ARTIKEL PENELITIAN

Hubungan antara Pengetahuan, Pendapatan Keluarga dan Kebiasaan

Makan Kariogenik dengan Kejadian Karies Gigi Siswa Kelas V dan VI
pada Sekolah Dasar di Tuminting

Correlation Between Knowledge, Family Income And Habits Of Eating

Cariogenic Food With Dental Caries In Grade V And VI Elementary School
In Tuminting

Yosua Randa 1) A. J. M Rattu 2) G. D. Kandou 2)

1)
Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado
2)
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi Manado

Abstrak oral health, lack of attention from people parents

Tingginya angka karies gigi di Indonesia
terutama anak sekolah dasar disebabkan oleh
banyak faktor seperti kegemaran anak yang sering
makan makanan yang lengket dan manis,
ketidaktahuan anak tentang cara menyikat gigi yang
benar, kurangnya pemahaman dan pengetahuan
anak tentang kesehatan gigi dan mulut, kurangnya
perhatian dari orang tua tentang kesehatan gigi dan
mulut anak serta kurangnya perhatian pemerintah
khususnya petugas kesehatan dalam mencegah
terjadinya karies gigi. Tujuan dari penelitian ini
ialah untuk mengetahui hubungan antara
pengetahuan, pendapatan keluarga dan kebiasaan
makan kariogenik dengan kejadian karies gigi
(indeks DMF-T) pada siswa kelas V dan VI pada
sekolah dasar di Tuminting. Jenis penelitian ini
ialah penelitian dengan rancangan cross sectional
study. Sampel dalam penelitian adalah siswa SD
kelas V dan VI yang berumur 10-12 tahun
sebanyak 83 siswa. Analisis data menggunakan uji
Chi-Square dan uji regresi logistic. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa pengetahuan, pendapatan
keluarga dan kebiasaan makan kariogenik
berhubungan dengan kejadian karies gigi (indeks
DMF-T). Variabel yang dominan berpengaruh
terhadap indeks DMF-T adalah pengetahuan.
Kata kunci: Pengetahuan, Pendapatan Keluarga,
Kebiasaan Makan Kariogenik,
Indeks DMF-T.
Abstract
about the oral health of children and the lack of
government attention, especially health care
workers in preventing dental caries. The aim of this
study was to determine the relationship between
knowledge, family income and cariogenic eating
habits with dental caries experience (DMF-T index)
in class V and VI in primary schools in Tuminting.
This type of research is research with cross
sectional study. Samples were students of grade V
and VI were aged 10-12 years as many as 83
students. Data analysis using Chi-square test and
logistic regression. The results showed that
knowledge, family income and cariogenic eating
habits associated with the incidence of dental
caries (DMF-T index). Dominant variable influence
on the index DMF-T is knowledge.
Keyword: Knowledge, Family Income, Cariogenic
Eating Habits, DMF-T Index.
Pendahuluan
Karies gigi adalah sebuah penyakit
infeksi yang merusak struktur gigi dan
menyebabkan gigi berlubang. Karies
merupakan suatu penyakit jaringan keras,
yaitu email, dentin dan sementum yang
disebabkan oleh aktifitas jasad renik dalam
suatu karbohidrat yang dapat
difermentasikan. (Arvin, 2012)

The high number of dental caries in Indonesia
especially primary school children is caused by
many factors such as the craze children who often
eat food that is sticky and sweet, child ignorance
about the correct way of brushing teeth, lack of
understanding and knowledge of children about
Menurut organisasi kesehatan dunia
diperkirakan bahwa 90% dari anak-anak
usia sekolah pernah menderita karies.
Prevalensi karies tertinggi terdapat di Asia
dan Amerika Latin, sedangkan prevalensi

