REESON TELEFONOS uoK EMAL [SORTACTS COMERCIT con CONGR DE WARLY BA Provendirey Sian) aaa TDRECCIN FEMA] —TECEFRO—} [ROW GREE VAPELLIOOS DEL REPRESENTANTELEGATIAT TENTERCON DETER OR TEENS Daan YF DE WACRENTO CLIENT, USUARIG PROVEEDOR (PEREGRA WATORATT ‘DRECCION RESON TEEFRE ‘TRERLIER OPERCIONES WTERRAGIONALEST [Stal spe de Opsnain™ Tapaadanes_—wiponCes—vaanes— | co srestaron__ envio yo ees degen, page de wren, vanerence oe ea) [soc BETA SOROS "SUCUREAL (Besiony tiona) "RUTORERGIONES ¥ DECLARACIONES! }SARLAFT: Con la suscrpcién de este documento usted decara bajo la gravedad de juramento que el gen de su patrmeni, asi coma las Jacividades propias de su oftio u ocupacion para las acividades quo realzaré con LA CLINICA DE MARLY S.A, son de leglima y lca Jorocedencia y no acepta como proniss, los depéstos que a cu(s) cuena(s)efectien terceros con dinero provenionle de actdades cas |contempiadas en el Cédigo Penal Colombiano © en cualquier norma que lo modtique © adicione, ri electuare ansacciones dasinadas a tales Jacvidades a favor de personas relacionadas con las mismas. Usted eniende y asime el compromizo que tene de no realizar aclidades que J>vedan involucrario en lavado de actos o fiancacin del erorsmo, Usted aulrza de manera expresa, permanente e rrevocable.aLA CLINICA JDE MARLY S.A. 0 a quien represente sus derechos u ostente en el fluro la calidad de Acreedor 0 Prestador de servcios para vorficar la Jrformacion aqui suminirada a través de cualquier medio que consiere convents; repara, almaconar, aclualaar, conser, procesar, Jcomptar, itercambiar, suminister, graber, soletar y dhuigar le informaclén de cardetor personal yfo fanciers ente la Unided de Andisis JFinanciero - UIA, las Centrales de Informacion del Sector Fizanciro, babes de informaciin a claliie cla enidad que manele o adminsire bases de datos con los mismos fnes, toda la iormaciin dervada de cuslquler tpo de operacién que celeb con LA CLINICA DE MARLY S.A JAciconaimente usted se compromete 2 actualzar anvalmente, y cuando se 1o soliton, Ia iformaciin de este formulano. presentar los focumentos requerdos por LA CLINICA DE MARLY S.A 2. 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