CHILD BEHAVIOR CHECKLIST FOR AGES 1 %-5 A Traduso: Prof Margaret Rose Santa Maria e Pro€Di* Maria Beattiz Martins Linhares (FMRP_USP-RP) ‘Autorizago da distribuidora no Brasil da ASEBA Prof Det Edwiges Ferreira de Mattos Silvaxes (P-USP) Por favor, responda. Assegureste de ter respondido todos os its x pada Cédigo Nome complete da enanga: Tipo de teabatho dos pals, mesao que nio eam trabaltando no memento, Bor fwvor, sea espectico, por Nome damier eee Jexemplo, mecfnico de can, professor, dole, opeio, —— | eperndor de tomo mecinico, vendedor de sap, sergento Sexo da crianga Wade da cianca | Etia/ Raga ee OM (CE Tipo de prise: Data da avaliaglor Data de Nascimento: Mae = Dia__Més__Ano Dia Més__ Ano Tipo de profit Por favor, preencha este formulirio para refltir sua visto do Comportamento da crianga mesmo se outras pessoas no concordarex. ‘Sinta-se livre para escrever comentirios adicionais 20 lado de cada item e no espago dado na pdgina 2. ‘Tenha certeza de responder todes os tens. Este formulirio fei preenchido por: (escreva seu nome ‘complete) ‘Seu relacionamento com a crianga: (C )Miie (Pai ( ) Outro (especifique). ‘Abaixo tem uma lista de itens que descreve crianpas. Para cada item que desceve a rianga agora ou nos 2iltimos meses, po fivor, civele 0 item 2 seo item ¢ muito verdadeiro ou freqieutemeate verdadcio para a cana. Cireale 0 item 1 sco item é levemente verdadeiro ‘ow as vezes verdadeiro para a exianga. Seo item nfo é verdadeiro para a cianga, cicile 6 0. Por favor, respond todos os itens como woos puder, mesmo se algua item no se aplicar a erianca. (Om nto veriadeiro (egunde voc8 mie) 1 ~ levemente Verdadciro ous vez verdadeiro = muito verdadciro ou freqllentenente veradeiro T 1 Sate dx Gea cams widin, nie intl Oe Se ethaag ou dor de aber). ‘Age e forma ita pare aia “Tem medo de txtar ose ns Evita otharas pacoss no oio=, [Nao se concentra, no mania stongSo por ‘Nao fica ecutads calemadts, & impsciats oahigeraion [Nap olera as coisa fra do luge. [No espa quer tudo imedistnade, 7 bap ex Mastiga coisas que mo so oomestves, o 4 apegada 2 abuts on emmsivanente| 0 4 Sepenate. ‘Consteatemente prosurn suds, Tem 0 intecting poo (quando alo th locate), (Chora masta, eo: Bruel comanimais ° Desfisdore. oa Os pesidos dovem ser senior oo4 29. Tam diana oa isto sata (Guana wa doente). 2 20. Bdecobediente. 2 BL ——_Ficapertucbada por gums modanys na rotina, 2 2 Nan querdormis socio 2 7. ——_Naorespoode quando pessoas fam oomela. 2 PA Ni come bem (Serer: 2 2s. eres cna oss 2 26. * Nie subo como se divetin, gr como unt popuens adult. 227, No parece seatinse calpads depois de porar- somal. 22% Nioquerssinde casa. 2 29. Fensraseficilmeata, 2 30 Bemtecsimes faclmente, 2 BL Come ou bebe coisas que no so alimentos — eto incl doors (desceve) 2 22 Temmododeentor mimais Suagicron Ingaees (desereva): 2 3 Magoaselicincaie 2 34. -Maciucace mito, prope a acidetes. 2 35, ctr emmutias tiga 2 36 Meteseemtado, nena SEG RO 128.49 Rattion