PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO SEKRETARIAT DAERAH Ji. PB. Sudirman No. 1 Telp. (0338 ) 671161 Situbondo 68312 PENGUMUMAN NOMOR : 810/ /228 /431.303.2/2019 TENTANG PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO TAHUN ANGGARAN 2019 Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 641 Tahun 2019 Tanggal 27 September 2019 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintahan Kabupaten Situbondo Tahun ‘Anggaran 2019 dan Keputusan Bupati Situbondo Nomor : 810/1215/431.303.2/2019 tanggal 07 Oktober 2019 tentang Rincian Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Situbondo Tahun Anggaran 2019, maka Pemerintah Kabupaten Situbondo akan melaksanakan seleksi penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Tahun ‘Anggaran 2019 dengan ketentuan sebagai berikut |. FORMASI JABATAN YANG DIBUTUHKAN Jumlah alokasi formasi sebanyak 100 (seratus) formasi, sebagaimana tersebut dalam lampiran pengumuman ini. Il, PERSYARATAN UMUM Setiap Warga Negara Indonesia yang memenuhi persyaratan mempunyai kesempatan yang sama untuk melamar menjadi Calon Pegawai Negeri Si il (CPNS), dengan kriteria: 1. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat melamar; 2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);4, Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik indonesia; 5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 6. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan program studi) sesuai dengan persyaratan jabatan yang dibutuhkan; 7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar yang dibuktikan berdasarkan surat keterangan dokter Pemerintah. Surat keterangan wajib diserahkan setelah pelamar tersebut dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNS; 8. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya yang dibuktikan berdasarkan surat keterangan dokter Pemerintah. Surat keterangan wajib diserahkan setelah pelamar_tersebut dinyatakan lulus selel pengadaan CPNS; 9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah; 10. Pelamar hanya dapat mendaftar pada 1 (satu) Instansi Pemerintah dan 1 (satu) 11. Melampirkan ijazah asli dalam bentuk scan (surat keterangan lulus dan semacamnya/sejenisnya tidak diperbolehkan); 12. Calon pelamar merupakan lulusan dari Lembaga Pendidikan/Perguruan Tinggi balk negeri maupun swasta yang Perguruan Tinggi dan Program Studinya terakreditasi dalam Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) dan/atau Pusdiknakes/Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan (LAM-PT Kes); 13, Pelamar dari kategori P1/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan menggunakan kualifikasi pendi an yang sama saat melamar sebagai CPNS Tahun 2018, pada jabatan dan unit kerja penempatan yang diinginkan baik sama ataupun tidak sama dengan yang dilamar saat mendaftar sebagai CPNS Tahun 2018; 14, Pelamar penyandang disabilitas yang mendaftar pada formasi umum, diperlakukan ketentuan sebagaimana formasi umum, namun wajib menyampaikan kondisi disabilitasnya kepada panitia secara langsung. Il, PERSYARATAN KHUSUS 1. Persyaratan bagi pelamar P1/TL adalah a. Pelamar dari kategori P1/TL adalah peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018 dan memenuhi nilai ambang batas/passing grade berdasarkanPeraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 37 Tahun 2018 tentang Nilai Ambang Batas Seleksi Kompetensi Dasar Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2018 serta masuk dalam 3 (tiga) kali formasi jabatan yang dilamar untuk dapat mengikuti SKB tahun 2018, namun dinyatakan tidak lulus sampai dengan tahap akhir, b. Pelamar P1/TL wajib mendaftar di SSCN dengan menggunakan NIK yang sama dengan yang digunakan saat pendaftaran seleksi CPNS Tahun 2018 dan melakukan proses pendaftaran/pengunggahan dokumen sebagaimana yang dipersyaratkan. Panitia seleksi dapat menggugurkan pelamar yang bersangkutan apabila tidak memenuhi persyaratan administrasi; c. Pelamar dari P1/TL memilih jabatan dan jenis formasi yang akan dilamar. Secara sistem nilai SKD tahun 2018 sah digunakan oleh pelamar apabila : SKD Tahun 2018 memenuhi ambang batas nilai SKD tahun 2019 untuk jabatan dan jenis formasi yang dilamarnya; ‘* Kualifikasi pendidikan pada formasi jabatan yang dilamar tahun 2019 harus sama dengan kualifikasi pendidikan yang telah digunakan pada saat pelamaran tahun 2018. d. Pelamar yang telah mendaftar, wajib memilih mengikuti atau tidak mengikuti Seleksi Kompetensi Dasar (SKD); e. Pelamar yang memilih mengikuti SKD, wajib hadir saat pelaksanaan SKD, apabila tidak hadir/berhalangan hadir dinyatakan gugur sebagai peserta seleksi CPNS. {Bagi pelamar yang memilih untuk tidak mengikuti SKD tahun 2019, maka nilai SKD yang digunakan adalah nilai SKD tahun 2018. 