PAKET HD SINGLE USE AKSES

NO NAMA BARANG JUMLAH harga jual merk mahal harga jual merk murah
1 DIACAP LOPS 15 1 bh 363,825
2 AVBL 1 set
3 DIACAN/FISTULA 2 bh 14,701
4 INFUS SET MAKRO TERUMO 1 set 19,899
5 Nacl 0,9 % 1500 cc
6 SYRINGE 5 ML 8,316
7 SYRINGE 20 ml 18,860
8 SYRINGE 1 ml 1 bh 9,504
9 NEUROBION INJ 5000 1 amp 11,440
10 GLOVE STERIL 1 psng 12,825
11 GLOVE NON STERIL 4 psng Rp 567
12 HANSAPLAS 2 bh Rp 365
13 SOL CART B/BICNAT 1 bh 175,230
14 ACIT 1/2 jirigen 126,225
15 CITRIT ACID 1/4 KG 41/gram
TOTAL 760,825 Rp 973
PEMAKAIAN RUANGAN
1 BETHADIN ± 10 CC Rp 205
2 ALKOHOL ± 10 CC Rp 34
3 HEPARIN ±1-2 CC 89,100
4 MASKER 1 LBR Rp 622
5 HYPAFIX -
6 MICROPORE ± 10 CM 21,738
7 NEBACETIN POWDER ± 27,473
8 ETILCLORIDE SPRAY ± 121,500
9 KASSA STERIL 1-2 BKS 3,432
10 RO 250 lt
11 Listrik ?
TOTAL 263,243
JASA
1 DOKTER SPV
2 DPJP
3 DOKTER RUANGAN
4 TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI
TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI
( 1 pasien dilakukan oleh salah satu perawat )
ADMINISTRASI
1 FORMULIR/IT
Paket labor : DL, UREUM,KREATININ 1X SEBULAN
Anti HCV & HIV di luar tanggungan.
TOTAL -

PAKET HD RE USE AKSES F

NO NAMA BARANG JUMLAH harga jual merk mahal harga jual merk murah
1 DIACAP LOPS 15 - 363,825
2 AVBL 1 set
3 DIACAN/FISTULA 2 bh 14,701
4 INFUS SET 1 set 19,899
5 Nacl 0,9 % 1500 cc
6 SYRINGE 5 ml 1bh 8,316
7 SYRINGE 20 ml 1 bh 18,860
8 SYRINGE 1 ml 1 bh 9,504
9 NEUROBION INJ 1 amp 11,440
10 GLOVE STERIL 1 psng 12,825
11 GLOVE NON STERIL 4 psng Rp 567
12 HANSAPLAS 2 bh Rp 365
13 SOL CART B/BICNAT 1 bh 175,230
14 ACIT 1/2 jirigen 126,225
15 CITRIT ACID 1/4 KG 41/gram
PEMAKAIAN RUANGAN
1 BETHADIN ± 10 CC Rp 205
2 ALKOHOL ± 10 CC Rp 34
3 HEPARIN ± 1-2 CC 89,100
4 MASKER 1 LBR Rp 622
5 HYPAFIX -
6 MICROPORE ± 10 CM 21,738
7 NEBACETIN POWDER ± 27,473
8 ETILCLORIDE SPRAY ± 121,500
9 KASSA STERIL 1-2 BKS 3,432
10 RO 250 lt
11 Listrik ?
JASA
1 DOKTER SPV
2 DPJP
3 DOKTER RUANGAN
4 TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI
TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI
 ( 1 pasien dilakukan oleh salah satu perawat )
5 TINDAKAN PERAWAT RE USE DIALIZER
ADMINISTRASI
1 FORMULIR/IT

