‫میم‬ ‫ی‬ ‫مپ‬ ‫ی‬ ‫س‬

‫ربر ی رز ن کا وز تاهی رت ی دندان‬

‫کیارش فرج زاده اهری‬
‫استاد راهنما‪ :‬دکتر محمد نجفی‬

‫پردیس فنی دانشگاه تهران ‪ -‬دانشکده مهندسی شیمی‬

‫دی ماه ‪1395‬‬
 ‫آمار پوسیدگی‪...‬‬
‫چرا آمالگام؟‬
‫چرا کامپوزیت؟‬

‫‪ 13‬درصد از بالغین ‪ 35‬تا ‪ 44‬سال‬

‫از مشکل پوسیدگی دندان رنج میبرند‪.‬‬

‫هر فرد باالی ‪ 12‬سال‬

‫‪ 6‬دندان مرتبط با پوسیدگی‬

‫نسبت به دههی ‪ ،60‬سه برابر‬ ‫‪×3‬‬

‫‪2‬‬
 ‫بخشهای دندان‬

‫میـنا‬ ‫‪ ‬زمان ستینگ‬

‫تـاج‬
‫(کامل شدن واکنش)‬
‫عـاج‬
‫‪ ‬زمان ورکینگ‬
‫پالپ‬ ‫(بدون اعوجاج)‬

‫عروق‬
‫خونی و‬ ‫‪ ‬اپاسیتی‬
‫ریشه‬ ‫عصب‬ ‫(کدری)‬
‫‪ ‬ترنسلوسنسی‬
‫سمنتوم‬ ‫(زجاجیت)‬

‫‪3‬‬
 ‫فاکتور کانفیگوراسیون حفره (‪)C-Factor‬‬
‫بیانگر تنشهای وارد شده به دندان ناشی از مقاومت به شرینکیج ماده‬

‫‪ 1‬سطح باند شده‬ ‫‪ 4‬سطح باند شده‬ ‫‪ 5‬سطح باند شده‬

‫‪ 5‬سطح باند نشده‬ ‫‪ 2‬سطح باند نشده‬ ‫‪ 1‬سطح باند نشده‬

‫‪4‬‬
5
 ‫چهار دسته بیومواد دندانی‬
‫پلیمر‬ ‫فلزات‬
‫عموماً جزئی از دستهی چهارم مواد (کامپوزیتها)‬ ‫•‬ ‫مورد استفاده در اکثر جنبههای دندانپزشکی عملی‬ ‫•‬
‫چگالی‪ ،‬سفتی‪ ،‬سختی کم‬ ‫•‬ ‫طول عمر خوب و کاربردهای بلندمدت‬ ‫•‬
‫کمترین ثبات عملکردی و نقطهی ذوب‬ ‫•‬ ‫چگالی‪ ،‬سفتی و استحکام باال‬ ‫•‬
‫هادی ضعیف حرارت و الکتریسیته‬ ‫•‬ ‫انعطاف پذیر و چکشخوار‬ ‫•‬
‫هادی خوب حرارت و الکتریسیته‬ ‫•‬

‫کامپوزیت‬ ‫سرامیک‬
‫• خواص کامپوزیت‪ ،‬حد واسط دو مادهی تشکیل دهندهی آن‬ ‫اکسید فلزات (که نسبت به فلزات دارای چقرمگی و سفتی کمتر)‬ ‫•‬
‫• رایجترین نوع در دندانپزشکی ترکیبی از یک پلیمر و سرامیک‬ ‫شکننده (منحنیهای تنش‪-‬کرنش خطی)‬ ‫•‬
‫• اضافه کردن پلیمر برای اتصال به سرامیکها؛ کامپوزیت را قادر‬ ‫هادی ضعیف حرارت و الکتریسیته‬ ‫•‬
‫میسازد بهعنوان خمیر استفاده شود و ثبات و سفتی مناسب‬ ‫به تنهایی قابل متراکم شدن و یا پک شدن نیستند‬ ‫•‬
‫توسط ذرات سرامیک تأمین شود‪.‬‬

‫به موادِ ماتریسِ پلیمریِ تقویت شده اشاره دارد که بهعنوان مواد ترمیمی استفاده میشود‪.‬‬ ‫رزین کامپوزیت‬

‫‪6‬‬
 ‫اکثریت قریب به اتفاق منومرهای مورد استفاده برای ماتریس رزینی‪ ،‬ترکیبات دی متاکریالت هستند‪.‬‬