2. Pelamar Disabilitas : a. Disabilitas adalah pelamar berkebutuhan khusus setelah_dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional oleh Dokter Pemerintah bahwa yang bersangkutan benar-benar sebagai penyandang disabilitas dan masih dapat ditingkatkan melalui terapi dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya serta dapat melaksanakan tugas kedinasan apabila diterima sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo; b. Melampirkan Surat Keterangan disabilitas dari dokter pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasnya dan menyampaikan secara langsung (tanpa diwakilkan) surat keterangan tersebut kepada panitia seleksi penerimaan CPNS Pemerintahan Kabupaten Situbondo Tahun 2019, dengan alamat Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya ManusiaKabupaten Situbondo JI. Madura No. 3 Situbondo, sebelum mengunggah (upload) dokumen secara online. Contoh surat keterangan disabilitas dapat di undub di laman http://bkpsdm.situbondokab.go.id. IV. TATA CARA PENDAFTARAN 1. Pengumuman lowongan formasi yang dibutuhkan pada penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo Tahun 2019 dapat dilihat pada website http://situbondokab.go.id, http://bkpsdm.situbondokab.go.id dan https://sscn.bkn.go.id; Pendaftaran CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo akan diinformasikan lebih lanjut melalui website http://situbondokab.go.id, http://bkpsdm.situbondokab.go.id dan https://sscn.bkn.go.id; Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNS wajib memiliki Surat Elektronik (e-mail) yang masih aktif/berlaku dan wajib mempersiapkan NIK (Nomor Induk Kependudukan), Nomor Kartu Keluarga, dan/atau NIK Kepala Keluarga yang tercantum sesuai pada Kartu Keluarga Calon Pelamar; Pendaftaran dan unggah dokumen persyaratan dilakukan secara online melalui laman https://sscn.bkn.go.id dengan menggunakan Nomor Induk Kependudukan (NIK) pada KTP atau NIK pada Kartu Keluarga (Kk) dan Nomor KK; Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga Calon Pelamar, silahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil sesuai dengan KTP pelamar; Jika pelamar telah berhasil melakukan pendaftaran ke Portal sscn 2019, selanjutnya harus mencetak Kartu Informasi Akun sebagai bukti bahwa pelamar berhasil mendaftar ke Portal sscn 2019. Simpan Kartu tersebut dengan baik; Setiap dokumen persyaratan wajib discan. Hasil scan terlihat dan terbaca dengan jelas kemudian diunggah melalui laman httos://sscn.bkn.go.id terdiri dari: a. Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau surat keterangan telah melakukan perekaman kependudukan ASLI (bukan fotocopy yang dilegalisir) yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (tipe file pdf maksimal 200 Kb); b. Pas foto berwarna tampak depan (setengah badan) terbaru berlatar belakang merah, posisi potret, (tipe file jpg/jpeg ukuran maksimal 200 kb); ©. Swafoto/selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2019 dan KTP asli (tipe file jpg/ipeg ukuran maksimal 200 kb); d. Dokumen jjazah dan dokumen lainnya digabung dalam 1 file (tipe file pdf ‘maksimal 800 kb), terdiri dari :1) Ijazah ASLI sesuai kualifikasi pendidikan, bukan foto copy yang dilegalisir (Surat Keterangan Lulus tidak diterima). 2), Pelamar formasi tenaga kesehatan yang memiliki ijazah profesi, maka ijazah yang digunakan adalah ijazah profesi. Contoh : Dokter, Perawat, dil. 3) Pelamar formasi Tenaga Kesehatan wajib melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR) ASLI (bukan internship), foto copy yang dilegalisir dan semacamnya tidak diperbolehkan, dengan ketentuan sebagai berikut : (a) Bagi tenaga Dokter dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) (b) Bagi tenaga Kesehatan lainnya dikeluarkan oleh Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia (MTKi) atau Pelayanan Perizinan Terpadu (P2T) Pemerintah Provinsi Jawa Timur; (©) STR harus fi untuk melamar; ikan yang digunakan dan sesuai dengan jenjang pendi (d) STR yang digunakan melamar adalah yang masih berlaku pada saat pendaftaran dibuktikan dengan tanggal masa berlaku. 