FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN A CURSOS ABIERTOS

1. DATOS DEL PROGRAMA

Fecha de Solicitud: Nombre del Programa a Fecha de Inicio del Programa: (AAAA / MM /
(AAAA / MM / DD/) Cursar: DD/)

Horario/Jornada (Señale con una x”):

Tipo de Solicitud:
Creación  Actualización  Mañana  Tarde  Noche  Virtual 

LMMJVSD

2. DATOS PERSONALES DEL PARTICIPANTE

Apellidos: Nombres:
Género
F M

Tipo de documento: Número de Fecha de nacimiento: (AAAA / MM / DD/):

documento:
C.C.  C.E.  Pasaporte 
Teléfono - Celular: Correo electrónico personal (Legible)
Dirección Residencia:

Indique el título y año de su última formación:

Es usted egresado de los programas SGS ACADEMY: SI NO

3. DATOS LABORALES DEL PARTICIPANTE

Razón Social Dirección

Empresa:____________________________ ___________________________________
NIT: Ciudad: País:
Teléfono: Cargo que desempeña:

Correo Electrónico Corporativo:

4. DATOS DE FACTURACIÓN

Para formalizar su inscripción, por favor consignar a nombre de SGS Colombia S.A.S
en la cuenta corriente del Banco de Bogotá 007 086 47 – 3

Emisión de factura para: Participante  Empresa  (En caso de Empresa diligenciar #5(a) y 5(b))

Persona encargada diferente al participante:

_________________________________________________________

Fecha límite de recepción de facturas: (AAAA / MM / DD/):

Facturación Electrónica: SI  NO  Correo Radicación factura:
_____________________________________

Forma de pago:
 Consignación  Orden Compra  Transf. Bancaria Tarjeta débito  Tarjeta crédito
.
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5. (a) CONOCIMIENTO DEL CLIENTE PERSONA JURIDICA (se le emitirá factura)

Nombre Representante Legal (principal): _____________________________________________________

Tipo de Identificación: C.C.  C.E.  Pasaporte  Nit  N°

Nombre Representante Legal (suplente 1): ____________________________________________________

Tipo de Identificación: C.C.  C.E.  Pasaporte  Nit  N°

Nombre Representante Legal (suplente 2): ____________________________________________________

Tipo de Identificación: C.C.  C.E.  Pasaporte  Nit  N°

Nombre Representante Legal (suplente 3): ____________________________________________________

Tipo de Identificación: C.C.  C.E.  Pasaporte  Nit  N°

Indicar Sucursales si las hay (con dirección)

Ciudad: _________________________ Dirección:
____________________________________________________
Ciudad: _________________________ Dirección:
____________________________________________________
Ciudad: _________________________ Dirección:
Posee Certificación BASC: SI  NO  Otra(s) ¿cuál(es)?:
____________________________________________________

Observaciones:

COMPOSICIÓN ACCIONARIA: (socios con participación igual o superior al 5% en el capital de la empresa)

No. de IdentificaciónNombreParticipación

5. (b) INFORMACIÓN FINANCIERA DE LA EMPRESA (cifras en pesos)

Patrimonio: Pasivos:

Activos: Egresos mensuales:

Ingresos mensuales: Otros ingresos:

Concepto de otros ingresos:

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6. CONDICIONES DE INSCRIPCIÓN Y DECLARACIONES

1. Aceptación de condiciones y emisión de factura.

El Participante y la Empresa (si aplica) declaran que aceptan las condiciones descritas en este Formulario de Inscripción, cuando lo envían
completamente diligenciado al correo electrónico del Ejecutivo Comercial y al correo electrónico co.academia.cdf@sgs.com acompañado de
una fotocopia legible de la cédula de ciudadanía del participante y comprobante legible del pago realizado.

2. Pago del curso.

Todo curso deberá ser pagado dentro de las fechas ordinarias o extraordinarias fijadas en el Calendario de Eventos de Formación
establecido por SGS.

3. Vigencia del cupo.

El cupo sólo se garantiza con el desprendible de pago original emitido por el valor total del programa.

4. Cancelaciones o modificaciones.
4.1. En caso de cancelación o modificación por parte del participante, éste deberá informar con tres (3) días hábiles de antelación y
por escrito a SGS al correo electrónico del Ejecutivo Comercial y al correo electrónico co.academia.cdf@sgs.com; de lo contrario, se
entenderá como confirmada su inscripción.
4.2. Si el participante no asiste al programa después de confirmada su inscripción (de acuerdo a las CLAUSULAS 1 y 4.1 anteriores), SGS
otorga al participante la oportunidad de retomar su formación durante los siguientes tres (3) meses, siempre que el Calendario de Eventos
de Formación lo permita; de lo contrario, SGS tendrá derecho al pago del 20% del valor total del programa, a título de sanción, y por ende
retendrá este valor y procederá a la devolución del restante.

