EFEK ISOFLAVON FITOESTROGEN DARI EKSTRAK Pueraria lobata TERHADAP
MEMORI DAN AKTIVITAS KOLINERGIK DI HIPPOKAMPUS CA1
PADA TIKUS HIPOESTROGEN
Fathiyah Safithri*, Mulyohadi Ali"*, A. Hidajat‘*, Setyawati S*
Abstract
Data fom retapetve and sasecontrole showed that estrogen replacment therapy (ERT) cold prevet ang delayed aginst
Alepimer Disses (AD). The mig of ERT is stl controesial becuse oftheir long-term ide fet Tflaon asa part of plytesirarn
Das poenial efit ax om abernative sbsitate for ERT. The aie of this study is 0 examine the eect of pytesogen fom Puraria
Iebate extra i iereaxing mewory’sfamcion end whtbe tocar bythe increased of chalnergic activity in CA bippocumpas. Exploration
study perforoed by tre stp. First derived gone and daidzein concentration in Pnerarialbata extract as xi of dese demining
Second, copborectomy performed to made a bpoctrgene rat model; ond third, determined method memory’ funtion in rats. This stay
aed tventy fie female Ractns novergias strain Westar, 10 11 seks of oe five rats were normal rats (N) as fist grep cand toenty
rat were bypottragnie vats fr 24, 3%, 2%, and S* grasp, AUl ofthe byposregenc rat were desided into 4 gromps, eth 5 rat
Hypossrgonie rate romp milbentLlaton Geristin Daidein spplement (OVX), bpoutroene rate group with Lsflaven Genistein
Daidgin nppamans (OVEIGD) dosage of 15, 30, ard 60 ma) Raweiht | dy each, The IGD ws gien for 21 days. The Mernis Water
Morris (MIVM) tet wos performed in 178, 18%, 19, 20%, and 21° day, On 22% day rats were hile, Progen scion of the brain mes
performed immediately. Choiegie air on CAT hippocampus were exanined with ACHE: staining. A sigifiantdifrenc mas found
‘x memory funtion and colnergeatvites on CAP hppacanpns between OVX and OVX-+IGD groyps at al does (p wale = 0,000
of tah), No significant dierne on IGD efi toward brain weight (90,936) and pyramidal cll number on CAT hippocampus
70,961), 1¢ mas agg that inrssed snemary function on OVR-IGD groups were ceased by the inroared of colinegis activites
an CAt bippocanpas
Key word : Laflaones; phyfocsiegem: Genstin: Daideeiy Pararia lata; Memory; cbolnergie:
Abstrak
Data epidemic! dar studi retopekti maupan earscontrs! telah mecunjukkan baba Teapi Suith Esiregen (TSE) dapat
manctgob etanpun mnperlambat tanya penyokit Alzbeiner (PA), Pensahaian TSE slama ini marth benyak kantrovesi berkaitan
lenges masala ef raping jangha panjang, Lnfloron yang merspakor begian dari fitestregen diketabui berptens sebagl atternatif
pengganti TSE. Pevehtian int Blakukan wntuk mengetabi apaab iolaon ftecrgen dari cksrok Pueraria lobate dat meninghathan
ung eri dan seks watuk mengetakni spakah peninghatan fant memoriterebut mclahi peninghatan abiifitas kolnek di
‘ippraopns, barons ela ink gongeuen tenor rig dbubngan dengan enurancn akties katmergibe Ponltian ii diva dengan
stud pedabuvan yoy dln waa menencuca hadar genistein den didn dala esa, Pueraria bata, ha, tab ei
wade tis bioestregen mae cferchtoni dan hrtiga, untuk renetvkan retode sa. yang akan dipakai untuk mesial fangs! meneri
kas, Pond int menganaken 25 obar tikus bona strain Wistar sia 10-11 ming yang teri dari 1 keep. tka vormal
