CICLO DEL PROYECTO
ETAPAS DE UN PROYECTO
Diferentes etapas que recorre un proyecto desde que se concibe la idea hasta que se materializa en una obra o acción
concreta, estas etapas son:
PREINVERSIÓN
 IDENTIFICACIÓN
 SELECCIÓN
 FORMULACIÓN
 EVALUACIÓN
IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTOS
Se fundamenta en la explicación de los
aspectos principales del problema o la
necesidad y el planteamiento de las
posibles alternativas de solución, o la
forma como se puede aprovechar una
oportunidad. El problema
generalmente está relacionado con la
oportunidad de aprovechar una
situación favorable o la necesidad de
enfrentar la carencia de bienes o
servicios, con el suministro inadecuado
de estos, su mala calidad, o la
necesidad de garantizar la oferta por
un tiempo prolongado. Por tal motivo
la solución consiste en descubrir
alternativas para aprovechar dichas
oportunidades, o el estudio de
variantes para incrementar la
producción, o el mejoramiento de la
calidad de bienes y servicios ya
producidos, o la reposición de
infraestructura que ha cumplido su
vida útil.
INVERSIÓN FUNCIONAMIENTO
ADMINISTRACIÓN DE LA ADMINISTRACION DE LA
EJECUCIÓN. OPERACIÓN.
 IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS
A. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
El cáncer infantil a nivel mundial, es la causa principal de mortalidad
entre niños y adolescentes; anualmente son diagnosticados
aproximadamente 300.000 niños de 0 a 19 años (OMS 28 SEPTIEMBRE
DEL 2018) Debido al nivel de desarrollo de los países así es la tasa de
mortalidad, puesto que, en países desarrollados, es del 20% y en los
países subdesarrollados es del 80%. Colombia es un país en vía de
desarrollo, el promedio es de 60 a 70% según el ministerio de salud.
En cuanto a diseño de infraestructura Oncológica Pública solo existe la
resolución 1477 de 2016 que tiene por objeto definir el procedimiento
y los estándares para la habilitación de las Unidades Funcionales para
la Atención Integral de Cáncer del Adulto “UFCA” y las Unidades de
Atención de Cáncer Infantil “UACAI”, así como adoptar sus manuales.
Los tipos de cánceres más comunes en la Ciudad de Cartagena de
Indias son la leucemia linfoide aguda y crónica, leucemia mieloide
aguda y crónica, osteosarcoma, retinoblastoma, linfoma hodgkin,
tumores, von willebrand, sarcoma de Ewing.
Actualmente en la ciudad de Cartagena HAY 4 Oncohematólogos, 2 de
ellos se encuentran en la casa del niño y los otros 2 en la clínica de Blas
de Lezo, teniendo como director del programa de oncología infantil de
la ciudad al doctor Ángel Castro Dager.
  IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS

B. POBLACION DIRECTAMENTE AFECTADA

B.1 ZONA O ÁREA DE INFLUENCIA

B.2 POBLACIÓN OBJETIVO

El déficit en la infraestructura de salud pública oncológica infantil en el departamento de Bolívar y

puntualmente en la ciudad de Cartagena de Indias Colombia es una problemática, según estadísticas de
Registro Nacional del cáncer infantil en Cartagena de Indias de 2015 a 2018 se diagnosticaron 340 casos.

Hasta la semana epidemiológica 38 del año 2019 se han notificado al Subsistema de Vigilancia en Salud Publica
– SIVIGILA un total 28 casos de Cáncer en menor de 18 años. A la fecha se ha presentado 5 muertes, también se
denota 1 caso ajustado como error de digitación y otro descartado, por lo que realmente serian 26 casos. Se
puede observar que el comportamiento en la notificación de este evento con respecto al año anterior es al
incremento ya que se evidencia 21 casos en 2018 y 26 casos en 2019 en la misma semana epidemiológica, esta
situación muestra un aumento de 14,2% y un equivalente de 5 casos más. Lo que equivale a un total de casos
notificados en el sistema de 366 casos del año 2015 a la semana 38 de 2019.

B.1 Según un mapeo realizado por Heilys Almanza, se identificó los barrios donde habitan los niños con cáncer,
esto ayudo a determinar el lugar más favorable para la selección del terreno, teniendo en cuenta la normativa
(RESOLUCIÓN 4445 DE 2019) Capítulo 3 Requisitos para la localización y construcción de edificaciones
destinadas a la prestación de servicios de salud.

Se destinó para la prestación del servicio de Oncología Infantil, la centralidad de los 4 vientos, puntualmente el
barrio Zaragocilla, el terreno localizad en el Hospital Universitario del Caribe debido a que cumple con el uso del
suelo, definido en el Esquema o Plan de Ordenamiento Territorial existente en el municipio, se encuentra
alejado de focos de polución, contaminación acústica o ambiental, cuerpos de aguas estancados o susceptibles
de estancarse, canales de desagües y en general a focos de insalubridad e inseguridad física y/o biológica que
presenten evidencia o posibilidad de ser criaderos de artrópodos y roedores. No deben estar ubicados en
terrenos susceptibles de inundación, erosión y deslizamiento o que presenten algún tipo de riesgo que ponga
en peligro la estabilidad y funcionamiento de la edificación.(esta última medida varia de la estructura y
cimentación del edificio.)

No se permite la ubicación de edificaciones destinadas a la prestación de servicios de salud en terrenos que se

encuentren cercanos a lugares de disposición final de residuos, lagunas de oxidación y/o de tratamientos de
aguas residuales, plantas de beneficio animal, plazas de mercado, escenarios culturales y/o deportivos, lugares
de concentración masiva de personas, cementerios, cuarteles de policía, terminales de transporte público.
Adicionalmente se deberá dar cumplimiento a normas ambientales, y en particular a la distancia de localización
de las edificaciones destinadas a la prestación de servicios de salud, en relación a las rondas de caños, ríos,
lagunas y océanos.

