Professional Documents
Culture Documents
kezelése az INSUMED
orvosi prevenciós
koncepciókkal
adipositas
hiányos tápláltság
2-es típusú diabetes
INSUMED GmbH
D - 55126 Mainz Jean-Pierre-Jungels-Str.6
E-mail: info@insumed.net
www.insumed.net
2
-sokat dolgoznak, mindig fáradtak, úgy érzik, az erőnlétük már nem a régi,
Ha vannak a paciensei között olyanok, akikre a fenti állítások igazak, akkor Ön jó helyen
jár!
Mi ez?
Táplálkozás tanácsadó
● malnutricio
● sport
A rövidítések magyarázata:
ECM: extra celluláris állomány
ECW: extra celluláris folyadék
BCM: aktív sejtállomány
FM: zsír állomány
3
4
2
BCM
ECM ECM
…………… …………………
ECW ECW
25
Az „egészséges” túlsúlyos
Az ECM mennyisége a BCM - hez viszonyitva a normális.
A BCM mennyisége normális, az ECW mennyisége normális.
FM: sok
2
BCM
ECM ECM
…………… …………………
ECW ECW
26
4
5
3
BCM
ECM ECM
…………… …………………
ECW ECW
+27ECW
3
BCM
ECM ECM
…………… …………………
ECW ECW
+28ECW
5
6
3
BCM
- BCM
ECM
…………………
ECW
29
+ ECW
3
BCM
- BCM
ECM
…………………
ECW
+ ECW +ECW
30
6
7
3
BCM
- BCM
ECM
…………………
ECW
+ ECW +31ECW
Sportoló jó hidratációval
Az ECM mennyisége a BCM-hez viszonyitva normális.
A BCM mennyisége az átlagnál nagyobb, az ECW mennyisége normális.
BMR: 2210 Kcal, sok izom, sok viz ? „individuális hidratáció“ (sportoló)
+BCM
2 1
BCM
ECM
…………………
ECW
32
7
8
1
BCM
ECM
…………………
ECW
- ECW?
35
1
BCM
ECM
…………………
ECW
- ECW
36
+ ECW
8
9
- BCM
BCM
2
ECM
…………………
ECW
-ECW
37
+ ECW
9
10
●BIA mérés: az INSUMED orvosok a páciensek testösszetételét egy bioimpedancia elven működő
készülékkel (BIA) vizsgálják.
10
11
A koncepció másik lényeges eleme, a helyes táplálkozásra való átnevelés. A rendszer engedélyezi,
sőt megkívánja a napi 1 alkalommal történő teljes értékű étkezést, mely azonban az egészséges
táplálkozás szabályainak (alacsony kalória és zsírbevitel, optimális szénhidrát és rosttartalom stb.)
betartása mellett kell, hogy történjen. A páciensek étkezési naplót vezetnek, melyből kiderülnek az
étkezési hibák. A kúra végére az INSUMED tápszereket fokozatosan normál, egészséges összetételű
étkezések váltják fel.
A fenti koncepciót a fizikai aktivitás növelésével egészítjük ki, mely szintén kontrollált, egyénre
szabott mozgásprogramokat ír elő a páciensek számára. A diéta és a mozgás együttes alkalmazásával
az elért testsúlyeredményeket hosszútávon is fenntarthatóvá tudjuk tenni.
Táplálkozási faktor
Aki le akarja a felesleges zsírt fogyni, annak ennie kell.
Kalória faktor
Nem kell a kalóriákat számolni, de meg kell tanulni, hogy miből, mennyit és mikor együnk.
Folyadékfaktor
Naponta legalább 2 – 3 liter vizet inni.
11
12
1. célirányos zsírleépítés
2. hiánybetegségek megelőzése és az izomzat megőrzése
3. egészséges, jó ízű ételek fogyasztása
Egészségesen lefogyni
Egészségesen lefogyni:
izomzatot megtartani
hasizsír
a testzsírt
csökkenteni
12
13
adipokin
inzulinrezisztencia arterioklerozis
akut szivinfarktus,
diabétesz
szélütés
4 óra
4 óra
4 óra
4x Trinknahrung
2 mérőkanál Trinknahrung (20 g) 250 ml
tejtermékben jól elkeverve (zsírtartalom: 1,5 % )
Ezen kívül 2-3 l víz.
