神经病学选择题库及答案（可编辑）

神经病学练习题(选择题)

1.右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是 A.嗅觉丧失 B.同侧肢体麻痹和

半身躯体感觉丧失 C.双眼左侧半视野偏盲 D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E.右

耳听觉丧失 答案:C 2.某病人因外伤致使脊髓腰 1 节段右侧半横断,损伤平面以下

会出现 A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C 左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感

觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失 答案:D 3.位于延髓内的脑神经核是 A.滑车神经

核 B.三叉神经运动核 C.面神经核 D.展神经核 E.疑核

答案:E 4.可有痉挛性斜颈表现的病是 A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.

脑干疾病 E.肌张力障碍

答案:E 5.引出 Chaddock 征提示 A.皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体

束损害 D.薄束损害 E.楔束损害

答案:C 6.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是 A.患侧瞳孔逐渐扩大

B.患侧瞳孔逐渐缩小 C.双侧瞳孔散大 D.双侧瞳孔缩小 E.双侧瞳孔大小多变

答案:A 7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确

和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 A.小脑蚓部 B.右侧小脑半球 C.

左侧小脑半球 D.左侧脑桥前庭神经核 E.右侧脑桥前庭神经核

答案:B 8.病人男性,21 岁,右侧肢体抽搐 2 年。突然昏迷 1 小时。查体:神志浅

昏迷,左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是 A.原发性癫痛 B.

脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形 E.高血压脑出血

答案:D

试题点评:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。

9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为 A.三叉神经运动核 B.迷走神经背

运动核 C.疑核 D.舌下神经核 E.动眼神经核

 答案:D

10.正常人脑脊液中糖的最低含量为 A. 4.0mmoVLB. 3.5mmol/LC. 3.0mmoVL

D. 2.5mmoVLE. 2.0mmol/L

答案:D

11.偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿 B.Graves 病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血 D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

答案:D

1.男,70 岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛 3 天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭

目有力,面部感觉对称存在。诊断

A.右面神经麻痹 B.偏头痛 C.左三叉神经痛

D.右三叉神经痛 E.左面神经麻痹

答案:C

试题点评:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定

位体征,患者为左三叉神经痛。

2.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为

A.左角膜反射消失,下领向右偏斜 B.左角膜反射存在,下领向右偏斜

C.左角膜反射消失,下领无偏斜 D.左角膜反射消失,下领向左偏斜

E.左角膜反射存在,下领无偏斜

答案:A

格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

A.感觉障碍比运动障碍明显 B.感觉和运动障碍均十分严重

C.仅有感觉障碍 D.疼痛明显 E.感觉障碍比运动障碍轻

 答案:E

女性,35 岁。5 个月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力?度伴膝、踝反射亢

进,Babinski 征阳性。右踝振动觉消失,左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。

胸椎平片无异常。胸段 MRI 结果见右图,可能诊断为

A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核

答案:B

1.女性,30 岁,2 天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深

浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞 80×106/L80 个/mm3,淋巴细胞占

80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为

A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.多发性硬化 E.急性硬膜外脓肿

答案:B

试题点评:进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常,有病损平面以下深浅感觉

丧失和截瘫,而脑脊液检查压力正常,白细胞 80×106/L80 个/mm3,淋巴细胞占 80%,

蛋白轻度增高,是典型的急性脊髓炎。

2.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍

E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍

答案:A

1.脑梗死的病因中,最重要的是

A.动脉硬化 B.高血压 C.动脉壁炎症 D.真性红细胞增多症 E.血高凝状态

答案:A

2.脑出血最好发的部位是

A.脑叶 B.小脑 C.脑室 D.脑桥 E.基底节区出血

 答案:E

3.高血压病脑出血时,最常见的出血部位是

A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑

答案:D

4~6 题共用题干

男,63 岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发

病后 5 小时,体检发现神志清楚,血压 16/10.7kPa120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、

舌瘫,右上、下肢肌力 2 级,右半身痛觉减退,颅脑 CT 未见异常。

4.病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉 B.右侧大脑前动脉 C.左侧大脑中动脉 D.右侧大脑中动脉 E.

