/os médicas/os pueden confundirse. v Rotura uterina? Puedle haber rotura uterina si el embarazo es de 13 semanas o mas, En la guardia hay que decir que la mujer tuvo un aborto con mucho dolor y cree que esta lastimada, no es obligacién decir que la mujer se hizo un aborto con misoprostol. Tienen que operarla. Aborto iniciado 0 en curso? Una mujer que empez6 el aborto en su casa tiene deracho a que la in ternen en el hospital urgente y le completen el aborto. Desde la semana 16 de emberazo en adelante es imposible parar un aborto con misoprostol que ya empez6: cuando la mujer empieza 2 sangrar, el aborto empezd. No est obligada a decir que se hizo un aborto. v Desmayo? En la guardia hay que decir que la mujer tuvo un aborto, no es obtiga- én decir que la mujer se hizo un aborto con misoprostol. Tlenen que ver si 5 necesario operaria. exv Internacion? Hasta la semana 12 completa de embarazo, es poco comiin que una mujer quede internada mas de unas horas por una urgencia de aborto con misoprostol. Desde la semana 13 de embarazo en adelante, la mujer necesita estar internada desde antes del aborto. Esta internacién dura pocas horas, pero si hay problemas puede durar mas. Si tiene que quedarse més tiempo internada, tiene derecho a que le explt {quen bien por qué razones. Siempre tiene derecho a irse fimando su satida ya pedir que la cambien de hospital @Pueden descubrir que me hice un aborto con misoprostol? La Gnica forma de saber si es un aborto espontineo 0 con misoprostol es encontrar pastillas en la vagina. Si hace menos de 1 dia que la mujer se puso {as pastillas, puede haber restos de pastillas en (a vagina. Muchas mujeres revisan su vagina suavemente con los dedos para sacar restos de pastillas antes de ir a la guardia, aunque estén sangrando. Igual, aunque encuentren pastillas en la vagina, {a mujer puede decir que no sabe qué es, o no decir nada: no tiene obligacién de decir que se hizo un aborto con misoprostol. Mujeres menores de edad: 5i tenés menos de 14 afios te pueden pedir que te acompaiie un/a adulto/a a las consultas médicas, pero no pueden negarte atencién en la quardia Acordate de que si no tenés un/a adulto/a de confianza en tu familia, po- dés pedirle a cualquiera que te acompajie (una amiga, una maestra, una vecina). También padés acercarte a chariar a una organizacion de mujeres, feminista, 0 de derechos humanos. | saracho a intérprete: Tends derecho una tne | cérprete durante la consulta médica! lo necesitas | por cualquier rzzin (no hablat espafol, te comu- 1 ics por lengua de sefas, o cualguter otra situa~ | clén). EL hospital centre de salud debe tener 0 conseguir unfa intérprete, iViolencia médica, en el hospital o centro de salud Es violencia médica cualquier situacién de maltrato que te hagan pasar [as/ 0s médicas/os, enfermaras /os, asistentes, parteras, o cualquier otra perso- na que te atienda en un hospital o sala de salu. ES violencia médica si las personas que tienen que atenderte te fuerzan a que respondas preguntas, te insultan, faltan el respeto, te atienden malo no te atienden, no respetan tus decisiones, abusan sexualmente, te manosean, te violan (ver pagina 31), También es violencia médica si te denuncian o amenazan con denunciarte, o si te niegan informacién. Si te pasa algo de ésto y querés denunciarlo, anota: Nombre de la/s personas que te maltrataron. ~ DOnde fue, qué dia y a qué hora. = Con quién estabas y si alguien mas vio 0 escuché fo que pasé (anota sus datos y cémo ubicar a esa perso- fa). ~ Lo que te acuerdes sobre lo que pasd. Para denunciar esta violencia médica, podés buscar respaldo legal en una organizacién de mujeres, femi nista, de derechos humanos, 0.en las defensorias piibli- cas (gratuttas). Las comisarias no son lugares sequros pare hacer este