(N) don 4 kelonpok ens bipasirgen. Keo tikus bpoestegen ni tei dari bnlonpok OVX, dar 3 belmpek OVX sag
Abert Irelewon Gesistein Datdayin (IGD) ekstrak Puearialebata dengan doss masing 15, 30 dan 6Ome/ kgBB/ tr, Pemberian IGD
hstak Prerarialbatadilakkan per soude lamb slemea 21 bar. Tes memri dengan mtade Merris Water Mage (MIM) dias
pada bari ke-t?, 18, 19, 20 dan 21. Hari ke-22 tks dimattkan, diambilotaknya, komudlan dipoteng scarajrggn selon dat terakbir
dilabuitan pengecatan ACHE. untuk mengukar akticites kalinegih hippocampus. Didspatkan jrongkatan fungi momar dan aktvtas
elnergi ada kelorpok OVXAIGD pads tees dss dbcnding elope OVX (h masing-mering=0,000). Tidak diepathan perudasn
pengarnb nate terbaap barat olak =0,936) dan juni sel piramidal bippokempus CA1 (P=0,961) antara kshnypok OVX dat
‘elanpok OVXIGD pada semua desis. Didege peninghatan fungsi memori abit peer IGD dark ekstra, Paeraia inate tejadh
ali stuaya relat eninghatan abtivilas holiest di CA1 bippokanpas
Kata kane: Lusflaon; Fitesirgens Gonitin; Dain; Puoraria bata; Momuri; Kolinegib.
“Wahasiawe Program Studi Biome Pasca Sarjana Universitas Branijaya
*Lthoratoriney Fartatnig| Fakltas Kedokteran Universitas Bravijaya
‘s*°Bagian Um Kebidanan dan Kandungan Rumab Sakit Saifil Anwar
29PENDAHULUAN
Dengan bertambah majuaya pembangunan
terutama pembangunan bidang keschatan, maka semakin
smeningkat pula usia harapan hidup, Deagan mesingkataya
usia harapan hidup, proporsi perempuan lanjut usia
‘ansia) juga mengalami peningkatan, Menueue data hasil
Sengus Penducluk Indonesia oleh Badan Pusat Statistle
tahun 1997 juumlah pendoduk wanita mencapai 100,9 jura
‘orang, termasub di dalamnya 14,3 uta wanita menopause,
(BPS, 1997) sedangkan pada tahun 2000 jumlah wanita
meningkat menjadi 1028 juta jiwa. dengan jamlah
wanit menopause mencapai 15,5 jura, (BPS, 2000).
Berbagai masalah fisik biologik, psikologil, dan sosial
sakan muncel pada usia lanjur sebagai skibat dati proses
‘meaua dan are penyakie degeneradif yang muncol seiting
dengan pertambahen usia teemasuk penyakit demensia
tipe alzheimer (Kandel ER dl, 2000)
trogen dapat melindung! otak dari proses
degencrasi terscbut. Salah satu tempat Kerja estrogen di
tak adalah di hippokampus, yaitu suary area di otak
yang bertanggung jawab pada fungsi memori. (McEwen
BS, 2001, Jellinger KA, 2001), Subtegio CA1 merupakan
regio di hippokampus yang paling sering mengalami
gangguan pada PA Data epidemiologi dari studi
setospektif maupun case-control menunjukkan babwa
‘Terapi Sulih Estrogen (TSE) dapat meningkackan Sungei
kognisi pada wanita postmenopause ( Asthana dk,
1999,2001; Henderson dk, 2000; Mulnaed RA, 2000)
Dan pada saat cerapi tersebur dikentikan, kemampuan
memori dan pethatian menurun (Asthana dkk, 1999).
\Namun pemaiaian TSE ini mempunyal beberapa kendal,
di samping harganya mahal, TSE juga meningkatkan
resiko texjadinva karsinoma uterus maupun karsinoma
mamse. Ketalatan tefhadap kanker ini menyebabken
sebagian besar wanita_ menopause menolak untuk
-menggunaksn TSE Rabin DS, 1998)
Fitoestrogen adalah suatu molekul dari tanaman
yang secsra suruktur mirip dengan estrogen endogen.
