Poraatonpemah 38h FakatasKedotern igh 1p 205; 120)85-48 ‘Usvesias Indonesa Dern abana 1554 16959597 PERAWATAN PEMUTIH GIGI PADA ANAK. Irmawati Herawati ‘Began Inu Kedokeran Gigi Anak Fakltas Kedolteran Gigi Universitas Aiangss Imamati, Herawat,Perawatan pemuth ig pada anak (tooth whitening treatment in pediatric) Indonesian Suna of Dentistry 2005; 12 2) 85-8. Abstract Selection ofthe whitening technique for tooth whitening in pedi use shouldbe based on the yes of the stain end discoloration, and deph ofthe sane, If superficial, stains canbe removed by mireabrasion, but for deeper stain bleching materils must be used, Use the bleaching materials or bleaching product Should also be based on the concentration of active ingredient, the Viscosity ofthe produc, and tooth vers, ‘Key words: whitening tooth, whitening technic, bleaching material, pedis Pendabuluan Masyarakat sekarng. sudah lebih banyak mengetahii_Kemajuan di bidang.Kedokteran igh Kosmetik meal banyaknys ihlan dan berta dt media. masa, Varies dan ketersediaan produk peti pei yang di ual dl pasaan juga meningkat, Komsekwensiaya banyak orang tun ingin mengetahui mmengenaiKemngkinan memutibkan gigh untuk ‘naka yang merpunya wara gg tidak normal Perutitan igh adalah suatu proses yang akan rmembuat gigi tampak lei putih. Memuthkan gigi thee diapat dengan du cara, yata menggunakan Produk Seaching atau_non bleaching. Produk breaching menganding peoksida yang membanty rmenghilangkan stain dalam gigi (intinsik) dan Demukaae gigi (ekstrinsik), sina dapat meng- ia ara sl gig Produk pemutih nan leaching, Inengandung.bahan yang bekerjamengilangkan {hain dengan sks fk dan Kina, hanya unt sain 4 pormukaan gi” Indikash Klinik untuk memuthian_gigh anak adalah pada kasus perubahan warna gig) karent trowmeaie injury, ware enamel gh permanen tak Yong tak rote karen trauma sau nfs yang berhubungan dengan gigi sulung. Slain ity oleh arena adanja peraboan sara iniasik antara it oleh Karena fluorosis dan teres. Umumny Taporan penggimaan pemutth igi dskulan pada ‘orang devass, meskipun pealitan yang membabas pemathan gigi pads. anak mash sek, teapt Fepustskaun mengindiasikan pemutihan gigi pada nak sang berguna."? The American Academy of Pediatric Detsry (AAPD)“‘mengajurkan: 1) merpecimbargkan Denggunaan baban pemutih yang biksana ont iat vital dan non vital; 2) pasien berkonstasi pda dokter gigi untuk menentukan meode yang ‘ipa. dan Waku yang tepat untuk memutikan igi dalam konteks seranglaian rencana perawatan $ang indvidoal dan menyelurah; 3) dokter gigi dan onsumen harus mempertinbangkan ef samping 7Er bila bermaksud melakukan pemutihan gigi pada anak dan rma: 4) pnelian eb ajut mengena tahan pemath gigi pd anak. Penyebab perubahan warna gil ‘Ada banyak kemungkiaan penyebab teradinya perutahan vara gigi. Trauma, pada gh petdarahan sclama peawatan,cbat-obatan dan pata faluran akar, dak dikut sentakan tanduk_polpa alan prepares pengambilan lap pulps, pemekaian tahun restorastSmalgam, dapat menjebabkan gi beruahwama, ‘Sakit yang_beratelama masa ‘Pernbentukan gig juga dspar menyebablan sebagion ‘warn gigi berubahFaresa proses pembentka git {ergangau. Mengkonsumimiperl atau obat trent selama mata perumbuca gsi Japa juga mengubsh Svar seluuh igi, missy tevasiclin dan ‘uri? Fluorida dapat meayebabkan noda gigi berwaena put atau coklt ila 6) konsumsi anak dalam dose ting untuk Waktu tetenu* Tevasiein ang sberkan leit dai 10 har pada anak usia di faweh tahun akan menyebabkan wama gigi ‘menjadi