13
14
A főétkezés az ebéd
4 – 6 óra
2x Trinknahrung
2 mérőkanál Trinknahrung (20 g) 250 ml
tejtermékben jól elkeverve (zsírtartalom: 1,5 % )
Ezen kívül 2-3 l víz.
A főétkezések között semmit sem enni!!!!!!!!!!!!!!!!
A főétkezés a vacsora
4 – 6 óra
4 – 6 óra
Zsírszegény főétkezés
2x Trinknahrung megfelelő mennyiségű
2 mérőkanál Trinknahrung (20 g) 250 ml fehérjével és
tejtermékben jól elkeverve (zsírtartalom: 1,5 % ) szénhidráttal, az orvos
utasítása alapján!
Ezen kívül 2-3 l víz.
14
15
4 – 6 óra
4 – 6 óra
Zsírszegény, fehérje- és
szénhidrát-gazdag
főétkezés sok zöldséggel,
gyümölccsel az orvos
utasítása alapján!
1x Trinknahrung
4 – 6 óra
4 – 6 óra
15
16
16
17
Mérések
Az INSUMED módszer alkalmazásának az eredményét az orvosnak egy BIA (bioimpedancia elven
működő készülékkel) mérőműszerrel kell hetente, de legalább 2 hetente elenőriznie. A BIA mérés idő
igénye csekély, 5 percig fekszik a páciens a mérés elött, a mérés pár másodperc csupán. A mérési
adatok kiértékelését az INSUMED - Akern software végzi. Az INSUMED - Akern software és a BIA
mérőkészülék használata a tanácsadás sikerének egyik alapja és feltétele. Az orvosok vagy
rendelkeznek egy Akern101 mérőkészülékkel már, vagy ha nem, akkor be kell szerezniük egyet,
amihez segítséget nyújtunk.
A BMI nem elég, mert nem tájékoztat a szervezet összetételéről, hogy mennyi a testzsír mennyisége,
aránya és ez a szervezetben hol található!
Az izmok nehezebbek, mint a zsír, izmos emberek és sportolók egy magas BMI mellett teljesen
egészségesek lehetnek.
Normál testsúlyúaknak a testzsír-aránya magas lehet és az anyagcseréjük alapján betegek is lehetnek.
17
18
Mérés az impedancia-analizátorral
extracelluláris
állomány
zsírmentes ECM
állomány
testzsír aktiv
FM FFM sejtállomány
BCM
ICW
Aktiv sejtállomány BCM = izmok és szervek
= zsírégetés, fitness, ellenállóképesség, egészség
ISIS GmbH
Az INSUMED - Akern software többek között meghatározza az adott egyén testzsír százalékát, az
összfolyadék tartalmát és az aktív sejttömeg arányát (FM, FFM, BCM, BCMI, TBW, ECW, ICW, BMR,
PA, stb). Az INSUMED - Akern software információt nyújt az orvos és a páciens számára arról, hogy a
testsúly csökkenés folyadék veszteség, aktív sejtállomány vagy a testzsír mennyiségének a
csökkenéséből adódik.
Az INSUMED - Akern software és a BIA mérőkészülék nem csak a táplálkozási tanácsadás
eredményének kontrolljára alkalmas, hanem más diagnosztikai területeken is alkalmazható pl.:
kardiológia, nőgyógyászat, dialízis, intenzív osztály, onkológia, stb... A nemzetközileg levédett
BIAVECTOR és BIAGRAM diagnosztikai alkalmazása a software egyik különlegessége.
Az INSUMED cég szoros együttmüködésben dolgozik a BIA-kutatás területén a firenzei Akern
céggel.
A számítógépes software emellett támpontot nyújt az egyén étrendjének összeállításában is. A szoros
kontroll állandó motivációt jelent a páciensek számára. A páciensek Magyarországon egyéni
tanácsadáson vesznek részt. (A többi országban a csoport terápiát is alkalmazzák.) Az egyéni
tanácsadás időigénye az orvos és a páciens igénye szerint tetszőleges...
