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  • Cap. 13 Cálculo de Dosis Pediátricas y Tratamiento Intravenoso PDF

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    288 UNIDAD Céleulo de dosis ajuste en mL para alcanzar la dosis seada, etiquetado en 7500 unidades/mL de heparin, enfermera debe administrar mL cad 4 horas. El paciente recibir. unidades en 24h. GES esta dosis segura 0 no segura? + ltt Se pueden encontrar problemas prctons aconales para ‘eforza el aprenizal y faclitar la compronsén de esto capt on hntp:/thePoin. wv. com/espanol-Boyerda CAPITULO Calculo de dosis pediatricas y tratamiento intravenoso OBJETIVOS DE APRENDIZAJE Al finalizer este capitulo usted deberia ser capaz de: Convertir el peso de libras a Klogramos, Kilogramos a lbras Yygramos a kilogramos. * Galcular el rango entre fa dosis minima y maxima seguras yyla dosis sogura clara total. += Estimar ol rea de superficie corporal ASC} mediante ‘Romograma y férmula. * Calcular las dosis orale y parenterales con base en el peso ‘corporal (mg/kg). * Calcular las dosis orales y parenterales mediante el ASC. * Caloular el fujo de las soluciones intravenosas. 290 UNIDAD 9 Cielo de dosis + Calculer la administracién intermtente de los medicaments intravenosos (bol lento intravensa [LIV] 0 en). += Explcar cémo administrar medicamentos por carga inraveno- sali, Cuando se preparan y administran medicamentos a lactantes (del nacimiento a los 12 meses), nifios (de 1a 12 aos) y adolescentes (de 13 a 18 alos) es nece- sario tener cuidado extremo, Hay grandes variaciones entre los nitios (edad, tala, peso, superficie corporal y velocidad de absorcién de los medicamentos). Solo dos métodos se usan en la aetualidad para calcuar las ddosis peditricas. Las dosis se calculan con base en el ‘peso corporal (mg/kg) o por érea de superficie corporal (ASC), que se determina en metros cuadrados (m?) Por lo tanto, es necesario que memorice os siguientes equivalents: #Lkg=2.21b = 100g = 1kg © 1g = 1000. mg #1 mg = 1000 ug # Ledta, = 5 mL s1oz = 30mL ‘También es necesario que se familiarice con el uso de un nomograma de West, el cual se muestra en figura 14-1. jAntes de administrar un medicamento, la enfer- mera debe tener la certeza de que la dosis indicada es segura! Invariablemente debe comparar la dosis pres- crita con el rango de dosis segura recomendado utili- zando un recurso de referencia farmacolégica cuando calcule las dosis. También debe usar una calculadora para confirmar sus resultados, CAPITULO 14 Céleulo de dosis pesétricas 204 = Giorno FIGURA 14-1. Nomogramas para calcular fa superficie ‘corporal. El de la pagina 282 indica una superficie de 1.05 me para un nino que posa 34 kg y mide 1.27 om. (lustraciones cortesia de Abbott Laboratories, North Chicago, IL) Los medicamentos pedistricos orales se prescriben en forma liquida, siempre que sea posible. Es preferible usar una jeringa 0 un gotero para la administracién de ‘medicamentos en lactantes y nifiosen edad de caminar; se puede usar una taza para los de edad escolar. Los medicamentos parenterales se administran con frecuen- cia por vfa subcuténea (brazo, abdomen y muslo) para 292 UNIOAD'S Célula de dosis omega pret einl t zpric oper enti Ta [comme] Saeco ae SURREY EE EERE abst aoe a puRRERESESE FIGURA 14-1 (cont) inmunizacionese insulin, e intramuscular (vasto lateral “en los lactantes y ghiteo mayor en los nifios preescola- res) para las vacunas. Las dosis se limitan a 1 mL. por sitio en los menores de 5 aftos (0.5 ml. en