椎-基底动脉

答案:C

试题点评:患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基

层节区,为左大脑中动脉供血区域。

5.病变的性质是

A.脑出血 B.脑栓塞 C.脑肿瘤 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔出血

答案:D

试题点评:CT 未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形

成。

6.应选择治疗方法是

A.调整血压 B.溶栓治疗 C.应用止血剂 D.手术治疗 E.脑保护剂

答案:B
 7.男,65 岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字

不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力 3 级,左半身痛觉

减退,头颅 CT 未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成

答案:E

试题点评:患者肢体感觉运动障碍持续存在,除外 C。头颅 CT 未见异常,除外脑

出血。无栓子来源,除外 B。而 D 无肢体活动障碍。故选 E。

8.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了

A.皮质脊髓束 B.皮质红核束 C.顶枕颞桥束 D.皮质核束 E.额桥束

答案:A

9.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

答案:E

10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A.患侧肢体活动减少或消失 B.对侧腹壁反射消失 C.患侧瞳孔散大 D.对侧肢体

腱反射亢进 E.患侧下肢病理反射

答案:C

11~12 题共用备选答案)

A.椎一基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛

网膜下腔出血 E.小脑出血

11.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于答案:A

12.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于答案:C
 13.患儿 5 岁,阵发性头痛 3 个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检

查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是

A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝

答案:D

试题点评:患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中

枢。

(14~16 题共用题干)

男,56 岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2 周来共发生过 5 次,每次持续

2~15 秒。查体无神经系统异常。脑 CT 无异常。

14.可能的诊断是

A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作

试题点评:发作性的运动性失语,均于 24 小时内缓解,查体无神经系统异常,脑

CT 无异常,符合短暂性脑缺血发作。

答案:E

15.主要累及的血管是

A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉

答案:D

试题点评:该患者病变部位在优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血区域。

16.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

答案:A

试题点评:血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。

17.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管

 答案:D

18.高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑 B.内囊和基底节 C.蛛网膜下腔 D.侧脑室 E.大脑髓质

答案:B

(1~3 题共用题干)

男,71 岁,2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。

双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

1.最可能的诊断是

A.帕金森病 D.扭转痉挛 C.阿尔茨海默(Alzheimer)病 D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化

答案:A

2.选择最适当的治疗药物是

A.安坦 B.复方左旋多巴 C.丙炔苯丙胺 D.溴隐亭 E.维生素 E

答案:B

3.选用上述治疗的目的是.

A.治愈疾病 B.阻止疾病的进行 C.改善症状 D.预防并发症 E.增强体质

答案:C

试题点评:患者为老年男性,出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增

高和运动减少,无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,帕金森病诊断明确;帕金森病治

疗主要是改善症状,左旋多巴可通过血脑屏障,用于替代治疗为首选。

4.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

A.单胺氧化酶 B.氨基酸脱羧酶 C.酪氨酸羟化酶 D.儿茶酚胺邻甲基转移酶 E.胆

碱酯酶

答案:B
 5.用左旋多巴或 M 受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是

A.肌肉强直 B.随意运动减少 C.动作缓慢 D.面部表情呆板 E.静止性震颤

答案:E

1.诊断癫痫通常主要依靠

A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑 CT D.临床表现 E.脑脊液检查

答案:D

2.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每 1~2 分钟注射速度最多不

应大于

A. 10mgB. 20mgC. 50mgD. 70mgE. 100mg

答案:C

3. 9 岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示 3

周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A.复杂部分发作 B.部分性发作 C.杰克逊 Jackson 癫痫 D.失神发作 E.不能分类

的癫痫发作

答案:D

试题点评:失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止

均突然,是

典型的失神发作。

4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是

A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥

答案:D

5.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A.全身抽搐 B.突然跌倒 C.呼吸急促,喉中发出叫声 D.双手紧握,下肢僵直 E.伴

