‫الملخص العربي‬

‫الملخص العربي‬

‫المقدمة‬

‫يعد التهاب الكلى من المشاكل الصحية الخطيرة ‪ .‬و التي ال يترتب عليها فقط الوصول إلى‬
‫مرحلة الفشل الكلوي ولكن تزداد معها خطورة التعرض ألمراض القلب واألوعية الدموية‪.‬‬
‫يواجه أطباء الكلى في الدول النامية تساؤال عن كيفية وضع إستراتيجية للتعرف المبكر على‬
‫األفراد المعرضين لإلصابة بأمراض الكلى في حياتهم المستقبلية حتى يتمكنوا من وضع تصور‬
‫لخطة توعية قومية وقائية للحد من إنتشار أمراض الكلى وبالتالي للحد من إحتياج المرضى‬
‫إلى التردد على وحدات الغسيل الكلوي وعمليات زراعة الكلى ‪.‬‬
‫يعد برنامج إختبار الفرز الشامل لألطفال عن طريق تحليل البول من أهم البرامج التي‬
‫يمكنها الكشف المبكر عن أمراض الكلى في مراحلها األولى ‪.‬حيث إن االكتشاف المبكر لحاالت‬
‫اإلالتهاب الكلوي المزمن والبدء في عالج مضاعفاتها مبكرا يحسن من نمو ونضج وجودة حياة‬
‫هؤالء األطفال المصابين بأمراض الكلي واإللتهاب الكلوي ‪.‬‬
‫يساعد برنامج إختبار الفرز الشامل عن طريق تحليل البول على تحديد معدل إنتشار‬
‫أمراض الكلى داخل المجتمع ‪ .‬لذلك فقد أوصت األكاديمية األمريكية لطب األطفال على ضرورة‬
‫تحليل بول بإستخدام الشريط الكاشف لجميع أطفال المدارس‪ .‬وهناك العديد من الدول االسيوية‬
‫التي تطبق هذا البرنامج‪.‬‬

‫الهدف من الدراسة‬

‫تناولت هذه الدراسة قياس معدل انتشار أمراض الكلي في أطفال المدارس بالمرحلة‬
‫اإلبتدائية والذين ال يعانون من أي أمراض عضوية وال أعراض ألي مرض من أمراض الكلى ‪.‬‬
 ‫الملخص العربي‬

‫طريقة الدراسة وعينات البحث‬

‫أجريت هذة الدراسة داخل بعض المدارس اإلبتدائية بمحافظة القليوبية‪ .‬تمت هذه الدراسة‬
‫على ‪ ١٠٠٠‬طالب بصحة جيدة من بينهم ‪ ٤١١‬ذكور بنسبة (‪ ٤١.١‬في المئة) و ‪ ٥٨٩‬إناث‬
‫بنسبة (‪ ٥٨.٩‬في المئة( وتتراوح أعمارهم من ‪ ١٢ - ٦‬سنة ‪ .‬تم اكتشاف وجود ارتفاع للمعدل‬
‫بين الطالب األصغر سنا و يوجد أيضا فرق مهم بين الذكور و االناث فيما يخص انتشار وجود‬
‫نتائج غير طبيعية فى تحليل البول‪.‬‬
‫معايير اإلختيار‬
‫‪-‬األطفال من عمر ‪ ١٢ - ٦‬سنة‪.‬‬
‫‪-‬كال الجنسي ٌن متضمن في الدراسة‪.‬‬
‫‪-‬األطفال األصحاء الذين ال يعانون من أي مشاكل صحية أو أمراض مزمنة‪.‬‬
‫معايير أالستبعاد‬
‫‪ -‬األطفال اقل من ‪ ٦‬سنوات او اكبر من ‪ ١٢‬سنة ‪.‬‬
‫‪-‬األطفال الذين يعانون من أي مشاكل صحية أو أمراض مزمنة‪.‬‬
‫اإلعتبارات األخالقية‬
‫تم أخذ موافقة مستنيرة من وزارة التربية و التعليم و مديري المدارس و أولياء أمور‬
‫الطالب‪.‬‬
‫التحليل اإلحصائي‬
‫تم تجميع البيانات في جداول عولجت ببرنامج الحزمة اإلحصائية للعلوم اإلجتماعية و‬
‫بمستوي داللة < ‪٠.٠ ٥‬‬
 ‫الملخص العربي‬