tipo de denuncias: una mujer corre et riesgo de que no le tomen la denuncia y de mandarse encana.zPueden obligarme a decir que me hice un aborto? No. Nadie puede obligarte a decir que te hiciste un aborto, con qué te lo hiciste, quién te acompaié, etc. Es tu derecho no responder a ninguna regunta, y negarte todas las veces que te las pregunten, sea quien sea: médicas/os, policias, jueces, fiscales, enfermeros/as, trabajadoras/es 50 ciales, psicologas/os, abogados/as, curas, pastores/as, monjas, familiares amigas/os. Tenés este derecho en la Constitucton Nacional. @Pueden negarse a atenderme porque me hice un aborto? Jamés. Negarte atenclén médica es un delito grave y la/el médica/o que lo haga puede perder su trabajo y también ir presa/o. zPuedo pedir que me atiendan otras/os médicas/os, que me trasladen a otro lugar o irme del hospital? La mujer siompre puede padir esto si no esta conforme con la atencién médica que recibe. No pueden obligarla a ser atendida por alguien que no quiera, ni retenerla donde no quiera estar. 2Y si el misoprostol fallé y decido continuar el embarazo? Si una mujer us6 misoprostol y fall6, y quiere continuar el embarazo, nece- sita una consulta médica para que la informen de los riesgos (ver pagina 76). Nunca pueden negarse a atenderte porque intentaste abortar, ni mattra- tarte. La/el médica/o esta obligada/o ano compartir esta informacion con nadie que vos no quieras. Las/os médicas/os siempre tienen la obligacién de contestar todas tus dudas y hacerte los estudios necesarios y darte ta atencién que necesitas, irre2Qué hago si me denunciaron? Desde el momento en que una mujer es denunciada tiene dere. | 12 personas de un hospital 0 centro ehpsleerat aula abeandova de | Fee sneer a ee relens pole eae abortan, Todas tas personas que te soria oft atienden en un centro de salud 6 en Un servicio gratuito que el Estado | (i hospital deben suardar secreto Ge tiene obligacion de darte las 24 | 1o que vor ler cuentes y de la aten- horas todos tos das det aito). clon mécica que te dan. Es Hegel que cualquier persona que trabaje en el Si la denuncian por aborto no | hospital ame a ta poticia, tes mance pueden tlevarla a la comisaria, titer harsh eehe dlliaes retenerla alli ni hacerte progun- | uncle de algun modo, artes, dura : ‘odespude de atenderte por un atorto ee Silo hacen pueden perder su trabajo. Tampoco pusden obligarte a denun- lar otras personas. 2Qué hago si viene la policia al hospital? Lo iinico que tenés obligactén de dectrle a la policfa es tu nombre. No tenés obligacion de contestar ninguna pregunta que te haga la policia, Tampoco tends la obligacién de contestar ninguna pregunta que te haga la/el fiscal Es tlegal que la policia te humille, insulte, te haga preguntas, revise tu cuer- po, te ponga esposas, o te trate de modo crue. Si algo de ésto te pasa o te pasd, podes buscar respaldo legal en una organizactin de mujeres, feminista, de derechos humanos, 0 en las defen sorias piblicas (gratuitas). Las comisarias no son lugares seguros para hacer este tipo de denuncias: luna mujer corre el riesg de que no le tomen la denunele y de mandarse en cana.fa Melee ela cola Capitulo 10Mitos sobre cémo nos sentimos las mujeres después de un aborto Es muy comtin que nos asusten diciendo que las mujeres que abortamos sentimes cosas terribles despues de un aborto, Algunas de las cosas que dicen son: + que nos volvemos locas que vamos a quedar traumadas para toda la vida que no vamos a poder tener hijas/os que vamos a sofiar con el feto que somos asesinas o malas personas. que nos volvemos malas madres que nos vamos a arrepentir que tendriamos que haber hecho otra cosa +b Ot OF OF OF ROE que es lo mismo abortar que tener un hijo y darlo en adopcién ‘Todas estas son pavadas para hacernos