Firoestrogen secara langsung dapat berikatan dengan
reseptor estrogen (RE) dan beckompetsi dengan estrogen
cendogen, schingga ia dapat memberikan efek estrogenik
‘maupun anti- estrogenik. Fitoestrogen yang mempunyai
2 sifar campuran rersebut dipandang menguntungkan
ddan diharapkean dapat cipakai sebagai aleernaif penggsati
‘TSE (Adlercreutz H, 1998)
Salah sat sumber utama Broestrogen yang telah
Jama dikenal adalah kedele(coy) dengan komponen
utamanya.isoflavon, Berbagai penelitian baik epidemiologi,
Klinis maupun eksperimental laboratoris telah
:meayimpulkan bala isoflavon dari kedele merpengaruhi
engsi kognisi dan memori, Peneltian epidemiologis oleh
Naga C, dkk, 1999, menyimpulkan bahwa kasus
demensia di Asia lebih sedikit dibanding di Eropa dan
diketahui bahwe masyarakar Asia banyak mengkonsumsi
kedele (Nagata C, dkk, 1999), Suatu studi Klinik yang
dilakukan Daffy dkk, 2001 menyimpelkanbshwa
petmberian suplemen isoflavon dari kedele dapat
‘memperbaili memori wanita paska menopause. Penelitaan
eksperimental oleh Land dik, 2001 menyienpulkan bata
melalui tes memori Redial-Arm Maze terbukti
kemampuan memos tikus betina yang diberi diee
firoestrogen 600 ig/ge diee meningkat. Penclitian lain
oleh Pan dk, 1999 meaystakan behwea pemberian diet
soy bean selama 8 ming pads tikus paska ooforektomi
dapat meningkatkan kadar ChAT, mRNA BDNF, dan
mRNA NGF di kosteks frontal dan bippokampus (
Duffy dkk, 2001; Lund dk, 2001, Pan Y dk, 1999)
Saat ini kelompok studi fitoestrogen PERML
Malang tea berhasil mengidentifikasi dan mengisolai
isoflavon dat} beberapa tanaman non kedele lokal yaita
Prnaria lbate/ Kuda root, Nacang twoepak (Pmaria
‘Pbaseolid), dab buaya (ao wea) dan biji banga matahari
(Gotcants) (Hidayat A, 2003). Khusus tentang, Praia
‘bbata, telah diketabei bahwa kandungen isoflavoonya
ascbeser 197.600 ig/ 10 ge berat Puree bata king, lebih
tinggi daripeds kedele yang mempunyai_ kanéunyen,
jsoflavon sebesat 37.300-187,500 ug/100g¢ berat kedele
ering (Mazer dk, 1998). Scjzuh ini belum banyak
pencltian tentang Pueraria luca dlakukan, klusosnys
tentang efek Puerra louie pada Fangsi memori. Sehingse
layakdipertanyakan apaksh Pecraria fbata ini juga dapat
smemperbaiki fungsi memori seperti alnya dengan kedele
Uneuk membulttikan apakah pemberian isoflavon
geniscein daidscin dari ckstak Preraria dobata dapat
‘meningkatkan memori Rettes wowergicar Wistar dalam
kkondisi hipoestrogen melalui peningkstan aktivitas
kkolinergik di CAI hippokampusi, maka kami melakukan
sata peneliian eksperimental dengan hewan cobs tus
Wistar yang diberi ckstrakePreraria nba. Pad penelitian
i pengukuran fungsi memori dilakukan melalui tes
memori Moris-uuttr Maze dan pengukutsn aktivitas
kolinergik di CA1 hippokampus dilakukan dengan
smenghitung jumlah sel piramidal CAL hippokampus
yang mengekspresiasetilkolin esterase (ACHE).