瞳孔散大,对光反应消失
 答案:E

6.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少

A. 6 小时 B. 12 小时 C. 24 小时 D. 48 小时 E. 72 小时

答案:C

7~8 题共用备选答案)

A.中央前回 B.黑质-纹状体 C.颞叶 D.枕叶 E.小脑

7.复杂部分性发作的病损在答案:C

8.帕金森病病损在答案:B

9.症状性癫痫的定义是指

A.临床上不能分类的癫痫 B.从婴儿起始的癫痫 C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫 E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

答案:E

1.偏头痛最常见的类型是

A.典型偏头痛 B.群集性头痛 C.普通偏头痛 D.眼肌瘫痪型偏头痛 E.基底动脉型

偏头痛

答案:C

2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有

A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐 C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常 E.10~40 分

钟先兆症状

答案:E

对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

A.疲劳试验 B.腾喜龙试验 C.新斯的明试验 D.神经重复频率刺激检查 E.脑脊液

检查
 答案:E

1.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是

A.多见于中老年患者 B.颅神经受损 C.对称性弛缓性瘫痪 D.腱反射亢进 E.病理

反射阳性

答案:C

2.男,30 岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反

射减退,无肌萎缩。血钾测定 3mmol/L,你认为最可能是下列 D.重症肌无力 E.癔症

答案:B

试题点评:患者有甲亢病史,出现双下肢不能动,双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩,

血钾降低,为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。

3~5 题共用题干

男,35 岁,消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:

神志清,血压 140/

80mmHg,心率 108 次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。

3.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是 A.脑栓塞 B.运动神经元病 C.重症肌

无力 D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常

答案:E

4.为明确诊断,应首先进行的检查项目是

A.头颅 CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定 C.胸部 CT 及血抗乙酰胆碱受体

抗体测定

D.血气分析及血电解质测定 E.血电解质测定及甲状腺功能测定

答案:E

5.此病人的急诊处理应
 A.螺内酯(安体舒通)治疗 B.纠正电解质紊乱 C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡

啶斯的明和

皮质激素治疗 E.脱水降颅压治疗

答案:B

试题点评:患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,

提示患者可

能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压

140/80mmHg,心率 108 次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

神经病学选择题库二

总论练习

1、患者左眼睑下垂,眼球外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于 A、左侧脑桥

B、右侧脑桥

C、左侧中脑

D、右侧中脑

E、左侧脑桥及中脑

2、患者意识清醒,右眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜视,额纹不对称,

露齿时口角右偏,

伸舌左偏,左侧中枢性偏瘫病变位于

A、右侧脑桥

B、右侧中脑

C、右脑桥及中脑

D、右侧处延髓,脑桥及中脑

E、右侧内囊病变发展形成天幕疝

3、患者突然出现两眼向右侧共同偏视,右侧中枢性上下肢瘫,病变部位是
 A、左侧额叶病变

B、在侧额叶病变

C、左侧内囊

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

4、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即

入睡,这种意识

状态是

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、谵妄

E、意识模糊

5、患者一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于

A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、同侧动眼神经

D、对侧动眼神经

E、视交叉

6、患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在

A、对侧视神经

B、同侧视神经

C、对侧动眼神经

D、同侧动眼神经
 E、同侧视神经及动眼神经

7、患者右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在

A、右侧三叉神经

B、左侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、左侧动眼神经

E、左面神经

8、患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左

侧,可能是 A、

右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

9、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧 Babinski 征阳

性,病变在

A、右侧内囊

B、右侧内囊

C、左侧脑桥

D、右侧脑桥

E、内囊病变延及桥脑

10、患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变

A、左侧额上回后部
 B、左侧额中回后部

C、左侧额下回后部

D、左侧角回

E、左侧顶上小叶

答案:C,B,D,B,A,D,B,C,D,C 1、患者伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上