18
19
19
20
20
21
21
22
A termékek
MIBEN TÉRNEK EL az INSUMED Trinkmahlzeit speciális - gyógyászati célra szánt – tápszerek, a
piacon levő többi hasonló terméktől: nutriose tartalma, alacsony glikémiás terhelése, magas minősége,
kutatási eredményeken nyugvó speciális összetétele, kiváló élvezeti értéke, kiváló hatása, referenciás
orvosi háttére, jogi háttere (OÉTI regisztrációja alapján speciális, gyógyászati célra szánt tápszerek
közé sorolták).
Trinkmahlzeit tápszer porból készült táplálék, alkalmazható elhízott 2. típusú diabétesz mellituszosok
speciális étrendjének kiegészítésére is.
A Trinkmahlzeit speciális gyógyászati célra szánt tápszerek lehetővé teszik a diabéteszesek eddig
majdnem lehetetlennek tartott fogyasztását. Az INSUMED az általa gyártott és forgalmazott diétás,
gyógyászati célra szánt tápszerek vonatkozásában megbízta 2007-ben a Grazi Orvosi Egyetem
diabetológiai- és anyagcsere betegségekkel foglalkozó ambulanciáján dolgozó dr. Hermann Toplakot és
dr.Evelyn Fließer-Görzert, hogy az INSUMED termékek terápiás alkalmazása során történt vizsgálatok
eredményeit feldolgozzák és értékeljék. Az egyetem kutatóorvosai 40 páciens vizsgálatainak
tekintetében kutatásokat végeztek és egy egyedi tanulmányt készítettek az INSUMED részére az általa
forgalmazott termékek hatásairól.
22
23
A vizsgálatok eredményei
23
24
24
25
25
26
Az INSUMED olyan termékeket forgalmaz, amelyek alacsony glikémiás indexűek, így kevésbé emelik a
basalis inzulinszintet, ezáltal az éhségérzetet is csökkentik. Emellett a magas élelmi rost- illetve ballaszt
(nutriose)-anyag tartalmuk miatt hosszan tartó teltségérzetet okoznak. Kalória tartalmuk alalcsony. Az
összes termékről általánosságban elmondható, hogy a termékek receptúráját speciálisan alakították ki,
obes páciensek energiaredukciós táplálkozásának kiegészítésére, figyelembe véve az alacsony
glikémiás terhelést ill. indexet. A túlsúlyosok kezelésének nemzetközi irányelvei alapján történt a
speciális tápanyag-, vitamin-, nyomelem-tartalom meghatározása.
Trinkmahlzeit-ek
1. Trinkmahlzeit Pur natur ízű tápszer por, egy adag 184 kcal.
3. Trinkmahlzeit eper – rebarbara ízű tápszer por, egy adag 184 kcal.
7. Trinkmahlzeit VEGAN laktóz mentes tápszer por, egy adag 163 kcal.
9. Trinkmahlzeit BESTFORM csokoládé ízű tápszer por, egy adag 253 kcal.
Ebbe a termékcsoportba speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer porok tartoznak, melyeknek célja,
hogy megakadályozzuk a túlsúlyosok csökkentett kalóriabeviteles fogyása következtében fellépő
hiánybetegségeket és az aktiv sejtállomány leépülését, a lelki és testi teljesítőképesség optimális
megtartása mellett. A BESTFORM 6 fehérje komponensű tápszer a sportolók és a fehérjehiányos
tápláltságúak ideális fehérjepótlásának segítésére való.
26
27
Kisegítő élelmiszerek
Ezek a kúra hatását speciális életkörülmények között támogatják (“áthidaló élelmiszerek” a következő
esetekre: farkasétvágy, utazás, tárgyalás – munka, stb. ahol nem jut a páciens Trinkmahlzeithez),
másrészt változatosabbá teszik a diétát.
Bouillonleves por
27
28
Allergialista
* „Cross-Kontaminatio“ a µg-tartományban lehetséges. A recept tartalma alapján glutén mentes. INSUMED nem ad garanciát, hogy nem történhet egy
„Cross-Kontaminatio“ a tárolás, szállítás és töltés következtében.
