KOP DESA (minta didesa) SURAT PERNYATAAN KEHADIRAN BIDAN DI DESA/KAPUSTU. Nomor : (minta di desa) .. Kecamatan Yong bertanda tangan di bawah ini, Pambakal Desa ‘ Pengaron Kabupaten Banjar dengan ini menyatakan bahwa : Nama NIP Jabatan Desa Yong bersangkuten Benar Ada Di Desa dengan rincian kehadiran = 1. Hadir : hart 2.hiin : had {lampirkan surat jin) 3. Sakit : har (lampirkan surat keterangan sakit) 4. Dinas Luar : hart (lampirkan surat perintah tugas khusus rapat/pertemuar 5. Cuti : hari (iampirkan surat cuti) Demikian surat pernyataan ini dibuat agar dapat diperaunakan sebagaimana mestinya sebagaimana mestinya Dibvat di Tanggal Pambakal Desa ..... tetiCDAFTAR HADIR BIDAN Di DESA/PUSTU . y TAHUN 2019 messes, sa DEBATE EA AIS PAMEAIAL SEREERE SES ERT EES TTANDN TANGAN BIDAN PUTO [TANIA TANGAW FAMRA! 7 z jo_T 1 10 aie t u Eat 1 2 13 1 3 7 { T ry | T 15 | I 16 1% I is 19 t 1s wi I 2 21 2 2 2 Bi | 23 24 2 25 [25 26 7 127 Za 28 2B 20 0 2 a “uskesmas Pengaron Kecamatan Pengaron ALFIANSY) NIP. 19690929 199003 1 012 Pengaron. Bician 0 Desa/l'ustu, NIP.