sentir mal y para que no hablemos de aborto entre nosotras. La realidad es que cada mujer vive su propia experiencia, y charlar sobre esa experiencia es una forma de informarnes y hacernos fuertes entre mujeres. Cada una de nosotras stente una cosa distinta y eso depende de las condi- ciones en las que aborta. Abortar puede ser distinto para mujeres jovenes, adultas, lesbianas, bisexuales, transexuales, travestis, heterasexuales, ne- gras, Indigenas, mestizas, blances, VIH positivas, con discapacidad, pobres, sirvientas, nifieras, obreras, dependientas, putas, presas, de diferentes re ligiones, de diferentes paises, de diferentes provincias, lejos 0 cerca de la cludad. Pods tener cualquier sensacién después de abortar. Muchas mujeres sienten alivio y alegria, otras sienten enojo, 0 todo a la vez. Una mujer no tiene por qué ser juzgada por sus sensaciones: son personales y esto es porque tanto el embarazo como el aborto ocurrieron en su cuerpo y no en el de otra/s persona/s.zCuando puedo volver a tener relaciones sexuales después de un aborto con misoprostol? Durante el tiempo que dure el sangrado (ver Paso 5 det Capitulo 6) después del aborto se puede tener sexo, (— Usar forre no pero no hay que meterse ningtin objeto en la vagina | previene estas (por ejemplo, tampones) ni tener sexo con penetracién (_infecciones. vaginal. Esto es para evitar infecciones. Hay muchas formas de sexo sin penetracién vaginal, que estimulan zonas que producen placer como el clitoris y/o el ano y que pueden hacerse en todo momento, por ejemplo el sexo oral, el sexo de frotacién de genitales, la estimutacién anal, ete. Es fundamental que las personas con quienes tenemos sexo respeten nues- tras decisiones, ganas, nacesidades, tiempos y cuerpos. 5 violencia sexual. Si te obliga, esuna violacion. UB Podés dejarto. Si convivis con él, tenés que ver si es necesario echarlo 0 irte, También podés denunciarlo. Si necesitas respaldo podés tlamar al tetéfono 137 dat ‘Ministerto de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos de la Nacién, o al servicio provincial o municipal de viclencia contra las mujeres que esté a tu alcance. ‘También puede servir acercarse a organizaciones feministas, de lesbians 0 de derechos de las mujeres. Si tu pareja sexual te prestona para tener sexo, ( 1) te pate as aay cl arbre, cade y as ot inline ie on perenne megane ce: ofS Ee eae ee ne Seek tcvar tation nase ces cuiquer Spree cise, sroalurepituniin auscncyceenpoiien ieee See tare et wncconees aseCuando vuelve la menstruacién después de un aborto? En general, entre 30 y 45 dias después del aborto welve la menstruacién, que puede ser mas fuerte que otras veces. Si la menstruacién no aparece, es necesario hacer una prueba de embarazo 0 una consulta médica porque puede haber un problema de salud. zCuando puedo volver a quedar embarazada? Entre los 7 y 10 dias después dol aborto la mujer ya puede volver a quedar embarazada, mucho antes de que le venga la menstruacton. Si la mujer tiene relaciones sexuales con varones y hay penetracién vaginal, 8 importante usar algin anticonceptivo efectivo. Acabar afuera y contar los dias no son métodos efectivos para evitar embarazos. El sexo entre mujeres no tiene ningin riesgo de embarazo. Qué métodos anticonceptivos se pueden usar después de un aborto con misoprostol? Tenemos derecho a decidir sobre nuestras elecciones sexuales y reproducti- vas segtin nuestros desecs, valores, creencias y filosofia de vida. La anticon- cepcién tiene un papel importante en esta decisién cuando se trata de rela- Clones heterosexuales, que pueden tener como consecuencia un embarazo. Cuando se va el sangrado y antes de que venga de nuevo la menstruacién se puede usar: + Forro, que ademas es el unico que previene de infecciones de