Ennek a terápiának az alapját az INSUMED táplálkozási tanácsadás koncepciója adja, amit hosszú
ideje sikeresen alkalmaznak az adipositás és a 2. típusú diabétesz kezelésére.
28
29
A 2-es típusú diabétesz a primer betegség, amit a túlsúlyosság tovább súlyosbít, a beteg állapota
romlik. Ráadásul ördögi körbe kerül, mert az inzulinrezisztencia miatt nem tud fogyni. A táplálkozási
szokások megváltoztatása és a testzsír redukciója feltartóztathatja a diabéteszt, javíthatja az állapotot,
sőt, ha csak átmenetileg is, gyógyíthatja.
A betegség sokrétűségét és esetenkénti különböző lefolyását figyelembe véve, nem lehetséges egy
általánosan kötelező terápiás irányvonalat meghatározni.
A főétkezés összetétele
Szénhidrátok:
Fehérjék:
- kb. 20 g
- a Trinkmahlzeit-ban található fehérjével kiegészítve fedezi a napi szükségletet és fokozza a teltség
érzetet
- kiegyensúlyozott arányra kell törekedni a növényi és állati fehérjék fogyasztásánál
29
30
Zsír:
- max. 20 g
- előnyben kell részesíteni az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakat, a telített zsírsavak
(állati zsír) fogyasztásának csökkentése mellett.
- olivaolaj és repceolaj
- eldugott zsírok figyelembevétele (felvágott, sajt, egyéb tejtermékek).
- hetente kettőször zsíros tengeri hal fogyasztása (omega-3-zsírsavak miatt)
Ha a főétkezés délben történik és az INSUMED folyékony táplálék fogyasztása reggel és este, akkor
ebből a következő napi BE (szénhidrát) elosztás adódik:
A fent leírt táplálkozási koncepciót több éve gyűjtött adatok, és ezekre támaszkodó eredmények
alapján, sikeresen alkalmazzuk a túlsúlyossággal összefüggő diabéteszes páciensek esetében.
Italok
INSUMED termékek
30
31
Vércukorszint (szürke) és inzulinszint (színes) alakulása egy 2.típusú diabétesz páciensnél, OGT után
(piros) összehasonlítva INSUMED Trinkmahlzeit (zöld) fogyasztása után.
A termékekre az előzőekben leírtakon kívül jellemző, hogy a nagy sűrűségű tápanyagtartalmuk miatt
megakadályozzák a táplálkozási hiánybetegségek kialakulását, finom az ízük és egyszerű az
elkészítésük.
- a legjobb kilátásai az ideiglenes gyógyulásra, illetve egy hosszan tartó stabilizálódásra azoknak a
pácienseknek vannak, akiknek zavart a glukóztoleranciájuk, hyperinzulinaemiájuk van, illetve a
diabétesz új keletű, nagy szekrécióval (a diéta megkezdése után gyors javulási tendenciát mutatnak).
31
32
- OGT-vel és a szérum inzulin mérésével (éhomi, 30, 60, 120 perc) megállapítható a szekréciós tartalék.
Inzulinterápián levő pácienseknél megállapítható a C-peptid éhomi állapotban.
- figyelembe kell venni a Trinkmahlzeit speciális tápanyag összetételét: az alacsony szénhidrát tartalom
csekély mértékű vércukorszint emelkedést vált ki, emiatt alacsonyabb inzulin-szükségletet igényel.
- ha szükséges az inzulin kezelés, akkor úgy kell elkezdeni a terápiát, hogy estére napi egyszer adott
hosszú hatású basalinzulint adunk (úgynevezett bedtime-inzulint, 12 - töl 24 - egységig) és/vagy
az étkezésekre vonatkoztatott rövid hatású inzulinnal (analóg) kell folytatni. A Trinkmahlzeit egy
adagjához (13 g szénhidrát=1 BE) 0 - 4 egység rövid hatású inzulint, a főétkezéshez körülbelül BE –
enként (1 BE=12 g szénhidrátonként) 2 - 4 egység rövid hatású inzulint kell adagolni. A Basis - Bolus -
Koncepció alapján az új gyógyszeres beállítást, és az ehhez kapcsolódó páciens-oktatást egy
specializált diabetológiai rendelőintézetben végezzék el.
