You are on page 1of 1

RUMAH SAKIT ISLAM "ASSYIFA" RSA. A.

016
Jl. Jendal Sudirman No. 3 Telp. 222663 Fax. 213433
SUKABUMI

SURAT KETERANGAN LEMBUR


Dari : ………………………………………………………………………………………………………..
Kepada : ………………………………………………………………………………………………………..
Nama : ………………………………………………………………………………………………………..
Jabatan : ………………………………………………………………………………………………………..
Tugas yang dikerjakan : 1 . ………………………………………………………………………………………………………..
2 . ………………………………………………………………………………………………………..
3 . ………………………………………………………………………………………………………..
Waktu : 1 . ………………………………………………………………………………………………………..
2 . ………………………………………………………………………………………………………..
3 . ………………………………………………………………………………………………………..

Sukabumi, ……………………………….20 …………..

Mengetahui
Urusan Kepegawaian
Mengetahui
Direktur RSI ASSYIFA

( ……………………………….. ) ( ……………………………….. )

( ……………………………….. )

You might also like