transmision sexual como VIH, HPV y otras. + Pastis, parches, inyecciones: hay que empe- zat a tomar las pastillas 0 ponerse el parche ota inyeccidn el primer dia del sangrado del aborto para que den resultado antes de que venga la | Darcey anticonceptivos menstruacton, dan resultado el primer + DIU: para colocar el DIU hay que con- ) mes. Pocés preguntarle firmar que el aborto es completo. | a un/a médico/a, iCuidadet No todas tas marcas de pastilles, inyecciones y Podés acercarte a cualquier sala de salud 0 a un hospital para hacer una consulta médica sobre anticonceptives. Puede ser un/a médicofa generalista 0 de familia, no es necesario que sea un/a ginecdlogo/a. También podés informarte en ol teléfono (0800 222 3444 del Ministerio de Salud de la Nacién.nadie. Todas tenemos derecho a anticonceptives: solteras, casadas, menores, adultas... Si tenés 14 anos © mas, no pueden pedirte: (Para usar anticonceptivos no hay que pedirle permiso a ‘ + autortzacion de otra persona (padre, madre, marido, novio, otras) + autorizacién judicial (que un/a juez/a apruebe tu decisién) Si tenés menos de 14 afios pueden pedirte que te acompaite un/a adulto/a, pero no pueden negerte anticonceptivos.. iMe tengo que hacer una prueba de VIH después del aborto? El VIH/SIDA es una enfermedad que se transmite si no se usa forro durante el sexo, oi el forro fall6, por eso es importante hacerse una prueba de VIH después del aborto. Si tenés dudas, si querés charlar con alguien sobre el tema o querés saber dénde hacerte gratis una prueba de VIH, podés llamar al 0800 222 3444 del Ministerio de Salud de la Nacton. ‘Acordate de que: Si hace menos de 72 haras (3 dias) que tuviste sexo sin forro o fall, podés tomar: ( + medicamentos para prevenir ol VIH (se llaman antirre- trovirales de emergencia) + anticonceptivos de emergencia (‘pastilla del dia des ues’) para evitar el embarazo (ver pagina 136). 133CUTE es EB 4Cémo y dénde consigo anticonceptivos gratis? Todas tenemos derecho a recibir gratis anticonceptivos. Padés ira buscarlos en cualquier centro 0 sala de salud piiblica o de cualquier hospital piiblico del pais. Las métodos anticonceptivas que deben ofrecerte gratis son: Acordate de que sos vos + Preservatives de latex (Forres) la que decide qué méto- + Anticonceptivos hormonales orales o in- do quiere usar segin tu yectables, para lactancia, o combinados converiencia y estado (pastiltas, parches, inyecciones) de salud. Siempre con- + Anticonceptivos de emergencia (‘pastilla del | firma que los anticon dia después’) ceptivos no estén venci- + Dispositivos intrauterinos (DIU), con ins dos. Si elegis DIU tienen trumental para su colocacién y personas que ponértelo gratis. capacitadas que los coloquen Cuelquier —médico/a én quir wiede hacerio, no es + Contracepcion quirurgica (\igadura de trom- | » pasy vasectomia) necesario que sea un/a sinecdlogo/a. Todas/os tenemos derecho a pedir atencion per sonalizada en el hospital més cercano o sala de salud. Pregunta por el servicio social para que te digan dinde y cémo re tirarlos. También podés preguntar por tas personas a cargo del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacién Responsable en el Lugar donde vivas, Wamando al 0800 222 3444 del Ministerio de Salud de la Nacion. Las obras sociales también tienen la obligacion de darte anticonceptivos gratis. Los equipos de salud también estan obligados a dar informacion sobre los anticonceptivos que existen, sus ventajas y desventajas, para que cada mujer decida con informacién. estas presa también tenés derecho a anticonceptivos gratis (fo Fros, pasts, DIU, anticoncepcién de emergencia, ligadura de s trompas, etc.). Podés pedir que te visiten del Programa de Sa. lud Sexual y Procreacién Responsable del Ministerio de Salud de fa