4) Pelamar Jabatan Medik Veteriner Ahli Pertama wajib melampirkan Surat Tanda Registrasi Veteriner ASLI yang dikeluarkan oleh Perhimpunan Dokter Hewan indonesia (PDH!) atau Lembaga Lain yang berwenang. Foto copy yang dilegalisir dan semacamnya tidak diperbolehkan 5) Pelamar jabatan tenaga guru yang telah memiliki sertifikat pendidik yang dikeluarkan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, kementerian ‘Agama atau kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi, yang linear dengan jabatan yang dilamar, wajib melampirkan sertifikat pendidik ASLI tersebut (bukan berkas foto copy yang dilegalisir) Transkrip nilai ASLI, bukan foto copy yang dilegalisir (tipe file pdf maksimal 600 Kb). (2) Apabila transkrip nilai ada 2 (dua) lembar atau lebih dijadikan satu file. (b) Pelamar formasi tenaga kesehatan yang memiliki transkrip nilai profesi, maka transkrip nilai yang digunakan adalah transkrip nial profesi Contoh : Dokter, Perawat, dll. Dokumen pendukung lainnya digabung dalam 1 tipe file pdf maksimal 800 kb, antara lain : 1) Bukti akreditasi perguruan Tinggi dan program studi yang dikeluarkan oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) dan/atau Pusdiknakes/Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi Kesehatan (LAM-PT Kes), berupa scan asli/fotokopi sertifikat atau Surat Keputusanpada saat lulus yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah. Bagi Perguruan Tinggi dengan dokumen akreditasi berupa Surat keputusan, cukup melampirkan halaman depan, halaman yang ada akreditasi Program Studi sesuai ijazah pelamar, halaman tanda tangan penetapan Surat Keputusan (untuk semua pelamar), Jika tanggal berlakunya akreditasi dalam masa jeda kelulusan, menyertakan surat keterangan dari kampus perihal dimaksud. 2) Surat Keterangan asli dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkatan disabilitas (bagi Pelamar Disabilitas baik yang melamar pada formasi khusus disal litas maupun formasi umum); 3) Untuk semua pelamar wajib menyertakan Surat Pernyataan, diketik dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,00 oleh pelamar, (format dapat diunduh pada http://bkpsdm.situbondokab.go.id); yang menyatakan : {a) Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar Kabupaten Situbondo sebelum memiliki masa kerja 10 (Sepuluh) tahun sejak TMT PNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Situbondo; (b) Seluruh Dokumen yang diunggah adalah Dokumen Asli dan dapat dipertanggung-jawabkan secara hukum serta sesuail__ dengan persyaratan pada Penerimaan CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Situbondo. g. Surat lamaran ditujukan kepada Bupat ibondo di Situbondo ditulis dengan tangan sendiri pada kertas folio bergaris, bermaterai Rp. 6.000,00, ditandatangani dengan pena bertinta hitam oleh pelamar, dan wajib mencantumkan no HP yang bisa dihubungi, tipe file pdf maksimal 300 kb (format dapat diunduh pada http://bkosdm.situbondokab.go.id). 8 Tata cara pendaftaran dan alur pendaftaran sebagaimana Buku Petunjuk Pendaftaran Sistem Seleksi CPNS Nasional tahun 2019 yang dikeluarkan oleh Badan Kepegawaian Negara (file pdf) bisa didownload pada website htto://bkpsdm.situbondokab.go.id ; 9. Seluruh proses pendaftaran dilakukan secara_ online melalui website https://sscn.bkn.go.id; 10. Sebelum pelamar mengunggah seluruh dokumen persyaratan sebagaimana tersebut di atas, pelamar wajib memastikan bahwa dokumen yang diunggah (a) Penempatan upload dokumen sesuai dengan kolom/form yang disediakan oleh website sscn; (0) Bisa terbaca dengan jelas;(c) tidak pecah; (d) tidak terpotong; (e) halaman lengkap. \V. PERSYARATAN PENDAFTARAN 1. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) untuk pelamar umum minimal 2,80 (dua koma delapan nol) pada skala 4,00. Khusus formasi umum dengan profesi, IPK yang digunakan adalah IPK pada ijazah profesi. Contoh : dokter, dokter hewan, perawat, dil. Untuk formasi khusus disabilitas persyaratan IPK adalah minimal 2,50 (dua koma lima nol) pada skala 4,00. Lulusan pendidikan D-IV (Diploma IV) tidak bisa mendaftar pada formasi dengan kualifikasi pendidikan $1 (Strata 1) dan sebaliknya. Kecuali pada kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan terdapat pilihan tanda garis miring, Contoh : $1 kearsipan/D-IV kearsipan. VI. PELAKSANAAN SELEKS! ADMINISTRASI 1 Seleksi ad inistrasi berdasarkan hasil_v asi. dokumen pada aman https://ssen.bki Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi wajib mencetak kartu peserta ujian pada https://sscn.bkn.go.id ; dan Kartu peserta ujian dan kartu tanda pengenal wajib dibawa pada saat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar untuk diverifikasi oleh panitia. Vil. MASA SANGGAH 1 Masa sanggah adalah waktu pengajuan sanggahan yang diberikan kepada pelamar untuk melakukan sanggahan terhadap pengumuman hasil seleksi administrasi, selama 10 (sepuluh) hi itung sejak pengumuman hasil seleksi administrasi. . Masa sanggah dibagi menjadi dua sebagai berikut : (2) Waktu pengajuan sanggah, diberikan kepada pelamar untuk melakukan sanggahan terhadap pengumuman hasil seleksi administrasi paling lama 3 (tiga) hari; (b) Waktu tanggapan sanggah, dilakukan instansi untuk memverifikasi kembali kesesuaian persyaratan umum dan khusus yang ditetapkan Instansi dengan dokumen persyaratan yang diajukan pelamar sampai dengan penetapan keputusan sanggah paling lama 7 (tujuh) hariMasa sanggah tidak memberikan kesempatan pada pelamar untuk mengunggah ulang dokumen apabila ada kekeliruan/kekurangan dokumen yang dipersyaratkan https://ssen.bkn.go.id, Masa sanggah dilaksanakan secara online melalui wel dengan menggunakan akun pelamar. Vill, PELAKSANAAN SELEKSI DAN PENYAMPAIAN HASIL SELEKSI 1 Seleksi yang dilaksanakan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) Materi yang diujikan pada Seleksi Kompetensi Dasar (SKO) terdiri dari: a. Tes Intelegensi Umum (TIU); b. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK); c. Tes Karakteristik Pribadi (TKP). Pelaksanaan seleksi menggunakan sistem Computer Assisted Test (CAT) Jadwal dan tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang akan disampaikan melalui website http://bkpsdm.situbondokab.go.id_ dan httos://situbondokab.go.id serta https://sscn.bkn.go.id; 1X. LAIN-LAIN 1 Seluruh tahapan pelaksanaan seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo tidak dipungut biaya dalam bentuk apapun; Jika peserta yang dinyatakan lulus, dan pada saat melengkapi persyaratan administrasi ditemukan adanya pemalsuan dokumen, akan dikenai sanksi sesuai peraturan perundangan yang berlaku; . Keputusan Panitia Seleksi Daerah Pengadaan Pegawai ASN Pemerintah Kabupaten Situbondo tahun 2019 tidak dapat diganggu gugat dan bersifat mutlak; Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain; Pemerintah Pemerintah Kabupaten Situbondo tidak bertanggung jawab atas pungutan atau tawaran berupa apapun dari oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia Seleksi Daerah Pengadaan Pegawai ASN Pemerintah Kabupaten Situbondo Tahun 2019, sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2019; dan6. Penjelasan mengenai Seleksi Pengadaan tercantum dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 23 Tahun 2019, dapat diunduh di https://sscn.bkn.go.id 7. Cara membaca unit kerja penempatan akan diinformasikan lebih lanjut melalui http://bkpsdm.situbondokab.go.id . X. JADWAL PELAKSANAAN NO. TAHAPAN TANGGAL Pengumuman 11 November 2019 1 2__| Pendaftaran online dan unggah dokumen 3__| Pengumuman hasil seleksi admini _4 | Cetak nomor ujian secara online 5_| Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) _| Lihat pada laman 6 _| Pengumuman seleksi kompetensi dasar __| http://bkosdm.situbondokab.go.id 7_| Seleksi kompetensi bidang (SKB) http://situbondokab.go.id 8 | Integrasinilai SKD dan SKB | _ Ritesi/sscn.bkn, 9_| Pengumuman kelulusan akhir (online) Pemberkasan bagi yang dinyatakan lolos. seleksi Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahi pelamar CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Situbondo. Informasi lebih lengkap mengenai rincian formasi CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo Tahun 2019 dapat dilihat melalui Portal/website https://ssen. bkn.go.id, http://bkpsdm. situbondokab.go.id, http://situbondokab.go.id serta dapat menghubungi panitia Penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo melalui nomor telepon selular 082338667489 (hanya ‘menerima panggilan telepon) pada hari dan jam kerja. Dikeluarkan di : Situbondo Pada tanggal_: 11 November 2019 a.n. BUPATI SITUBONDO