You are on page 1of 1

FORMULIR PENILAIAN ANGGOTA

Dengan Ini kami mengajukan Penilaian Anggota sebagai berikut:

Nama : .........................................................................................................................
Jabatan : .........................................................................................................................
Periode Penilaian : .........................................................................................................................

I Absensi dan Keterlambatan


1 Sebab dan Jumlah Hari Absen
a. Sakit Hari : b. Izin Hari: c. Alpha Hari:
2 Keterlambatan : Pernah / Tidak Jika pernah : ........... Kali terlambat dalam sebulan
3 Keterlambatan : Pernah / Tidak Jika pernah : ........... Kali terlambat dalam sebulan
4 Keterlambatan : Pernah / Tidak Jika pernah : ........... Kali terlambat dalam sebulan

II Penilaian Kinerja
Nilai
No Aspek KB K C CB B
1 2 3 4 5
1 Kualitas PBB
2 Kuantitas Kerja
3 Inisiatif
4 Disiplin
5 Tanggungjawab
6 Motivasi
7 Kerjasama
8 Pemahaman Terhadap Tugas
9 Kepemimpinanm *)
10 Pemecahan masalah *)
11 Pengambilan Keputusan *)
12 Attitude
Nilai Total
Nilai Akhir (Nilai Total / Jumlah Aspek)

Keterangan: *) Hanya untuk anggota yang menempati tanggungjawab tertentu

III Rekomendasi
Dapat dipertahankan / diberhentikan dari Jabatan / Diberhentikan dari Fan's Eight

Diberhentikan mulai tanggal

lain - lain ............................................

Yang memberi Nilai Menyetujui

PELATIH
Tgl. Tgl.

You might also like