‫بیس فنول آ‪-‬گلیسیدیل متاکریالت (‪)Bis-GMA‬‬

‫یورتان دی متاکریالت (‪)UDMA‬‬

‫هر دو منومر دارای پیوندهای فعال دوگانهی کربن در هر انتها هستند‪،‬‬

‫که میتوانند تحت تأثیر پلیمریزاسیون زنجیری رادیکالی قرار بگیرند‪.‬‬
‫استفاده از گروههای آروماتیک‪ ،‬باعث تطابق خوب ضریب شکست با گالسهای رادیواپک و بهبود خواص نوری کامپوزیت میگردد‪.‬‬

‫‪7‬‬
 ‫(ادامه)‬ ‫منومر متاکریالت‬

‫پس برای رسیدن به قوام بالینی مناسب‪ ،‬باید رقیق کننده به آن اضافه شود‬ ‫ویسکوزیته منومرها‪ ،‬بخصوص ‪ Bis-GMA‬زیاد است‬

‫ترکیبات با وزن مولکولی پایین دارای پیوندهای دوگانه کربن دوعاملی‪ .‬مانند (‪)TEGDMA‬‬
‫که بهوسیلهی کارخانه سازنده جهت کاهش و کنترل ویسکوزیتهی کامپوزیت اضافه میشود‪.‬‬

‫تری اتیلن گلیکول دی متاکریالت (‪)TEGDMA‬‬

‫هر چه از محتوای ‪ Bis-GMA‬کمتر (↓) شود و به محتوای ‪ TEGDMA‬اضافه (↑) گردد‪:‬‬

‫‪ ‬استحکام خمشی کاهش (↓)‬ ‫‪ ‬شرینکیج پلیمریزاسیون بیشتر (↑)‬

‫‪8‬‬
 ‫منومر سیلوران‬

‫بهمنظور کاهش شرینکیج و تنش داخلی بیلدآپ که در اثر پلیمریزاسیون ایجاد میگردد‪ ،‬ساخته شد‪.‬‬

‫‪Siloxane‬‬

‫‪Oxirane‬‬

‫‪Silorane‬‬

‫‪9‬‬
 ‫فیلرها بهطور سنتی‪ ،‬از سایش مواد معدنی مانند کوارتز‪ ،‬گالس یا سرامیکهای مشتق از سُل‪-‬ژل بدست میآیند‬
‫و بخش عمدهای از وزن یا حجم کامپوزیتها را تشکیل میدهند‪.‬‬
‫‪ ‬تقویت ماتریس رزینی ‪ ‬فراهم نمودن درجه مناسب زجاجیت ‪ ‬کنترل شرینکیج کامپوزیت در حین پلیمریزاسیون‬ ‫عملکرد مناسب فیلر‪:‬‬

‫ماکروفیلد‬ ‫میکروفیلد‬ ‫هیبرید‬

‫نانوفیلد‬ ‫مینی فیلد‬ ‫میدی فیلد‬

‫نانوهیبرید‬
‫‪10‬‬
 ‫برای عملکرد موفقیت آمیز کامپوزیت از نظر بالینی باید یک باند خوب بین ذرات فیلر معدنی و ماتریس رزینی آلی در حین ستینگ تشکیل شود‪.‬‬
‫این باند از طریق استفاده از ترکیباتی به نام عوامل کوپلینگ بدست میآید که رایجترین آنها ترکیبات سیلیکون آلی به نام سیالن میباشند‪.‬‬

‫‪ -3‬گلیسیدوکسی پروپیل تری متوکسی سیالن (‪)GPTS‬‬ ‫‪-3‬متاکریلوکسی پروپیل تری متوکسی سیالن (‪)MPTS‬‬

‫در حین بهبود سطحی فیلر‪ ،‬گروههای متوکسی هیدرولیز شده و از طریق یک واکنش کاتالیز اسید یا باز‪ ،‬گروههای هیدروکسیل را تولید میکنند‪.‬‬
‫سپس این گروههای هیدروکسیل با گروههای هیدروکسیل روی سطح فیلر تحت تراکم قرار گرفته و بهوسیلهی پیوندهای کوواالنسی متصل میشوند‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫آغازگر و شتاب دهنده‬
‫کیورینگ کامپوزیتها‪ ،‬بهوسیلهی نور یا یک واکنش شیمیایی راهاندازی میشود که اولی رایجتر است‪.‬‬