SEKRETARIS DAERAH selakuLampiran PENGUMUMAN Nomor :810/(228 /431,303.2/2019 Tanggal_:11 November 2019, RINCIAN PENETAPAN KEBUTUHAN PEGAWAI NEGER!SIPIL DDILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO TTAHUN ANGGARAN 2019 "enim PDO mst no] raninsran ee ee (PROGRAM STUDI) FORMAS!, z z 2 < z z Ta SRR © nirvana osama 2 es xmas 23 eowcnronmarea = fecrransoean low wowrren/=3 anne ste sonmecrs ss eran fnsomearaa/s3 rere 3 : ems * Jeompurer [SISTEM INFORMAS! /S-1 INFORMATIKA /S-1 aA -REPALASUB J eabaitas |TEXNOLOG! INFORMAS! / S-1 SISTEM BEAN TATALAGANA DAN [INFORMATIKA /'S-1 TEKNIK KOMPUTER meeemecenenenne | anurans ferarenoan ewooxan J+ KOMPUTER /-2 TEKNIK INFORMATIKA /-2 pottsereneaae tT fons cowroren/s3 wane aero, 2 [btszemm-ruaura fivomita/ssrommervonas/ss |, |, FEREMISBOA | ba pan jroursen Ssenonues noma espana niu |e femstoe wrens soe zuma pase ANAT 23TEAEOMPUTE agra asus roworen Em -ronek rea = leexaonasrsonan JasaMarstaw SLAM /-1 TARBIVAH [smPw 2 ASEMBAGUS, URL} JAGaMa stam IKEPALA DINAS PENDIOIKAN loaN KEBUDAYAAN, lkoonoiwaToR wivavan JSI0ANG PENOIOIKAN DAN eesuoavaan we. JBANYUGLUGUR KEPALA [sow i serosanenc, curv] JAGAMA.SLAM KEPALA DINAS PENDIOKAN DAN KEBUOAYAAN, KEPALA [saw 3 Paw, GURU [aGaMAISLAM IKEPALA DINAS PENDIDKAN JOAN KEBUDAYAAN. KEPALA |smPw a sirUBONDO , GURU IkePALA DINAS PENDIDKAN DAN KEBUDAYAAN, KORWiL JBIOANG PENDIOIKAN OAN Ikesuoavaan nec. JBANYUPUTIN, KEPALASDN lsxnvuruTiH, cuRU IKEPALA DINAS PENDIOKAN. DAN KEBUDAYAAN KORWILCAM BIOANG |PENDIOIKAN KECAMATAN lanuasA, KepRLA SON2 IkavuMas, cuRU AGAMA summr {PROGRAM STUDI) FORMAS! “cpetracautnd fi sc A ni fePxaonAs reno paeeavoaaan IkcoRoInaToR WiLAAH 1 fee muanomcan , KEPALA Ison 1 SuMBER PINANG KEC, IMUANOINGAN, GURU IkEPALA DINAS PENDIDIKAN JOAN KEBUDAYAAN, KEPALA [smn Besuxi, cURU [acamarsiam KEPALA DINAS PENDIDIKAN, DAN KEBUCAYAAN, KEPALA [smpw2siTUBoNDO , cURL Jacamaisaw IKEPALA DINAS PENDIDKAN JoaN KEBUDAYAAN, KEPALA Jsmpw 3 suB0H , CUR Jacana stam IkEPALA DINAS PENDIDIKAN 2 [/AHUPERTAMA-GURU [5-1 PENDIDIKAN BAHASA INDONESA/S. ‘ DAN KEBUDAYAAN, KEPALA |BaWASAINDONES.A JPENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA | sagen s strusoN00 , GURU BAHASA INDONESIA IREPALADINAS PENDIDKAN JAMLIPERTAMA-cURU [51 PENDIDIKAN BAMASAINGGRIS/-1 DAN KEBUOAYAAN, KEPALA BAHASA INGGRS PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INGGRIS [smpw 3 BesuKi, GURU Jeanasa INGGRIS IkePaLA DINAS PENDIDKAN |s-1 Pendtan Biolog, 14 [amupenrawa-curuipn |S2PENDIDKAN IMU PENGETAHUAN ALAM /s1 |, |, JOANKEBUDAYAAN, KEPALA [5 Pendidikan Kimi, |PENOIOIKAN SAINS |smpw 1 tTUBONDO , GURU |1Pendickan Fi ea (Tidak eterima) KEPALA DINAS PENDIOKAN DAN KEBUDAYAAN, 5-1 PENDIOIKAN GURU MADRASAH ISTOAIYAH JKOORDINATOR WILAVAR 5 |anupeRrana-cURU KELAs |3 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR /S 4 | 2 fetoancrenoioiKan Kec. pesos [sumMBeRMALANG , KKEPALA [SON ALASTENGAH, GURU evs | IKEPALA DINAS PENDIOIKAN loaw KesuDavaan, IkOORDINATOR WILAYAH |108NG PENDIOIKAN ON IkEBUDAYAAAN KEC. |\ATIBANTENG ,KEPALA SON [2semanasuns xe. JarieanTeNG., GURU KELAS IkEPALA OINASPENDIOIKAN loan KeBUDAYAAN., lkonwiccaM B1DANG lPENOIDIKAN KECAMATAN JARIASA, KEPALASON A. JCURAMTATAL GURU KELAS KEPALA DINAS PENDIOIKAN, Joan xeBuoAvAaN,, KORWiL Jo;0aN PENDIDIKAN DAN 1 esuoavaan xe. Jsaterupumin, KEPALASON ls sumperawan xec. JsanvuruTin, GURU KeLAs IkePaLA DINAS PENDIDIKAN Janu PERTAMA-cURU DAN KEBUDAYAAN, KEPALA © \aremarien 5-1 PENDIDIKAN MATEMATICA, 1 | 2 [smensaruatar PANARUKAN , GURU MareMaTiCn‘KUALIFWAS! PENDIDIKAN (PROGRAM STUDI) nos anu PeRTAMA- GURU pewasorxes, 1/5 PENDIOIKAN JASIANI OLAH RAGA DAN kesenavan 5-1 PENDIDIKAN JASMANI DAN KESEHATAN /-2 JPENDVDIKAN JASMAANLESEHATAN OAN REXREAS kepava DINASPENDIDKAN DAN KEBUDAYAAN KEPALA [sme weceR! x saTi@anreng| [GURU PENJASORKES. AAU PeRTAMA-GURU SEN euoava [seNI RUPA/S-1 PENOIOIKAN SENI MUSIK /5-1 |PENDIDIKAN Sent [5-1 PENDIOKAN SEN RAMA/ S-1 PENDIDIKAN [52M DRAMA, TARIDAN MUSIC /-1 PENDIDIKAN IKEPALA DINASPENDIOKAN Jonw KEBUDAYAAN , KEPALA |smpw 3 Besuxt, GURU SEN! fauoava i TENAGA KESEHATAN n 1 [amu peRtaMa-DoxreR lbocter unum REPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA PUSKESMAS. |woNnoReio, ooKTER Jmelampirtan STR AS, bukan internship 2 Janu PeRTAMA-NUTRISION'S Jor Kuni /0-4 621 [1 wmv cuz /s-1 Gm MASFARAXAT 5 MU [oz MASYARAKAT /5-1 Gua /5-1 IZ KUNIS/S-1 [or KLIN /S-1 LMU Giz KUNIS / 0-4 Giz KUN \/0-4 6m KUNK / 4 MMU Gzt KUNIS /O-4 LMU IKEPALA DINAS KESEHATAN, KEPALA PUSKESMAS ARUASA| |, NuTRISIONS Jretorpitan sr Ast, Janu PeRTAMA -PenvuLUH KESEHATAN MASYARAKAT 5-1 KESEHATAN MASYARAKAT KEPALA DINAS KESEHATAN KEPALA PUSKESMAS. ligriaanrenc, PENvULUH KESEHATAN MASYARAKAT Jmelamprtan STR ASL 4 anu PeRTAMA-PeRaWaT ners. IkEPALA DINAS KESEHATAN, IKEPALA PUSKESMAS KENOIT |, PERAWAT melampirtan STR ASL KEPALA DINAS KESEHATAN, IKEPALA PUSKESMAS. IKAPONGAN, PERAWAT melamprkan STR ASL IkePaLa OINAS KESEHATAN, Ikepac PUSKESMAS JKIAMPOKAN, PERAWAT melamplekan TR ASL IKEPALA DINAS KESEHATAN, KEPAUA PUSKESMAS |wiooRo PAYUNG , Jpcrawar melamirkan SR ASL PELACSANA/TERAMPIL JassteN aporereR Jorn Faroaas: lkepava oINAsKESEHATAN,, lkerava PusKESMAS Jeateructucur, asisTeN laroreKeR melampiekan STR ASL lpetacsanayreRAMeIL 6 |PranaTatagoraTonuM kesenaran bat LABORATORIUM MEDIS/D: TEKNOLOGI LazorarontuM MEDIs Jost ANALIS KESEHATAN / D-II LAGORATORIUM IMEDIk/O- TEKNOLOG! LABORATORIUM MEDI, KEPALA DINAS KESEHATAN, KEpALA PUSKESMAS. Jouncaraw, PRANATA |-asoraToR\un xeseHaraN| Imelampekan STR ASU Ikepava DINAS KESEHATAN IKEPALA PUSKESMAS IWoNoREIO, PRANATA LasoRaTonium KESEHATAN] Jmelampiean STR ASU eEPALA DINAS KESEHATAN, IkEPaLA PUSKESMAS SUBOH |, PRANATA LABORATORIUM esenaran Jrclompickan STR ASL | TENAGA TEKNIS 7 1 |aMUPeRTAMA-aRSIPARIS [5-1 KEARSIPAN /o-VKEARSIPAN epava oinas. [PERPUSTAKAAN DAN IKEARSIPAN,ARSIPARIS Formas unum yang sea amar Joenyandang eiabiltas tuna dakes Janu PERTAMA MED veTERINER looxteR HeWAN IkEPALA DINAS PETERNAKAN DAN KESEHATAN HEWAN , IMeDic verERINeR loukan temship Jmelampirkan ST ASL,TUALFIAS PENOIDNOW mows Tae mee ne {PROGRAM STUD) conatiak | een ee 2 3 3 Toma —f eon sine peveexbavaan sos [S-1 ILMU ADMINISTRAS! NEGARA / S-1 eeereer ai osu TASNM numy st adunesreiruauK sinmy | 2 | 2 [Pewbenoaraan *UBLIK / $-1 ADMINISTRASI PUBLIK /'S-1 LMU | MASYARAKAT, PENYALURAN estintrenen Sosa />1 30.0 perconspennsn a peweraan uNCKONGAR scenes AERA, Janu PeRTAMA--PeNruLL Hum [51 HuKum sammy HuKuM [assteN PENERINTAHAN DAN KESEIANTERAAN IRARYAT, KEPALA BAGIAN. Huxum, KEPALASUB BAGIAN SANTUAN HUKUM [soriane Hukum slam lela sda eterna Janu PeRTAMA.-PeNruLLn PeRTANIAN 5: PERTAMIAN /-3 AGROTEKNOLOG!/S-3 |AGRieisns / 53 PROTEKS! TANAMAN /S-1 LMU IrANAH /5-1 AGRONOM kEPALA DINAS TANAMAN PANGAN, HOLTIKULTURA DAN PERKEBUNAN, KEPALA SIDANG PENYULUHAN,, PENYULUH PERTANIAN Janu PeRTAMA- PENYULUH sosiat [s-1 ua ADMINISTRASI NEGARA/s-2 IMU |ADMunistRAs! PUBL / 5-1 ADMINISTRA PUBLIC [7s abwnisrRasi NEGARA [53 LMU KeSEIANTERAAN SOSIAL/-1 PSIKOLOG! KEPALA DINAS SOSIAL, KEPALA BIDANG PEMBERDAYAAN SOSIAL DAN PENANGANAN FAKIR Misc, Kast PEMBERDAYAAN. MASYARAKAT, PENYALURAN BANTUAN STIMULAN DAN PENATAAN UNGKUNGAN, PENYULUH SOSIAL Janu PERTAMA, s-1 xONOMI DAN STUDI PEMBANGUNAN /S-1 JEKONOMI PEMBANGUNAN /S-1EKONOM! IMANALEMEN [REPALA BADAN lPEMBANGUNAN DAERAM, lkepaLa BioANG PENELITAN,| lPENGEMBANGAN DAN peRENCANAAN JPeMBANGUNAN, KASUBEID lpeneuurian DAN peNceMBaNGaN PERENCANA. Ja PERTAMA TEKNIK ALAN DAN JEMBATAN Js ree sew IREPROA DNAS PEKERIAAN ]UMUM DAN PENATAAN IRUANG, KEPALAIOANG PEMELINARAAN JALAN DAN LeMBATAN , TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN PELAKSANA/TERAMPIL- PENYULUH PERTANIAN Da PERTANIAN / Dsl PERTANIAN AGRIBISNS /O I AGRONONA TEKNIK PERTANIAN I TEKNIK PERTANIAN IREPALA DINAS TANAMAN PANGAN, HOLTIKULTURA DAN PERKEBUNAN , KEPALA DIDANG PENYULUHAN,, |PeLaKsANa/TERAMPIL- lPRANATA KOMPUTER D- KOMPUTER / Dl TERNIK INFORMATICA / D> | TEKNIKINFORMAS:/D-I MANAJEMEN INFORMATICA /O- SISTEM INFORMS IMANAIEMEN INFORMAS / Ds TEKNOLOGI |nFORNaSt/ Ds SISTEM KOMPUTER /O- |TExNIK KOMPUTER 20 [REPALADINAS JPeRHUBUNGAN,, sexReTaRis DINAS JPERHUBUNGAN , KASUBBAG lpewvusuNaN PROGRAM JOAN KEUANGAN, PRANATA komputer IKEPALA DINAS PERIKANAN, sexRETARIS DINAS PADA inas PERIKANAN JKASUBEAG PENYUSUNAN pRocRans PRANATA komputer[NAMA IABATAN, re [UNIT KERUA PENEMPATAN z 3 5 IREPALA DINAS PERUMAWAN. Joan xawasan Pennturanaan,, seKRETARIS vas, KEPALA SUB BAAN lpenvusUNAN PROGRAM JOAN KEUANGAN, PRANATA komputer [KERALA DNAS | PENGENDALAN PENDUDUK Jon ie, SEKRETARIS, ASUBBAG PENYUSUNAN PROGRAM DAN KEUANGAN PRANATAKOMPUTER eePALA BADAN PENANGGULANGAN laeNcANA DAERAH , sexRevaRis BADAN PENANGGULANGAN laencaNa OAERAK, IkASUBEAGPERENCANAAN, JEVALUAS, OAN