You are on page 1of 4

LAPORAN HASIL PELACAKAN

KARTU KEWASPADAAN KESEHATAN JAMA'AH HAJI ( K3J


PUSKESMAS : PLUMPANG
KABUPATEN : TUBAN

JENIS
HASIL PELACAKAN
KELAMIN
NOMOR PORSI/
NO NAMA JAMA'AH HAJI

DEMAM
SEHAT
PASPOR
L P NO. K3JH

1 SAMSURI 1300399492 L Ö

2 KALIMAH 1300399501 P Ö

3 MUNAJAB 1300416741 L Ö

4 MUTHOLA'AH 1300416761 P Ö

5 NUR HAYATIN DJUNAEDI,HJ 1300420273 P Ö

6 MUNAWAR 1300420454 L Ö

7 SUTIYANI 1300420455 P Ö

8 SUPI'I 1300421039 L Ö

9 KUNASRI 1300421040 P Ö

10 AHMAD HAMIM, SH 1300421808 L Ö

11 MUSYAROFAH 1300421809 P Ö

12 MOH. AMIN 1300405565 L Ö

13 JURIYANI 1300406850 P Ö

14 MURIATI 1300414189 P Ö

15 SUKONO 1300414193 L Ö

16 M DJAHURI 1300419911 L Ö

17 LASRIYATNING 1300403163 P Ö

18 SUCI 1300420190 P Ö

19 MOH. MUKMIN 1300429733 L Ö

20 NUR ALFIYAH. DRA. 1300429735 P Ö

21 KASIRAN 1300432626 L Ö

22 SUPRAPTI 1300432627 P Ö
23 DASMI 1300426867 P Ö

24 SAMIDI 1300429455 L Ö

25 SUNDAYANI 1300429456 P Ö

26 MISKAN DRS 1300427198 L Ö

27 SOEWARNI 1300427199 P Ö

28 SULASIH 1300428181 P Ö

29 KASMUNIK 1300430667 P Ö

30 LILIK 1300431178 P Ö

31 SUKARDI 1300431440 L Ö

32 WAHYU ROHMAWATIN ASTUTI 1300431442 P Ö

33 SUMARNO 1300426749 L Ö

34 KASRI 1300426750 P Ö

35 SRIYATUN 1300429572 P Ö

36 WATEMI 1300429802 P Ö

37 WARJI 1300430747 L Ö

38 SUMIATUN 1300430748 P Ö

39 SUMINI 1300867502 P Ö

40 MURIYATI 1300837230 P Ö

41 ABDUL FATAH 1300570282 L Ö

42 SITI MAIMUNATUN 1300654575 P Ö

43 TAMISIH 1300436816 P Ö

44 SUWARNO 1300437235 L Ö

45 SUMARIYATUN 1300437236 P Ö
CAKAN
JAMA'AH HAJI ( K3JH )
KH 1 - B

LACAKAN
TANGGAL TANGGAL
BERCAK

KET.
MERAH

KEDATANGAN PEMERIKSAAN
LAIN
LAIN -

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017
9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

MUTASI
9/5/2017 9/12/2017
MALANG

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

9/5/2017 9/12/2017

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Plumpang

dr. H. BOEDI WINOTO


NIP. 19640723 199602 1 001

You might also like