kuing, coklat atau Keabvar.” Selain ity ebersihan mult yang boruk trae Slama tap ‘omodons jugs dapat merabah ebagian warn gah tas usin untuk mem pemutihan gigi “Tak ada bats usia yang jlas untuk memuli perawatan pemutihan. Haywood cit Matis. teldh FReakukan perawatan peoutihan gigi pada anak sia ‘aun, Kafena erjtuh dan rama pada gigi sung inssf perma dengan eknk bleaching Croll and Segura, menyaakan pemuthan gigh dengan cara bleaching aisopun mioroabrasion boleh dskukan pada anak wsia 6 at 7 tahun” Busador etal toolporkan kasuspemuthan gigi 11 dan 21 karena ‘anya nods putih fluorosis menggunakaa bidrogen peroksida 35% dengan aktivastsinar pada pasien tue 8 tabu.” ‘Ada juga penlitan pada 132 pasen una 10- 18 tahun (ggh ama fang dan tau perubakan ware setlah perawatan orodonsi), menggunakar 53%. dan 6.5% stp bidrogen peroksda” Meck telah banyak Kasus pemutiban gigi pada pasien aadk, Cleveland Cline tidak merekomen- ‘ascen teknik leaching pad sak ibaa asia 16 tahun, dengan alssan rung pulps atau syaraf dar ‘ii mash membesr sampai pada usi in, sehingea Aikatakan dapat megiris papa dan menyebaban sii sensi mena, Herons Untuk pasien anak, mempecbaiki warn. gigi dengan cara memtihkan adalah pian yang bak, kana tidak menghilangkan siruktr igi dan sk rmembutuhkan anastes, ila dibandingkan mengubah ‘vara gigh dengan care pembustan mbit a ‘veneer. Ada beberapa cara pemuthan gig. Untuk Derubahan wama au nda pada permakzan enamel, Aapat diakukan dengan care micronbrason,yaty rmembersinkan nods gighmenggunakan "baban ras dan asam ringan® Bila perubakan warm gigi ample dentin, maka aru dlakkan dengan era ‘leaching ‘Bleaching adalah, mencerahkan warna sigi_menggunakan aplikasi bakan kimis yang rmengoksidasi pigmen orgaik dalam ig” Bahan Yan ipa untule “cara Bleaching -umamnya Imensgunakan bahan dase hidrogen perokaida dan dapat mambante menghilngkan san di perukaan gi sampai yang eb dalam, ‘Ads dis metoda penggunaan produk pemati 1, pemuthan di Klinie gigi, 2). pemuthan git di rumah, Metode pemutihan gigi di Klink dapat Gilakukan dengan mengopikaskan —karbamid perosida langing pod lg sau dengan memibust ftakan gigi, Kemudian dibuat tray yang. sesuai ‘dengan ukaran dan bentuk gig Tray dist dengan arbamid peoksida 3494-406, di aplikasitan pada igh setnye 30 meni seta perawatan. Prosedur Demathan di Klinik dokter git ermasuk beberapa fahapan tambahan, pemakaisn gel pelindang gust yang dileahan pada atas gust dun gigi sebelum Pemberan bakan pemuth, lat penahan Konak gigi aang alas dan rahangbawah. Ada jug prosedar di line yang sekarang lebih popular alah dengan rmenambahkan Kekuatan unit memutkan, yay dengan mengulas,hidrogen perokside 30%%-35% hemudian dt aitivast™ dengan sinar_koring onvensina, sinar laser atau plasma are. Wakts yang. dibuakan unt pemaiaian gigh ol Klinik Selitar Kurang lebih 1 jam dan dapat memutinan tiga ta empattingkat lebih pu Untuk perawatan pemutihan gigi yang dilakukan ai rumah, umumys. dual bebes: di psran, dapa berupa strip pemuth, gel pert, au pemalaian gel pemuth menggunakan tray. Seip pemutih adalah pobepfene. bent ils, ening, fleksibel, sangat" pis, lapsi bahan pemuth peroksida, dapat digunakan untuk ‘memutkan © gigh anterior. Strip dpakat da kal cari selama 30 ment unk [ae Haslya dapat Aika stelah pemaksian beberap har dan dapat berahan sek 4 olan. Gel pemuth adalh gel jemi, beebahan-dasar peroksiéa di aplitasitan a6Perawatonpemati git lengan sat kecillangsing pada perrukaan gil Pemuthan igh menggutakan