‫فعالسازی با نور بهوسیلهی نور آبی در طول موج حدود ‪ 465‬نانومتر انجام میشود‪.‬‬

‫این نور توسط یک عامل حساس به نور مانند کامفورکینون جذب میشود‪.‬‬

‫در کامپوزیتهای متاکریالتی‪ ،‬واکنش با حضور یک آمینِ آلی تسریع میشود‪.‬‬

‫پیگمنتها‬
‫اکسیدهای معدنی (شایع ترین‪ :‬اکسیدهای آهن)‬
‫معموالً در مقادیر کمی اضافه میشوند‪ ،‬تا‬
‫رنگهایی مطابق با رنگ اکثر دندانها فراهم‬
‫کنند‪ .‬دیگر افزودنیها برای بهبود ظاهر رنگ‪،‬‬
‫وایتالیتی و غیره اضافه میشوند‪.‬‬

‫‪12‬‬
‫شبکهی پلیمری کامپوزیتهای متاکریالتی توسط فرایند پلیمریزاسیون زنجیری رادیکال آزاد در سه مرحلهی شروع‪ ،‬انتشار و اختتام شکل میگیرد‪.‬‬

‫شروع‬
‫(تجزیه آغازگر)‬

‫مثال دیگر‬

‫شروع‬
‫(تشکیل اولین‬

‫منومر رادیکالی)‬

‫‪13‬‬
 ‫انتشار‬

‫اختتام‬
‫(ترکیب)‬

‫اختتام‬
‫(تسهیم نامتناسب)‬

‫انتقال‬

‫‪14‬‬
 ‫شروع پروتونی‬ ‫انبساط حلقهگشا‬ ‫انقباض شکلگیری باند‬

‫اکسیران‬

‫انبساط‬ ‫انقباض‬

‫‪15‬‬
 ‫شماتیک‬
‫پلیمریزاسیون‬
‫رزین متاکریالت‬

‫شماتیک‬
‫پلیمریزاسیون‬
‫کامپوزیت سیلوران‬

‫‪16‬‬
‫رایجترین منابع نوری مورد استفاده در دندانپزشکی برای فعال کردن نوری کامپوزیتها‬

‫‪ LED‬آبی (دیود تابشدهندهی نور)‬ ‫یونیت کوارتز‪-‬تنگستن‪-‬هالوژن (‪)QTH‬‬

‫پیک طول موج ‪ 450‬تا ‪ 490‬نانومتر‬

‫محدودهی تابش از ‪ 400‬تا ‪ ۸00‬در واحد ‪mW/cm2‬‬

‫مزایای ‪ LED‬نسبت به ‪:QTH‬‬

‫‪ ‬تولید گرمای کمتر‬ ‫‪ ‬عدم نیاز به فیلتر‬
‫‪ ‬تطابق بیشتر با طیف جذب کامفورکینون‬ ‫‪ ‬عمر طوالنیتـر‬

‫‪17‬‬
 ‫تقسیم بندی کامپوزیتهای ترمیمی بر اساس کاربرد و مشخصات آنها‬
‫حجم فیلر‬
‫معایب‬ ‫مزایا‬ ‫سایز ذرات فیلر (‪)μm‬‬ ‫نوع کامپوزیت‬
‫غیرآلی (‪)%‬‬
‫‪-‬‬ ‫مدول و استحکام زیاد‬ ‫‪60-۷0‬‬ ‫‪0.2-3.0 | 0.04‬‬ ‫چندمنظوره‬
‫‪-‬‬ ‫پرداخت‪ ،‬مدول و استحکام زیاد‬ ‫‪۷۸.5‬‬ ‫‪0.002-0.0۷5‬‬ ‫نانوکامپوزیت‬
‫شرینکیج زیاد‬ ‫بهترین پرداخت و زیبایی‬ ‫‪32-50‬‬ ‫‪0.04‬‬ ‫میکروفیلد‬
‫‪-‬‬ ‫قابل تراکم‪ ،‬سایش و شرینکیج کم‬ ‫‪59-۸0‬‬ ‫‪0.2-20| 0.04‬‬ ‫‪Packable‬‬
‫سایش زیاد‬ ‫قابل تزریق‪ ،‬مدول کم‬ ‫‪42-62‬‬ ‫‪0.2-3.0| 0.04‬‬ ‫‪Flowable‬‬
‫هزینه و تجهیزات ویژه‬ ‫بهترین آناتومی و تماس‪ ،‬سایش کم‬ ‫‪60-۷0‬‬ ‫‪0.2-3.0| 0.04‬‬ ‫البراتواری‬

