1 Kiva Dipartimento Oncologico Ss [7a S.S.D. ANATOMIA PATOLOGICA 2 —_Responsabile dott. Corrado Ruggeri Tel, +39 0183 537308 Fax +39 0183 537202 Stabilimento di Imperia, Via S.Agata 57, 18100 Imperia Sistema Sanitario Regione Liguria REFERTO ANATOMO-PATOLOGICO. Esame: 1/1164/2018 data: 12/04/2018 Cognome e Nome: PRATO MARIA ‘Nato/a il 27/03/1951 E67 F Provenienza: GINECOLOGIA E OSTETRICIA IMPERIA Richiedente: DOTT. LUIGI CASCIARO. Richiesta n° : 17226954 Tipo Accettazione: PAZIENTE INTERNO- Numero Caso; 2018181052 Provenienza Campione NOTIZIE CLINICHE: METRORRAGIA E ANEMIZZAZIONE varie: terapia ormonale:no; sierologia:negativ intervento chirurgico:sis biopsia:no; MATERIALE INVIATO: 1) endometrio MACROSCOPIA: Multipli frammenti in parte di aspetto spugnoso ed emorragico (6 inclusioni in toto). MICROSCOPIA: Preparati istologici pervenuti in lettura il 17/04/2018. DIAGNOSI: Coaguli ematici ¢ frammenti di adenocarcinoma endometrioide, con aree di differenziazione squamosa, medio-basso gre io di differenziazione (G2-3), infiltrante fascetti di miometrio. SNOMED: T-83400 Data Referto: 17/04/2018 11 Patologo D.ssa Raffaella Gentile ra 86848 ees et carifietne- Atal Quaid Certs CA fe comer cond norma iar get Nun, Cero 323 59d Reno OSTIGUAP. Rappresetion dun ele ine eltrancannt, secondo fom Gi Pratane Desa Raise Genie Data or cla fra 170872018,DIPARTIMENTO DEI SERVIZI SB Asl 1 S.C. Radiodiagnostica Generale - ASL1 IMPERIESE Direttore Dr.ssa Stefania RUSSO Sistema Sanitario Regione Liguria Pagina 1 dit Codice Fiscale: PRTMRA5S1C67E290L N. Ricetta: Cognome: PRATO. Data Ace: 08/05/2018 07:03:11 Nome: MARIA, Provenienza: LIBERA PROFESSIO Data Nascita: 27/03/1951 Num.Archivio: 18/12814 (18/0035787) Eta: 67 Sesso: F ‘Ace. Number: 5351878 Id Referto: 4.867.838/0 TC ADDOME SUP. E INF. (SENZA E CON CONTRASTO) Lesame @ stato condotto mediante acquisizione di scansioni volumetriche di 2.5 mm di spessore nelle condizioni basall, in fase contrastografica arteriosa e portale. Sono stati somministrati 100 ml di mezzi di contrasto organo iodato (Xenetix 350 , 3.5 mi/sec) Nelle condizioni basall non si sono documentate immagini litiasiche nel contesto delle cavita calico pieliche lungo ta trafila urinaria. La fase contrastografica arteriosa non ha documentato aree di patologica impregnazione contrastografica a carico del parenchima epatico, da riferire a ripetitivita della malattia in anamnesi La colecisti @ alitiasica e non si osservano segni di ectasia dell'albero biliare intra ed extra epatico. Il Pancreas presenta normali dimensioni e struttura lobulare regolarmente conservata. Non si sono individuate lesioni focali sospette. Wirsung non dilatato, Entrambi i reni presentano normali dimensioni con rapporto cortico midollare conservato. Piccola cisti corticale polare inferiore sinistra di circa un centimetro di diametro priva di rilevanza clinica. Alcune cisti Parapieliche, anch'esse prive di rilevanza clinica, si apprezzano nel seno renale di sinistra. Non segni di idroureteronefrosi bilateralmente. Non versamento ascitico peritoneale. Normali i reperti a carico della milza. Aorta addominale di regolare calibro per tutto il decorso. Nello scavo pelvico si conferma la presenza della voluminosa neoplasia uterina | gia stadiata mediante risonanza magnetica. Sul versante destro la neoplasia entra in contatto con un‘ansa tenuale nei confronti della quale non @ apprezzabile franco piano di clivaggio. Non si osservano comunque franchi segni di infitrazione dell'ansa stessa. Non significativa quota di versamento nel Douglas. Vescica a pareti scarsamente distese apparentemente indenni da lesioni aggettanti nel lume. Alcuni piccoli linfonodi in sede peri uterina, specie sul versante dx, appaiono sospetti per localizzazioni della malattia in anamnesi DOTT. C. RODINO Imperia 08/05/2018 T.S.RM 181 Rappresentazione di un referto fimato elettronicamente, seconde la normatva vigente certficato emesso dalfente cerificatore-Firma Digitale Regione Liguria Firmatario: DOT. C, RODINO data € ora validazione 08 05 2018 07.36.17 li referto @ conservato secondo ta normatva in vigoreDIPARTIMENTO DEI SERVIZI & Asl ] S.C. Radiodiagnostica Generale - ASL1 IMPERIESE Direttore Dr.ssa Stefania RUSSO. ‘Sistema Sanitario Regione Liguria Pagina 11 Codice Fiseale: PRTMRA5S1C67E290L ‘Cognome: PRATO 07/05/2018 07:02:10 Nome: MARIA LIBERA PROFESSIO DataNascita: 27/03/1951 18/12814. (18/0035787) Eta: 67 Sesso: F 8350762 4.867.837/0 RM ADDOME INF. (SENZA E CON CONTRASTO) Lesame é stato condotto mediante acquisizione di sequenze sui piani assiale, coronale e sagittale con pesature in T2, sul piano assiale con pesatura T1 e T2 con saturazione del grasso; sono state inoltre condotte sequenze in diffusione e sequenze dinamiche pre e post contrastografiche. Sono stati somministrati E,V. 15 ml di mezzo di contrasto (Prohance 2 mi /sec), dopo ipotonizzazione farmacologica Le sequenze basali preliminari evidenziano complessivo allargamento della cavita endometriale che appare in gran parte occupata da voluminosa massa a contorni policiclici che raggiunge caudalmente la regione cervicale verosimilmente infitrandola; Ja massa infila estesamente il miometrio per ben oltre 50% dello spessore. | reperti sono pil evidenti sul versante dx . dove la neoformazione invade palesemiente il Parametric omolaterale; gli annessi non sono visualizzabili con sicurezza. Si segnala la presenza di alcuni linfonedi_ingranditi con aspett in sede parauterina dx. Piccola quota di versainiento nel~ Douglas. | reperti descritti orientano per estesa neoformazione endometriale ad estensione sia caudale verso la regione cervicale sia extrauterina sul verSante dx, in Stadio TI DOTT. C. RODINO Imperia 08/05/2018 TS.RM 181 Rappresentazione di un referto fimato eletironicamente, secondo la normativa vigente certficato emesso dalfente certificatore-Firma Digtale Regione Liguria Firmatario: DOT. C. RODINO ata e ora validazione 08 05 2018 07.25.47 I referto @ conservato secondo la normativa in vigore