ĐẶC ĐIỂM KIỂU HÌNH MIỄN DỊCH CỦA 3 TRƯỜNG HỢP BẠCH CẦU DÒNG TƯƠNG BÀO

Phạm Văn Lợi*, Thái Minh Trung*, Phan Công Hoàng*, Mạc Hồng Phước*, Võ Thị Hồng Hạnh*, Lê Hùng Phong*, Nguyễn Thị Lan Hương*,
Từ Thị Thanh Trúc*, Nguyễn Tự*

Đặt vấn đề: Các bệnh lý ác tính về máu về dòng tương bào như đa u
tuỷ chiếm khoảng 3% bệnh lý ác tính về máu. Việc chẩn đoán ngoài
phương pháp tế bào học tuỷ xương, việc xác định đặc điểm về kiểu
hình miễn dịch bằng phương pháp tế bào dòng chảy là hết sức cần
thiết giúp các nhà lâm sàng có thêm nhiều dữ liệu cận lâm sàng quý
giá để chẩn đoán chính xác bệnh lý bạch cầu dòng tương bào.
Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp hồi cứu, mô tả, thu
thập số liệu của tất cả bệnh nhân được chẩn đoán bạch cầu
dòng tương bào và đa u tuỷ từ 01/01/2017-28/02/2018 tại
khoa Huyết học- Bệnh viện Chợ Rẫy. Phân tích riêng các
trường hợp bạch cầu dòng tương bào về kiểu hình miễn dịch
có so sánh với tiêu chuẩn vàng là kết quả tuỷ đồ.

Ghi nhận: Phân tích 1 ca bạch cầu cấp dòng tương bào, có kiểu hình miễn dịch trong tuỷ và ngoài máu tương đương, chỉ khác
khi ra máu ngoại vi, tế bào không còn biểu hiện của cyCDLambda.

Kiểu hình miễn dịch trong máu: Kiểu hình miễn dịch trong tuỷ:
CD38brCD138negCD19negCD56modCD117neg CD38brCD138negCD19negCD56modCD117neg
cyCDKappanegcyCDLambdaneg cyCDKappanegcyCDLambdabr

Kết luận:
 Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy hiện không có khác biệt về kiểu hình miễn dịch giữa 2 bệnh đa u tuỷ và bạch cầu dòng tương bào,
tuy nhiên có thể xét nghiệm máu của bệnh nhân để xác định tỷ lệ tương bào bất thường trong máu bằng phương pháp tế bào dòng chảy.
 Tỷ lệ tương bào cao trong tuỷ (>70%) trên tuỷ đồ và >50% trên tế bào dòng chảy có thể hướng chúng ta đến bạch cầu dòng tương bào
và có thể bệnh nhân cần rút máu để xét nghiệm tỷ lệ tương bào trong máu bằng cả 2 phương pháp hình thái tế bào học và kiểu hình
miễn dịch trên tế bào dòng chảy.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Huỳnh văn Mẫn, Nguyễn Thị Mỹ Hòa. 2003. Điều trị bệnh đa u tủy với phác đồ VMCP tại BV. Huyết học truyền máu TP. Hồ Chí Minh tồng kết 12 năm 1990-2002.
Y học TP Hồ chí Minh. Tập 7. Phụ bản số 4. Trang 511-514.
2. Jemal A, Siegel R, Ward E.(2009). Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin 2009; 59: 225.
3. Lynch HT, Watson P (2005). Phenotypic heterogeneity in multiple myeloma families. J Clin Oncol 2005 ;23:68.
4. Vincent RS. (2011) Staging and prognostic studies in multiple myeloma. Official reprint from UpToDate.www. Uptodate.com. 2011 UpToDate.