下肢中枢性偏瘫,病变位于

A、右侧延髓

B、左侧延髓

C、双侧延髓

D、右侧内囊及右侧延髓

E、右则内囊及左侧延髓

2、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变部

位在

A、右动眼神经

B、右滑车神经

C、右视神经

D、右外展神经

E、右三叉神经眼支

3、患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功

能正常,其病征为

A、Horner 征

B、动眼神经不全麻痹

C、面肌痉挛

D、面神经麻痹
 E、重症肌无力

4、患者面部麻木,查体右口角周围痛觉减退,病损部位在

A、三叉神经运动核

B、三叉神经感觉主核

C、三叉神经中脑核

D、三叉神经脊核上部

E、三叉神经脊核下部

5、患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存

在,病损部位

A、左动眼神经

B、左滑车神经

C、左三叉神经眼支

D、左外展神经

E、左视神经

6、患者左眼上睑下垂,眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,左瞳也散大,

对光反射消失,

病损部位在

A、左动眼神经

B、左滑车神经

C、左三叉神经眼支

D、左外展神经

E、左视神经

7、患者饮水呛咳,声音嘶哑,查体右软腭抬举无力,病损部位在

A、左侧皮质脑干束
 B、右侧皮质脑干束

C、双侧皮质脑干束

D、右舌下神经

E、右舌咽迷走神经

8、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病

损部位在

A、左侧视束

B、右侧视束

C、视交叉

D、左侧视辐射

E、右侧视辐射

9、患者进食困难,查体:右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损部位在

A、三叉神经脊束核

B、三叉神经感觉主核

C、三叉神经运动核

D、三叉神经中脑核

E、右面神经核

10、患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口

时,下颌左偏,病

损部位在

A、左侧三叉神经

B、右侧三叉神经

C、左侧面神经

D、右侧面神经
 E、左侧三叉神经及左侧面神经

答案:A,D,A,D,B,A,E,B,C,A 1、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,

病损部位在

A、双侧颈 5~胸 8 后根

B、又侧颈 5 胸 8 前根

C、双侧臂丛

D、颈 5~胸 2 脊髓前联合 E、双侧颈膨大后索 2、某患左眼瞳孔散大,视力下降,

光照左眼时瞳孔无改变,照右眼时双瞳孔均缩小是

A、左视神经损害

B、右视神经损害

C、左动眼神经麻痹

D、右动眼神经麻痹

E、右眼交感神经损害

3、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼,轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因

A、右三叉神经损害

B、左三叉神经损害

C、右面神经麻痹

D、左面神经麻痹

E、左动眼神经麻痹

4、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为

A、感觉过敏

B、感觉倒错

C、感觉过度
 D、感觉异常

E、感觉减退

5、某患左侧口角流涎,查体:左侧额纹变浅,眼裂变大,左侧口角下垂,鼻唇沟变

浅,左侧舌前 2.3

味觉减退,病变为 A、左侧面神经茎乳孔病变

B、左侧面神经内耳病变

C、左侧面神经管部病变

D、左侧面神经膝状神经节病变

E、左侧桥小脑脚病变

6、患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧 Babinski 征(+),病变位于

A、左侧内囊

B、左侧中脑

C、左侧桥脑

D、左侧延髓

E、右侧延髓

7、轻触患者咽后壁,出现呕吐反应,此反射定位于

A、舌咽迷走神经

B、舌下神经

C、面神经

D、副神经

E、三叉神经

8、某患者左侧瞳孔散大,直接、间接光反射均消失,病变部位为

A、左侧视神经

B、右侧视神经
C、左侧动眼神经

D、右侧动眼神经

E、左侧三叉神经眼支 答案:D,A,B,D,C,D,A,C

1、苍白球黑质损害的表现【A】

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

2、新纹状体损害的表现【B】

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

3、小脑蚓部损害的表现【C】

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

4、左小脑半球损害的表现【D】

A、静止性震颤

B、舞蹈病
C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性

5、痉挛性偏瘫损害的步态为【E】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态

E、划圈样步态

6、痉挛性截瘫步态为【D】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态

E、划圈样步态 7、小脑病变的步态为【B】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态

E、划圈样步态 8、震颤麻痹的步态为【C】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态
E、划圈样步态 9、腓神经麻痹的步态为【A】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态