Paket labor : DL, UREUM,KREATININ 1X SEBULAN

Anti HCV & HIV di luar tanggungan.
TOTAL -

PAKET HD SINGLE US

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA JUAL HARGA MODAL

1 DIACAP LOPS 15 1 bh 363,825 Rp 269,500
2 AVBL 1 set -
3 DIACAN/FISTULA - 14,701 Rp 10,890
4 INFUS SET 1 set 19,899 Rp 14,740
5 Nacl 0,9 % 1500 cc -
6. SYRINGE 5 ML 1 bh 8,316 6160
7 SYRINGE 20 ml 1 bh 18,860 Rp 13,970
8 SYRINGE 1 ml 1bh 9,504 Rp 7,040
9 NEUROBION INJ 5000 1 amp 11,440 Rp 8,474
10 GLOVE STERIL 1 psng 12,825 Rp 9,500
11 GLOVE NON STERIL 4 psng 567 Rp 420
12 HANSAPLAS 2 bh 365 Rp 270
13 SOL CART B/BICNAT 1 bh 175,230 Rp 129,800
14 ACIT 1/2 jirigen 126,225 Rp 93,500
15 CITRIT ACID 1/4 KG 41/gram 30/gram
PEMAKAIAN RUANGAN
1 BETHADIN ± 10 CC 205 Rp 152
2 ALKOHOL ± 10 CC 34 Rp 25
3 HEPARIN ± 1-2 CC 89,100 Rp 66,000
4 MASKER 1 LBR 622 Rp 461
5 HYPAFIX ± 30 CM -
6 MICROPORE ± 10 CM 21,738 Rp 16,102
7 NEBACETIN POWDER ± 27,473 Rp 20,350
8 ETILCLORIDE SPRAY ± 121,500 Rp 90,000
9 KASSA STERIL 2-3 BKS 3,432 Rp 2,542
10 RO 250 lt -
11 Listrik ? -
JASA -
1 DOKTER SPV
2 DPJP -
3 DOKTER RUANGAN -
4 TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI -
TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI -
( 1 pasien dilakukan oleh salah satu perawat ) -

ADMINISTRASI -
1 FORMULIR/IT -

Paket labor : DL, UREUM,KREATININ 1X SEBULAN -

Anti HCV & HIV di luar tanggungan. -
TOTAL -

PAKET HD RE U

NO NAMA BARANG JUMLAH HARGA

1 DIACAP LOPS 15 - 363,825 Rp 269,500
2 AVBL 1 set -
3 DIACAN/FISTULA - 14,701 Rp 10,890
4 INFUS SET 1 set 19,899 Rp 14,740
5 Nacl 0,9 % 1500 cc -
6 SYRINGE 5 ML 1 bh 8,316 6160
7 SYRINGE 20 ml 1bh 18,860 Rp 13,970
8 SYRINGE 1 ml 1 bh 9,504 Rp 7,040
9 NEUROBION INJ 5000 1 amp 11,440 Rp 8,474
10 GLOVE STERIL 1 psng 12,825 Rp 9,500
11 GLOVE NON STERIL 4 psng 567 Rp 420
12 HANSAPLAS 2 bh 365 Rp 270
13 SOL CART B/BICNAT 1 bh 175,230 Rp 129,800
14 ACIT 1/2 jirigen 126,225 Rp 93,500
15 CITRIT ACID 1/4 KG 41/gram 30/gram
PEMAKAIAN RUANGAN
1 BETHADIN ± 10 CC 205 Rp 152
2 ALKOHOL ± 10 CC 34 Rp 25
3 HEPARIN 1 CC Rp.17.200 ± 1-2 CC 89,100 Rp 66,000
 4 MASKER 1 LBR 622 Rp 461
5 HYPAFIX ± 30 CM -
6 MICROPORE ± 10 CM 21,738 Rp 16,102
7 NEBACETIN POWDER ± 27,473 Rp 20,350
8 ETILCLORIDE SPRAY ± 121,500 Rp 90,000
9 KASSA STERIL 2-3 BKS 3,432 Rp 2,542
10 RO 250 lt -
11 Listrik ? -
JASA
1 DOKTER SPV -
2 DPJP -
3 DOKTER RUANGAN -
4 TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI -
TINDAKAN PERAWAT INSERSI,TERMINASI -
( 1 pasien dilakukan oleh salah satu perawat ) -
5 TINDAKAN PERAWAT RE USE
ADMINISTRASI
1 FORMULIR/IT