Nacién 0 acceder a un centro de salud fuera de la carcel o de la comisaria. Las responsables de la cércel o la comisaria tienen la obiigacion| de garantizarte métodos anticonceptivos. Podes llamar al 0800 222 3444 del| Ministerio de Saluel de la Nacién, LET2El anticonceptivo puede fallar? ~ articonceptives 5i, todos los anticonceptivas pueden faltar | _hormonales (pastillas aunque hayan sido bien usados. Segtin fa OMS | 0 Pidoras,parches 0 inyecciones): ls falla a 5 de cada 100 mujeres. hay anticonceptivas que fallan menos que Biro. Preservativo (for): les Por eso es importante que tengas toda la in| [ies ug se code 100 formacién necesaria sobre como user tos dife- | mujeres, rentes anticonceptives para que elijas el que |» DIU y ligadura de mas te conviene, pero también sobre aborto | trompas: les falla a seguro, por si el método anticonceptivo falla. | menos de 1 deceda 100 mujeres. zCuando puedo ligarme las trompas después de un aborto con misoprostol? Podés ligarte las trompas una ver que ya confirmaste que el aborto es com- pleto. La ligadura de trompas es una operacién que se realiza gratis en los hospitales a pedido de las mujeres. Ningiin/a médicofa puede negarse a ligerte las trompas. En tu obra social también te la tienen que hacer gratis. 2Qué es la ‘pastilla del dia después’? Son pastillas anticonceptivas que podemos usar las mujeres para evitar embarazos. Se llama [La pastila del dia “pastilla det dia después’ porque puede tomarse | 49*P4é+" NO e+ sbortiva inmediatamente después y hasta 3 dias después . Sia estis embarazada, de la relacidn sexual, para evitar el embarazo. ¥ tomar ta pastilla del dia despuds no te sirve para zCuando puedo tomar la ‘pastilla del abortar dia después’? Inmediatamente despuds del sexo y hasta 3 dias después, cuanto antes me- jor. Sila mujer la toma: + Inmediatamente después del sexoy hasta 12 horas después, es muy efectiva para evitar el embarazo: 95 por ciento de efectividad+ Hasta 48 horas (2 dias) después, es efectiva: 85 por ciento de efectividad + Hasta las 72 horas (3 dias) despues, es menos efectiva: 60 por ciento de efectividad + Hasta los 5 dias despuss, es muy poco efectiva: menos del 40 por Ciento de efectividad Cualquier mujer puede tomarla, incluso las mujeres que no pueden tomar anticonceptivos comunes. Se venden en cualquier farmacia, valen alrededor de 20 pesos y hay varias marcas (Segurité, Norgestrel Max, Norgestrel Uni- dosis, y otras). Por esto deben dartela cuando la pidas, en cualquier horarto, en cualquier guardia de hospital. No es necesario esperar a estar en riesgo de embarazo para tener a mano ‘pastillas del dia después’. Podés pedir que te den gratis pastillas del dia después en cualquier momento y en cualquier consulta con equipes de salud y salas de atencién primaria. Siempre podés llevar las ‘pas- tillas del dia después’ junto con los forras en tu bolsillo. Acordate de que la pastilla del dia después’ no evita el contagio de infecciones de transmision sexual (VIH, HPY, otras). 4Cémo vienen y cémo tomo la/s ‘pastilla/s del dia después’? Segin la marca vienen de 1 sola pastilla o de 2 pastillas. Sies de 2 pastillas, se pueden tomar las 2 juntas, o bien tomar 1 pastilla, y la otra se toma 12 horas después. Es to mismo. (Etras pastillas de emergencia Las pastillas anticonceptivas comunes con el _medicamento levonogestrel pueden tener el mismo resultado que la ‘pastilla dat dia después’. Una mujer puede tomarlas para evitar embarazos después del sexo. Las marcas mas conocidas son: Duoluton, Lindiot 2,5; Neogynon, Nordiol, Norlestrin, Ovral, Microgynon. Se toman 4 pastillas lo mas répido posible después de ta relacton sexual riesgosa, y 4 pastillas mas a las 12 horas. También se pueden tomar pastillas anticonceptivas para la lactancla, porque