5. Apertura de los programas o cursos.

5.1. Todos los cursos dependen de inscripciones o cupos mínimos de participantes. En caso de que los cupos mínimos de inscripción no se
alcancen, SGS podrá, sin incurrir en ningún tipo de responsabilidad o de indemnización de perjuicios, cancelar o modificar las
condiciones del programa.
5.2. SGS informará al participante oportunamente, vía correo electrónico, sobre la cancelación o modificación de las condiciones del
programa.
5.3. En caso de cancelación, se asignará el cupo a una lista de reserva para la siguiente programación; o se devolverá el 100% del valor
consignado, si el participante así lo solicita dentro de los cinco (5) días calendario siguientes a la fecha prevista de inicio del programa
cancelado.

6. Entrega de certificados y habilitación de examen.

6.1. SGS solo entregará certificado cuando el participante haya asistido al 80% de las sesiones programadas; en caso de programas virtuales,
cuando haya realizado la totalidad (100%) de las actividades de la formación.
6.2. Las personas que no aprueben el puntaje mínimo en el examen de auditor interno (70 puntos) o auditor líder (puntaje de acuerdo a la
formación tomada), tienen derecho a presentar un examen RE-Site el cual tiene un costo adicional al de la inversión del curso ($110.000
+ IVA) dentro de los plazos y condiciones establecidas por SGS.

7. Referidos (pregunta por nuestros descuentos por referidos).

Nombre y Apellido Teléfono Correo Electrónico Curso Interés

8. Autorización de uso de datos personales (habeas data).

Con el diligenciamiento, firma y/o envío del presente Formulario de Inscripción, actuando en calidad de participante del programa, autorizo de
manera expresa a SGS COLOMBIA SAS, para que recolecte, use, almacene, transmita, transfiera y trate mi información personal, dentro de
la que se incluye, entre otros, mi nombre, mi identificación, mis datos biométricos y mi imagen fotográfica o de video, información recogida en
formato físico, digital, audiovisual y fotográfico, de forma previa o durante el programa, con el fin de: (i) identificarme y controlar mi ingreso y
asistencia; (ii) seguridad y en caso de presentarse alguna emergencia; (iii) para contactarme vía correo electrónico, correo postal, mensajes
de texto MMS/SMS y/o telefónicamente remitiendo información comercial y realizando gestiones de mercadeo, darme a conocer sus
productos y servicios, novedades de cualquier índole sobre los sectores en que desempeña actividades SGS, información sobre eventos,
foros y charlas relacionadas con su actividad comercial; (iv) compartirla con las demás sociedades que conforman el grupo empresarial de
SGS ubicadas dentro o fuera del territorio colombiano; (v) publicarlos en comunicados internos, redes sociales, medios de comunicación,
proyecciones audiovisuales y/o piezas publicitarias; (vi) Atender requerimientos de autoridades en ejercicio de sus funciones; (vii) conservarla
para fines estadísticos e históricos. De igual forma declaro conocer que como titular de la información podré informarme sobre el
tratamiento que se le da a mi información personal por medio de la política de privacidad publicada en la página web
https://www.sgs.co/-/media/local/colombia/documents/third-party-documents/regulatory-documents/politica-de-tratamiento-de-datos-es.pdf, y

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que podré conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal de las bases de datos de SGS, esto último siempre y cuando no
tenga una relación contractual u obligación legal vigente con la compañía, solicitar prueba y/o revocar el consentimiento otorgado para el
tratamiento de datos personales, conocer el uso que se le da a mi información, y acceder gratuitamente a los datos objeto de tratamiento al
menos una vez al mes por medio de peticiones escritas dirigidas a la dirección Carrera 100 No. 25C-11 Bodega 3 en Bogotá (Colombia);
correo electrónico al email co.privacidad@sgs.com o vía telefónica a las líneas (57 1) 6069292 - 7422274 Ext.: 13802 - 13803.

