Mod. PR-AIN/O3-279-5, Nombre y apellidos DNIo NIE (© ME COMPROMETC a buscar acivamente empleo, presentarme a cubs la ofertas de empleo que se me faciten y devolve a los Servicios Pébecs de Empleo los jusificants de comparecencia, en el plazo de 5 cas, acepar las colocaiones adecuadas; parcipar en acsones especificas de moivacén, informacién, orentacén, fomacin,reconverséno insercén profesional en trabajos de colabaracién social renovar la demanda de emgleo enl forma ‘yfechas esableidas y comparecer ane la Eniidad Gesiora delas prestacones por desemplea o os Servicos Pblicas de Empleo cuando sea requeridova, ‘© DECLARG bajo miresponsabildad que son cieros los datos que consigno en la presente solctud y manfisto que quedo enterado de la bligacion de ‘comunicar al Servo Pubico de Empleo Esiaial cualquier varacién que pudiraproducirse enlo sucesivo, y que, de haber cosado de n cargo piblioa sindical, na me encuentra en situacén de excedenca forzasa nen ninguna ova que me permta el eingreso a un puesto de trabajo de ser reservist vluntaro actvado, no me encuenito en stuacién de reserva de un puesto de trabajo ni en ninguna ora que me perma elreingreso aun puesto de trabajo oa una actividad asimitada remunerada ‘© AUTORIZC la vescaciény cote de es datos ecanémicosdecarades con ks de carder rua cbrartes en la Agencia Estat de AdminstraconTribtai.on os ermings establecidos en la Orden Minsteta de 18 de novembre do1969, de los datos do Kenidad y residenca obrantas er los sistomas reguados on las Ordenes PREIG94912006, de 26 de diciembre y PREI4008/2006, de 27 decisembre, asi como de ceauer oto dato de carte personal o econémico, ‘que sea necesario para el recanocimiento o el manterimento dela percapciin dela prestacones por desemplea, a obtener de as bases de daios de cualquier (Fo Organism o Adminstracion bla En. de ___¢e29 __ (Firma del soictante) NI, Tarjeta de Identidad de Extranjero (TIE) o documento identifcatvo en su pais de origen,__ Documento que contenga el Numero de Identidad de Extranjoro (NIE), NI, Tarjota de Identidad de Extranjoro (TIE) o documento identfcaivo en su pais de origen, del ‘bnyuge yiolos hos. Libro de Farnilia 0 documento equivalente, en caso de extranjoros. Crificado del grado de discapacidad 0 resolucién que reconozea la_condicién de pensionista orincapacidad Resolucion judicial o escrito de formalizacion del acogimiento ‘Sentencia ylo convenio regulador, en caso de separacién o dlvorcio Crificadols de Empresa, frrmadols y sellados, Formulario E-302 0 cetticacién consular sobre la sitacién taboral de los hios. ‘Acta de concliacén administrativao judicial, 0 resolucion judicial Providencia de opcién por la indemnizacion, CCrtficacién de las Delegaciones 0 Subdelegaciones del Gobiemo, en caso de retomados. Formulario E-301 o documento equivalente. CCrtficacion del Director del centro penitenciario. O@8e@egege8e8ooo oo oo O@8e@egege8e8ooo oo oo OOOOOOOOGGS BB OB OO000000000 OB Oa SRNems ‘Se expide la presenie dligencia de vericacin dels datos refejados en este impresoy los que aparecen en los documentos eporads. En el caso de que se le requiera la aportacion de documentaciondispone, segin lo establecido en lar. 25.1 del RD. 625/85, de 2 de abr, de un plazo de 15 clas para supresentacién, ranscurid el cualse archivar la solicit, previa resolucio, sin pejucio de que puedainstar una nueva si su derecho ‘no hubiera pescrito, Poo ee ~ so Seal Ua so Ip pererannrenmeas cater aes uphtpere sem aur terntit aa tee artemis ernment etm, warms ei dire ore engin pods nd eae TST el nn Sayan es too ays Ronn a ok phase OE Fe Prateocn oe Oat Lenn oh ne bd ance tanta nf i Din Grr Se Pb de EE yan aoe ate ‘sanatoai nstson s rae e enm c o c nes e eSn Aswan de ey ea ass son Cry Oia 2185 Pros a Care esr ara aan aan ace cea itrabaj@ one 22