32
33
1. metformin
2. glitazonok
3. glinidek (esetlegesen plusz hosszú hatású Bedtime - inzulin)
4. Intenzív konvencionális inzulin terápia (ICT)
A grafikon valódi értékeket mutat 2 órával az OGT után: inzulin (uE/l) piros és a vércukor (mg/dl) kék.
Az inzulinérzékenység alakulását egy emberi életen át a zöld jelzi. Feltünő az orális antidiabetikumokkal
való gyógyíthatóság rövid szakasza és táplálkozási terápia hatásának hosszú szakasza.
33
34
34
35
35
36
Az optimális lipolízis alacsony inzulinszintnél lehetséges, ez azt jelenti, hogy csak az étkezések közötti
szünetekben. A sok kis étkezés az állandó inzulin kiválasztással blokkolja a lipolízist. Ezen okok miatt
napi háromszori étkezés kedvezőbb a lipolízis szempontjából, mint öt vagy hét kis étkezés. A
táplálkozási tréning is a napi háromszori étkezés elsajátítására irányul.
A betegség korai szakaszában a szénhidrátok erősen fokozzák az inzulin kiválasztást. A zsírsejtek még
meglévő inzulin-érzékenysége miatt nagyon gyors testsúly gyarapodás lehetséges. A Trinkmahlzeit
ezekben az esetekben nagy segítséget nyújthat - a jóllakottság érzése mellett - alacsony szénhidrát
tartalmával és csekély inzulin-szükségletével a zsírredukciós folyamatokhoz. Az inzulin szekréció
szempontjából fontos tényező a szénhidrátok mellett, a tápanyagok glikémiás terhelése. Szőlőcukor
például kedvezőtlenebb, mint egy teljeskiőrlésű gabonából sütött kenyér. Hosszútávon a diabéteszesek
is fogyasszanak elegendő mennyiségű szénhidrátot, előnyben részesítve az alacsony glikémiás
terhelésűeket.
A Trinkmahlzeit fehérje tartalma 18-19 g adagonként, ami egy (szintén fehérje tartalmú) főétkezéssel
kombinálva a napi szükségletet fedezi, de nem haladja meg. Ezért egy különösen fehérje gazdag
táplálkozásra nincs szükség. A Trinkmahlzeit százalékos fehérje tartalma, a szénhidrát és
zsírtartalomhoz viszonyítva nagy, tehát az arányok másak, mint a „hagyományos” táplálkozásnál, emiatt
lehet kalóriát csökkenteni és fogyni.
Ez főleg attól függ, hogy a betegség melyik stádiumában vannak (inzulinrezisztencia mértéke és a
hasnyálmirigy szekréciójának állapota), illetve mennyire tartják be a diétát.
A testzsír sikeres redukciójának következményeképpen várható az anyagcsere javulása és a gyógyszer
adagok csökkentése.
Átlagosan hetente 1 - 1,5 kg - ot lehet lefogyni a testsúlyból. Nagyon kövér emberek esetében akár 5
kg-ot is az első héten, de ennek egy része víz. A testsúly-fogyás nem azonos a zsírfogyással, ezt a
program számolja.
Elviekben: 1 kg zsír = 7000 kcal. Naponta 1000 kcal deficit létrehozásával, 7 napon keresztül 7* 1000
kcal deficit = heti 7000 kcal deficit. Ekkor a heti zsírfogyás = 1 kg. A zsírfogyással párhuzamosan az
inzulinszint csökken, emiatt csökken a szervezet víztartalma is.
36
37
Az átlag 3 - 4 hónapig.
Az első héten átlagosan 15 - 20 %. A negyedik hónap után a kezelés befejezésére a hajlam hirtelen
megnő. Terápiás támogatás, beszélgetés nagyon fontos.
10 %.
Egy páciens miért pont az INSUMED táplálkozási tanácsadó módszerét válassza, amikor más
metódusokkal is le lehet fogyni?