tray diskukan dengan cara ray dis gl cairan pemuth yang menganding perokside, Kemudin i letakkan pada gigi yang ‘kan dipuian untuk wakts tertenu sing dan au ‘alam hac selama 4 minggu atau lebih tergantung Keparaban siining dan level pemutitan yong diharapkan*" tek ping proses pemutinan Efek samping yang bethubungan dengan pemuthan gigi vital adalah gigi seas dan its! Jaeiogan Ummya gigi sensi drasakan_pasien Pada tap aval peravatan emuthen. Gigi snsitif yang imbal Karena proses pemutihan gigi, Umumaya singhat dan dapar ditanggulangi dengan mmemendekkan waktu proses pemutihan setap aria, pengulesan fluoride, potslam ava atau tahan.sremtzing nn, ras pada mukosa gingiva dan tenggorokan biasanya dsebabkan —bakan pemutih yang berlebi, Keluar dai ray mengicits Pukosa aia teteln, atau iayaya dak ses, yang lang setelan try dibvat lebih tepat. Kea Keuhan int umumya hanya sementara dan Wilang fetelan. perwatincibentkan. Sakit pads fot Pengunyahan dan temporomandibular joins wnt Dasien yang. menggunakan ‘roy sepaiong, malay, fisebabtan arena adanya perubahan kon.” Efeksamping pada peruttan dari dalam gigi pada gi non vialadalah esopsi akareksteral can Aniylosis, Ef samping. pemutian divi a gig pada gig non vital umumnya adalah kebocoran te Pemutihan gigi pada anak Gigi susu mula tumbuh sekitr usia 6 buon an akan tumbuh legkap skier wsia 3 tahun. Gigi ‘ermanen mula cumbuh sekitar usia 6 tahun dan pada usa sekitar12-14 tahun semua sigh permanen fudahtombuh Keeani molar Kets, ‘AAPD tidak mengharapkan dilakuksn pemi- han igh koemetik loro rahang tne pasion alam fase geliai pergantian, Beart untuk pasien nak ibavah 14 tahun. Pada faze gli perganan, ‘da perbedaan Ketebalan enamel pada gh suing dan ‘pemanen, menjebabkan wara gigi dalam lengkung eligi beri seeara ermal Tindakan_pemuthan gigh dengan cara bleaching pada keseluruhan gigi sewaktu tap perumbuhan leh akan mengakibatan warna™ pada gelg! " pemnanennya ok sama! Perataan A4PD ini teimbulanpenaitan baba leaching wae Su atu beberapa pg yang memang indian ‘otk pemuten, dapat akan meskpun psn bet beramur i tahun. Adaya pendap ang pulp atu spare drt gh masih member pads Sak dbuvah sia 16 tahun, seinggn clkatian ‘apat mengtas pulps. dan menjbablan it Semi, tid menyebean dlaragaye pees pemutn pads ank Gb ua Ta ena sensi adalh merupakan ef samping yang patted rekipan pada pasion “dena. Peneliian ‘mengpualan 3% dan 65% stip ‘drogen prose, 30 meni unl cha sama 1 far pa psi mur 10-16 tahun san riod peravatan 8 minggu dps di trina psien engan ‘bak. dan basil pematian ins cap rmemuaan, Efek samping ringan ber gii Sonat dlpeian sbanyak 18 orang. at flu 30 orang dar jul 132 orang an ik da ng menbaatkan persian Kena Koi Kesimplan di pevlian i inlah mur 10-18 tahun merupoa usin gal "untuk pervaan Pemuthan pada igh vial” Unk meesikan {Sak pemuthan Jane aan dganalan tearing dari ken dan penjebab sam ata perbahan Gera konsraif yang paling ragan dan anan ae merawat peroahan warn gp aak alah "teknikmicroabrasion. Cerys dengan Imengilangan mlroscopi ts pada duro ns fie yang berbsh waa, mengzunalan ban Sea dan arom Brian) stu lays mon éravontergantng sejumlah faker, tetas pe dan bapalaye perbahan wana. Micoaraion pada enamel bene wnt menpilagian fet merlin permukaan enamel dan lei delalsifas. Baik microavason — maupin bleaching dapt gustan ut ask a unt sess 7ahn! roses pemuthan gl yang_ paling aman mmenuut ADA” menggunskan 10%. kaunid prosida “yang "bea kandugan agen Proidana 39% Penggunaan tek peotinn 