SIJIL PENGUJIAN DAN PENTAULIAHAN VERSI 3.

(Nama Syarikat dan Alamat)

Celcom Mobile Sdn. Bhd.
Level 26@Celcom, No. 6
Persiaran Barat, Seksyen 52
46200 Petaling Jaya
Selangor Darul Ehsan

Setiausaha Bahagian
Bahagian Pengurusan Maklumat
Kementerian Pendidikan Malaysia
Aras 3-4, Blok E11, Kompleks E,
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan,
62604 WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA

Tuan,

Projek Pelaksanaan Talian Internet bagi Agensi KPM Dalam Tempoh Interim.
No. Kontrak: KPM.BPL.S.400-10/3/128 Jilid 2(34) / LA190000000056717

Merujuk kepada kontrak tersebut di atas, dengan ini dimaklumkan bahawa item di bawah
yang mana telah dibekalkan ke <NAMA SEKOLAH> pada <TARIKH MODEM DITERIMA> dan
telah berjaya dipasang, diujilari dan ditauliah pada <TARIKH PENGUJIAN>

No. Kod & Pengesahan Ujian Speed Test

Bil. Kuantiti Peralatan Berfungsi
Nama Item Upload Download
1. Perkhidmatan 4G Peralatan 1 Ya/Tidak
tanpa wayar – ..... unit Peralatan 2 Ya/Tidak
Celcom Peralatan 3 Ya/Tidak

2. Dimaklumkan juga bahawa dengan pengesahan kerja-kerja pemasangan, pengujian

dan pentauliahan oleh Ketua Jabatan/Bahagian seperti di bawah, tidak menghadkan pihak
tuan/puan untuk membuat apa-apa tuntutan kepada kami seperti mana yang ditetapkan di
dalam syarat-syarat kontrak sekiranya berlaku apa-apa kerosakan terhadap item tersebut.

…………………………………….………………
(Tandatangan Pegawai ICT PPD/ Pegawai ICT BTPN/ Pegawai PKG/ Juruteknik Komputer)
(Nama dan Cop Jabatan)

Tarikh: ……………………….

Pengesahan Ketua Jabatan/Bahagian

Dengan ini adalah disahkan bahawa item seperti yang dinyatakan seperti di para 1 di atas
telah dipasang, diujilari dan ditauliah pada <TARIKH PENGUJIAN> Disahkan juga di sini
bahawa segala perubahan dan pembetulan kepada mana-mana maklumat yang tercatat
sebelum ini telah diambil kira dan dipersetujui oleh saya pada tarikh pengesahan ini.

………………………………………. Tarikh : <TARIKH PENGUJIAN>

(Tandatangan Pengetua/Guru Besar)
(Nama dan Cop Jabatan)