LIDS STSS' RUMAH SAKIT UMUM > gust MITRA SEHAT Way Schat berrama Wiha SS eee No - Lamp: Llembar Perihal — : Usulan Indikator Mutu Unit Laboratorium Kepada Yth. Ketua Tim PMKP Di tempat Bersama ini kami sampaikan dengan hormat, sesuai Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Fdisi 1, bahwa di setiap unit kerja harus memilikiindikator mutu untuk dimonitoring dan dievaluasi Terkait dengan hal tersebut di atas, maka kami mengusulkan indikator mutu unit kerja, yang akan kami pantau sesuai dengan standar yang ada, yaitu : No. Judul Indikator ‘Target Capaian_ | 1. | Ketepatan waktu pelaporan hasil kritis pemeriksaan ron Jaboratorium Bersama dengan surat ini kami lampirkan usulan dan profil indikator. Demikian usulan indikator mutu unit ini kami buat, mohon untuk diberikan masukan dan persetujuan, Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Yogyakarta, 05 Januari 2019 Ka Unit Laboratorium (Reto Sari, AMAK) vi Wates Km. 9 Ngaran, Balecatur, Gamping, Seman, Yogyakarta Telp. (0274) 6498555, 6498556, 0851 0038 3031 Fax. (0274) 6498555 E-mail: rsmitrasehal@gmail.com _rsmitrasehat@yahoo.co id nnn n ccc ccnnne eeUSULAN INDIKATOR MUTU UNIT LABORATORIUM TAHUN 2019 JUDUL INDIKATOR Ketepatan Waktu Pelaporan Hasil Kritis Pems saan Laboratorium DEFINISI OPERASIONAL Wak pelaporan basil tes kritis Taboratorium adslah waktu yang diperiakan luntuk memberikan jawaban kepada dokter yang mengirim setelah kelgar hast! zemerikszan dan mulaidibaca oleh dokter/anaislaboratorium sampai hasilnya diterima oleh dokter yang mengirim, (lisan atau tulisan) Standardi RS Mitra Sehat: Hasil harus diterima oleh dokter yang mengirim dalam waktu kurang dari satu jam baik secaralisan maupun tulisan, Lang dimaksud krits adalah hasil pemeriksaan yang termasuk dalam kategori 4aritis yang ditetapkan dengan kebijakan RS TUJUAN ‘Tergambamya kecepatan pelayanan laboratoriam DIMENSI MUTU Ci Efisiensi CEfekttitas DAksesibiltas © Keselamatan dan Keamanan OKesinambungan Pelayanan Fokus kepada Pasien DASAR PEMIKIRAN Permenkes No 1! Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasion NUMERATOR Jumlah pemeriksaan laboratorium kritis yang dilaporkan tepat waktu DENOMINATOR. Jumilah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis FORMULA PENGUKURAN Jumilah pemeriksaan Taboratorium kritis yang dilaporkan tepat wak a Jumiah seluruh pemeriksaan laboratorium kritis . DATA KRITERIA, Inklusi: | estes Senms Peet sear at Rael Pere nee ee ang bukan kritis METODOLOGI Ti Retrospektit PENGUMPULAN DATA 1 Sensus Harian CAKUPAN DATA 100% populasi Di Harian FREKUENSI CO Mingguan PENGUMPULAN DATA, Bolanan OD Lainnya ‘CT Mingguan . & Bulanan FREKUENSI ANALISA Dara | 2 Buanan Ci Semester STANDAR 100% METODOLODIANALISA [ge SUMBER DATA (Catatan data unit laboratorium; Rekam Medis PENANGGUNGIAWAB | PENGUMPUL DATA Penanggung jawab mutu Unit Laboratorium PUBLIKASI DATA, Eh internal 1 Eksternal