ROMANIA MINISTERUL AFACERILOR INTERNE mC. DEPARTAMENTUL PENTRU SITUATI DE URGENTA ROMANIA Citre, TOATE UNITATILE DE INVATAMANT DE STAT $1 PARTICULARE AUTORIZATE/ACREDITATE In atentia, Conducerii unitiyit, personalului medical, cadrelor didactice, personalului auxitiar, prescolaritor, elevilor, studensilor si parintilor acestora Avéind in vedere rata mortalitajii in continua crestere din cauza anafilaxiei, Departamentul pentru Situatii de Urgenfé va transmite prezenta RECOMANDARE CU PRIVIRE LA PRIMUL AJUTOR IN CAZ DE ANAFILAXIE, 1. Ce este Anafilaxia? ANAFILAXIA reprezinti 0 reactic alergich sever generalizaté care survine bruse in contactul/aproprierea cu un alergen si poate cauza moartea. Care sunt principalele cauze ale Anafilaxiet? Alergenii din alimente (lapte, ou, nucifere, cereale care contin gluten, etc.) Medicamente (cele mai intalnite sunt antibioticele, antiinflamatoarele, etc.) Venin de insecte (albine, viespi), si altele 3. Simptomele sugestive ale reactiei alergice de debut : + nrosirea piel, eruptiiurticariene + méncérimi la nivelul pielii, buzelor, limbii, palmelor, talpilor, organelor genitale + str€nut, nas curgétor/infuundat, ragusealat ‘Simptomele sugestive ale reactiei alergice severe (anafilaxie): Simptomele si semnele intdlnite in anafilaxie diferd de la caz la caz si se pot derula in diverse combinatii: + umflarea buzelor gi limbii + respiratie 2gomotoast, respiratic guieratoare, tuse iritativt + dificultiti de inghitire, ~~ puls accelerat sau sc&zut, palpitafii, scdderea tensiunii arteriale, soc + senzatie de neliniste, ameteald, confuzie, pierderea st&rii de constient’. + dureri abdominale, greapé, varsituri, diaree. 4, Primul_ajutor in_cazul in_care_se_manifesti_simptomele reactiei_alergice severe ‘anafilaxie) se acorda prin administrarea cat mai rapid& a autoinjectorului ,.EpiPen”, dupa care se apelenaa sistemul de urgenta 112 declarind ,,copil/persoand cu anafilaxie”. Niciun alt medicament din trusa de urgenté nu poate inlocui administrarea autoinjectorului EpiPen, Simptomele anafilaxiei nu se amelioreaz si nu dispar flra (ratament, iar neadministraren cit mai rapida a tratamentului de urgent poate duce si la deces, 5. Ce este autoinjectorul .EpiPen” ? Poirivit Agentiei Nationale a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale (Autorizatia de punere pe pialé nr. 6111/2014/01-02), EpiPen-ul este un stilou autoinjector conceput pentru a fi Utilizat’ cu usurin(@ de cdtre persoane firi pregittire medicali, in tratamentul de urgenfa al anafilaxiciPentru copiii cu greutate corporal intre 15 Kg si 30 Kg este disponibil EpiPen 150 micrograme sau EpiPen junior, (stilou de culoare verde). Pentra persoanele cu greutate corporalé mai mare de 30 kg este disponibil EpiPen 300 micrograme (stilou de culoare galbend). ‘Administrarca la copii cu greutate sub 7,5 kg nu este recomandaté, decét in cazuri in care este ameninfata viata si sub control medical Nu existi nici un motiv cunoscut pentru care nu trebuie si se utilizeze EpiPen tn timpul unei situafii de urgenta de anafilaxie. 6. Cum se utilizeard autoinjectorul ,EpiPen” ? - etapele pe care trebuie si le parcurgert ‘pentru wtilizarea stiloului autoinjector sunt descrise in anexa 1 Se recomandé pistrarea EpiPen la indemfina intregului personal impreuna cu planul de turgenjA indicat si agreat in unitatea de invitimént! Termenul de valabilitate trebuie verificat periodic! Conform Ordinului comun MEN/MS nr.3764/694/2018 publicat in Monitorul Oficial nr. 495 din 15 iunie 2018 se introduce obligativitatea_dotdrii cabinetolor medicale din_gridinite, cabinetelor medicale scolare si a cabinetelor de medicini dentard cu ,EpiPen 150 micrograme, solufie injectabilA in stilou preumplut cu 2 mi pentru o dozi wnicd de 0,3 ml (numai pentru unitifile de invajSimAnt a ciror conducere a fost informata in seris de c&tre pirin{i ef au copii care suferd de alergii)”. Potrivit Ordinului MS nr. 6533/2001, privind asistenja medicalé a prescolarilor, elevilor gi studenpilor, acordarea primului ajutor intri in atributiile medicilor din cabinetele medicale din gradinife, scoli si unitifi de invi{amant superior, medicilor stomatologi din eabinetele stomatologice din scoli si unitéti de invigimint superior, cadrelor medii sanitare din cabinetele medicale din gridinife, cadrelor medi sanitare din cabinetele medicale scolare i studentesti gi cadrelor medii sanitare din cabinetele stomatologice din scoli gi unitafi de invatimint superior. Conform art. 94 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sinitii persoancle fri pregitire medicala care acorda primul ajutor de bazii in mod voluntar, pe baza indicafiilor furnizate de un dispecerat medical sau a unor cunostinfe in domeniul primului ajutor de baz, acfionfnd cu bund credinté si cu intentia de a salva viafa sau siinitaten unei persoane, nu rispund penal sau