RSUP SANGLAH Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) di Poliklinik No. Dokumen Revisi Halaman YR. 01.04/ SPO.XIV.1.1.2/15 76/2017 DENPASAR Tanggal Terbit : SPO 42 Juni 2017 Pengertian Pelaksanaan DPJP dalam melakukan asuhan medis secara lengkap dari assesmen medis sampai implementasi rencana serta tindak lanjutnya di Instalasi rawat Jalan baik poliklinik public dan poliklinik wing Amerta, Tujuan 1. Sebagai acuan dalam pengelolaan asuhan medis oleh DPJP, serta meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien 2. Meningkatkan mutu akademik dan keterampilan peserta didik. Kebijakan T. Keputusan Direktur Utama RSUP Sanglah Denpasar Nomor HK.02.04/1V.C.11-D.23/17706/2014 tentang —_Kebijakan Umum Pelayanan Medik. 2. Panduan Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab (DPJP) RSUP Sanglah Denpasar Progedur | | 1. Setelah melakukan pendaftaran dengan respon time < 60 menif, pasien i; ia harus sudah diperiksa oleh DPJP dibantu oleh peserta didik (PPDS) = sesuai dgn tingkatannya dalam proses asuhan medis. ~ DPJP melakukan Identifikasi pasien. SS . DPJP mengelola asuhan medis pasien antara lain: pemeriksaan medis untuk penegakan diagnosis, merencanakan, dan memberikan terapi dan atau tindakan medis hingga melakukan rehabilitasi. 4. DPJP melengkapi form Assesmen awal rawat jalan DPJP memberikan penjelasan kepada pasien/keluarga seperti a. Diagnosis dan tatacara pengobatanitindakan medis. b. Tujuan tindakan medis yg dilakukan. ¢. Alternatif tindakan lain. d. Resiko dan komplikasi yg mungkin terjadi e Prognosis tindakan yg dilakukan.Pelaksanaan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) di Poliklinik No. Dokumen Revisi Halaman RSUP SANGLAH DENPASAR YR. 01.04/ SPO.XIV.1.1.3/ ‘12017, O1 2/2 le DPJP meminta persetujuan tindakan medis (Informed Consent) dari pasien/keluarga dan bila dilakukan tindakan medis dilengkapi tanda | tangan pasien/keluarga dan DPJP. 7. DPJP melakukan edukasi dan pemberian informasi yang dicatat dalam j form edukasi dan informasi serta dilengkapi dengan paraf pasien dan DPyP. 8. DPJP dapat mengkonsultasikan kepada SMF lainnya sesuai indikasi AY medis. 9. DPJP melakuken verifikasi terhadap hasil pemeriksaan penunjang. 10. DPJP menuliskan diagnosis (berdasarkan Ina CBG's), rencana terapi dan tindakan medis secara lengkap pada lembar Catatan ASTER DOCUMER Perkembangan Pasien terintegrasi (CPPT) dan dilengkapi dengan nama DPYP, paraf, tanggal, dan jam. 11.DPJP_ menuliskan terapi/obat pada kolom instruksi di lembar CPPT 5 i I dan order obat ditulis di resep 12. Pengisian Form Assesmen Awal diulang setiap 3 bulan untuk pasien kronis. SMF Terkait Bidang Pelayanan Medik Kepala Instalasi Rawat Jalan Kepala Instalasi Wing Amerta Unit Terkait BONS