METODE PENELITIAN
Strategi Pendekatan
Penelitin ini bereujuan untuk mengetabui efek
isoflavon genistein daidsein (IGD) dasi eksttak Pyeraria
‘ehata teshadap memori dan aktivitas kolinergik daerals
CAI hippokampes pads keadaas hipoestrogen. Penelitian
jini menggunakan pendekatan cksperimental yang
dllakukan pada hewan coba, Alasan yang mendasari al
tessebut adalah bahwa untuk membulikan [GD dari
cekstrak Preraria bata mempunyal ativitas esteogenile
Gan berefek pada _memori kus, perl dibuat suatsPenna ek eee ee
‘model tkus hipoestrogen melalui tindakan ooforcktomi
(OVX) dan hal int hanya mungkin dilakukan dengan
bhewan coba. Disamping itu dengan hewan cabs, faktor-
faktor yang dapat menimbulkan bias lebi mudah
dikendalikan, Hlewan coba yang dipakei pade penelitian
ini adalah dbus, karena tikus mempunyai kelebihan yaitu
profil bebwifexr dan ncurotransmitieraya hampic sama
ena maausia, Disamping itu dibanding dengan mice
stwupan mazat, tikus lebih tahan terhadap perlaknan,
(ooforektom) sexta mempunyai ukuran tubuh sedang
sehinggs memudahkan uneuk dilakukan ooforektom
Pengukaran fangs! memos peda penelican ini
dilakikan dengan metode Mortis-Water Maze karena
merode ini cukup sensitif untuk melihar fungsi
hippokampus. Latihan (bercnang) meningkatkan
-neurogenesis di dentata gyrus hippokampus (Gage dks,
1998), Aktivtas sk yang disadariseperd beresang dalam
‘kolsm meningkatkan jumlah sel bars di bippokampus
(Wan Praag dkk, 1999. Pada penelitisn ini untuk
‘menilai aktivitas koliaetgik di hippokempus dilakukan
pengukuran kadar asetilkolin (ACh) dt hippokampus
tikes secaza tidak Langsung, yaicu melalui pengecatan
asetfkolinesterase (ACHE). Alasan yarug mendasaci hal
rersebut adalah karena ACAE merupakan enzim pemecah
[ACh yang terdapat oi sinap. Begita ACh dilepas ke sinap,
maka AChE dalam wake milidetik akan langsung
memecabnya. Jika ACh yang dilepaskan di sinap
‘meningkat, akuvitas ACHE juga akan meningkat. Telah
dlibukeikan balwa pada saat aktivitas ChAT, yaitu enzim
pembentale ACh meningkat, ddaparkan aktivitas ACHE
‘meningkat dan densitas ACHE pada pengecatan
histokimia juga meningkat. Jadi pengecs
HASIL PENELITIAN
Hasil Studi Pendahuluan Pembuatan Tikus
Hipoestrogen melalui Metode Ooforektomi.
Dara studi eksplorasi dapat diihat pada tabel 1
‘abel 1. Bfek Ooforektomi tethadap Kadar Estradiol,
FSH, Gumbaran Papsmear, Berat Uterus dan Resata
cebal endometrium.
‘nt
‘Tes Memori Morris Water Maze (MWM)
‘Hasil pengukurzn teshadap waktu yang éburabissa tks
uuntakt mencapai iden platform tarpals pada Tabel 2 dan
Gambar 1
‘abel 2, Efek Isoflavon Fitoestrogen dari Ekstrak
Prereria libata pac wakin yang diburubkan tikus ustul:
mencapai ides platform
Ta sg Rar oi Weil ie or
i Fae Progen fae
tas | z an ¥ z
Tin) T+o|f:0l¥eou|Tew
co
a sre 3. at 74022381998 6.07 | Ben» amt
histokimia fessor a elie iss amen ei
ACHE menupaksn macker yang baik untuk mena Fangs
kolinesgik (Guela & Mesulam, 1996)
Desain Penelitian
Peneltian in dilsksanakan secara eksperimental
dengan mctode rancangan acak lengkap. Pedlaluan
1). Hal ini benti makin sexing
bedauh malea wale sang diburublean unrak mencapa
bide plarorms semakin. sect
Gambar, 1 menanjulékan babwa grak yang, dibentuk
imasing-masing kelompole mempunyai kelandsian yang.