B.2 La población objetivo, equivale al 45% de la población total que presenta Cáncer Infantil 165 niños,
dónde la mayoría de ellos sufren Leucemias, tumores, o problemas con la medula espinal.
 IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS

C. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL Y SU ENTORNO

La ciencia médica para poder cumplir con el cometido de brindar una atención coherente con la
dignidad del ser humano, requiere no solo del saber científico-tecnológico sino que además es
menester contar con herramientas materiales para la operacionalización de ese saber. .
Según un rastreo directo realizado por los autores de esta propuesta, y con base en información
complementaria, se pudo establecer que en Cartagena de Indias existe un déficit de
infraestructura en Salud Pública, especialmente en lo concerniente a la oncología pediátrica. En la
actualidad, en la referida ciudad, solo existen dos centros de Salud Pública, los cuales atienden a
pacientes pediátricos que padecen patologías de carácter oncológico; ellas son: la Clínica Blas de
Lezo y La Casa del Niño. Esta última es privada, pero sin ánimo de lucro.
Si se parte del hecho que la ciudad de Cartagena tiene una población aproximada de 1´036.134
(DANE 2018)y el Departamento de Bolívar posee una población que ronda en los 2.122. 021
habitantes, estos dos centros de atención resultan insuficientes, máxime cuando las patologías
oncológicas en niños van en aumento. Esto último es corroborado por la Organización Mundial de
la Salud (OMS), pues según cifras y datos de esta organización, el cáncer es una de las principales
causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo; cada año se diagnostica algún
tipo de cáncer a aproximadamente 300.000 niños.

en los países de ingresos altos, más del 80% de estos niños afectados de cáncer se curan;
infortunadamente en países de ingresos medianos y bajos la tasa de curación es de
aproximadamente el 20%. La situación antes descrita indica de forma palmaria que no solo es
necesario sino también urgente el diseño e implementación de centros pediátricos oncológicos,
cuya infraestructura responda a las necesidades de quienes padecen estas patologías oncológicas
en la ciudad de Cartagena.
Si no se realiza esta acción constructiva, se tendrá que seguir remitiendo a los niños, en algunos
casos, y según la complejidad, a la ciudad de Bogotá o Montería para poder tener un tratamiento
de orden público, con la consecuencia poco deseable de las incomodidades para los pacientes y
sus familiares, el incremento de los costos, y lo que es peor, el abandono del tratamiento, lo que
implicaría complicaciones en su salud y la eventual muerte.
  IDENTIFICACIÓN DE PROYECTOS
D. CUANTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD (ESTUDIO DE
OFERTA Y /O DEMANDA).

La incidencia estimada para todos los tipos de cáncer excepto para piel en niños de 0-14 años es
de 1.322 casos nuevos por año, con carga mayor en Bogotá (14,5%), Antioquia (11,6%) y Valle del
Cauca (8,8%) . En Colombia, la oferta de servicios oncológicos con atención pediátrica está
disponible en 19 departamentos, con un promedio de 5,4 servicios habilitados por cada uno, y un
total de 103 servicios: 83 correspondientes a consulta externa y 20 a servicios quirúrgicos. Los
servicios del grupo de consulta externa ofertados están enmarcados en cirugía oncológica
pediátrica (11) y oncología y hematología pediátrica (72). Cada año un promedio de 17,6 casos
nuevos de cáncer en infantes son atendidos por IPS, que tienen habilitados en su mayoría un
servicio y no superan los tres. Estas cifras comparadas con las registradas a nivel general implican
la existencia de una sobreoferta de servicios oncológicos pediátricos. No obstante, el panorama es
diferente para algunos departamentos como Boyacá y Cauca donde los casos nuevos de cáncer en
niños y niñas son mayores a 30 y no tienen servicios oncológicos pediátricos habilitados.

Si cuantificamos la Oferta en camas, En Cartagena de Indias -Faltan al menos 864 camas

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las poblaciones que superan los
100.000 habitantes, como es el caso de Cartagena (1.013.389 habitantes según el Dane), deben
tener de 4,5 a 5 camas por cada 1.000 habitantes. Esa norma la reconoció el Departamento
Administrativo Distrital de Salud (Dadis), al ser consultado por El Universal, sin embargo, recalcó
que “también es cierto que, en estos momentos, a nivel mundial, el número de camas aceptables
por cada 1.000 habitantes es de 2,5 a 3 camas”.

Siendo así, ¿cuántas camas hay y cuántas camas faltan en Cartagena? Dadis precisó que “con corte
a 30 de diciembre de 2017, había un total de 2,12 camas por cada 1.000 habitantes (2.176 camas),
con un aumento de 0,1 camas con respecto al año 2016, que fue de: 2,02 (2.052 camas)” Esto
indica que, para tener al menos 3 camas por cada 1.000 habitantes, en Cartagena faltan 864
camas.

Distribución de camas

Las 2.176 camas existentes en Cartagena están distribuidas así: 222 pediátricas, 1.199 para
adultos, 196 obstétricas, 74 para cuidado intermedio neonatal, 88 para cuidado intensivo
neonatal, 15 para cuidado intermedio pediátrico, 41 para cuidado intensivo pediátrico, 124 para
cuidado intermedio adulto y 217 para cuidado intensivo adulto.

Las cifras de camas pediátricas y obstétricas son inferiores a la media nacional en un 52 % y 60 %,

respectivamente. Teniendo en cuanta que la media nacional está en 1,4 por cada 1000 habitantes.