PELAPORAN. JPADA PAD, PRANATA komputer IKEPALA BADAN KESATOAN Jaancsa oan poumiK, lsexnerAns BADAN eSATUAN BANGSADAN Jpoun, xasuseac JPERENCANAAN, EVALUAS! Jonn PeLAPORAN PADA BADAN KESBANGPOL, pRANATA KOMPUTER IREPALA DINAS KOPERAST DAN USAMA naKRO , [sexneranis DINAS KOPERASI DAN UsAA MiKo, JkASUBBAG PENYUSUNAN JpROGRAM DAN KEUANGAN JPADADINAS KOPERAS & JUSAHA MIKRO, PRANATA komputer |SERRETARISDPRO_ KEPALA JBAGIAN KEUANGAN ,KEPALA| sus BaciaN PERENCANAAN JOAN ANGGARAN , PRANATA Jkompurer IkEPENDUDUKAN DAN JPeNcaTATAN siPiL, sexReTARIS DINAS IkcPENDUOUKAN DAN Jpencararan sie, kasvBBAs PERENCANAAN, JpRaNATA KOMPUTER. JrePALA ona: lpeRDAGANGAN OAN JperinpustRiaN,, [exnerans DINAS JpcRoAGANGAN DAN Jpcrinousrrian , xasuss4G| Jpenvusunan PROGRAM, Jpeanata KoMPUTER [REPALA DNAS SOSA, [sexRETARIsDINAS SOSIAL eASUBBAG PENYUSUNAN PROGRAM DINAS sosiAL, pRANATAKOMPUTER[NAMA SABATAN, KUALIFKAS! PENDIDIKAN (PROGRAM STUDI) [UNIT KERIA PENEMPATAN. i IkE>ALA DIMAS TANAMAN PANGAN, HOLTIKULTURA, DAN PERKEBUNAN , sexRETARIS DIMAS ]TANAMAN PANGAN HoRTiKULTURA DAN PERKEBUNAN , KASUBBAG PENYUSUNAN PROGRAM DAN KEGIATAN , PRANATA KoMPuTER Rem DNAS lPemBeRDAvAAN IMASYARAKAT DAN DESA, Isexneranis o1NAS PEMBERDAYAAN InAsvARAKAT DAN DESA, IKEPALA SUB BAGIAN, lPeNYUSUNAN PROGRAM JOAN KEUANGAN, PRANATA, IkomPuTeR EPALA DINAS PEMBERDAYAAN |PEREMPUANOAN lPERUINDUNGAN ANAK, sexRETARIS INAS lpeMBEROAYAAN Jpenemeuan oan JPERUNOUNGAN ANAK. kEPALA SUB BAGAN JpenvusuNan PRoram JoAN KEUANGAN, PRANATA, lkonpuTeR IkEpaLa SaTUAN POLST lPaMONG PRAsA, [sexneranisSATUAN, JKASUBEAG PENYUSUNAN JPROGRAM DAN KEUANGAN,, JpRaNaTa KOMPUTER. IEEPALA DNAS PENANAWAN IMODAL DAN PeLAYANAN [reRPabUsaTU NTU, SEKRETARIS , KASUBBAS PENYUSUNAN PROGRAM JOAN KEUANGAN, PRANATA komputer IREPAIADINAS TENAGA IKERIA,SEKRETARISDINAS, JKASUBBAG. PENYUSUNAN PROGRAM DAN KEUANGAN, | lpeanata KOMPUTER. IKEPALA DINAS KOMUNIKASY| limFoRMATIKA DAN IPERSANOIAN, KEPALA BIOANG KOMUNIKAS! DAN INFORMAS PUBLIC, KASI Jpenceio.a nFoRtaast JpuBux, PRANATA komputer IKEPALA DNAS PETERNAKAR DAW KESEHATAN HEWAN, [sexneranisoInas, lkasueeac PeNvuSUNAN Jprocaane, pRANATA komputer IKEDALA DINAS KETAHANAN PANGAN, sexRETARIS DINAS| KETAHANAN PANGAN, kasuesac PENvUSUNAN J>RocRaM DAN KEUANGAN | Jpeanata KOMPUTERno | nanan ianaranee aa verse | | reremmica 7 F i 7 n i Pree RTE 21 [ANU PERTAMA-AuDrTon [51 ACUNTANSI/S-2 LMU AKUNTANSI/ 5-1 5 5 |PEMBANTU WILAYAH |, fe ona fern fsrecurarom fences ssxounen soe nromarua/st Sena, faxourvte ss anaonen femasome oo feurerron-maca faronmaysstececaroms/s: | | , (pero furor lsaronuss/sa tonnes /ot ances Feco.oerawonc/ss sso feats conn Jomunaeecronren = Pexawew feeem, nara sau a a [aisTEN ADMINISTRASI JuMun KEPALA BAGIAN lonsanisast, xePALA sus lBxGIAN TATALAKSANA DAN lpeLavANAN PUBLK, JPRANATA KOMPUTER [SEKRETARIS DAERAR [asistEN PEREKONOMIAN loan PemsancuNAN IkePaLA BAGIAN JPeNcADAAN BaRANG DAN ASA, KEPALASUB BAGIAN JLavanan PENGADAAN JaxRANs DAN JASA, lpaanara KOMPUTER IREPALA BAAN |PERENCANAAN JpemBancUNAN DAERAN, IkePava sioanc PENELmAN,| JPeNGEMBANGAN OAN JPERENCANAAN JPEMBANGUNAN ,KASUBEID peweuiian Dan PeNGEMBANGAN PRANATA| komputer [KERALA BADAN JPewoaParaN, JPeNGELOUAAN KEUANGAN JDANW ASET DAERAH, sexRETARIS BADAN PENDAPATAN, PENGELOLA IREUANGAN DAN ASET Jonenar, kasueenc lpewvusuNAN PROGRAM |PADA BPPEAD, PRANATA Ikowpure IKEPALA DINAS KOMUNIKASI| nFORMATIKA DAN IPERSANDIAN, KEPALA lsioans TexNo.ot lInFoRtaast oan IKOMUNIKASY, KAS JPENGEMBANGAN APLIAS!, JPRANATA KOMPUTER. KEPALA DINAS PENDIDIKAN JoaN KeBuDAYAAN, Isexneranis oINAs JPenoroican oN Ikeeuoavaan , kasuaEAG JPeNYUsUNAN PROGRAM, JpRaNaTa KOMPUTER IKEPALA DINAS KESEHATAN, [secneraniar, KASUBEAS PENYUSUNAN PROGRAM Joan mFoRMAS!, PRANATA kompurenLUNITKERIA PENEMPATAN | KETERANGAN, 3 insPecrun ,sexReTARis eASUBBAG EVALUAS! ORN JPeLaPoRAN PADA, lnsPextoRAT , PRANATA lkopurer KEPALA DINAS LINGKUNGAN| IDUP, SEKRETARISOINAS, KEPALASUB BAGIAN lPeNvusuNAN PROGRAM JOAN KEUANGAN, PRANATA komputer KEPADA DINAS PEKERIAAN 'UMUM DAM PENATAAN IRUANG , SEXRETARISDINAS live MARGA DAN PENGAIRAN , KasUBBAG JPeNYUSUNAN PROGRAM, PRANATA KOMPUTER lkerava o1nas pariwisara | IkABIOANG PARIWISATA ka Seksi PENGEMBANGAN INFRASTRUKTUR AN bestinast wisara., JPranata KoMPUTER 3 JPewara LaPoRan xEUANGan} -1 AKUNTANS!