berbedabeda, Uji statis MANOVA antar 5 kelompolk
perlakean teshadap waktu yang dibutuhken unmuk
mencapal Liddle Dlatforw pada keselurahan asl ses
menunjukkan perbedian beumalne dengan p value
0.030 (Pilla), p-walne = MN (Wilks) dan p vale = 0.000)
(Horeling dan Trace). Uji srtslcr ANOVA meaajakan
ads pehedoan ying becmakna rechadup wake yang.
dibaetikan untuk mencapal hidden plum pada tes havi
TIT (p=0,032), TV (90,001), dan V (p=0,000). Thi
erbandéagen hergsnda LSD menunjukean ada perbedoan
Dermakns sntara kelompole OVN+IGD semua dosis
dengan kelompok OVX (p muasing-masing 0,000)
Anulisa sre (gumbae 2) tara asi denen waka
yaag dipedulan untuk mencapai hidden plafrm pada
‘essing acing Iclompoe pedaluan menuojokiean baba
Iasi tes beepengaruh egatif vedhadao wakes yang
cibuubkan untuk meneapal hdécsplafom, yang berart
‘bahwa makin banyak hari tes maka makin sedikst wakta
yang dibuinhlan wattle mencepas ide farm. Koen
‘eet barmakna pa emu ieorpok jit klk
(023, RI=85,4%), kelompoke 2. (p=0,008,
esa, eompok 3 00RD, RZCBT 3 koopa
4 (p=0045, R2=78,6%%), dan kelompoke § (90,028,
RO=84,4%). Berdasarkan gambar 2, dapac disimpullan
‘aivva bertmbalunya har lashan akan meagutanel wake:
yang diperiukan una meneapal bidéor lapiom baie
pada kelompok Normal, OVX, OVE+IGD 15, 3, dao
50 mg/kgBB/ne, Model tegresi uacek kelompok
OVKSIGD 0aug/ly(BB/he memberihaa nea-ata wakto
yang dipeluean untuk encceapai Bien plronm terendal
jike hari lauban ditambab stu hati dibandingkan
Keelompol yang Ia,
7”
ci
0
a”
Zn
Ba
‘0
0
(0
— tert rao
etrah eGo inaahe —— pOK OSC epi
er ncbenrarate
Gb 2. Amalisa Regtesi Hasi teehadap Waktu yang
0,05),
Demikian pola dalam hal peningkatan kemampuan
smeogingat dasi hari ke hari antara tikus OVX+IGD
dengan tkus normal teelzfat kecenderungan yang same,
‘Pada tkus normal, peningkatan kemampuan mengingat
bermakaa sejak hati I sd has IV, sedangkan peningkatan
hati IV menuju hari V tidak bermakna. Ini menusjukkan
bbahwa kemampuan menginget tikus sudah maksimal
pada hati IV, Pada tikus OVX+IGD dotis 15, 30 maupon
60 mg/kgBB/at peningkatan kemampuan mengingat
tikus pada hari IV menuju hari V masih bermakaa,
rmungkin jika hari pengamatan ditambah peningkatan
‘memori masih terjadisetelah hati V dan ini bisa berart
fangsi memori pada kelompok OVX+IGD lebih balk
dibending kelompok normal. Bukti adanya perbaikan
‘memori pada tus OVX setelah pemberian IGD diperkuat
jnge oleh basil analisa regeesi ying menusjukkan bahwa
dosis IGD berpengaruh negatif terhadap wakto yang
dibotuhkan untuk mencapai hidden plajorm (gambar 20)
yang berarti bahwa makia tinggi dosis IGD yang diberikan
make makin baik fungsi memosinys. Hasl ini scjalan
dengen peneltian yang dilakulan oleh Lund et al2001)
(Peicaeee
ieee
bahia pemberian dict soy fitoestrogen pada skus betina
dapat meningkatkan memori visual ruang.