619
JIKMU, Vol. 5, No. 3 Juli 2015
terendah terdapat di Afrika. Menurut hasil
Riskesdas 2007, tingkat prevalensi karies
yaitu sebesar 90,05% dan prevalensi karies
gigi pada murid sekolah dasar (SD) 72,1%.
(Anonimous, 2007)
Prevalensi karies aktif di Indonesia
sebesar 46,5% dan Sulawesi Utara sebesar
82,8%. Indeks DMF-T secara nasional
sebesar 4,85 dan Sulawesi Utara memiliki
indeks DMF-T 5.01 (Anonimous, 2007)
hal ini berarti penduduk Sulawesi Utara
rata-rata memiliki kerusakan gigi 5 buah
per orang.
Biasanyaa anak-anak di usia sekolah
mempunyai resiko karies yang tinggi,
karena pada usia ini anak-anak biasanya
gemar makan makanan yang bersifat
kariogenik dan malas untuk menyikat gigi.
Berdasarkan survei terdahulu yang
dilakukan oleh peneliti terhadap beberapa
sekolah dasar di Kecamatan Tuminting
didapati bahwa sebagian besar sekolah
dasar tidak memiliki usaha kesehatan gigi
sekolah (UKGS), kurangnya perhatian dari
pemerintah terbukti dari petugas kesehatan
dalam hal ini petugas kesehatan di
Puskesmas Tuminting yang tidak pernah
mengadakan penyuluhan kepada siswa-
siswi serta tidak pernah mengadakan
pelatihan kepada guru-guru sekolah dasar
tentang kesehatan gigi dan mulut.
Usaha kesehatan gigi sekolah
merupakan program yang dalam
pelaksanaannya dibawahi oleh puskesmas.
Puskesmas Tuminting merupakan sebuah
puskesmas di Kecamatan Tuminting kota
Manado yang membawahi 37 sekolah
dasar baik negeri maupun swasta dimana
tiga sekolah diantaranya memiliki UKGS
dan tiga puluh empat lainnya tidak
memiliki UKGS (Anonim,2015).
Dari hasil skrining terdahulu yang
dilakukan oleh peneliti beserta teman-
teman dari kedokteran gigi terhadap
beberapa sekolah dasar di Kecamatan
Tuminting memperlihatkan bahwa
sebagian besar siswa sudah terpapar karies
620
gigi baik gigi sulung maupun gigi
permanen dan gigi sulung yang tanggal
sebelum waktunya. Hal ini sangat
disayangkan mengingat kondisi gigi pada
masa kanak-kanak akan mempengaruhi
kondisi gigi saat dewasa nanti
Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu jenis survei analitik
dengan pendekatan cross sectional study.
Penelitian ini dilaksanakan di enam
sekolah dasar yang berada di Kecamatan
Tuminting yaitu SDN 12, SDN 26, SD
GMIM 25 SDN 22, SDN 48 dan MI AL
Hijrah. Penelitian ini dilaksanakan pada
bulan Januari sampai dengan Mei 2015.
Populasi dalam penelitian ini yaitu siswa
kelas V dan VI SDN 12, SDN 26, SD
GMIM 25, SDN 22, SDN 48 dan MI AL
Hijrah yang berjumlah 579 siswa.
Pengambilan sampel yaitu dengan
menggunakan rumus Lemeshow (1997)
dimana didapati sampel yaitu sebesar 83
sampel.
.
Hasil dan Pembahasan
a. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan
Kejadian Karies Gigi
Berdasarkan data pada Tabel 1 dapat
dilihat bahwa responden dengan
pengetahuan baik terkait kejadian karies
gigi yaitu sebanyak 71,1% responden. Dari
71,1% responden, yang memiliki kejadian
karies gigi kategori baik sebesar 47,0%
dan yang memiliki kejadian karies gigi
kategori buruk sebesar 24,1% dan dapat
dilihat pula bahwa hubungan pengetahuan
dengan kejadian karies gigi memperoleh
nilai p=0,002 sehingga ini dapat
dinyatakan ada hubungan antara
pengetahuan dengan kejadian karies gigi.
 Randa, Rattu dan Kandou, Hubungan antara Pengetahuan

Tabel. 1 Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Kejadian Karies Gigi

Indeks DMF-T
Pengetahuan Buruk Baik OR Nilai
Total
(95% CI) p
n % n % n %
Kurang Baik 18 21,7 6 7,2 24 28,9
5,850 0,002
(2,007-
17,050)
Baik 20 24,1 39 47,0 59 71,1
Total 38 45,8 45 54,2 83 100