E、划圈样步态 10、优势半球额下回后部损害引起【A】

A、运动性失语

B、失读

C、命名性失语

D、病觉缺失

E、体象障碍 11、优势半球颞中回后部损害引起【C】

A、运动性失语

B、失读

C、命名性失语

D、病觉缺失

E、体象障碍 12、引起偏瘫的病变部位是【B】

A、大脑皮层

B、内囊

C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

13、引起交叉瘫的病变部位是【C】

A、大脑皮层

B、内囊
 C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

14、引起单瘫的病变部位是【A】

A、大脑皮层

B、内囊

C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

15、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是【D】

A、大脑皮层

B、内囊

C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

16、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是【E】

A、大脑皮层

B、内囊

C、脑干

D、胸髓

E、腰膨大

17、患者 46 岁,脐右侧阵发性疼痛 6 个月,左下肢麻木,右下肢无力 4 个月,检查

左腹股沟以下
 痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力 4 级,右膝踝反射亢进,

右侧巴氏征(+),

病变位于【A】

A、右侧 T10 节段

B、左侧 T10 节段

C、右侧 T12 节段

D、左侧 T12 节段

E、右侧 L1 节段

18、患者右下肢无力 3 个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,

右膝腱反射亢

进,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退病变为

【B】 A、胸髓 4

水平横贯损害

B、右侧胸髓 4 水平半侧损害

C、左侧胸髓 4 水平半侧损害

D、右侧胸髓 4 水平后索损害

E、左侧胸髓 4 水平后索损害

19、60 岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感

觉减退,看不见右

侧物体,病变位于【D】

A、左侧中央前回

B、左侧中央后回

C、左侧额下回后部

D、左侧内囊
 E、左侧枕叶矩状裂

1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为 A、同侧面部痛温,触觉均障碍

B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分

布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜 2、下

列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现

A、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧

B、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧

C、右面部痛温觉障碍,右闭目不能

D、右面部痛温觉障碍,左闭目不能

E、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目,此项检查为

A、Laseque 征

B、Romberg 征

C、Kernig 征

D、Hoffmann 征

E、Babinski 征

5、同向性偏盲病损位于

A、同侧视神经
 B、视交叉

C、对侧视束

D、对侧颞叶视辐射

E、对侧顶叶视辐射

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹

A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动

B、眼球向上、内、向下注视时出现复视

C、眼球向外呈外下方斜视

D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在

E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失 7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方

向的运动障碍

A、向外上 B、向外下 C、向内上

D、向内下 E、以上均不是

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起

A、眼交感神经麻痹

B、眼交感神经兴奋

C、眼副交感神经麻痹

D、眼副交感神经兴奋

E、动眼神经麻痹

9、可引起眼裂变小的病征有

A、Horner 征

B、动眼神经麻痹

C、面神经麻痹

D、展神经麻痹
E、滑车神经麻痹

10、Horner 征表现不正确是

A、瞳孔缩小

B、眼睑膜充血及面部无汗

C、眼裂狭小

D、眼球内陷

E、瞳孔对光反应消失

答案:B D A B C D B A A E

11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括 A、吞咽困难,饮水呛咳

B、说话声音带鼻音

C、患侧软腭活动受限

D、患侧咽反射消失

E、舌前 2.3 味觉消失

12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括

A、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧

B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

C、两侧麻痹,伸舌时受限或不能

D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤

E、电检查有变性的反应

13、卧位腰椎穿刺,脑脊液压力正常值是

A、50~70mmH2O(0.49~0.69kPa)

B、80~180mmH2O(0.78~1.76kPa)

C、190~220mmH2O(1.86~2.16kPa)

D、230~250mmH2O(2.25~2.45kPa)
E、260~280mmH2O(2.55~2.74kPa)