‫‪Flowable‬‬ ‫‪Packable‬‬ ‫میکروفیلد‬ ‫نانوکامپوزیت‬ ‫چندمنظوره‬ ‫نوع ترمیم ‪ /‬کامپوزیت‬

‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫کالس ‪1‬‬
‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫کالس ‪2‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫کالس ‪3‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫کالس ‪4‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫✓‬ ‫کالس ‪5‬‬
‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫‪-‬‬ ‫✓‬ ‫‪-‬‬ ‫کالس ‪6‬‬
‫✓‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫آسیبهای سرویکال‬
‫✓‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫ترمیم دندان اطفال‬

‫‪18‬‬
 ‫زمان ستینگ و ورکینگ‬
‫‪ ‬پلیمریزاسیون در کامپوزیتهای الیت کیور ‪ On Demand‬است (سفت شدن پس از ‪ 10‬ثانیه اما کیور کامل حتی تا ‪ 24‬ساعت)‬
‫‪ ‬زمان ستنیگ کامپوزیتهای فعالشده به صورت شیمیایی در حدود ‪ 3‬تا ‪ 5‬دقیقه است (حاصل شده با کنترل غلظت آغازگر و تسریع کننده)‬

‫شرینکیج پلیمریزاسیون و تنش‬

‫‪ ‬شرینکیج حجمی باعث ایجاد تنشهای انقباضی تا حد ‪ 13‬مگاپاسکال بین کامپوزیت و ساختار دندان میشود‪.‬‬
‫‪ ‬این تنشها به شدت باعث کرنش باند اینترفاسیال بین دندان و کامپوزیت گشته و منجر به شکاف بسیار کوچکی میشود‬
‫که میتواند باعث لیکیج مارجینال بزاق و میکرو ارگانیسمها و به دنبال آن‪ ،‬عود پوسیدگی شود‪.‬‬

‫خصوصیات حرارتی‬
‫‪ ‬در اثر انقباض و انبساط حرارتی کامپوزیتها‪ ،‬تنشهای حرارتی ایجاد میگردد و باعث وارد آمدن یک کرنش اضافی بر‬
‫روی باند به ساختار دندان میگردد که به اثر مضر شرینکیج پلیمریزاسیون اضافه میشود‪.‬‬
‫‪ ‬همچنین تغییرات حرارتی ذاتاً چرخهای (سرد و گرم شدن) هستند که میتواند منجر به خستگی ماده و شکست زودرس باند شود‪.‬‬

‫سـختی‬
‫‪ ‬سختی نوپ کامپوزیتها (‪ )22-۸0 kg/mm2‬کمتر از مینا (‪ )343 kg/mm2‬و آمالگام (‪ )110 kg/mm2‬میباشد‪.‬‬

‫‪19‬‬
 ‫استحکام و مدول‬
‫شرینکیج‬ ‫استحکام‬ ‫مدول‬ ‫استحکام‬ ‫مدول‬ ‫استحکام‬
‫پلیمریزاسیون‬ ‫کششی‬ ‫فشاری‬ ‫فشاری‬ ‫خمشی‬ ‫خمشی‬ ‫ماده ‪ /‬خاصیت‬
‫(‪)%‬‬ ‫(‪)MPa‬‬ ‫(‪)GPa‬‬ ‫(‪)MPa‬‬ ‫(‪)GPa‬‬ ‫(‪)MPa‬‬
‫‪-‬‬ ‫‪۸1‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪460‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪1۸0‬‬ ‫نانوکامپوزیت‬

‫‪0.۷-1.4‬‬ ‫‪30-55‬‬ ‫‪5.5-۸.3‬‬ ‫‪240-290‬‬ ‫‪۸.۸-13‬‬ ‫‪۸0-160‬‬ ‫کامپوزیت چندمنظوره‬

‫‪3–2‬‬ ‫‪25-40‬‬ ‫‪2.6-4.۸‬‬ ‫‪240-300‬‬ ‫‪4.0-6.9‬‬ ‫‪60-120‬‬ ‫کامپوزیت میکروفیلد‬

‫‪0.6-0.9‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪5.۸-9.0‬‬ ‫‪220-300‬‬ ‫‪9.0-12‬‬ ‫‪۸5-110‬‬ ‫کامپوزیت ‪Packable‬‬

‫‪-‬‬ ‫‪33-4۸‬‬ ‫‪2.6-5.9‬‬ ‫‪210-300‬‬ ‫‪2.6-5.6‬‬ ‫‪۷0-120‬‬ ‫کامپوزیت ‪Flowable‬‬

‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪210-2۸0‬‬ ‫‪4.۷-15‬‬ ‫‪90-150‬‬ ‫کامپوزیت البراتواری‬

‫‪-‬‬ ‫‪40-50‬‬ ‫‪۷.5-22‬‬ ‫‪210-250‬‬ ‫‪-‬‬ ‫‪-‬‬ ‫کامپوزیت ‪Core‬‬

‫استحکام خمشی‪ ،‬فشاری و کششی نانوکامپوزیتها از دیگر کامپوزیتها به مراتب باالتر است‬
‫و در درجه بعد کامپوزیتهای چند منظوره قرار دارند‬

‫‪20‬‬
 ‫عمق کیور‬
‫‪ ‬عمق نفوذ نور به داخل ترمیم کامپوزیتی بستگی به طول موج نور‪ ،‬مقدار تابش آن و پراکندگی ایجاد شده در داخل ترمیم دارد‪.‬‬
‫‪ ‬میزان فیلر و سایز ذرات هر دو در پراکندگی اشعه نور (کاهش شدت نور) تأثیر دارند‪.‬‬
‫پراکندگی میکروفیلد (ذرات بسیار بیشتر و کوچکتر) > پراکندگی میکروهیبرید (ذرات شیشهای کمتر و بزرگتر)‬
‫پس برای بدست آوردن پلیمریزاسیون مطلوب کامپوزیتهای میکروفیلد زمان تابش طوالنیتری الزم است‪.‬‬

‫رادیواپاسیتی‬
‫‪ ‬تعیین مارجین کامپوزیت – مینا از طریق رادیوگرافی بسیار‬
‫مشکل است‪ ،‬زیرا رادیواپاسیتی کامپوزیتها نسبتاً کم است‪.‬‬
‫‪ ‬برای رفع این مشکل‪ ،‬کامپوزیتهای مدرن دارای گالسهایی‬
‫با عدد اتمی باال مثل باریم‪ ،‬استارنسیوم و زیرکونیوم هستند‪.‬‬

‫سرعت سایش‬
‫‪ ‬برای ترمیمهای قدامی (زیبایی ضروری) و نیروهای آکلوزال اندک هستند کامپوزیتها‪ ،‬ایدهآل اند‪ .‬اما میزان سایش در نواحی خَلفی که‬
‫نیروهای آکلوزال بیشتر از قسمتهای قدامی است یک نگرانی است‪ .‬نانوکامپوزیتها مقاومت به سایش عالی و مشابه مینای طبیعی‬
‫انسان در مطالعات بالینی ‪ 3‬ساله و ‪ 5‬ساله نشان داده اند‪.‬‬

‫زیستسازگاری‬
‫‪ ‬هیچ مطالعهای اثرات بیولوژیکی مخرب را مستند نکرده است‪.‬‬
‫‪21‬‬
 ‫ کشور و شرکتهای تولیدکننده‬،‫نام تجاری مواد ترمیمی‬
‫کامپوزیت‬
‫نام شرکت‬ ‫کشور‬
Core Build-up Temporary Flowable Universal

Vitremer Cavit Filtek Bulk Fill Filtek/Paradigm 3M

PermaFlo DC UltraTemp PermaFlo Amelogen Ultradent
Master-Dent Core Master-Dent Temp Master-Dent Flow Master-Fil Dentonics ‫ایاالت‬
‫متحده‬
Build-It First Fill Flow-It Artiste Pentron
CoreRestore2 TempBond Revolution Herculite Kerr
Core Forms _ Flows-Rite Activa Pulpdent
Alfacomp LC GrandTEC Amaris Flow Amaris Voco
‫آلمان‬
Fill-Up DuoTEMP Synergy D6 Flow Miris 2 Coltene
Dual Core Spacer DenFil Flow DenFil Vericom
DiaFil Core Dia-Temp DiaFil flow DiaFil DiaDent ‫کره‬
Core·it Temp·it EsFlow Escom100 Spident ‫جنوبی‬
Nexcore MD-Temp Nexcomp Flow Nexcomp Meta biomed

MultiCore Telio CS Inlay Heliomolar Flow Heliomolar Vivadent ‫لیختناشتاین‬

Allcem Core _ Opus Fill Flow Opallis FGM ‫برزیل‬

_ _ Flow Quick Palfique LX5 Tokuyama
‫ژاپن‬
_ _ Beautifil Flow Beautifil II Shofu
_ _ Wave Aura SDI ‫استرالیا‬

