KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN PALU
JURUSAN KEBIDANAN PRODI DIII PALU
Jln.Thalua Konchi No.19 Mamboro Palu Utara Telp/Fax. (0451)491451
E-mail : poltekkeskemenkespalu@yahoo.com Website : www.poltekkespalu.ac.id
SULAWESI TENGAH

FORMAT PERSYARATAN UJIAN LAPORAN TUGAS AKHIR (LTA)

NAMA : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
NIM : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ASAL INSTANS I : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
RPL LOKUS : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

NO Persyaratan Penanggung Jawab Lokus Tanda Tangan

1. Lulus Mata Kuliah Teori dan Praktik Laboratorium

2. Lulus Praktik Klinik Lapangan Hadriani SST.,M.Keb

3. Lunas Pembayaran SPP Sumarni, S.Sos

4. Bebas Peminjaman Alat Laboratorium Ita Sulistiani SKM

5. Bebas Peminjaman Perpustakaan Sugiman, Amd.,S.KM

6. Bebas Kompetensi PA

7. Lembar Konsultasi LTA Pembimbing I

Pembimbing II

8. Sertifikat Kemahasiswaan
a. Sertifikat PKKMB
b. Sertifikat Kompelementer

Mengetahui Palu, 2019

Ketua Jurusan Kebidanan, Ketua Prodi DIII Kebidanan palu

Sumiaty, SST.,M.PH Widya Pani SKM.,SST.,M.Kes

NIP. 198005112001122001 NIP. 19720107 199102 2001