14、压颈试验旨在检查

A、小脑病变

B、大脑病变

C、脊髓疾病有无椎管阻塞

D、周围神经疾病

E、脑干疾病

15、下列哪项正确

A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧

C、右舌下神经损害时舌尖左偏

D、右展神经损害右眼球向内活动受限

E、右视神经损害时右瞳孔缩小 16、下运动神经元瘫痪的特点是

A、痉挛性瘫

B、肌张力增高

C、出现病理反射

D、弛缓性瘫

E、腱反射亢进

17、锥体系统病损最确切的体征是

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski 征(+)
 18、锥体束损害的反射改变

A、深浅反射均亢进

B、深浅反射均减弱或消失

C、深反射亢进,浅反射减弱或消失

D、深反射亢进,浅反射正常

E、深反射减弱或消失,浅反射正常 19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的

体征是

A、瘫痪程度分级及范围大小

B、有无肌肉萎缩

C、肌张力增高或减低

D、腱反射亢进或消失

E、有无病理反射

20、锥体系统是指

A、上运动神经元

B、下运动神经元

C、小脑皮层细胞

D、脊髓巨角细胞

E、上及下运动神经元

答案:EBBCA DECEA 21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是

A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高

B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高

C、上下肢均为屈肌张力高

D、上下肢均为伸肌张力高

E、上下肢屈伸肌张力均高 22、检查肌张力时,患者必须
A、意识清醒

B、无肌肉瘫痪

C、无肌肉萎缩

D、无肌束震颤

E、肌肉放松

23、锥体束病损时肌张力改变为

A、痉挛性折刀样肌张力增高

B、强直性铅管样肌张力增高

C、强直性齿轮样肌张力增高

D、肌张力减低

E、去脑强直或去皮层强直 24、Babinski 征(+)提示

A、病损必在大脑皮层

B、病损必在内囊

C、病损必在脊髓

D、皮质脊髓束损害

E、皮质脑干束损害

25、Babinski 征典型表现为

A、拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开

B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开

C、仅拇趾背屈

D、五趾均背屈

E、五趾均跖屈

26、下列哪项为锥体束损害的体征

A、Kernig 征
B、Lasegue 征

C、Romberg 征

D、Brudzinski 征

E、Babinski 征

27、病理反射的发生系因

A、脊髓反射的弧受损

B、神经系统兴奋性普遍增高

C、基底节受损

D、锥体束受损

E、脑干网状结构受损

28、导致腱反射亢进的病损部位为

A、脊神经后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、锥体束

E、锥体外系

29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A、四肢上运动神经元性瘫痪

B、双下肢上运动神经元性瘫痪

C、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪

D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪 30、肌束震颤损害部位在

A、上运动神经元

B、下运动神经元
C、神经肌肉接头

D、肌肉

E、锥体外系统

答案:AEADA EDDEB 31、周围性瘫痪的肌张力改变特点

A、折刀样增高

B、铅管样增高

C、肌张力减低

D、齿轮样增高 E、肌张力时高时低 32、下列哪项不是下运动神经元

A、脊髓前角细胞

B、前根

C、神经丛

D、周围神经系统

E、皮质脑干束

33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

A、单瘫或不均等偏瘫

B、完全性均等性偏瘫

C、交叉性瘫

D、四肢瘫

E、截瘫

34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位

A、脊髓 B、脑干 C、小脑 D、丘脑 E、内囊

35、脑干病损时瘫痪的特点

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫
C、截瘫

D、交叉性瘫

E、伴明显肌肉萎缩

36、Weber 综合征的病损部位

A、中央前回

B、皮质脊髓束

C、桥脑

D、延髓

E、中脑

37、Millard-Gubler 综合征的表现不包括

A、本侧展神经瘫痪

B、本侧面神经瘫痪

C、对侧舌下神经瘫痪

D、对侧上下肢上单位瘫

E、眼球侧视运动障碍

38、运动系统不包括

A、下运动神经元

B、丘脑

C、上运动神经元

D、锥体外系统

E、小脑系统

39、脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢中枢性瘫

B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
C、截瘫

D、单瘫

E、偏瘫

40、胸髓横贯性损害引起

A、双下肢中枢性瘫

B、双下肢周围性瘫

C、一侧下肢周围性瘫

D、四肢瘫

E、偏瘫

答案:CEAED EEBBA

41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A、单瘫

B、节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍

C、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍

D、四肢远端肌肉瘫痪

E、截瘫

42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A、下肢感觉障碍

B、下肢瘫痪

C、面舌及上肢感觉障碍

D、面舌及上肢瘫痪

E、痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留 43、痉挛性偏瘫步态

A、跨阈步态

B、醉汉步态
 C、慌张步态

D、划圈样步态

E、剪刀样步态

44、当 C5~T2 脊髓前联合受损时可出现 A、双上肢深浅感觉均减退或消失