22
 CS DTS M FS
‫شرکت سازنده‬ ‫نام تجاری‬ ‫متریال‬
[MPa] [MPa] [GPa] [MPa]
2۸2.9 33.1 10.3 160.۸ 3M Z250
261.2 30.6 9.9 139.9 Vivadent Tetric
24۸.۸ 26.9 ۸.1 123.1 Voco Arabesk Top ‫کامپوزیتهای‬
‫بهطور کلی‬ 251.4 31.۸ ۸.5 121.۸ Kerr Herculite XRV ‫هیبریدی‬
‫محصوالت کامپوزیتی‬ 121.6 29 5.2 9۸.4 Shofu Beautifil
‫نانوهیبریدی‬ ۷0.۸ 22.4 4.۷ 94.9 Coltene Miris
134.3 35.۸ 6.1 10۸.6 3M Filtek Supreme XT
‫در استحکام کششی‬ ‫کامپوزیتهای‬
219.۷ 3۸.5 5.3 96 Vivadent Tetric Evo Ceram
‫بهترین‬ ‫نانوهیبریدی‬
242.۸ 45.1 5 ۸2.2 Kerr Premise Enamel
‫در استحکام خمشی‬ ‫کامپوزیتهای‬
231.3 25.1 4.1 ۸۷.6 Vivadent Heliomolar radiopaque
‫بهتر‬ 254.3 22.4 5 62.۸ ‫میکروفیلد‬
3M Silux Plus
‫ظاهر شدند‬ 2۷3.۷ 3۷.3 10.2 136.2 3M Filtek P60
‫و کامپوزیتهای‬ 2۷5.6 46.۸ 12.5 124.۷ Pentron Alert
‫میکروفیلد‬ ‫کامپوزیتهای‬
195.4 22.9 ۸.2 124.1 Coltene Synergy Compact
‫پایینترین خواص را‬ Packable
141.5 32.2 9.1 102.4 Kerr Prodigy Condensable
‫داشتند‬ 1۷1 3۸.9 ۸.۷ 65.4 Vivadent Tetric Condensable
25۷.3 3۸.6 4.۸ 114.۷ Vivadent Tetric Flow
239.2 35.۸ 2.3 105.1 Tokuyama Palfique Estelite ‫کامپوزیتهای‬
253.9 2۸.4 4 92 Kerr Revolution Flowable
2۷۷.3 31.2 5.4 62.۸ Voco Admira Flow
.‫ استحکام فشاری است‬CS ‫ استحکام کششی قطری و‬DTS ،‫ مدول‬M ،‫ استحکام خمشی‬FS ‫* منظور از‬
23
 ‫نتایج‬
‫‪ ‬بافتهای کلسیفیهی دندان‪ :‬عاج‪ ،‬مینا‪ ،‬سمنتوم‬
‫‪ ‬چهار دسته بیومواد دندانی‪ :‬فلزات‪ ،‬پلیمرها‪ ،‬سرامیکها و کامپوزیتها‬
‫‪ ‬منومر مورد استفاده در ماتریس کامپوزیتهای ترمیمی‪ ،‬عموماً دیمتاکریالتی هستند‪.‬‬
‫‪ ‬برای کاهش ویسکوزیته‪ ،‬از ‪ TEGDMA‬استفاده میکنند که اثر منفی روی خواص دارد‪.‬‬
‫‪ ‬تقسیم بندی فیلرها بر اساس سایز آنها‬
‫‪ ‬سیالنها‪ :‬عوامل کوپلینگ ماتریس آلی و فیلر معدنی‬
‫‪ ‬کامفورکینون‪ :‬آغازگر نوری‪ .‬منابع نوری ‪ LED‬و ‪ QTH‬که ‪ LED‬از هر نظر بهتر است‪.‬‬
‫‪ ‬پلیمریزاسیون متاکریالتی از طریق زنجیری رادیکالی بوده و سیلورانی حلقهگشای کاتیونی میباشد‪.‬‬
‫‪ ‬شرینکیج سیلورانی کمتر از متاکریالتی میباشد‪.‬‬
‫‪ ‬استحکام خمشی‪ ،‬فشاری و کششی نانوکامپوزیتها از دیگر کامپوزیتها به مراتب باالتر است‪.‬‬
‫‪ ‬و در آخر نام تجاری مواد ترمیمی‪ ،‬کشور و شرکتهای تولیدکننده بررسی شدند‪.‬‬

‫‪24‬‬
‫با تشکر از حسن توجه شما‬

‫‪25‬‬