Dilihat dari nilai signifikansi sebesar
0,002 dengan demikian probabilitas
(signifikansi) lebih kecil dari 0,05
(0,002<0,05), maka terdapat hubungan
yang signifikan antara pengetahuan dengan
kejadian karies gigi. Dilihat dari OR (Odds
Ratio) menunjukkan bahwa responden
yang memiliki pengetahuan yang baik
berpeluang memiliki indeks karies gigi
kategori baik sebanyak 5 kali lebih besar
dibandingkan responden yang memiliki
pengetahuan kurang baik.
Pengetahuan anak adalah segala
sesuatu yang diketahui oleh anak terkait
dengan kesehatan gigi dan mulut berupa
karies gigi, penyebab karies gigi, akibat
karies gigi, makanan yang baik untuk
kesehatan gigi, makanan yang tidak baik
untuk kesehatan gigi, tindakan pencegahan
karies gigi, perawatan gigi. Menurut
Riyanti (2005) bahwa pengetahuan sangat
penting dalam mendasari terbentuknya
perilaku yang mendukung atau tidak
mendukung kebersihan gigi dan mulut.
b. Hubungan Antara Pendapatan
Keluarga Dengan Kejadian Karies Gigi
Hasil tabulasi silang antara pendapatan
keluarga dengan kejadian karies gigi dapat
dilihat pada Tabel 2.
Berdasarkan data pada Tabel 2 dapat
dilihat bahwa sebagian responden
memiliki pendapatan keluarga kategori
rendah terkait kejadian karies gigi yaitu
sebayak 68,7% responden. Dari 68,7%
responden, yang memiliki kejadian karies
gigi kategori baik sebesar 31,3%
responden dan yang memiliki kejadian
karies gigi kategori buruk sebesar 37,4%
responden dan dapat dilihat pula bahwa
hubungan pendapatan keluarga dengan
kejadian karies gigi memperoleh nilai
p=0,036 sehingga ini dapat dinyatakan ada
hubungan antara pendapatan keluarga
dengan kejadian karies gigi.
Dilihat dari nilai signifikansi sebesar
0,036 dengan demikian probabilitas
(signifikansi) lebih kecil dari 0,05
(0,036<0,05), maka terdapat hubungan
yang signifikan antara pendapatan
keluarga dengan kejadian karies gigi.
Dilihat dari OR (Odds Ratio)
menunjukkan bahwa responden yang
memiliki pendapatan keluarga kategori
rendah berpeluang memiliki indeks karies
gigi kategori buruk sebanyak 3 kali lebih
besar dibandingkan responden yang
memiliki pendapatan keluarga kategori
tinggi.

621
JIKMU, Vol. 5, No. 3 Juli 2015
Tabel 2. Hubungan Antara Pendapatan Keluarga Dengan Kejadian Karies Gigi
Indeks DMF-T
Pendapatan Buruk Baik
keluarga
n % n %
Rendah 31 37,4 26 31,3
Tinggi 7 8,4 19 22,9
Total 38 45,8 45 54,2
Pendapatan adalah seluruh penerimaan
baik berupa uang yang diterima seseorang
dalam bentuk gaji, upah sewa, bunga, laba
dan lain sebagainya maupun berupa barang
(beras, transportasi, perumahan,dll).
Pendapatan akan mempengaruhi gaya
hidup seseorang dan keluarga, sebab
keluarga dengan pendapatan yang tinggi
akan cenderung bergaya hidup mewah dan
konsumtif karena mampu untuk memenuhi
semua kebutuhan primer, sekunder dan
tersier mereka dibandingkan keluarga
dengan pendapatan rendah.
Tingkat pendapatan keluarga yang
tinggi memungkinkan anggota keluarga
untuk memperoleh pemenuhan kebutuhan-
kebutuhan yang lebih baik, misalnya
dibidang pendidikan dan kesehatan. Bila
pendapatan tinggi maka pemanfaatan
pelayanan kesehatan dan pencegahan
penyakit juga meningkat dibandingkan
dengan keluarga berpenghasilan rendah.
Pendapatan orang tua sangat
berpengaruh dalam pemenuhan kebutuhan
sehari-hari keluarga. Status ekonomi
mempengaruhi asupan makanan, maka
kemungkinan bahwa perbedaan dalam diet
dan asupan gula khususnya dapat menjadi
penentu indeks DMF-T antara siswa dari
keluarga dengan pendapatan tinggi dan
rendah. Menurut Hidayanti (2005)
mengemukakan bahwa ada hubungan yang
kuat antara status ekonomi keluarga anak
622
Total OR Nilai
(95% CI) p
n %
57 68,7
3,236 0,03
(1,177- 6
8,897)
26
31,3
83 100
dengan konsumsi diet yang mengandung
lemak dan gula.
c. Hubungan Antara Kebiasaan Makan
Kariogenik Dengan Kejadian Karies
Gigi
Hasil tabulasi silang antara kebiasaan
makan kariogenik dengan kejadian karies
gigi dapat dilihat pada Tabel 3.
Berdasarkan data pada Tabel 3 dapat
dilihat bahwa sebagian responden
memiliki kebiasaan makan kariogenik
kategori baik terkait kejadian karies gigi
yaitu sebayak 56,6% responden. Dari
56,6% responden, yang memiliki kejadian
karies gigi kategori baik sebesar 37,3%
responden dan yang memiliki kejadian
karies gigi kategori buruk sebesar 19,3%
responden dan dapat dilihat pula bahwa
hubungan kebiasaan makan kariogenik
dengan indeks karies gigi memperoleh
nilai p=0,026 sehingga ini dapat
dinyatakan ada hubungan antara kebiasaan
makan kariogenik dengan kejadian karies
gigi.
Dilihat dari nilai signifikansi sebesar
0,026 dengan demikian probabilitas
(signifikansi) lebih kecil dari 0,05
(0,026<0,05), maka terdapat hubungan
yang signifikan antara kebiasaan makan
kariogenik dengan kejadian karies gigi.
 Randa, Rattu dan Kandou, Hubungan antara Pengetahuan

