J PRIASE Prioritas Triage: CmerabTkuning(ehijauChitam = C}TRAUMA “ENON ae bbe ORujukan Dari :. 2 ASESMEN PERAWAT A. Data Subyektif: Auto AnamneseEAllo Anamnese Nama: . Hubungan dengan pasien BR RiawayatPenyakit: Oatergi bat — A Tidak Ada Dada: ONarkoba: EATidak Oya ys OPenyakit Pau = Penyakit Jantung [] Penyakit Hipertensi wor} ODiabetes Militus. OPemah Operasi. (JPernah Dirawat di RS 27 Lain-lain C. Data Obyektif Keadaan Umum:(1Baikl@Sedang-] Bunk 4" B prow & 49 kyo - / Keluhan Utama: ner E monde Eo how ( form 4. ccf bow)» yaad 4 BAB Leer fe ovr LAT - Gizi DBaitACukupLIKurang “emer EL ohee Prob & Bet, [Lee | Ainway : -+Circulation :, see . Disability: 3. ASESMEN RESIKO JATUH Faktor ‘Skor Faktor Skor 1. Riwayat Jatuh 0 25 4, Therapy Intra Vena/Menggunakan IV Stopper |O 20 2. Adanya Diagnose Sekunder [0 _15 5. Gaya Berjalan 0 10,0 3. Bantuan Ambulatori 015/730 [6 Status Mental 0 & Total Skor: Kategori Resiko: Rendah 0-24 Sedang 25-50 /TesikoTinggi > 51 4. NILALNYERI oO o \ GN (\ AN D\ | Numeric | Wong FLACC COMFORT NS ) EN Ss) Usia | Baker | payidan | Pasiontidak I Se Ne JN >7th | face, usia Anak-<31h sadar ° 2 . rr ” Si iaksyen sche ApsL Mngunge Sees TH SvertMengtase aus Menges Tete _s Aan — 1 fl } | i rr | Ot 23 4 5 6 7 8 9 10 Pika Cistiatar | Tatar Tniakar Nyeril_ Tidak YaSedangl_JBerat(Lokasi .. ssveeee Lanjutkan dengan Pengkajian Nyeri: Nyeri Mempengaruhi:(1Tidur] Aktifitas Fisik Emosil_]Nafsu Makan ik onsentrasi