DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Jalan A. Yani KM.6 Kelurahan Kemelak Bindung Langil Kabupaten Ogen Komaring Ul ra5 - 326076 Telp : 0735 - 326076, Faximil SURAT IZIN Nomor : 503/002/SK/XXX1/2019 TENTANG IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.H. IBNU SUTOWO BATURAJA Menimbang, MIENGINGA’ a d. ca SEBAGAI RUMAH SAKIT UMUM KELAS C KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL PELAYANAN TERPADU SATU PINTU Bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diperlukan pelayanan kesehatan yang lebih bermuta dan terjangkau ‘oleh masyarakat khususnya di wilayah Kabupaten Ogan Komering Ulu; Bahwa untuk peningkatan mutu dan jangkavan pelayanan, Rumah Sakit Umum Daerah dr, H. [BNU SUTOWO BATURAJA hacus (etap terjangkau oleh masyarakat sebagai istitusi _pelayanan keschatan bagi masyarakat agar torvujud derajat kesehatan yang setinggi ~ ti a Bahwa untuk menyelenggarakan kegiatan dalam —memenuhi kebutuhan akan pelayanan keschatan yang berkualitus scrta terjangkau olch masyarakat khususnya wilayah Kabupaten Ogan Komering Ulu, herdasarkan ketentuan Pasal 64 ayat (6) Peraturana Menteri Keschatan Republik Indonesia no. 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi dan perizinan rumah sakit, izin mendirikan dan izin operasional rumah sakit kelas C dan rumah sakit kelas D, diberikan oleh kepala pemerintaban daerah kabupaten atau kota se(clah mendapat rckomendasi dari pejabat yang berwenang di bidang keschatan pada pemerintah daerah kabupaten/kota; Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud “dalam huruf a, huruf b dan huruf ¢, sebubungan dengan permohonan dari Rumah Sakit Umum Daerali Dr. H. tbnu Sutowo Baturaja Nomor : OLUY.SLAPeplV/2019 tanggal 15 April 2019 tentang. Izin Operasional Rumah Sakit Rumah Sakit UmumDaerah dr. H. IBNU SUTOWO BATURAJA Jalan Dr. Moh Hatta No. 01 Keca Baturaja ‘Timur Kabupaten Ogan Komering Ulu Propinsi Sumat Selatan berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor 445/1465/X1V/5.3/2019 tanggal 08 Juli 2019 tentang Rekomend: Izin Operasional Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. BNO SUTOWO BATURAJA, peru menetapkan Keputusin Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu tentang, Tzin Operasional Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. IBNU SUTOWO BATURAMA sebagai Rumah Sakit Umum Kelas C, Undang — Undang Nomor 28 Tahun 1959 tentang Pembentukon Daerah Tingkat 11 dan Kotapraja di Sumatera Selatan ( tembaran Negara ‘Tahun 1959 Nomor 73, ‘Yambahan Lembaran Negara Nomor 1821 ): Undang — Undang Nomor 29 ‘Tahun 2004 tentang praktik kedokteran (Iembar Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 114 Tambalnn lamharin Nenwes Renuhlik Indanesia Nemar 401Menetnpkan KESATU 3. Undang — Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang pelayonan publik (lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112. inmbihan Jombaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); 4. Undang ~ Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ‘(Clembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor (44, “Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Namor 5063), 5. Undang — Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sokit, Cembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153. tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072): 6. Undang ~ Undang nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Clembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014 namor 244, fombahan lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 nomor 244, tambaban lembaran Negara Republik Indonesin Nomor 5587) sebaysimuna telah diubah beberapa kali, terakhir dengan undang ‘undang nomor 9 tahun 2015 tentang perubahan kedua atas undang, undang nomor 23 tahun 2014 tentang pemerintahan dacrah (iombahon lembaran Negara Republik Indonesia nomor 5679, 7. Peraturan Menteri Keschatan Republik Indonesia nomor 56 tahun 2014 tentong klasifikasi dan perizinan Rumah Sakit ——_( Beriln ‘Negara Republik Indonesia tahun 2014 nomor 1221); . 