@ FORM PERMOHONAN HASIL Uj! Sor 1. Patrkanerk. 2.ModelTine 2. Nom Ser 4.Tahun Pembuatan 5. Tipe Generator 6 Kopastas Maksinum 7. Alam Perynaran 8. TombelPenyinaran 1. Pabrkantterk 2. ModetTipe 3. Nomer er 4. Fier Bawaanfnherant iter 5. Poss Foca spot 6. Konting 4. Sistem Penetraan 1. Ukuran Focal epot 2.Avpmaksimum 2. Model 2. Nome Ser fier 5. Kolimator Data Permohonan LHU amor Resta eoen20 ata ists Naa It 17 tn Breer Naa Perso = Mutammad Ana ata Pemohon ui Naa ane ink cha Husa Amat Ohara tat nos ¢ Data Pesawat rs Pesawat onan Monit Mere Tab lenges Node T9 Avengersi00 omar Se Tatung 2ea20sere tora vat RS ra sda ata Rag Data Persyaratan ‘Aengers 100, 24030510116 203 puss, 100.100 mA mas, visual, sabe Eee bam, lenges ‘lenges 100 210305079 25 mma oer tanda, ma ‘im, keel bear 1004p |Persyaratan 6.510 minimum 1. Fim cia Aes, 2. Data Merah Aes, 1. Kalas! Alt ut Data File LHU Merampiton: Pee her be uw Koma Syarat Parameter Uji To. Poremetor Uj Kesesunon vest oF ‘eras or | a CRE A: | 1 on ins Win =235.278 bx Hanna > 100k 2. _Selslapnaon mas engan lang eras sr) ox-02% mena 3 _Selsopargon tas dengan panne sari) AY wraae aren2e 4 Selsaparaan eas enan pana ets srr Jox8M| nL oxen <= ee S| 1 Atal tesangan ems mak 255% mots <0 % 2. Aas! wale pena mats female 34% ests =23 me uatas bea Siar (HVL) HVL pad setting 80 KVP VL =2.74587 mn HL >=2.3 mma 1. Perraan ESD wars: A abdominal projection mAs Kins ratin ape fantom) ESD vdara 1.571416 mGy ESD udore <=10 mGy 2. Peraan ESD Uda: PATharax AS knit tampa fenton) SD wlara =0.25572118 mGy ESDUdara <=0.4 moy