‫نتائج البحث‬
‫تم عمل اختبار فرز باستخدام الشريط الكاشف داخل عينة البول على جميع الطالب محل‬
‫الدراسة‪ .‬تم اكتشاف ‪ ٦٢‬طالب بنسبة (‪ ٦.٢‬في المئة) فى االختبار االول من بينهم ‪ ٢٧‬طالب‬
‫بنسبة (‪ ٢.٧‬في المئة) يعانون من وجود دم فى البول و ‪ ١٠‬طالب بنسبة (‪ ١‬في المئة) يعانون‬
‫من وجود زالل فى البول و ‪ ٣‬طالب يعانون من وجود دم وزالل فى البول بنسبة (‪٠. ٣‬في المئة‬
‫) و ‪ ٢٥‬طالب يعانون من وجود كرات دم بيضاء فى البول و طالبان يعانون من وجود نيتريت‬
‫في البول و طالب واحد يعاني من وجود سكر في البول‪.‬‬
‫تم عمل تحليل بول كامل تاكيدى للطالب الذين وجدت بهم نتائج غير طبيعية فى اختبار‬
‫الشريط الكاشف وكان عددهم ‪ ٦٢‬طالب وجد من بينهم ‪ ٣٢‬طالب بنسبة ‪ ٣.٢‬في المئة بهم نتائج‬
‫غير طبيعية‪.‬‬
‫كانت النتائج فى تحليل البول الكامل كالتالى ‪ ٩‬طالب بنسبة ‪٠. ٩‬في المئة وجد بهم دم فقط‬
‫فى البول و‪ ٤‬طالب بنسبة‪٠. ٤‬في المئة وجد بهم زالل فى البول و طالب واحد بنسبة‪٠. ١‬في‬
‫المئة وجد به دم وبروتين فى البول و ‪١٨‬طالب بنسبة ‪١.٨‬في المئة وجد بهم خاليا صديدية فى‬
‫البول و ‪ ٨‬طالب بنسبة ‪٠. ٨‬في المئة وجد بهم أمالح كريسالية فى البول و طالب واحد يوجد‬
‫لديه سكر فى البول‬
‫تم عمل تحليل مزرعة بول للطالب الذين وجدت بهم خاليا صديدية فى البول و كان‬
‫عددهم ‪ ١٨‬طالب وكانت نتائج المزرعة ايجابية فى ‪ ٨‬طالب فقط وكشفت المزرعة عن وجود‬
‫طالبين بهم مكورات عنقودية و ‪ ٣‬طالب بهم كلبسيال و طالبين بهم بكتريا قولونية و طالب‬
‫واحد به الزائفة‪.‬‬
‫تم عمل أشعة تليفزيونية على البطن لـ ‪ ٩‬طالب وجد بهم دم فى البول واثبتت وجود حصوة‬
‫فى الكلى فى طالبين والتهابات فى المثانة فى ‪ ٣‬طالب ‪.‬‬
‫يمكن أن نستخلص من تلك الدراسة أن استخدام تحليل البول فى الكشف المبكر عن‬
‫أمراض الكلى وعن الحاالت اإليجابية الغير طبيعية والغير ظاهرة األعراض ويعتبر خطوة هامة‬
‫فى الكشف المبكر وبالتالى العالج المبكر والتقليل من عدد المرضى الذين يعانون من مرض‬
‫الكلى المزمن‪ .‬تبين ايضا أن طريقة الفرز بالشريط الكاشف هى غير مكلفة وتحتاج التاكيد فى‬
‫حين ان الفرز بتحليل البول الكامل هو سهل وبسيط واكثر قابلية‪ .‬يتم متابعة الحاالت االيجابية‬
‫وهى تعتبر خطوة هامة فى الكشف المبكر وبالتالى العالج المبكر‪.‬‬
 ‫الملخص العربي‬

‫التوصيات‬
‫من كل ما سبق نستخلص بعض التوصيات الهامة‪ ,‬أهمها سرعة البدء في تطبيق برنامج‬
‫إختبار الفرز الشامل عن طريق تحليل البول على جميع األطفال ما قبل سن المدارس المصرية‪.‬‬
‫وذلك بإستخدام إختبار مقبول ودقيق وﺁمن و قليل التكلفة كإختبار الشريط الكاشف‪ .‬عمل دراسات‬
‫أخرى لبحث تكلفة و مدى اإلستفادة من تعميم إستخدام الشريط الكاشف كإختبار للفرز‪.‬‬
‫ننصح بعض االباء بأهمية عمل تحليل البول كروتين فى اكتشاف امراض الكلى‪ .‬ننصح االباء‬
‫والطالب الذين وجد بهم نتائج غير طبيعية بالمتابعة لكى نقلل من حدوث الفشل الكلوى‬
‫ومضاعفاتة‪.‬‬