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METROPOL
SEGUROS
INSTRUCCIONES Y DOCUMENTACION A PRENTAR POR ELTERCERO
DAMNIFICADO PARA INICIAR RECLAMO POR ACCIDENTES.
Para su mejor atencién, invoque Reclamo N°
1/ El formulario que se adjunta, completo en todas sus partes.
2/ Actuacién Policial
3// Fotografias: minimo 3 de la parte dafiada.
41 Certificado de cobertura ACTUALIZADO de su empresa aseguradora y
copia de la denuncia administrativa.
5/ Fotocopia del carnet de conductor de la persona que conducia en el
momento del siniestro y fotocopia del D.N.|
6/ Fotocopia de la documentacién que acredite la propiedad del bien siniestrado
a. Si la unidad esta a nombre del reclamante,
¥ fotocopia de la tarjeta verde
4 b. Si no esté transferido a nombre del reclamante,
fotocopia certificada por ante escribano de la tarjeta verde
y la fotocopia del formulario 08 firmado por el anterior titular
y certificado por ante escribano o por el Registro
de la Propiedad de! Automots
af, c. Fotocopia del D.N.I. del titular.
7/ Uno o dos presupuestos de reparacién en original (de distintos talleres) con
el detalle de los trabajos y los costos firmados por el tallerista y el reclamante.
8/ Presentar el vehiculo para su inspeccién los dias miércoles y viernes de
10.00 a 13.00 hs.mM
METROPO
SEGUROS
SOLICITUD DE INDEMNIZACION DETERCEROS
SINIESTRO N°: LUGARY FECHA:
Me dirijo a ustedes interponiendo un reclamo formal de indemnizacién por $.
DATOS DEL BIEN DANADO
Apellido y Nombres: D.N.I-L.C -C.l
Domicilio: N° Postal: Localidad: Tel
DATOS DEL BIEN CONDUCTOR
Apellido y Nombres: Registro N°:
Municipalidad: Vigencia:
DATOS DEL VEHICULO
uso MARCA MODELO PATENTE MOTOR N° AKO.
Aseguradora: Poliza N°: Tipo de cobertura:
Lugar del accidente: Fecha Hora
Comisaria: Acta/ Folio N°: Juzgado y Secretaria:
Presenta como testigos a:
DANOS SUFRIDOS:
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE
Referencias CROQUIS DEL SINIESTRO
T reeites
Sees [CO mm ‘REARCAR LNEAS VALIDAS - PONER NOMGREA LAS CALLES
DATOS DEL ASEGURADO
Asegurado’ Dominio: Péliza
Conductor: Registro N°:
IMPORTANTE: Tome corocimionto que la reagpcén do ladocumsrtacisn que peserte.no
Impica reconocinseno alguna por pare dea Sacteda d debendo esa en
etrtvaaio que seesieha en pattular Dedara baloluramento no trer
rescind parentesco con el asegurado cone conaitor del
Firma del Reclamante