48g) i rumah menggunatan haba pera 10%, dak menyebabkan tds mash ‘clan jig anak sear berm, kay dain agar ban penuh dak Kontak dengan jarngn fra "Ada beberpa peelian yang memtancingkan ‘asl bir proses pemutan mengguakan beast ensewrstkatamid dan" hidogen perk, hasiga Koesentas trhubungan dengan TTzx pemaiaian taka pemutih, tepid ‘mempengaruhi hail pemuthan aki. Penelitan ‘Mais et al” membandingkan penggunaan bahan pemutih karomide peokside kosentras 10% dan 15%, mendapatkan hast efek pemtihan karbanid perolsida 15% lebih cepa, tpi asi! peratihan Setelah 6 minggu tidak berbeda, Hal ini beret Konsenrsikarbamid)peroksa yang lebih rendah rmemerukan Waktu yang lebih lama untuk proses ‘memaikan gigi teapt hast athe pemuthan igh sma. Peneliian Zekonis™ yang membandingkan ‘vals! Klinik peravatan pemuthan igi di Mink ‘menggunakan ‘rogen peroksida 33% slams 60 ‘meni kali kunjongan) dan perawatan di uh ‘menggenakaa karbami peroksida 10% selama 14 hari didapatkan 84% subyek melaporkan perawatan dirunah lebih efisin dan 16% melaprkan dak ada perbedisn hasilperavatan pemathan satay di ink dan uma Sehayai Kesimpulan, penilihan teknie pemu- tiban pada pasen anak fergantung dic tpe stain, perubahan warea dan dalamnyn stain. Bila stain pada permaksan enamel, dapat dilangkan dengan fara meroabrason tila lebih dalam hans dengan cara bleaching. Menggunakan produ bleaching har diperhatikan konsentasi"baban akties ‘ckentalan preduk dan resiifias gigi. Dakte gi ‘memegang peranan pening. dalam penggunsan bahan- peut yang’ aman, mendiagnosa Kondisi ii eligi dan ctiologperubahan _wara, menentukan-metode perswatan yang. akan di Kerjakan, menetaptan tpe dan jumlah bahan smut yang” akan dpakai, menglei dan ‘memantay pasen selina perawatan pemthan di rumah, mena efekuifias perawatan dan meravat bila ada feksamping, mengevalas sil perwatan bark cara pemtian di rumah maupun di klk, Daftar Pustaka |. The “Amerean Aeaiany of elite. Dentistry (AAPD)” Policy on Den Blscing for Chil at ‘Aolescent™ Palen hip ap arg otk GudchneoP_ Biseding pd Aaseed 1S wo. Ameen Denial Assit (ADA). Staement on the safay" and efletivenes of oth whening roduc Jone 2002 p/n ad or Sagi a008 Donly Ki, Garsch RW. Clin as on he we of whlteing’ sips in cen ad’ dese Gon Dent 20255032425, “Amrcan Academy’ of Fediare Denisry = AAPD Prbltons Estee Dentty. i sp Accel IS api 2005. oberon TM, Heymann HO, Swi f. Sndevan's ‘AR and. Science of” Operive Destty. ied Mosby. 2003: 605.15. Wiles 1 What it Micah anual Antles com. pps dentate on rear hm, Accessed 15 Ap 2005, Nis BA. "The Question ArHome or toe Bleaching” Evidence Bued Conepe &0 Enpanet Dental Profesional. p/w bunainconccs! lett for susp cased 7 Apis 200 Gell", Segara A Toot color improve! fo ‘hilen and tees: Ene mrsbraton a dal Deehing J Bent Chi 1996631723, Bussdorl SK, do Repo MA, dS PE, Pino MM imo ACG Eshete erative for oes emises wih the usage of «dl Bessting system ‘sd on hyopen peroxide at 35%.) Cli Pediat en 2004 47148 Cleelnd™ Clie. Tesh Whiesing war, levelndlnic oral Acese 15 Api 2008 Hark CD. eakle WS and Bid WE. Deval Maes: Cini aptietion or deta Brin Wi. Denial Mates and tr elton 3d Quinessece Publ Co. Ching N21 Sasisants and. deal” hypeniss. Sounder, Phd, 203; 11, Chides Oral Heald. pve dentin Mai BA, Mou HN, odin MA and Esker Clinical evlaton of bleaching apes of ier ‘anceatons Qultessene nt 200031301, “ekons R, Mats BA. Cosh MA, A Sh SE, faker, Carson Th Cine evasion ie ocean aire bieahing etn Oper De 2oos;281 1421,