B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留 C、双上肢及上胸部痛温觉

减退,但触觉深感觉保留

D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留

E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留 45、脊髓病所致音叉振动觉及位

置觉缺失的病变部位在

A、前庭脊髓束

B、红核脊髓束

C、脊髓小脑束

D、脊髓小脑束

E、薄束与楔束

46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在

A、同侧脊神经节

B、同侧脊髓后根

C、同侧脊髓后角

D、同侧脊髓丘脑束

E、对侧脊髓丘脑束

47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

A、形状不规则的条块状感觉障碍

B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
 D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留 48、交叉性感觉障碍的

病变水平位于

A、中脑上丘

B、中脑下丘

C、桥脑

D、延髓

E、颈髓

49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A、中脑背盖部

B、桥脑背盖部

C、桥脑基底部

D、延髓背外侧部

E、延髓基底部

50、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在

A、顶叶感觉皮层,

B、内囊或基底节区

C、丘脑

D、中脑 E、桥脑

答案 CEDBE CBDDC

51、内囊受损的感觉障碍特点

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

C、对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛
 D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度

E、交叉性感觉减退或缺失

52、肱二头肌反射中枢在

A、C3~4B、C4~5C、C5~6

D、C7~8E、C8~T1

53、膝腱反射中枢在

A、T12~L2 B、L1~3C、L2~4

D、L3~5 E、L5~S2

54、下列对感觉障碍判断哪项不正确

A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍

C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉

E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍 55、下列

哪项不符合对感觉障碍的判断

A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常

B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用

D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛,及感觉过敏

E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 56、右侧周围性舌

下神经麻痹表现

A、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩

B、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩

C、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩
 D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

E、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动 57、诊断浅昏迷最有

价值的体征是

A、对呼叫无反应

B、对疼痛刺激无反应

C、眼球浮

D、角膜反射消失

E、Bahinski 征(+)

58、用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为 A、Babinski 征

B、Oppenheim 征

C、Gordon 征

D、Chaddock 征

E、Schaeffer 征

59、患性,60 岁,走路时双脚有踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romber 征极明显,双

下肢音叉振动觉

缺失,病变为

A、小脑

B、脊髓后索

C、脊髓侧索

D、脊髓后角

E、大脑额叶

60、男性 32 岁,双下肢无力 3 个月,查体双上肢正常,双下肢肌力 3 级,肌张力高,

跟膝腱反射亢

进,病理反射(+),其病变部位可能是
 A、胸髓

B、腰膨大

C、颈膨大

D、高颈髓

E、脊髓前角细胞

答案:BCCDC EADBA

61、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,

其病变部位是

A、左侧中央前回下部

B、左侧中央前回上部

C、右侧中央前回上部

D、右侧中央前回下部

E、右侧中央后回

62、患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力 4 级,右下肢上

运动神经元瘫,

肌力 3 级,其病变部位为

A、左上胸髓部

B、右上胸髓部

C、双侧颈膨大部

D、左侧颈膨大部

E、右侧颈膨大部

63、男性,60 岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体双手双足远端痛

觉减退,四肢远端

肌力 4 级,近端力正常其病变部位为
 A、神经根 B、神经丛 C、末梢神经

D、脊髓 E、脑干

64、患者右侧瞳孔缩小,眼裂稍小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射阳性,

左颈以下皮肤

痛温觉减退,右上下肢深感觉缺失,病变在

A、右侧颈膨大

B、左侧颈膨大

C、左 C3~4

D、右 C2~3

E、右侧延髓

65、患者肩以下左侧深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,左上肢周围性瘫,左下肢中

枢性瘫,其病变位

A、左侧上颈髓(C2~4)

