Introduction to

Cardiology and Vascular Medicine

Wulan Anggrahini
Department of Cardiology and Vascular Medicine
Gadjah Mada University

disampaikan pada 4th Biomedical Engineering Forum

Teknik Elektro - Universitas Ahmad Dahlan
Yogyakarta
10 April 2010

Cardiology and Vascular Medicine

• Cardiology and vascular medicine

is a medical specialty dealing with disorders of the heart
and the vessels. The field includes diagnosis and
treatment of congenital heart defects,
defects, coronary artery
disease,
disease, heart failure,
failure, valvular heart disease and
electrophysiology (Wikipedia)
Wikipedia)

• Cardiac Surgery
is a medical specialty dealing with performance of
cardiac surgery via sternotomy - open operative
procedures on the heart and great vessels

1
 Sub Bidang Keilmuan

Kardiologi Klinik Dewasa

Kardiologi Kongenital

Kardiologi Pediatri

Kardiologi Geriatri

Diagnostik Non Invasif dan Imaging

Diagnostik Invasif

Intervensi

Kedokteran Vaskuler

Elektrofisiologi

Rehabilitasi dan Kardiologi Sosial

Anatomi dan Vaskularisasi Jantung

2
 The Heart as a Pump

The Heart as an Electrical System

Pacemaker jantung :

1. Nodus SA (utama)

Pacemaker pengganti:

1. Atrium
2. Nodus AV
3. Ventrikel

3
 Konduksi Listrik Sel Otot Jantung

 Sel otot jantung

- tidak dapat menimbulkan rangsang listrik
- menghantarkan aliran listrik
- konduksi listrik yang diperoleh untuk
kontraksi dan relaksasi

Sel pacemaker
- sel yang berfungsi sebagai sumber listrik jantung
- terdiri atas Nodus SA dan nodus AV
- merangsang konduksi listrik melalui serabut2 dan jalur
konduksi listrik jantung

Sel Otot Jantung

4
 Sel Pacemaker Jantung

Modalitas Diagnostik
Pemeriksaan Fisik :

 Sphygmomanometer
Alat pengukur tekanan darah

Stethoscope
Alat bantu dengar bunyi jantung

Pemeriksaan Laboratorium :

• Darah
• Marker kerusakan jantung

5
 Modalitas Diagnostik – con’t
Pemeriksaan Penunjang Lain :

 Echocardiogram
 Doppler USG

Electrocardiogram

Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging

Ambulatory Holter monitor

Coronary catheterization/Angiografi

IVUS (IntraVascular UltraSound)

Cardiac stress test

Echocardiogram

6
 Doppler USG
Modalitas diagnostik berbasis gelombang suara ultra
untuk melihat kelainan di pembuluh darah.
Secara prinsip menyerupai echocardiogram

Electrocardiografi

Test that records the electrical

activity of the heart

Measure:

Rate and regularity of heartbeats

Size and position of the chambers

Presence of any damage to the
heart

Effects of drugs or devices used to
regulate the heart

Systemic condition that gives
effect to the heart

7
 Prinsip Dasar EKG

Holter Monitor – 24h ECG monitoring

Sistem pemeriksaan 24 jam berbasis monitoring EKG
untuk menilai kelainan irama atau laju jantung
dihubungkan kondisi atau aktivitas tertentu

8
 Laboratorium Invasif

Diagnostik Invasif – angiografi koroner

9
 Cardiac Multi Sliced-CT Scan

Cardiac Magnetic Resonance Imaging

10
 Intra Vascular Ultrasound (IVUS)

Ultrasound
berbasis kateter
untuk melihat
morfologi dan
kelainan
pembuluh darah

Monitor Perawatan Intensif

11
 Modalitas Terapi
 Medikamentosa

 Intervensi :
Percutaneus Coronary Intervention (PCI)
Cardiac Pacemaker : Transcutaneus, Temporary,
Permanent
Catheher Ablation
Intra Cardiac Defibrillator
Cardiac Resyncronyzation Therapy

Percutaneus Coronary Intervention

• Modalitas terapi pada salah satu jenis Sindroma Koroner
Akut ( STelevation Myocardial Infarction).
• Prinsip SKA : oklusi pembuluh darah koroner total oleh
karena sumbatan lemak yang lepas bercampur dengan
bekuan darah
• Prinsip terapi : menghilangkan sumbatan,
sumbatan, melebarkan
pembuluh darah,
darah, dan memasang stent (ring)
• Macam-
Macam-macam stent : BMS (bare metal stent)
stent) dan DES
(drug eluting stent)
stent)

12
 Stenting Vaskuler

Pacemaker Jantung

Pacemaker Jantung adalah sebuah alat kecil yang
diletakkan di dada atau di dalam jantung untuk
membantu mengkontrol ritme jantung yang abnormal.
Alat ini menggunakan denyut elektrik untuk memacu
jantung berdenyut dengan irama dan nadi yang normal.

Pacemaker digunakan sebagai terapi aritmia yaitu
sebuah gangguan pada rate atau ritme jantung. Selama
aritmia, jantung dapat mengalami laju yang terlalu cepat,
terlalu lambat atau ireguler.

13
 Temporary Pacemaker
Pacemaker temporer digunakan saat emergensi,
memiliki fungsi sebagai pacemaker pengganti.

Lead Generator dengan baterai

Permanent Pacemaker
Pacemaker permanen digunakan sebagai terapi aritmia yang
tidak dapat diterapi dengan obat ok. gangguan organik. Dapat
digunakan dengan jangka waktu 8-10 tahun

14
 Permanent Pacemaker

Modalitas Terapi

 Medikamentosa

 Intervensi :
Percutaneus Coronary Intervention (PCI)
Cardiac Pacemaker : Transcutaneus, Temporary,
Permanent
Catheher Ablation
Intra Cardiac Defibrillator
Cardiac Resyncronyzation Therapy

15
Terimakasih

16