FIZIOTERAPIJA

OSTEOARTRITISA
Mirjana Bariĉić, dr. med.
Klinika za ortopediju Lovran
 FIZIOTERAPIJA OA
• OSTEOARTRITIS ( ARTROZA) je
kroniĉna, degenerativna i progresivna bolest
koja obuhvaća sinovijalne zglobove
• najĉešće reumatske bolesti, srednje i starije
ţivotne dobi
• INCIDENCIJA - 44-70% ljudi iznad 55
god. ima radiološke promjene OA(Fischer)
• iznad 75 god. 85 % ljudi ima OA(Moskow.)
 OSTEOARTRITIS (OA)
• OA na RTG snimci karakterizira
degeneracija hrskavice,skleroza zglobnih
tijela , rubni osteofiti i suţenje zglobnog
prostora
• KLINIĈKI SIMPTOMI OA
1. Bol
2. Ukoĉenost zglobova
 OSTEOARTRITIS (OA)
3. Upala i izljev u zglob
4. Smanjeni pokret zgloba
5. Mišićna atrofija okolice zgloba
6. Nestabilan zglob
7. Deformacije
8. Smanjena funkcija zgloba, hodanja,
hodanja po stepenicama,ustajanje iz stolice
itd.
 OSTEOARTIRTIS (AO)
• Laboratorijski nalazi: hematološki,
biokemijski i serološki testovi su normalni
• osim kod uriĉnog artritisa( gihta), septiĉkog
artritisa
• druge pretrage, artroskopija, CT, ultrazvuk,
i MR
• LIJEKOVI- nesteroidni protupalni lijekovi,
 OSTEOARTRITIS (AO)
• Intraartikularne injekcije kortikosteroida( ne
više od 3 u jedan zglob )
• kirurško lijeĉenje- osteotomije, artrodeze i
aloartroplastike zglobova
• FUNCIONALNA TERAPIJA- tu spada
fizikalna terapija i kineziterapija
 FIZIOTERAPIJA OA
• OSTEOARTRITIS ŠAKE ( arthrosis
manus)- nastaje na distalnim
interfalangealnim zglobovima (Heberdenovi
ĉvorići), proksimalnim IF zglobovima
(Bouchardovi ĉvorići) i na prvom
karpometakarpalnom zglobu
• od fizikalne terapije daje se UZ ,osobito u
vrijeme izbijanja ĉvorića i progresije
postojećih
 FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE
• PARAFINSKE KUPKE S VJEŢBAMA
OTPORA( toplinski uĉinak ,razgibavanje)
• POPREĈNA GALVANIZACIJA
• KV
• DOZIRANE VJEŢBE( individualno
voĊene)
• Rhizarthrosis- OA prvog
karpometakarpalnog zgloba
FIZIOTERAPIJA OA ŠAKE
-Lokalno kortikosteroide, rasterećenje
palca
-imobilizacija palca, UZ podvodni,
-kineziterapija u subakutnoj i kroniĉnoj
fazi.
-OSTEOARTRITIS RUĈNOG ZGLOBA
( arthrosis radiocarpalis)- ĉesto sekundarna
FIZIOTERAPIJA OA RUĈNOG
ZGLOBA
• KV dijatermija , UZ kroz vodu ili mobilnom
metodom ,galvanizacija , DD struje , med.
gimnastika
• OA lakta - rijetka pojava, obiĉno nakon
ozljede= galvanizacija i KV dijatermija,
med. gimnastika
• OA ramena= humeroskapularni i
akromioklavikularni zglob
FIZIOTERAPIJA OA RAMENA
• Galvanizacija, UZ i KV dijatermija,
kinezioterapija
• OA KUKA ( Coxarthrosis )
• nastaje izmeĊu 50 i 60 god. ţivota ĉešće u
Ţ, razvija se postupno.
• KS- umor ,bol i šepanje
• smanjenje opsega pokreta u kuku, razvija se
adukcijska i fleksijska kontraktura
 FIZIOTERAPIJA OA KUKA
• Lijeĉenje= opće mjere , medikamenti,
fizikalna terapija , med. rehabilitacije i
kirurško.
• OPĆE MJERE- smanjene povišene tjelesne
teţine, štap, ukoliko je skraćena noga
povišenje na toj strani( ortop. cipela)
• KV dijatermija u kondenzatorskom polju
savitljivim elektrodama
 FIZIOTERAPIJA OA KUKA
• Interferentne struje
• rasteretne vjeţbe
• hidroterapija
– OSTEOARTRITIS KOLJENA
GONARTHROSIS, ARTHROSIS COXAE
– ĉesto se razvija na koljenu
– femoropatelarna ili femorotibijalna
 FIZIOTERAPIJA OA
KOLJENA
• KLINIĈKI SIMPTOMI- bol i umor, pri
hodanju niz stube ,niz brijeg ili pri ustajanju
iz sjedećeg poloţaja
• hipotonija i atrofija kvadricepsa , ponekad i
izljev u zglob
• -ĉesto fleksijska kontraktura
• deformacija zgloba u uznapredovalom
stadiju, varus ili valgus poloţaj
 FIZITOTERAPIJA OA
KOLJENA
• Krepitacije
• LIJEĈENJE-
1. Opće mjere
2. Fizikalna medi. i rehabilitacija
3. Medikamenti
4. Operativna
Debljim osobama savjetovati smanjenje TT
 FIZIOTERAPIJA OA
KOLJENA
• FIZIKALNA TERAPIJA
• KV dijatermija u kondenzatorskom polju
• ultrazvuk
• DD struje
• interferentne struje
• svjetlosna terapija
• parafin
• krioterapija
 FIZIOTERAPIJA OA
KOLJENA
• KV dijatermija- u sluĉaju sinovitisa KV se
primjenjuje po 5-10 min. svakog dana
• “mirna “ artroza( OA) dovoljno je primjeniti
2-3 x tjedno
• UZ- ciljana aplikacija 0,4W/ cm do
1,5W/cm
• DD struje apliciraju se popreĉno
 FIZIOTERAPIJA OA
KOLJENA
• INTERFERENTNE STRUJE- najbolnije
mjesto treba biti u središtu interferentnog
polja
• GALVANIZACIJA
• IONTOFOREZA
• SVJETLOSNA TERAPIJA- solux svjetiljka
• PARAFINSKI OBLOZI
 FIZIOTERAPIJA OA
KOLJENA
• KRIOTERAPIJA - u sluĉaju sinovitisa
• ELEKTROSTIMULACIJA - kod
hipotrofije i atrofije m.kvadricepsa
• OSTEOARTRITIS NOŢNOG ZGLOBA
( Arthrosis talocruralis)
• rijetka pojava, sekundarna manifestacija
• daje se galvanizacija, na medijalnu i
lateralnu stranu zgloba
FIZIOTERAPIJA OA NOŢNOG
ZGLOBA I STOPALA
• KV DIJATERMIJA- u kondenzatorskom
polju pomoću savitljivih ili fiksnih
elektroda
• OSTEOARTRITIS STOPALA
( Arthrosis pedum )
• najĉešće na prvom metatarzalnom zglobu
• lijeĉenje- ortopedski ulošci,obuća
 FIZIOTERAPIJA OA
STOPALA
• FIZIKALNA TERAPIJA -
• podvodni ultrazvuk
• DD struje
• KV dijatermija