9. Prevención de riesgos de lavado de activos y financiación del terrorismo (LA/FT).

SGS, en su calidad de sujeto responsable de contar con un Sistema de Autocontrol y Gestión del Riesgo de Lavado de Activos y Financiación
del Terrorismo (SAGRLAFT), podrá cruzar en cualquier momento la información de sus clientes con las listas para el control de LA/FT,
administradas por cualquier autoridad nacional o extranjera, tales como la lista de la Oficina de Control de Activos en el Exterior (OFAC)
emitida por la Oficina del Tesoro de los Estados Unidos de Norte América, la lista de la Organización de las Naciones Unidas y otras listas
públicas relacionadas con el tema del LA/FT (en adelante las Listas). El Participante y la Empresa (si aplica) aceptan, entienden y reconocen,
de manera voluntaria e inequívoca, que SGS, en cumplimiento de su obligación legal de prevenir y controlar el LA/FT, y atendiendo la
normatividad vigente y la jurisprudencia de la Corte Constitucional sobre la materia, podrá terminar unilateralmente la relación contractual con
el Participante y/o la Empresa, en cualquier momento y sin previo aviso, cuando el Participante y/o la Empresa (si aplica), cualquiera de sus
accionistas, socios, miembros de Junta Directiva y/o sus representantes legales llegare a ser: (i) Vinculado por parte de las autoridades
nacionales y/o internacionales a cualquier tipo de investigación por delitos de narcotráfico, terrorismo, secuestro, lavado de activos,
financiación del terrorismo y administración de recursos relacionados con actividades terroristas u otros delitos relacionados con el LA/FT y/o
cualquier delito colateral o subyacente a los mencionados (en adelante Delitos de LA/FT); (ii) Incluido en las Listas; (iii) Condenado por parte
de las autoridades nacionales o internacionales en cualquier tipo de proceso judicial relacionado con la comisión de Delitos de LA/FT; y/o (iv)
Señalado públicamente por cualquier medio de amplia difusión nacional y/o internacional (Prensa, Radio, televisión, etc.), como investigado
por Delitos de LA/FT. De llegarse a presentar alguna de las situaciones anteriormente mencionadas frente a algún beneficiario, usuario u otra
persona natural o jurídica que tenga injerencia en el flujo de recursos del Participante y/o de la Empresa (si aplica), éstos últimos deberán
asumir las responsabilidades a que haya lugar.

10. Declaración de origen de recursos.

Con el diligenciamiento, firma y/o envío del presente Formulario de Inscripción, los abajo firmantes declaramos de forma expresa e
inequívoca, que los recursos utilizados o a utilizarse en cualquier relación comercial y/o contractual con SGS y/o cualquiera de las sociedades
pertenecientes a su grupo, provienen de actividades lícitas; por tal razón, manifestamos que tales recursos NO son resultado de actividades
penalizadas por el ordenamiento jurídico colombiano, tales como delitos contra el patrimonio económico, enriquecimiento ilícito o LA/FT,
utilización indebida de fondos captados del público, actividades relacionadas con el tráfico de estupefacientes, testaferrato, delitos contra el
orden constitucional o cualquier otro delito o actividad contraria al orden público. Por ende, declaramos bajo la gravedad de juramento que ni
personalmente, ni la sociedad que representamos, ni los demás representantes legales o miembros de junta directiva de la misma, ni sus
accionistas o socios (si aplica), se encuentran actualmente incluidos en ninguna de las Listas, no hemos sido condenados, ni se ha emitido en
nuestra contra decisión judicial o administrativa en relación con las conductas mencionadas en esta CLAUSULA y en la CLÁUSULA 9.
Adicionalmente NO se admite que terceros efectúen depósitos a nuestro nombre de recursos provenientes de actividades penalizadas por el
ordenamiento jurídico colombiano. Se exime a SGS y a cualquiera de las empresas de su grupo empresarial de toda responsabilidad que se
derive de toda información errónea, falsa o inexacta que se hubiere proporcionado en este formulario y/o de la violación de esta declaración.

Su satisfacción es muy importante para nosotros; por favor comuníquese a co.servicioalcliente@sgs.com o al Teléfono (571) 6069292 Ext.:
13602 en caso de quejas, sugerencias o felicitaciones.

Firma Original del participante Firma Original del Representante Legal y sello de la Empresa

FECHA:

LUGAR:

NOMBRE DEL FUNCIONARIO

RESPONSABLE DE SGS:

Firma del funcionario

Se certifica que se llevó a cabo la revisión de las Listas respecto de la(s) persona(s), natural(es) y/o jurídica(s) relacionada(s) en este
formulario de acuerdo con el Manual CCI-M-01 de SGS.

VERIFICACIÓN (para uso exclusivo de SGS) AC-CO-F-02-01

SGS Colombia S.A.S. Av. Calle 26 # 69-76 Edificio Elemento T. Tierra Piso 11 BOGOTA. Tel.: 3 10 08 11 sgsacademy.com.co Junio 2019
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