Hasil dari OR (Odds Ratio) menunjukkan
bahwa responden dengan kebiasaan makan
kariogenik yang baik berpeluang memiliki
kejadian karies gigi kategori baik sebanyak
3 kali lebih besar dibandingkan responden
dengan kebiasaan makan kariogenik
kategori buruk.
Hal ini menunjukkan bahwa kebiasaan
makan kariogenik yang baik berpengaruh
terhadap kejadian karies gigi. Makan
makanan manis dan lengket akan
dinetralisir oleh air ludah setelah 20 menit,
maka apabila setiap 20 menit sekali
mengkonsumsi makanan manis dan
lengket akan mengakibatkan gigi lebih
cepat rusak. Makanan manis dan lengket
lebih baik dimakan pada saat jam makan
utama seperti sarapan, makan siang dan
makan malam, karena pada waktu jam
makan utama biasanya air ludah yang
dihasilkan cukup banyak sehingga dapat
membantu membersihkan gula dan bakteri
yang menempel pada gigi (Kartikasari dan
Nuryanto, 2014).
Kebiasaan makan yang salah pada anak
sekolah dasar sering terjadi, seperti
kebiasaan mengkonsumsi makanan jajanan
secara berlebihan. Makanan jajanan yang
sering dikonsumsi anak SD banyak bersifat
kariogenik, seperti makanan manis dan
lengket. Efek yang terjadi dari seringnya
anak mengkonsumsi makanan manis dan
lengket ialah pada kesehatan gigi. Hal ini
disebabkan karena makanan kariogenik
memiliki kecenderungan melekat pada
permukaan gigi dan bila sering terjadi
tetapi dibiarkan akan menyebabkan karies
gigi dan jika karies gigi dibiarkan akan
mengakibatkan karies pulpa yang berakhir
pada pencabutan gigi.

Tabel 3 Hubungan Antara Kebiasaan Makan Kariogenik Dengan Kejadian Karies Gigi

Indeks DMF-T
Kebiasaan Buruk Baik OR Nilai
Total
Makan (95% CI) p
n % n % n %
Buruk 22 26,5 14 16,9 36 43,4
3,045 0,026
(1,236-
7,501)
Baik 16 19,3 31 37,3 47 56,6
Total 38 45,8 45 54,2 83 100

d. Variabel Yang Paling Dominan Terhadap Kejadian Karies Gigi

Hasil uji multivariat dengan menggunakan regresi logistik dapat dilihat pada Tabel 4.

Tabel 4. Hasil Analisis Regresi Logistik

95% C.I
Variabel S.E Sig OR
Lower Upper
Pengetahuan 0,576 0,001 6,552 2,121 20,242
Kebiasaan makan 0,505 0,013 3,491 1,296 9,403