civil.” Potrivit prevederilor legale menfionate anterior, se recomandi prinfilor copiilor cu alergii severe, si informeze in scris conducerea unititii de tnvifimant despre situatia copilului, depunand actele doveditoare in acest sens, planul de acfiune in anafilaxie si un acord scris pentru administrarea tratamentului cu EpiPen de citre orice persoani (ou doar cadru medical) cx si misuri de prim ajutor in cazul anafilaxiei. fn vederea dotirii corespunzittoare a cabinetului medical cu EpiPen. De asemenea, se recomandi unitatilor de invafiimant si find alergici, in vederea dotirii corespunzatoare a cabinetelor medicale eu Ep prevederilor legale. Materialele de instruire se gisese pe httpv/www.dsu.mai.gov.rolepipew, pe www flipregatit.o i pe www.facebook.com pe pagina oficiald a Departamentului pentru Situatit de Urgent en, conform SECRETAR DESTAT SEF AL DEPARTAMENTULUI PENTRU ATM DE URGENTA Dr. RagkANEXA I - CUM SE UTILIZEAZA AUTOINJECTORUL ,,EPIPEN” 1. EpiPen este un stilow autoinjector cu vérf portocaliu (din care se declangeaza acu!) si cu capac de siguranfi albastru. Pe autoinjectorul EpiPen trebuie verificat termenul de valabilitate gi trebuie observat ca lichidul sé nu fie tulbure sau inchis la culoare caldura! De flecare dati se noteaz& ora de administrare a autoinjectorului EpiPen pentru a fi comunicati echipajului de urgen{i. in fereastra de vizualizare 2), Nu se pastreazii in Fig. Fig2 Il. Luafi EpiPen in mand (cea cu care scrie{i), eu degetul mare apropiat de capacul albastru si formafi pumnul in jurul unitiii (varful portocaliu in jos) (Fig.3), Cu cealalt& mana scoatefi capacul de siguranfa albastru (Fig). Epipen se poate administra persoanei care sti in picioare, in pozitie orizontali, cu picioarele putin ridicate sau, daci are probleme respiratorii, ic pozitia sezind, Tr Fig.3 Fig IIL. Tineti EpiPen la o distanja de aproximativ 10 cm de partea exterioard a coapsei cu varful portocaliu indreptat spre coapst. (Fig.5) Apasati ferm cu varful portocaliu prin haine EpiPea in partea exterioard a coapsei, la un unghi rept (90 de grade) pand se va auzi .click” apoi mentineti apiisat timp de 10 secunde. (Fig.6) Injectia este acum completa. Dupa utilizare, 1,7 ml solufie va riméne in stiloul injector, dar nu se poate reutiliza.Figs Fig.6 1V. Cand EpiPen-ul folosit se indepérteaza de coapsé, varful portocalit: se extinde automat, acoper’ acul, oferind astfel protectie impotriva injep&rii accidentale.(Fig.7) Masaji 10 secunde locul dupa administrare, Sunati In 112, solieitafi un echipaj de urgent’, declarafi ,copil cu anafilaxie” si urmérifi evolufia stirii persoanei, pana la sosirea echipajului, (Fig.8) ql) = Fig.7 Fig.8 find la sosirea echipajelor de urgent, persoana se agcazi persoana in pozitic orizontal8, cu picioarcle ridicate (Fig.9), sau sezand, dar niciodati dup& administrare nu se permite si rimini {in picioare gi si se deplaseze.(Fig.10) Stiloul EpiPen folosit se pred& echipajului de urgen(a sau unui cadru medical. in cazul in care simptomele nu s-au imbunatafit sau s-au agravat in 5-15 minute de la prima injectie, persoana edrein i s-2 administrat, are nevoie de o a doua injectie cuEpiPen. <3 Ne % -) Fig9 Fig.10Nume: — Fotografie Data nasteri ‘Alergene confirmate in declangarea anafilexiei Asim? 15 Da (rise mai mare de reactie severd) oNu Contact de uxgents familie: nume/telefon Locul de pistrare al medicajie de urgent: Plan recomandat de catre (medic): Data gi semnttura ‘Cum se administreazA adrenalina de autoinjectare Plan de actiune in anafilaxie a Reaefie alergica moderata ‘Semne si simptome * Fumiettri a nvelul gus ftlsi + Pra (ntnearme) palm, tp, zona genta + Ertemul euanat inresire peli) + Untearie (lénde/petersit pruiginoasey = Umar bse feat «Grea. varsatri + Senzafe de pericoliminent | de pacenucopil Sunt Ia 112 (ambulant) st formeaza persoana de contact dn familie 2, Adrinistrcaza antihistamine corticosteroid Dende dona ais Denumive dora coricoseroia 3. Localizes2aautoinjectorul eu adrenaing si urmdreste Paint pent senoe singe spied snaflaxie Reacfie sever Semne si simptom: agugeal brush + Difcut + Respiraycguertoare + Pierderea sti de constcnta inespiatie + Asoelerea a2 sau mai multe simptome di dferite zone ale corp (piel, vact gastrointestinal, sistem respirator, sistem card ovaesla) de ex. date abdominal i erappecutenas + Orie eae (chiars soar), dupa costactal cu un alergen curossut (Gees. ingest unui alimentaleryzant sau ngepaura de abi sa viespe) Dente areas Ge wate 2. Pautionareapaeintl cu simpiome respira: end sa porte confor onion ca Spore cardiovaseulr: tins I crizontelh incontent: poate de sigma in ear de epiratedifelt mpm respira) sdesnisene apis medina alate ds urge: \NorioleTafaletoraar esa ranvee 4. Sund ia 112 ambulanya) slic prezeria unui mele InformeazA persoana de contact din fale (ve colour fread Tn pls a sai sus) i 4 corticosteroid (