Az INSUMED táplálkozási tanácsadó egy „nyerő - nyerő üzlet”. Eladó - vevő egyaránt nyer az üzleten.
Az eladónak anyagi haszna van, a vevőnek testi-lelki. A glykémiás terhelése a termékeknek kicsi: 3,3. A
páciens éhsége hamar megszűnik, a zsírfogyás relatív gyors, emiatt pozitív a motiváció. A kezelési
rendszer nem merev, a mindennapi gyakorlatban könnyen megvalósítható, páciens személyes
igényeihez igazodik. Rohanó életformánkhoz kiváló, mert nem kell folyamatosan az étkezésen
gondolkodni, egyszerű. A BIA-mérések rendszeres elvégzésével a páciens testösszetételének a
változásait pontosan lehet nyomonkövetni és a táplálkozási hibákat időben korrigálni, akár hetente is.
Az első időben havi 10 páciensig körülbelül 500 €. A termék-mennyiség minimum egy hétre legyen
mindig elég.
Körülbelül 2 munkanap
37
38
megbeszélés után mailben elküldi (ezt személyes gondoskodásként élik meg a páciensek, nagyra
értékelik, ez a tapasztalatunk).
Az orvos a mérési eredmények alapján felállítja a diagnózist és elvégzi a személyre szóló tanácsadást.
Mikor, mit és mennyit egyen a páciens és testmozgással kapcsolatos tanácsokat is ad.
Átadja az információs brossúrákat, felhívja a páciens figyelmét az INSUMED honlapján levő
információkra (www.insumed.net).
A páciens megveszi a termékeket, melyek használatát az orvos elmagyarázza.
Megbeszéli a következő tanácsadás időpontját. A további tanácsadások ideje rövidebb, mert minden
adat megvan, már csak mérni kell és kiértékelni. (A testzsírcsökkentési terápia első hónapjában a heti
mérések ajánlottak, a második hónaptól kezdve a havi 2 mérés általában elégséges.) A következő
mérésnél látja az orvos, hogy a tanácsait a páciens betartotta-e, illetve, hogy milyen táplálkozási,
életmódbeli hibák történtek a két mérés között és ezeket a tanácsadás során korrigáltatja a pácienssel.
Csoportos tanácsadás:
Az érdeklődő emberek egy megfelelő befogadóképességü helységben ülnek és az orvos előadást tart
az INSUMED terápiás módszerről. Hogy a páciensek könnyebben értsék meg a módszert és a
feladataikat, az orvos használja a tanácsadás segítésére készült előadás diáit, odaadja az információs
brossúrákat, felhívja a páciensek figyelmét az INSUMED honlapján levő információkra
(www.insumed.net). Ezután kezdődik a tanácsadás gyakorlata és a továbbiakban a tanácsadás menete
az egyéni tanácsadáséval egyezik, de ebben az esetben nem kell mindenkinek már elmesélni a
módszer lényegét, így a tanácsadás gyorsabban megy, lényegében az adatrögzítés és a személyes
értékelés egyénileg történik.
- informálja magát. Nagyon fontos, hogy adótanácsadójával, könyvelőjével átbeszélje, hogy INSUMED
tanácsadással akar foglalkozni
- átgondolja, hogy vannak-e páciensei, akik az új szolgáltatást igénybe vennék
- felméri a „piacot”(piackutatás), informálja a pácienseit és kiértékeli a visszajelzéseket
- átgondolja, mely napokon van ideje és hol fogja a tanácsadást csinálni
- kalkulálja az árait és a könyvelőjével megbeszéli az adminisztráció menetét
-ha a visszajelzések pozitívak, akkor eldönti: igen, elkezdi a tanácsadást és az együttműködési
szerződést megköti az INSUMED-del
- megveszi a mérőműszert a BIA-programmal (készpénz vagy lízing)
- alap tanfolyam (személyes és ingyenes)
- megtanulja a műszer használatát
- megtanulja a program használatát
- megtanulja a termékek használatát
- megtanulja a mérési eredmények értelmezését
- megtanulja a tanácsadás alapjait
- informálja a környezetét, barátait, pácienseit, hogy elkezdi az INSUMED tanácsadást
38
39
Ha ezek rendben vannak, a pdf-eket kinyomtatva, aláírva, kitöltve, scannelve szeretnénk megkapni, az
adatlapot elég csak elektronikusan eljuttatni hozzánk (ez nem aláírós).