Paket labor : DL, UREUM,KREATININ 1X SEBULAN

Anti HCV & HIV di luar tanggungan.
TOTAL -

single use akses fem/cimino -

single use akses CDL -
Re use akses fem/cimino -
Re use akses CDL -
Hemapo/Recormon/Eprex BPJS dapat 1 x seminggu

Pemeriksaan labor pasien HD 1 x sebulan bayar pribadi

1. Pasien pertama kali HD dilakukan pemeriksaan,
DL,Ur,Cr,HBsAg dlm tarif BPJS
Anti HCV,Anti HIV biaya pribadi Rp.550.000
2. Bln kedua
DL, Ur,Cr
3. Bln ke tiga
DL, Ur,Cr
Elektrolit, Asam Urat biaya pribadi Rp.200.000
4. Bln ke empat
DL, Ur,Cr
Serum iron, Ferritin, TIBC, Ca biaya pribadi Rp.581.000
5. Bln ke lima
 DL, Ur,Cr
6. Bln ke enam kembali seperti bulan pertama
ET HD SINGLE USE AKSES FEMORAL /CIMINO

harga modal merk mahal harga modal merk murah Total harga JUAL x QTY Total harga modal x QTY
Rp 269,500 Rp 363,825 Rp 269,500

Rp 10,890 Rp 29,402 Rp 21,780

Rp 14,740 Rp 19,899 Rp 14,740

Rp 6,160 Rp 8,316 Rp 6,160

Rp 13,970 Rp 18,860 Rp 13,970
Rp 7,040 Rp 9,504 Rp 7,040
Rp 8,474 Rp 11,440 Rp 8,474
Rp 9,500 Rp 12,825 Rp 9,500
Rp 420 Rp 2,268 Rp 1,680
Rp 270
Rp 129,800 Rp 175,230 Rp 129,800
Rp 93,500 Rp 126,225 Rp 93,500
30/gram Rp 41 Rp 30
Rp 563,574 Rp 720 Rp 777,835 Rp 576,174

Rp 152 Rp 2,050 Rp 1,520

Rp 25 Rp 340 Rp 250
Rp 66,000
Rp 461

Rp 16,102
Rp 20,350
Rp 90,000
Rp 2,542
 194,994

AKET HD RE USE AKSES FEMORAL / CIMINO

harga modal merk mahal harga modal merk murah Total harga JUAL x QTY Total harga modal x QTY
Rp 269,500 Rp 363,825 Rp 269,500

Rp 10,890 Rp 29,402 Rp 21,780

Rp 14,740 Rp 19,899 Rp 14,740

Rp 6,160 Rp 8,316 Rp 6,160

Rp 13,970 Rp 18,860 Rp 13,970
Rp 7,040 Rp 9,504 Rp 7,040
Rp 8,474 Rp 11,440 Rp 8,474
Rp 9,500 Rp 12,825 Rp 9,500
Rp 420 Rp 2,268 Rp 1,680
Rp 270
Rp 129,800 Rp 175,230 Rp 129,800
Rp 93,500 Rp 126,225 Rp 93,500
30/gram Rp 41 Rp 30