/s- ILM AKUNTANSI/-t JAKUNTANSI S¥ARIAN sexneTARs OAERAN, JasisTeN ADMaNisTRASt lUMUM, KEPALA BAGIAN. REUANGAN, KEPALA SUB Jaaciaw aKUNTANS! DAN JPENATAUSAHAAN ASET kEPALA DIMAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN,, sexnerans oINAS PENDIDKAN DAN IkeBuDAvAAN, KASUBBAG IkEUANGAN PADA DINAS PenoioiKan [cepa BADAN. lPewoararan, | PENGELOLAAN KEUANCAN lDaN AseT DAERAH, [sexneTARIs BADAN PENDAPATAN, PENGELOLA IKEUANGAN DAN Ase Joncnan , KASUBBAG lkeUANGaN PaDA BPPKAD IKEPADA DINAS PEXERIAAN JUMUM DAN PENATAAN JnuaNs, SeKRETARIS NAS Jewwa manca DAN PENGAIRAN , KASUBBAG, kevancan IkePaLa DIAS KESEHATAN, [sxRETARIAT, KASUBBAS IkEUANGAN DaN IPENGELOLAAN ASET PADA DINasKeseHaran ‘an. BUPATISTTUBONDO SEKRETARIS DAERAHCONTOH SURAT LAMARAN Ket : Dituls tangan, tinta hitam, folio bergaris - 2019 Yth. Bapak Bupati Situbondo di- Situbondo Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : oy een 10. 1. 12. Nama Tempat/tanggal Lahir i Jenis Kelamin % Agama Alamat sesuai KTP z Formasi yang dilamar + Formasi (Disabilitas/Umum/Disabilitas melamar umum) - (nama jabatan yang dilamar) - (lokasi penempatan yang dilamar) Pendidikan terakhir : D-3/D-4/5S-1/ (jurusan/prodi. ) ‘Akreditasi Perguruan Tinggi dan .wu(pada saat lulus, sesuai tanggal kelulusan Program Studi ijazah) IPK wa Nomor Telepon/HP (yang mudah dihubungi) Nomor WA 2 (yang masih aktif) Email : dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Situbondo Tahun 2019 sebagai (... ditulis nama jabatan yang dilamar....) di (........ditulls lokasi penempatan yang dilamar..cu.eve.) ‘Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan : 1. 2. 3. 4. Scan Asli UAZAH Perguruan Tinggi Scan Asli Transkrip Nilai Pas photo warna ukuran 3 x 4 Scan dokumen pendukung lainnya, dengan rincian : a. scan sertifikat akreditasi perguruan tinggi dan program studi oleh BAN-PT / LAM-PTKes. b. Surat pernyataan STR, Serdil Demikian surat lamaran saya ajukan untuk dapat di proses sesuai dengan aturan yang berlaku. Atas perhatiannya di ucapkan terima kasih. Hormat saya Materai Rp. 6000 (nama lengkap)CONTOH ‘SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin No. KTP ‘Alamat lengkap sesual KTP 7 Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak akan mengajukan pindah tugas keluar daerah Kabupaten Situbondo sebelum memiliki masa kerja 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS di ingkungan Pemerintah Kabupaten Situbondo; 2. Seluruh dokumen yang di unggah adalah Dokumen asli dan dapat dipertanggung-jawabkan secara Hukum serta sesuai dengan persyaratan pada penerimaan CPNS di Lingkungan Kabupaten Situbondo. Demikian pernyataan ini saya tulis dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Apabila nanti kemudian hari saya melakukan pelanggaran atau pernyataan ini tidak sesuai maka saya siap menerima segala konsekuei .2019 Yang Membuat Pernyataan, Materi Rp. 6000 (nama lengkap)CONTOH ‘SURAT KETERANGAN DISABILITAS DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PENYANDANG DISABILITAS PEMERIKSAAN DOKTER RUMAH SAKIT PEMERINTAH Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa : Nama Tempat dan tanggal lahir Alamat KTP Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional oleh Dokter Pemerintah bahwa yang bersangkutan benar-benar sebagai penyandang disabilitas (cacat fisik): 1. Tuna Rungu ( gangguan pendengaran sedang < 56- 70 Db) 2. Tuna Grahita ( gangguan ringan dengan IQ < 51-70) 3. Tuna Daksa (gangguan gerak yang disebabkan oleh kelainan neuro-muskular dan struktur tulang yang bersifat bawaan, sakit atau akibat kecelakaan, termasuk amputasi) 4, Tuna Laras (mengalami hambatan dalam Mengendalikan emosi dan kontrol sosial) 5. Kesulitan Belajar ( memiliki 1Q rata-rata atau di atas rata-rata, mengalami gangguan motorik persepsi-motorik, gangguan koordinasi gerak, gangguan orientasi arah dan ruang dan keterlambatan perkembangan konsep) Dan membutuhkan alat bantu berupa: 1. Alat bantu dengar 2. Terapi.... 35 Berdasar hasil pemeriksaan Saya, bahwasanya yang bersangkutan masih dapat ditingkatkan melalui terapi dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment khusus lainnya dapat melaksannakan tugas kedinasan apabila di terima sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Situbondo pada formasi khusus disabilitas dengan Nama Jabatan .....(tulis jabotan yang dilamar, tf .. pada penempatan ... tulis lokasi penempatan lamaran 1019 Dokter.