lactantes) y lacantided se mide hasta el centésimo més cercano y se administra con una jeringa de tuberculina para asegurar CAPITULO 14 Cileulo dedosis pediétricas 208 1a precisién. Los nifios de 6 a 12 afios pueden recibir hasta 2 mL. de solucién por aplicacién; en los adoles- centes el limite de volumen es de 3 mL. Véase el apén- dice E para més informacién respecto de las inyecciones subcutiineas, y el apéndice H para las inyecciones intra- musculares pedittricas. En el apéndice I se abordan los cctidados de enfermeria respecto de Ja administracién pedistrica de farmacos, Es indispensable que la dosificaci6n intravenosa peditrica sea tan exacta como sea posible, debido al estrecho margen del balance de liquidos. Por lo tanto, se deben usar microgoteros, equipo de volumen con- trolado (Burewrol) o una bomba de infusién, Recuerde: cl volumen total de liquido contiene medicamento, diluyente y un volumen para lavado (5 a 20 mL). Se calcula una velocidad de infusi6n iv. tanto en gotas por minuto (p. ¢j., mediante un Buretrol) como en mililitros por hora, con uso de un microgotero o una bomba de infusion, Conversiones de peso Convertir el peso de libras a kilogramos y de kilogramos a libras (Cuando se prescriben medicamentos en miligramos por kilogramo (mg/kg) de peso corporal, se debe conver- tir libras a kilogramos antes de calcular la dosis. Hay 2librasen 1 kg. Nota: Sie peso de un nifio se presenta en libras y onzas, calcule hasta el décimo més cercano a 1 libra y afiada ese niimero a las libras totales. 294 UNIDAD Céleulo de desis —AEGLA Para convert bras a Klogramos; diva el peso del paviente entre 2.2 Para convert klogramos @tbras, haga ja misma operacion pero ahora mediante una multplcacion. Nota: para los neonalos prematuros es probable que tenga que trabajar con gramos (1000 g = 1 kg). Use uno do estos tres métodos para el célculo de la dosis: division ‘o multiplicacion simple, razones y proporciones o andlisis dimensional. [Eseueto 1: Convertir el peso de un nifio de 44 libras a Kilogramos. Division basica ara convertirlibras a kilogramos civida el peso del pa- ciente en libras entre 2.2. Mueva el punto decimal del divisor y del dividendo el mismo ntimero de lugares. Coloque el punto decimal directamente encima de la linea del cociente. 44 1b/2.2 kg 20, (cociente) 22)440. Respucsra: 20 kg Razones y proporciones 2.2 Ib: Lkg = 44 Ib: xkg 22x ~ # sll 2 =2048 Respuesta: 20 kg. CAPITULO 14 Caleulo de desis pettricas 205 Nora: mueva el punto decimal en el numerador y de- nominador el mismo nimero de espacios antes de la cancelacién, Analisis dimensional 44 tox tk 2216 = 44 tex tke - 44x 1 (eg) 22% 22 7 = 20 ke Respuesta: 20 kg ‘Nota: mueva el punto decimal en el denominador y el numerador el mismo méimero de espacios antes de la cancelacién, [Esai 2: Convertir el peso de un lactate de 10tibras y 8 onzas a kilogramos. —BEGLA ara convertr de bras y onzas a klogramos: use al factor de conversidn (16 oz = Ib) y resuelva el problema Uilizanéo razén y proporcién, Sume las libras caloulades al total y edondee al décimo més cercano, Después, ‘convierta las ltras ttales a klogramos y redondee al décimo més cercano, 296 UNIDAD Caleulo de dosis Razones y proporciones Paso 1: Caleule las libras totales 16 0z: 11b = 8 oz:xIb 16x=8 8 wets 16 ‘Sume: 0.5 (libras calculadas) + 10 (libras totales) = 10.5 Ib =0.5 Ib Respuesta: 10.5 libras Paso 2: Conviertalibras a kilogramos 2.2 1b: 1 kg = 105 Ib ix 22x= 105 x = 105 15

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