Elképzelhető, hogy ezt akkor olvasod, ha már túl vagy a szerződésen, de ez a menete.
A munka azt is jelenti, hogy „magától”, automatikusan nem fog menni, heti 10-15 órát érdemes
rászánni- nem mondjuk azt, hogy „csak úgy” áramlani fog a lehetőség, meg a pénz, nyilván kell bele
energiát fektetni.
Mindenki vállalkozóként csinálja a tanácsadást jelenleg, mi nem zárkózunk el más megoldástól sem, de
elvileg ez a legjobb.
Amint látod, egy BIA101 nevű géppel csináljuk a méréseket, gyakorlatilag ez az egyetlen, ami költség
szempontjából felmerül, ezen kívül egy laptop kell, egy nyomtató (jó, ha van, bár az elektronikus
világban nem mindig kell) illetve egy vizsgálóágy, mert fekvő helyzetben mérjük a pácienseket.
A program telepítése, betanítása és használata gyakorlatilag ingyenes (elmegyünk Hozzád tanítani), és
az éves 2-szer 1 nap továbbképzésünk szintén ingyenes.
Ezen kívül egy átlagos vállalkozás normál költségei merülnek fel. A BIA gépet érdemes lízingelni, ez
valójában részletfizetés, ami azt jelenti, hogy 37 hónapon keresztül 100 euró a díja, a lízing letelte után
39
40
tied a gép. De egy összegben is meg lehet venni, ha úgy jobb. EU-s adószám kell nekünk, az a
praktikus.
A tápszereket közvetlenül rendeljük a németektől, és futár szállítja 2 nap alatt.
A vállalkozás haszna a tápszerek árrése, és a mérési díj, ez nagyon változó, kinél mennyi, de nem titok,
hogy létezik főállású INSUMED orvos, aki ebből él, és nem rosszul.
A vállalkozás formája sokféle lehet, könyvelővel érdemes egyeztetni, hogyan jó Neked.
Szakirodalom
Astrup,A.,Finer,N.
Viewpoint: Redefining type 2 diabetes: „Diabesity” or „Obesity Dependant Diabetes Mellitus”, Obestiy
reviews 2000; 1: S.57-59
Bruns, W.
Zur Therapie des Typ-2 Diabetes nach Offenlegung der Ergebnisse der UKPDS-Studie. Benötigen wir
eine neue Strategie? Diabetes und Stoffwechsel 1999; S.23-30
Cahill, G.
The physiology of insulin in man, Diabetes 1971; 20: S. 785-799
Eitel, K.; Häring, HU; Kellerer, M. et al.
Fettsäureinduzierte ß- Zell- Apoptose, Med Klinik 2003; 98: S. 248-252
Häring, HU; Matthaei, S.
Behandlung des Typ-2 Diabetes in Praxis-Leitlinien der Deutschen Diabetes- Gesellschaft, Diabetes
und Stoffwechsel 2002; 11 ( Suppl. 2 ): S.3-4 und 9
Karam, J.; Grodsky, G.; Forsham, P.
Excessive insulin response to glucose in obese subjects as measured by immunochemical assay,
Diabetes 1963;12 S.197-204
McAuley, K.; Williams, S.; Mann, J. et al.
Diagnosing insulin resistance in the general population, Diabetes care 2001; 24: S. 460- 464
Randle, PJ.; Garland, P.; Hales, C.; Newsholme, E.
The glucose fatty-acid cycle: Its role in insulin sensivity and the metabolic disturbances of diabetes
mellitus, Lancet 1963; S. 785-789
Reaven, G.
Role of insulin resistance in human disease, Diabetes 1998; 37: S. 1595-1607
Unger, R.
Lipotoxic diseases, Annu Rev Med 2002; 53: S. 319-336
40