Berdasarkan modalitas sensori yang menerima
respon, memori dapat diklasifikasikan menjadi memori
visual, memoci auditory, dan memori tact. Pesbaikan
‘satu jenis memori tidak selalu dikuti oleh perbaikan jenis
‘memoti yang lain, Hal ini disebabkan kazena banyak.
faktor yang mempeagaruhi memosi, antara lain attensi /
pethatian, proses beajr,fangsi ong sensoris penesima
dan Koordinasi motor (Strub dan Black, 1985). Jadi
petbaikan pada fungi memo visual belum tent dilkus
oleh perbaikan pada memoti auditory staupon tac.
‘Data dati tabel 5 menunjukkan bahwa OVX secata
Dermakna menurunkan jumlah sel piramidal CAI
hippokampus yang mengekspresi ACHE. (p=0,000).
‘Regresi antara jumilah sel piramidal CA hippokampus
yang mengekspresi ACHE dengan fangsi memori (dalam.
‘alin yang divkor adalah wakto yang dibutubkan wntuke
rmencapai hidden platform) (gambar 6) menunjuklan
bbahwa ada kecenderangan semakin baayak jumlah sel
pitamidal CA1 hippokampus yang mengekspresi ACHE
‘maka fungsi memoti semakin baile (R=48.4%, p =
0,001). Ini besarti aktifitas kolinergik di CA1
|hippokampus berkoselasi posi weshedap fungsi memori
‘tks. Dari fakta di tas dapat dias kesimpalan babwa
‘da hubungan antara peaurunan fungsi memori tikus
OVX dengan penurunan aktivitas kolinesgik di CAL
hippokampus. Kesimpulan di ata sejlan dengan teori
yang menyatekan behwa penurunan estrogen
‘menyebabkan peran estrogen dalam meaginduksi choline
acetytransferase (ChAT) di bata fence dan hippokampus
turun, Penurunan ektivitas ChAT di hippokampus
‘menyebabkan produ! astilkolin (ACh) di hippokarspus
turun, hal ini bise ditandai dengan rurunnys beberspa
‘marker kolinergik, antara Iain kadar ACHE (Gibbs etal
1997 dale linger, 2001). Demikian pala halnya di bata!
fordrain, penuranan sktivitas ChAT. menyebabkan
Dproduksi ACA di bata! forebrain turun Shi et al. 1998
ala Jelinge, 2001), Tela dike bakwa bata fran
‘merupakan pemasok jlur Kolinergik utama yang menuju
hippokampus, sehinggz pada akhissya ACh yang
ditansmisikan ke hippokampus juga berkurang (Kendell,
200¢), Penelian-penelitan tedahulo sudah memmbukiikan
meksnisme kerja estrogen dalam fangsi memori salah
Satunya adalah melalui sistem kolinergik antara lain di
basal forebrain, esttogen besfungsi menginduksi ChAT,
‘mencegah penturunan afnits up-take choline dan aktifias
‘CHAT di frontal korteks dan hippokampus (MeEwen,
2001), mempengaruhi transportasi faktor neurotropin
(NGF, BDNF) yang berfungsi sebagai regular sistem
keolinergik dasi hippokampus ke neuron batal fobrain
Gibbs ct al. 2000 dalam Jellingger, 2001). Di
hippokampus estrogen mempengarubi produ! fakeor
‘neurotropin, meningkatkan densitas dendsit spine di
‘CAI neuron piramidal, meaginduksi pembeneukan sinapbarn pada shine di CAL (McEwen, 1992), meregulasi
ensitas dendritic spine dan jumalah sinap pada reseptor
NMDA di CA1 (Adams, 2001), meningkatkan wilisas
slutosa oleh sel ota, schingga sintesa asetil kolin dai
Kolin dan asetil kos oleh enzim ChAT meningkat
Data dati tabel 3 dan 4 menuajulkkaa. babwa
‘OVX tidak mempengaruhi berat otak daa jomlsh sel
piamidal hippokampus CAI, Ini berari penurusan,
altivitas kolinesgik di hippokampus CA semaux-mata