Dari Tabel 4 menunjukkan bahwa paling berperan terhadap kejadian karies

pengetahuan merupakan variabel yang gigi dengan nilai OR = 6,552 (CI 95% =

623
JIKMU, Vol. 5, No. 3 Juli 2015
2,121-20,242). Hal ini berarti bahwa
responden yang memiliki pengetahuan
kategori baik berpeluang memiliki
kejadian karies gigi baik sebesar 6 kali
dibandingkan dengan responden yang
memiliki pengetahuan kurang baik.
Selanjutnya variabel kebiasaan makan
kariogenik berperan terhadap kejadian
karies gigi dengan nilai OR = 3,491 (CI
95% = 1,296-9,403). Hal ini berarti bahwa
responden dengan kebiasaan makan
kariogenik kategori baik berpeluang
memiliki kejadian karies gigi kategori baik
sebesar 3 kali dibandingkan dengan
responden yang memiliki kebiasaan makan
kariogenik kategori buruk.
Hasil uji multivariat menunjukkan
bahwa variabel pengetahuan merupakan
variabel yang paling berperan terhadap
kejadian karies gigi. Hal ini berarti bahwa
variabel yang dominan berhubungan
dengan kejadian karies gigi adalah variabel
pengetahuan, jadi pengetahuan yang baik
akan menurunkan angka kejadian karies
gigi sebesar 6 kali dibandingkan dengan
pengetahuan yang kurang baik.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu
dan hal ini terjadi setelah orang melakukan
penginderaan terhadap suatu objek
tertentu. Ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang
antara lain pendidikan, sosial budaya,
pekerjaan, dan pengalaman. .Pengetahuan
atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting dalam membentuk tindakan
seseorang (Notoatmodjo, 2007).
Peningkatan pengetahuan anak harus
dilakukan secara komprehensif dengan
melibatkan semua pihat yang terkait dari
pendidikan di sekolah terutama guru
pendidikan jasmani dan kesehatan, media
massa maupun elektronik, lingkungan,
orang tua dan terkhusus pada ibu, karena
pada anak-anak usaha untuk melakukan
pencegahan primer karies gigi diberikan
kepada ibu karena anak lebih dekat pada
ibunya sehingga penting untuk
meningkatkan pengetahuan ibu tentang
menjaga kebersihan mulut anak, kebiasaan
624
makan yang baik dan perlindungan
terhadap gigi anak yang diberikan.
Pengetahuan tentang kesehatan gigi dan
mulut anak sangat perlu ditingkatkan agar
anak mengerti dampak apabila tidak
menjaga kesehatan gigi dan mulutnya.
Pengetahuan anak tentang kesehatan gigi
dan mulut yang baik secara langsung akan
mempengaruhi perilaku anak dalam
menjaga kebersihan gigi dan mulut yang
pada akhirnya akan mencegah terjadinya
karies gigi dan menurunkan angka
kejadian karies gigi
Kesimpulan
Kesimpulan yang bisa diambil dari
penelitian ini adalah :
1. Terdapat hubungan antara pengetahuan
dengan kejadian karies gigi siswa kelas
V dan VI pada sekolah dasar di
Tuminting
2. Terdapat hubungan antara pendapatan
keluarga dengan kejadian karies gigi
siswa kelas V dan VI pada sekolah
dasar di Tuminting
3. Terdapat hubungan antara kebiasaan
makan kariogenik dengan kejadian
karies gigi siswa kelas V dan VI pada
sekolah dasar di Tuminting
Saran
1. Bagi sekolah
Diharapkan untuk lebih
memperhatikan kesehatan gigi dan
mulut siswa misalnya dengan
menerapkan sikat gigi massal sebulan
sekali menggunakan pasta gigi
berfluoride dan memberikan
pengetahuan tentang kesehatan gigi
dan mulut pada siswa.
2. Bagi Puskesmas Tuminting Manado
 Randa, Rattu dan Kandou, Hubungan antara Pengetahuan

a. Diharapkan kepada dokter gigi, Direktorat Pelayanan Medik.

perawat gigi dan petugas kesehatan Direktorat Kesehatan Gigi. Jakarta
lainnya untuk lebih __________. 2015. Laporan Dinas
memaksimalkan berjalannya Kesehatan Kota Manado
program UKGS.
Arvin, B. 2012. Karies Gigi pada Anak.
b. Diharapkan agar diadakan program Jakarta : Penerbit EGC
UKGS pada sekolah-sekolah yang
belum memiliki UKGS karena Hidayanti, L. 2005. Hubungan
sebagian besar sekolah dasar di Karakteristik Keluarga Dan Kebiasaan
Kecamatan Tuminting belum Konsumsi Makanan Kariogenik
memiliki UKGS. Dengan Keparahan Karies Gigi Anak
Sekolah Dasar. Tesis. Universitas
3. Bagi Siswa Diponegoro. Semarang
Diharapkan agar siswa meningkatkan Kartikasari, H.Y., dan Nuryanto. 2014.
pengetahuan tentang kesehatan gigi Hubungan Kejadian Karies Gigi
dan mulut dan selalu memelihara Dengan Konsumsi Makanan
keehatan gigi dan mulut dengan cara Kariogenik Dan Status Gizi Pada Anak
menyikat gigi minimal 2 kali sehari, Sekolah Dasar. Journal of Nutrition
banyak makan sayur dan buah dan College. Volume 3, N. 3 h. 414-421.
senantiasa memeriksakan gigi ke Semarang
dokter gigi minimal 6 bulan sekali.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan
dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rhineka
Daftar Pustaka Cipta.
Anonimous. 2007. Pedoman Upaya Riyanti, E. 2005. Pengenalan Dan
Pelaksanaan Kesehatan Gigi dan Perawatan Kesehatan Gigi Anak Sejak
Mulut. Departemen Kesehatan RI. Dini. Jakarta: EGC.

625