Rp 152 Rp 2,050 Rp 1,520

Rp 25 Rp 340 Rp 250
Rp 66,000
Rp 461

Rp 16,102
Rp 20,350
Rp 90,000
Rp 2,542
PAKET HD SINGLE USE AKSES CDL
PAKET HD RE USE CDL
 KET

1 botol ± 100 pasien

perawat part time

perawat dalam

0
BAYAR PRIBADI

KET

1 botol ± 100 pasien

perawat part time

perawat dalam
BAYAR PRIBADI

KET

1 botol ± 100 pasien

perawat part time
perawat dalam

BAYAR PRIBADI

KET
1 botol ± 100 pasien

perawat part time

perawat dalam

BAYAR PRIBADI

BPJS

Rp.175.000

Rp.100.000

Rp.100.000

Rp.100.000
Rp.100.000
 PAKET HD

NO NAMA BARANG JUMLAH MERK I HARGA TOTAL I MERK II HARGA TOTAL II

1 DIACAP LOPS 15 1 269,500 269,500 269,500 269,500
2 AVBL 1 134,200 134,200 134,200 134,200
3 DIACAN/FISTULA 2 10,890 21,780 10,890 21,780
4 INFUS SET MAKRO 1 GEA 5,500 5,500 TERUMO 20,900 20,900
5 Nacl 0,9 % 1000 ml 1 OTSUKA 19,800 19,800 SANBE 19,800 19,800
6 Nacl 0,9 % 500 ml 1 ECOSOL 6,325 6,325 SANBE 18,590 18,590
7 SYRINGE 1 ML 1 ONEMED 683 683 TERUMO 7,040 7,040
8 SYRINGE 5 ml 1 ONEMED 788 788 TERUMO 6,160 6,160
9 SYRINGE 20 ml 1 ONEMED 1,733 1,733 TERUMO 13,970 13,970
10 NEUROBION INJ 5000 1 8,474 8,474 8,474 8,474
11 GLOVE STERIL no 6.5 1 MPM 4,000 4,000 GAMMEX 9,500 9,500
12 GLOVE NON STERIL 8 SENSI 4,000 32,000 GAMMEX 9,500 76,000
13 HANSAPLAS 2 270 540 270 540
TOTAL 505,323 606,454

PEMAKAIAN RUANGAN
13 SOL CART B/BICNAT 1 129,800 129,800
14 ACIT 0.5 JIRIGEN 187,000 93,500
15 CITRIT ACID 250 KG 30 7,500
1 BETHADIN 10 CC 152 1,520
2 ALKOHOL 10 CC 25 250
3 HEPARIN 2 13,200 26,400
4 MASKER 1 461 461
5 HYPAFIX 30 CM 105 3,150
6 MICROPORE 10 CM 20 200
7 NEBACETIN POWDER 20,350 204
8 ETILCLORIDE SPRAY 90,000 1,800
9 KASSA STERIL 2 600 1,200
 265,985
771,308

Jasa Dr. SPV 17,500

Jasa Dr. DPJP 50,000
838,808

tarif 901,400

Laba 62,593

Re Use
 PAKET HD
NAMA PASIEN : TGL :
NO REKAM MEDIS :

DISERAHKAN DITERIMA
NO NAMA BARANG JUMLAH FARMASI PETUGAS
1 DIACAP LOPS 15 1
2 Dialog Bloodline A&V Aerofil 1
3 DIACAN/FISTULA 2
4 INFUS SET MAKRO GEA 1
5 Nacl 0,9 % 1000 ml OTSUKA 1
6 Nacl 0,9 % 500 ml ECOSOL 1
7 SYRINGE 1 ML ONEMED 1
8 SYRINGE 5 ml ONEMED 1
9 SYRINGE 20 ml ONEMED 1
10 NEUROBION INJ 5000 1
11 GLOVE STERIL no 6.5 MPM 1
12 GLOVE NON STERIL 8
13 HANSAPLAS 2
NAMA PETUGAS
PARAF

DI CHARGE OLEH: TGL CHARGE

PAKET HD
NAMA PASIEN : TGL :
NO REKAM MEDIS :

DISERAHKAN DITERIMA
NO NAMA BARANG JUMLAH FARMASI PETUGAS
1 DIACAP LOPS 15 1
2 Dialog Bloodline A&V Aerofil 1
3 DIACAN/FISTULA 2
4 INFUS SET MAKRO GEA 1
5 Nacl 0,9 % 1000 ml OTSUKA 1
6 Nacl 0,9 % 500 ml ECOSOL 1
7 SYRINGE 1 ML ONEMED 1
8 SYRINGE 5 ml ONEMED 1
9 SYRINGE 20 ml ONEMED 1
10 NEUROBION INJ 5000 1
11 GLOVE STERIL no 6.5 MPM 1
12 GLOVE NON STERIL 8
13 HANSAPLAS 2
NAMA PETUGAS
PARAF

DI CHARGE OLEH: TGL CHARGE