contienen levonogestret: se toman 25 pastillas lo mas rapido posible después de la relacién sexual riesgesa, ya las 12 horas otras 25 pastillas.iQuiero participar! Capitulo 112Querés participar? jHay muchas formas de hacerlo! Abortar es algo que hace cada una, y también es algo que hacemos entre todas. Este libro existe gracias a las 10.000 mujeres que compartieron sti ex- periencia y su conocimiento. Contando quiénes son, de qué trabajan, como quedaron embarazadas, sus deseos, qué les estaba pasando y qué les pasd. Contando de sus familias, sus amigas, companeras. Puedo hablar de aborto? Romper el silencio sobre el aborto, compartir tu experiencia, hablar, pensar, on cosas importantes. Abortar puede ser distinto para cada mujer. Las dife- rentes experiencias, opiniones y puntos de vista nos fortalecen para cambiar nuestra forma de vida, nuestra suerte, en voz alta, organizadas, mostrando nuestra rabla, nuestras ideas, nuestro saber, nuestra fuerza politica. ¢Puedo fotocopiar este libro? Este libro se puede fotocoplar, regatar, prestar, leer en voz alta, discutir entre muchas, y todas las formas que se te ocurran para compartirlo, tPuedo bajar el libro de Internet? si 10 vas a encentrar en los siguicntes sitios: + wwnnabortoconpastilias.info + wawwemadres.org + wan editorialelcolectivo.org Ahi también podes ver donde se pueden pedir més copias del libro. Conozco un servicio de salud que trata a las mujeres con respeto antes, durante 0 después del aborto Llamanos 0 escribinos si conocés médicas/os, salas de salud, hospitales, Clinicas 0 consultorios donde atienden bien a las mujeres por aborto. Esta informacion es importante para pasarle a otras mujeres. Necesitamos el nombre de la persona o las personas que te atendieron bien y la direccién y teléfono det lugar.Conozeo servicios de ecografia y anilisis de sangre baratos Hacerse una ecogratia o un andlisis de sangre antes del aborto.a veces es i dispensable. Después de un aborto es necesario hacerse una ecografia para onfirmar si todo esta blen, Como los servicios gratuites son pocos, es. portante saber de servicios baratos. Necesitamos los precios, la direcci horarios del tugar. Aborté con misoprostol y me pasé algo que quiero compartir Si te pas6 algo bueno, algo mato, algo inesperado, st todo salié bien. Si tu experiencia es distinta, Si tenés criticas y comentarios sobre el libro... Ce eae 3 al (011) 15 66 64 7070 Bee a eR ren Ren en Conn ee ede ed erence Nema recat ena Dre eens eCDerechos en los que nos basamos para hacer este libro: v Ala ibre expresién: Todos/as tenemos derecho a expresar nuestras opiniones, creencias y difundir datos, experiencias, teorias, técnicas. Tenemos derecho a contar nuestra experiencia sobre aborto. También a transmitirsela a otras que la necesitan. Asi como a expresar nuestras opiniones sobre el aborto.. Y Ala informacion: El método para abortar con misoprostol es un avance tecnolégico concreto que debe estar a disposicién de todos/as los/as que puedan beneficiarse de SU uso. El Estado debe eliminar les barreras para que las mujeres accedamos ala informacién, en especial si afectan nuestra salud y nuastras decisiones de vida. VY — Agozar de los beneficios del progreso cientifico y de sus aplicaciones: La OMS y la FLASOG establecen un método sencillo para abortar con miso: prostol que consideran seguro para las mujeres. V Alos medicamentos esenciales: Los medicamentos esenciales sirven para cumplir con el derecho a ta salud de la mayoria de la pablacién. Deben estar disponibles en todo momento, en todos los servicios basicos de salud, gratis y también a un precio que todas las personas puedan pagar. El misoprostol es un medicamento esencial. VY Adecidir: Las mujeres

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