8. Perturan Daerah Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Deerah Kabupaten Ogan Komering Ulu (Cfembaran Decrsh Kabupaten Ogan Komering Ulu Tahun 2016 Nomor 9) scbagsimana telah diuboh dengan Peraturan Dacrah Kabupaten Ogan Komering Ulu Nomor 2 Tahun 2017 tentang Perubaban Atas Peraturan Dserah Kabupaten Ogan Komering Ulu Nomor 9 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah kabupaten Ogan Komering Ulu (lembaran Macrah kabupatcn Ogan Komering Ulu tahun 2017 Nomor 2); 9, Peraturan Bupati Ogan Komering Ulu nomor 35 Tahun 2016 tentang Susunan Organisasi dan ‘Tata Kerja Dinas ~ Dinus Kabupaten Ogan Komering ulu ( Berita Daerah Kabupaten Oyan komering Ulu Tahun 2016 Nomor 35) sebagaimana tclah diubat dengan Peraturan Bupati Nomor 41 Tahun 2017 tentang Perubahan, ‘Atas Perwturan Bupati Nomor 35 Tahun 2016 tentang Snsunan Organisasi dan Tata kerja Dinas - Dinas Kabupaten Ogan Komering Ulu ( Beritn Daerah kabupaten Ogan Komering Ulu ‘Talwn 2017 Nomor 41); 10 Peraturan Bupati Ognn Komering Ulu Nomor 26 Tahun 201% + tentang Pendelegasian Wewenang Penyelenggaraan Perizinan dan Non Perizinan Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogun Komering Ulu): MEMUTUSKAN + Memberikan Izin Kepada =: Rumah Sakit Umum Daerah dr. 1. IBNU,SUTOWO BATURAJA Jenis sarana/pelayanun : Rumah Sakit Umum Pimpinan/pennnggung : Dr. RYNNA DYANA.R Jawab Alamat : Jalan Moh Hatta No. 692A RT/RW : 202 Desa Air Paoh Kecaratun Baturaja Timurre kepada Yth: » Direktur Jendral Pelayanan Keschatan KEDUA KETIGA. PAT. KELIMA, WUH KEDELAPAN : Fain Operasional sebagaimona dimaksud pada diktum KESATU, ditetapkan scluma 5 ( lima ) tahun, dan dapat diperpanjang sepanjang. mosih memenuhi persyaratan sesuai ketentuan peraturan perundang — undangan, + Permohonan perpanjangan Izin Operasional sebagnimana dimoksud pada diktum kedua habis masa bertukuny kan paling Inmbat 6 (enam ) bulan sebelum n. 2 Peloksana tugs pokok dan tanggung jawab rumah sakit terscbut dipimpin scorang dokter yang bekerja secara puma wakta seria bertanggung jawab sepenubnya ains pelaksanaan polayanan keseliatan sebagaimana telah diamanatknn dalam undang ~ undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit dan Pomilik Rumah Sakit tidak bolch ‘merangkap schagai dircktur Rumah Saki. : Dalam memberikan Pelayanan Scmua tenaga kesehatan di rumah sakit wajib mempunyai Surat Izin Praktik ( SIP ) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang ~ undangan, : a. Rumah Sokit Umum Daerah dr, H. IBNU SUTOWO BATURAJA wajib melakukan pencatatan dan pelaporan penyelengarnan keyintan rumah sakit kepada Menteri Keschaten melalui Sistem Informasi Manajeman Rumah Sakit. b, Dinas Kesehatan Kabupaten Ogi Komering Ulu melnksanakan Pembinaan dan pengawasan ‘erhidep pelaksangan keputusin ini sesuai dengan fungsi dan tugas masing ~ masing. Apabita adu perubahan kepengurusan maka pelaksana tugas pokok dan tanggung jawab rumah sokit wajib melaporkan ke Dinas Penananan Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan segera mengurus izin yang baru, + Keputusan ini mulai berlaku pada tonggal difetapkan dan apobita (erdapat kekeliruan dalam penctapan ini akan diperbaiki scbagaimany mestinya, Ditstapkan di Baturaja inggal, 16 Juli 2019 J} PENANAMAN MODAL Kementerian Keschatan RI ._Repala Dinas Provinsi Sumatera Selatan . Kepala Dinas Keschatan KAB. OKU. . Arsipditambah 0,36 0,5 x4,13x7