Batang, 12 November 2019 Yth. Menterl Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Di- Jakarta ‘Saya yang bertanda tangan di bawah ini ; ‘Nama : Millenia Almira Pamuliana ‘Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 19 Juni 1999 Jenis kelamin fanita Pendidikan. MA/SIR Negeri 1 Batang (Jurusan IPAAFSA) Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan/ Remeskse-Keimigrasian Jenis Formas! Imum/ Kausus-tPutaf Ptr Papve)* Alamat +31, Tentara Pelajar Gg, Pisang Rt 01 Rw 03 Ds. Kallsalak, Kec. Batang, Kab. Batang Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima sebagal Calon Pegawal Negeri Sipil di Kementerlan Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019, Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan sebagal berikut: Yazah Transkrip Nilal e-KTP Pas Foto Surat Lamaran Surat Pernyataan Qysone Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar, Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerlan Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. Atas perhatlannya diucapkan terima kasih.‘SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Millenia Almira Pamuliana Nomor Induk Kependudukan (NIK) 3925115906880001 Alamat dl, Tentara Pelajar Gg. Pisang Rt 01 Rw 03 Ds. Kalisalak, Kec, Batang, Kab. Batang Pekerjaan pada KTP Pelajar/Mahasiswa Jenjang pendidikan SLTA Program studi/ Jurusan IPA Jabatan yang dilamar Penjaga Tahanan Merupekan Pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan HAM, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapapun bahwa saya 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggare Pelayanan Publik; 3. Mampu berperan sebagai perekat NKRI; 4. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuaten hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan; 5. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawal Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah; 7. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis; 8. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesual persyaratan jabatan; 9. Sehet jasmani, rohani dan jiwa/mental; 10, Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 11, Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Hukum dan HAM; 42. Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabetan dan / atau penyesuelan ijasah selama 8 tahun sejak TMT PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS;13. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengen jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya beriken adalah benar bukan palsu. Apabila salah satu pernyataan pada angka diatas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi stau digagalken kelulusan akhir saya etau tidak di proses mere Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan iS. Yang menyetaken Ying, © (Millenia Almira Pamuliana)