B、左侧颈膨大

C、右侧颈膨大

D、右侧延髓

E、右侧上位胸髓

66、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻唇沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌

肌萎缩,左侧中

枢性上下肢瘫,病变位于

A、右侧脑桥及延髓

B、左侧脑桥及延髓

C、右侧脑桥及左侧延髓
 D、右侧脑桥

E、左侧脑桥

67、56 岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,

查体见左上肢

痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常病变最可能的部位

A、左大脑皮层

B、右大脑皮层

C、右丘脑

D、右颈膨大

E、左臂丛神经

68、56 岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,

查体见左上肢

痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常首先应做的辅助检查是

A、头部 CT 或 MRI

B、脑电图

C、颈椎 X 线片或 MRI

D、腰穿脑脊液检查

E、肌电图

69、女性,60 岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命

令做相应的动

作,该病人的语言障碍是

A、混合性失语

B、运动性失语

C、命名性失语
 D、感觉性失语

E、癔病性失语

70、56 岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,

查体见左上肢

痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常其病变部位为

A、主侧半球额下回的后部

B、主侧半球额中回的后部

C、主侧半球颞上回后部 D、主侧半球顶叶角回

E、主侧半球顶叶缘上回

答案:AECDB DBABA 71~75 题共用备选答案

A、动眼神经损害 B、外展神经损害 C、三叉神经损害 D、面神经损害 E、舌

下神经损害

71、皱额不能

72、睁眼困难

73、闭眼困难

74、下颌偏斜

75、眼球内斜视

76~80 题共用备选答案

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

76、额叶中央前回是
77、顶叶中央后回是

78、枕叶内侧矩状裂上下缘是 79、颞上回后部是

80、颞叶内侧面钩回是

答案:DADCB DEBCA 运动障碍性疾病

1、下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A、随意运动减少

B、静止性震颤

C、全身肌肉强直

D、体位不稳,走路呈“慌张步态” E、可导致瘫痪

2、下列哪项不属于锥体外系 A、纹状体

B、红核

C、黑质

D、丘脑底核

E、内囊

3、下列哪项不符合小舞蹈病 A、成年发病

B、有风湿热表现

C、舞蹈样动作

D、可有共济失调

E、常有精神症状

4、接近震颤麻痹病因治疗的药物是 A、安坦

B、安定

C、左旋多巴

D、新斯的明

E、利血平

5、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用 A、金刚烷胺
 B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、吩噻嗪类药物

6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状 A、面具脸

B、慌张步态

C、搓药丸样动作

D、小写症

E、动作时震颤加剧

7、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的

A、震颤,肌张力增高,慌张步态 B、震颤,面具脸,肌张力增高

C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高

D、震颤,肌张力增高,运动减少

E、震颤,面具脸,运动减少 8、下列哪项不符合小舞蹈病的体征 A、拇指外展

征(Warner 征) B、旋前肌征

C、盈亏征

D、钟摆样膝反射

E、小写症

9、震颤麻痹源于什么部位变性

A、纹状体

B、黑质细胞

C、红核

D、小脑

E、脑干
 10、58 岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动

作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药

物治疗 A、新斯的明

B、左旋多巴

C、苯妥英钠

D、卡马西平

E、多巴胺

11、男性,58 岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。

头颅 MRI 无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平

伸时可见 4~5 次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是

A、搓丸样动作

B、路标手现象

C、写字过小征

D、齿轮样强直

E、“开-关”现象

12、男性,58 岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。

头颅 MRI 无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平

伸时可见 4~5 次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是

A、纹状体内多巴胺受体功能增强

B、纹状体内 γ-氨基丁酸含量增加

C、纹状体内多巴胺含量减少

D、纹状体内